মেনোপজ (রজোনিবৃত্তি)

মূল বিষয়গুলো

• যুক্তরাষ্ট্রে গড় বয়স: প্রায় 51
• সংজ্ঞা: শেষ মাসিকের 12 মাস পর
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে প্রতিটি উপসর্গ লিখে ফেলুন, সম্পর্কহীন মনে হয় এমনগুলোও.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: 45-এর পরে রোগনির্ণয়ে রক্ত পরীক্ষা লাগবে বলে ধরে নেওয়া.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

উপসর্গগুলো হট ফ্ল্যাশের (হঠাৎ গরম লাগা) অনেক বাইরে বিস্তৃত, এবং প্রায়ই সেগুলোকে মানসিক চাপ, অতিরিক্ত কাজ বা বিষণ্নতার ফল বলে ধরা হয়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

মেনোপজ (রজোনিবৃত্তি)-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান

পরিমাপ	পরিসংখ্যান
যুক্তরাষ্ট্রে গড় বয়স	প্রায় 51
সংজ্ঞা	শেষ মাসিকের 12 মাস পর
পেরিমেনোপজ	রূপান্তরকাল, যা সাধারণত কয়েক বছর স্থায়ী হয়
আগাম মেনোপজ	45-এর আগে; 40-এর আগে প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিশিয়েন্সি
45-এর পরে রক্ত পরীক্ষা	সাধারণত প্রয়োজন হয় না; উপসর্গের ভিত্তিতে রোগনির্ণয় করা হয়

যা সাহায্য করে

• অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে প্রতিটি উপসর্গ লিখে ফেলুন, সম্পর্কহীন মনে হয় এমনগুলোও
• যোনি ও মূত্রনালির উপসর্গের কথা স্পষ্টভাবে তুলুন; এগুলোর চিকিৎসা আছে এবং কদাচিৎ বলা হয়
• কগনিটিভ বিহেভিয়েরাল থেরাপিসহ হরমোনাল ও হরমোনবিহীন উভয় বিকল্প সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন
• 45-এর আগে উপসর্গ শুরু হলে দ্রুত পরীক্ষা করান

যা এড়াবেন

• 45-এর পরে রোগনির্ণয়ে রক্ত পরীক্ষা লাগবে বলে ধরে নেওয়া
• জননাঙ্গ ও মূত্রনালির উপসর্গ সহ্য করে যাওয়া, যা নিজে থেকে চলে যায় না
• শুধু অনিয়মিত মাসিকের ভিত্তিতে জন্মনিয়ন্ত্রণ বন্ধ করা

বিস্তারিত

মেনোপজ সময়ের একটি একক বিন্দু, আপনার শেষ মাসিকের 12 মাস পরের দিন, কিন্তু এর দিকে এগিয়ে যাওয়ার পরিবর্তনগুলো বছরের পর বছর ধরে ঘটে। পেরিমেনোপজের সময় ডিম্বাশয় মসৃণভাবে ধীরে ধীরে থেমে যায় না। হরমোনের মাত্রা অনির্দেশ্যভাবে ওঠানামা করে, যা ব্যাখ্যা করে কেন উপসর্গ আসে-যায়, কেন এক মাসে মাসিক কাছাকাছি হয় আর পরের মাসে হয়ই না, এবং কেন একবারের হরমোন রক্ত পরীক্ষা খুব কমই কাজে আসে। প্রত্যেক নারীর রূপান্তরকাল আলাদা দেখায়।

ইস্ট্রোজেন রিসেপ্টর শুধু প্রজনন অঙ্গে নয়, পুরো শরীরজুড়ে পাওয়া যায়। এ কারণেই কমতে থাকা ও ওঠানামা করা ইস্ট্রোজেন তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণ, ঘুম, মেজাজ, জয়েন্ট, ত্বক, মূত্রথলি ও যোনির টিস্যুকে প্রভাবিত করতে পারে। ধারণা করা হয় হট ফ্ল্যাশ আসে মস্তিষ্কের স্বস্তিদায়ক তাপমাত্রার পরিসর সংকুচিত হওয়া থেকে, ফলে শরীরের তাপমাত্রা সামান্য বাড়লেই তাপ ঝেড়ে ফেলতে মুখ লাল হয়ে যাওয়া ও ঘাম শুরু হয়। এই ব্যাপক প্রভাব ব্যাখ্যা করে কেন মেনোপজের মধ্য দিয়ে যাওয়া দুজন নারী সম্পূর্ণ ভিন্ন অভিজ্ঞতার বর্ণনা দিতে পারেন।

