শিশুদের শ্রবণশক্তি নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

• নবজাতকের শ্রবণ স্ক্রিনিং: হাসপাতাল ছাড়ার আগে শিশুদের দেওয়া হয়
• 1-3-6 লক্ষ্য: 1 মাসের মধ্যে স্ক্রিনিং, 3 মাসের মধ্যে রোগনির্ণয়, 6 মাসের মধ্যে আর্লি ইন্টারভেনশন
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: নিশ্চিত করুন যে আপনার শিশুর নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিং হয়েছে, এবং পাস না করলে ফলো-আপ করুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: কথা বলা নিজে থেকে ঠিক হয়ে যায় কি না তা দেখার জন্য অপেক্ষা করা.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

কথা বলা ও ভাষা বিকাশের সময়েই শ্রবণ সমস্যা শনাক্ত করা। এটি শ্রবণ স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। নির্দেশিকা আসলে যে পরিসংখ্যান নিয়ে কাজ করে, তা নিচের টেবিলে দেওয়া হলো।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

আপনাকে সবকিছু করতে হবে না, এবং আজই শুরু করতে হবে এমনও নয়।

• নিশ্চিত করুন যে আপনার শিশুর নবজাতক শ্রবণ স্ক্রিনিং হয়েছে, এবং পাস না করলে ফলো-আপ করুন
• শ্রবণ বা কথা বলা নিয়ে যেকোনো উদ্বেগ দ্রুত আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে জানান
• কানে তরল কয়েক মাসের বেশি থাকলে পুনরায় পরীক্ষা করাতে বলুন
• শ্রবণশক্তি হ্রাস নিশ্চিত হলে আপনার অঙ্গরাজ্যের আর্লি ইন্টারভেনশন প্রোগ্রামের সঙ্গে যোগাযোগ করুন

যা এড়াবেন

সাধারণ ভুল পথ। কিছু অন্যগুলোর চেয়ে বেশি লোভনীয়।

• কথা বলা নিজে থেকে ঠিক হয়ে যায় কি না তা দেখার জন্য অপেক্ষা করা
• শ্রবণ পরীক্ষা না করেই ধরে নেওয়া যে অমনোযোগিতা আচরণগত সমস্যা
• শিশুর কানে কটন সোয়াব

বিস্তারিত

জীবনের প্রথম বছরগুলোর শ্রবণ কথা বলা ও ভাষা বুঝতে শেখার সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত। শৈশবে মস্তিষ্কের শ্রবণ ও ভাষার পথগুলো দ্রুত গড়ে ওঠে, এবং এর জন্য সেগুলো স্পষ্ট শব্দের ওপর নির্ভর করে। এই সময়ে যে শিশু ভালো শুনতে পায় না, সে কথা, ভাষা, শেখা ও সামাজিক দক্ষতায় পিছিয়ে পড়তে পারে, শ্রবণক্ষতি হালকা বা শুধু এক কানে হলেও। আগেভাগে শ্রবণক্ষতি খুঁজে বের করে চিকিৎসা করলে শিশুরা স্বাভাবিক গতিতে বিকশিত হওয়ার সবচেয়ে ভালো সুযোগ পায়।

যুক্তরাষ্ট্রের বেশির ভাগ শিশুর হাসপাতাল ছাড়ার আগে শ্রবণ স্ক্রিনিং হয়। স্ক্রিনিং দ্রুত ও ব্যথাহীন, যাতে অন্তঃকর্ণের তৈরি শব্দের পরীক্ষা বা শব্দে মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়ার পরীক্ষা ব্যবহার করা হয়। স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ না হওয়া মানে শিশুর শ্রবণক্ষতি আছে এমন নয়, কারণ কানে তরল বা ময়লা একটি প্রচলিত কারণ, তবে এর মানে একটি ফলো-আপ পরীক্ষা দরকার। কিছু শ্রবণক্ষতি পরে তৈরি হয়, তাই জন্মের সময় উত্তীর্ণ হওয়া সারা জীবনের নিশ্চয়তা নয়।

ছোট বাচ্চা ও ছোট শিশুদের মধ্যে শ্রবণ সমস্যার সবচেয়ে প্রচলিত কারণ কানের পর্দার পেছনে তরল, যাকে otitis media with effusion বলে। এটি প্রায়ই সর্দি বা কানের সংক্রমণের পরে হয়, ব্যথা ঘটায় না, এবং চাপা শোনা ঘটাতে পারে যা আসে-যায়। বেশির ভাগ তরল প্রায় তিন মাসের মধ্যে নিজে থেকেই সেরে যায়। শ্রবণ বা বিকাশে প্রভাব ফেলে এমন দীর্ঘস্থায়ী তরলের জন্য কানের টিউবের মতো চিকিৎসা লাগতে পারে। তরল চলে গেছে কি না নিশ্চিত করতে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ সাধারণত আবার কান পরীক্ষা করবেন।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• জোরালো শব্দে চমকে ওঠে না বা কণ্ঠস্বরের দিকে ফেরে না এমন শিশু
• আধো আধো শব্দ (babbling) না করা, বা করতে করতে থেমে যাওয়া
• বয়সের তুলনায় কম শব্দ বা অস্পষ্ট কথা
• সহজ নির্দেশনা অনুসরণ না করা বা প্রায়ই "কী?" বলা
• টেলিভিশনের শব্দ বাড়ানো বা খুব কাছে বসা
• অমনোযোগ, আচরণগত সমস্যা বা স্কুলে দুর্বল অগ্রগতি
• চাপা বা একঘেয়ে শোনায় এমন কথা

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• সর্দি বা কানের সংক্রমণের পর কানের পর্দার পেছনে তরল
• বংশগত শ্রবণক্ষতি, যা পরিবারে চলতে পারে
• জন্মের আগের সংক্রমণ, যেমন সাইটোমেগালোভাইরাস
• অকাল জন্ম বা নবজাতকের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে (NICU) থাকা
• মেনিনজাইটিস ও আরও কিছু গুরুতর সংক্রমণ
• মাথায় আঘাত বা জোরালো শব্দের সংস্পর্শ
• কখনো কখনো কানের খৈলে নালি বন্ধ হওয়া

কীভাবে যাচাই করা হয়

কোনো শিশু নবজাতকের স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ না হলে একজন শিশু-অডিওলজিস্টের মাধ্যমে আবার স্ক্রিনিং বা পূর্ণাঙ্গ রোগনির্ণয়মূলক পরীক্ষা করা উচিত, আদর্শভাবে 3 মাস বয়সের মধ্যে। শিশুদের রোগনির্ণয়মূলক পরীক্ষা শিশু ঘুমিয়ে থাকার সময় শব্দে মস্তিষ্কের প্রতিক্রিয়া মাপে, তাই তাদের সাড়া দিতে হয় না। ফল দেখায় শ্রবণক্ষতি আছে কি না, তা কতটা গুরুতর এবং কোন কান আক্রান্ত।

বড় শিশুদের ক্ষেত্রে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ সুস্থতা-ভিজিটে শ্রবণ পরীক্ষা করতে পারেন, এবং স্কুলগুলো প্রায়ই শ্রবণ স্ক্রিনিং করে। উদ্বেগ থাকলে একজন অডিওলজিস্ট শিশুর বয়স-উপযোগী খেলাভিত্তিক পদ্ধতিতে শ্রবণ পরীক্ষা করতে পারেন। টিম্পানোগ্রাম কানের পর্দার পেছনে তরল আছে কি না দেখে। স্থায়ী শ্রবণক্ষতি পাওয়া গেলে কারণ খুঁজতে আরও পরীক্ষা হতে পারে, এবং জেনেটিক কাউন্সেলিংয়ের প্রস্তাব দেওয়া হতে পারে।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

তরলের জন্য পর্যবেক্ষণ ও অপেক্ষা

কানের পর্দার পেছনের বেশির ভাগ তরল নিজে থেকেই সেরে যায়। আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ কয়েক মাস পরে আবার কান পরীক্ষার পরামর্শ দিতে পারেন। এই সময়ে কাছে গিয়ে, মুখোমুখি হয়ে, পেছনের শব্দ কমিয়ে এবং স্পষ্ট করে কথা বলে আপনার সন্তানকে শুনতে সাহায্য করুন। তরল তিন মাস বা তার বেশি থাকলে সাধারণত শ্রবণ পরীক্ষার সুপারিশ করা হয়, এবং চিকিৎসা নির্ভর করে ফল ও আপনার সন্তানের বিকাশের ওপর।

কানের টিউব

শ্রবণক্ষতিসহ দীর্ঘস্থায়ী তরল, কথায় দেরি বা ঘন ঘন সংক্রমণের ক্ষেত্রে একজন নাক, কান ও গলার (ENT) বিশেষজ্ঞ টিম্পানোস্টমি টিউবের সুপারিশ করতে পারেন। জেনারেল অ্যানেসথেসিয়ায় একটি ছোট প্রক্রিয়ায় এই ছোট্ট নলগুলো কানের পর্দায় বসানো হয়। এগুলো মধ্যকর্ণে বাতাস ঢুকতে ও তরল বেরিয়ে যেতে দেয়, প্রায়ই দ্রুত শ্রবণ ফিরিয়ে আনে। টিউবগুলো সাধারণত কয়েক মাস পর নিজে থেকেই পড়ে যায়।