কিছু পরিবর্তন, যেমন হট ফ্ল্যাশ, প্রায়ই কয়েক বছরের মধ্যে কমে আসে, যদিও কিছু নারীর ক্ষেত্রে এগুলো এক দশক বা তারও বেশি স্থায়ী হতে পারে। অন্যগুলো, যার মধ্যে আছে যোনিপথের শুষ্কতা ও প্রস্রাবের উপসর্গ, চিকিৎসা ছাড়া থেকে যায় বা ধীরে ধীরে বাড়ে। মেনোপজের পর হাড় ও কোলেস্টেরলের ওপর ইস্ট্রোজেনের সুরক্ষামূলক প্রভাব কমে যায়, তাই আপনার দীর্ঘমেয়াদি হৃদ্‌যন্ত্র ও হাড়ের স্বাস্থ্য পর্যালোচনা করারও এটি একটি ভালো সময়। আপনার উপসর্গ বদলালে চিকিৎসার বিকল্পগুলো আবার বিবেচনা করা যায়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• মাসিকের সময়, স্থায়িত্ব বা পরিমাণে পরিবর্তন
• হট ফ্ল্যাশ ও রাতে ঘাম
• ঘুমের সমস্যা, প্রায়ই খুব ভোরে ঘুম ভেঙে যাওয়া
• মেজাজের পরিবর্তন, উদ্বেগ, খিটখিটে ভাব বা মন খারাপ
• মাথা ঝাপসা লাগা (ব্রেন ফগ), ভুলে যাওয়া বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা
• যোনিপথের শুষ্কতা, সহবাসে ব্যথা, প্রস্রাবের তাড়না বা বারবার প্রস্রাবের সংক্রমণ
• জয়েন্টে ব্যথা ও যৌন আগ্রহ কমে যাওয়া

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• বয়সের সঙ্গে ডিম্বাশয়ের কার্যক্ষমতার স্বাভাবিক হ্রাস
• অস্ত্রোপচারে দুটি ডিম্বাশয়ই অপসারণ, যা তাৎক্ষণিক মেনোপজ ঘটায়
• কেমোথেরাপি বা শ্রোণিতে রেডিয়েশন, যা ডিম্বাশয়ের ক্ষতি করতে পারে
• প্রাইমারি ওভারিয়ান ইনসাফিশিয়েন্সি, যা কখনো কখনো জেনেটিক বা অটোইমিউন রোগের সঙ্গে যুক্ত
• ধূমপান, যা আগে মেনোপজ হওয়ার সঙ্গে যুক্ত
• পারিবারিক ইতিহাস, কারণ মেনোপজের বয়স পরিবারে একই রকম হওয়ার প্রবণতা থাকে

কীভাবে যাচাই করা হয়

সাধারণ উপসর্গযুক্ত 45-এর বেশি বয়সী নারীদের ক্ষেত্রে মেনোপজ ও পেরিমেনোপজ সাধারণত শুধু আপনার ইতিহাস থেকেই নির্ণয় করা হয়: আপনার বয়স, আপনার উপসর্গ এবং আপনার মাসিকের পরিবর্তন। রূপান্তরকালে হরমোনের মাত্রা এতটাই ওঠানামা করে যে এক দিনের স্বাভাবিক ফলাফল পেরিমেনোপজ বাতিল করে না, এবং উচ্চ ফলাফল প্রমাণ করে না যে আপনি আর গর্ভবতী হতে পারবেন না।

উপসর্গ 45-এর আগে, বিশেষ করে 40-এর আগে শুরু হলে রক্ত পরীক্ষা বেশি কাজে আসে, তখন আপনার ডাক্তার একাধিকবার ফলিকল-স্টিমুলেটিং হরমোন পরীক্ষা করতে পারেন, সঙ্গে থাইরয়েডের কার্যকারিতা ও গর্ভাবস্থার পরীক্ষা। থাইরয়েডের রোগ বা রক্তস্বল্পতার মতো উপসর্গের অন্য কারণ বাতিল করতেও পরীক্ষা করা হতে পারে। রক্তচাপ, কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিসের ঝুঁকি এবং হাড়ের ঘনত্বের স্ক্রিনিংয়ের সময় হয়েছে কি না তা পর্যালোচনা করারও এটি একটি ভালো সুযোগ।

সম্পর্কিত বিষয়

• হরমোন রিপ্লেসমেন্ট থেরাপি: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (থাইরয়েড ও হরমোন)
• গরম ও ওষুধ: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (গরম, ঠান্ডা ও আবহাওয়াজনিত নিরাপত্তা)
• পরবর্তী জীবনে যৌন স্বাস্থ্য: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (যৌন স্বাস্থ্য)
• অস্টিওপোরোসিস নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (হাড় ও জয়েন্ট)

এরপর কোথায় যাবেন

• মেনোপজ (রজোনিবৃত্তি) নিয়ে আপনার প্রশ্ন, উত্তরসহ
• মেনোপজ (রজোনিবৃত্তি): শুধু পরিসংখ্যান
• নারীর স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং (সার্ভিক্যাল স্ক্রিনিং) নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• স্তন সচেতনতা: প্রমাণ আসলে কী বলে

কখন সাহায্য নেবেন

মেনোপজের পর রক্তপাত, দুই মাসিকের মাঝে রক্তপাত, যৌন মিলনের পর রক্তপাত, বা হঠাৎ অনেক বেশি ভারী মাসিক হলে সবসময় জানান: এগুলোর অনুসন্ধান প্রয়োজন এবং কখনোই হরমোনজনিত বলে ধরে নেওয়া উচিত নয়। 45-এর আগে মেনোপজের যেকোনো উপসর্গ শুরু হলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন। বুক ধড়ফড়কে মেনোপজের ফল বলে না ধরে বুকে ব্যথা বা তীব্র শ্বাসকষ্ট হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American College of Obstetricians and Gynecologists — The Menopause Years
• National Institute on Aging — What Is Menopause?

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।