হিয়ারিং এইড ও কক্লিয়ার ইমপ্ল্যান্ট

স্থায়ী শ্রবণক্ষতির শিশুদের মাত্র কয়েক মাস বয়সেই হিয়ারিং এইড ফিট করা হতে পারে। শিশু-অডিওলজিস্টরা যন্ত্র বেছে নেন এবং নিয়মিত ইয়ারমোল্ড ও সেটিং হালনাগাদ করেন। গুরুতর থেকে গভীর ক্ষতির ক্ষেত্রে কক্লিয়ার ইমপ্ল্যান্টের সুপারিশ করা হতে পারে, এবং আগে ইমপ্ল্যান্ট করা কথা ও ভাষার ভালো ফলের সঙ্গে যুক্ত। পরিবারগুলো যন্ত্র ব্যবহার ও যত্নে সহায়তা পায়। শিশু বড় হওয়ার সঙ্গে অডিওলজিস্টের নিয়মিত পরীক্ষা যন্ত্রগুলোকে ভালো অবস্থায় রাখে।

আর্লি ইন্টারভেনশন ও স্কুলের সহায়তা

প্রতিটি অঙ্গরাজ্যে শ্রবণক্ষতিসহ বিকাশজনিত প্রয়োজন আছে এমন 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য একটি আর্লি ইন্টারভেনশন কর্মসূচি আছে। সেবার মধ্যে থাকতে পারে স্পিচ-ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপি, পারিবারিক সহায়তা এবং যোগাযোগের বিকল্প নিয়ে নির্দেশনা, যার মধ্যে কথ্য ভাষা, সাংকেতিক ভাষা বা দুটোই আছে। বড় শিশুরা স্কুলে Individualized Education Program বা 504 plan-এর মাধ্যমে সেবা ও সুবিধা পেতে পারে। আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ বা অডিওলজিস্ট রেফারেলে সাহায্য করতে পারেন।

প্রতিরোধ

• আপনার নবজাতকের স্ক্রিনিং হয়েছে কি না নিশ্চিত করুন এবং যেকোনো ফলো-আপ সম্পন্ন করুন
• সুপারিশকৃত শৈশবকালীন টিকা হালনাগাদ রাখুন, যা শ্রবণক্ষতি ঘটাতে পারে এমন সংক্রমণ থেকে সুরক্ষা দেয়
• শিশুদের কাছে ধূমপান এড়িয়ে চলুন
• হেডফোন ও যন্ত্রে ভলিউম-সীমা ব্যবহার করুন
• আতশবাজি, কনসার্ট ও রেসে শিশুদের কান রক্ষা করুন
• শ্রবণ বা কথা নিয়ে যেকোনো উদ্বেগ দ্রুত জানান

দৈনন্দিন জীবনে

আপনার সন্তানের শ্রবণক্ষতি থাকলে পুরো পরিবারকে যোগাযোগে যুক্ত করা বড় পার্থক্য গড়ে। তার উচ্চতায় নেমে আসুন, মুখোমুখি হোন, স্পষ্ট কথা বলুন এবং পেছনের শব্দ কমান। প্রতিদিন একসঙ্গে পড়ুন। আপনার সন্তান হিয়ারিং এইড বা ইমপ্ল্যান্ট ব্যবহার করলে প্রতিদিন সকালে সেগুলো পরীক্ষা করুন এবং জেগে থাকার পুরো সময় পরতে উৎসাহ দিন।

সহায়তার সঙ্গে যুক্ত হোন। আপনার অডিওলজিস্ট, আর্লি ইন্টারভেনশন দল ও স্কুল আপনাকে বিকল্পগুলো বুঝতে এবং সহায়তার পরিকল্পনা করতে সাহায্য করতে পারে। অভিভাবকদের গোষ্ঠী ব্যবহারিক পরামর্শ ও মানসিক সমর্থন দেয়। অনেক পরিবার বধির (Deaf) সম্প্রদায় এবং যোগাযোগের বিভিন্ন বিকল্প সম্পর্কে জানাকে সহায়ক মনে করে।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

অকালজাত শিশু ও NICU-ফেরত শিশু

যে শিশুরা আগে জন্মেছে বা নবজাতকের নিবিড় পরিচর্যা কেন্দ্রে সময় কাটিয়েছে, তাদের শ্রবণক্ষতির ঝুঁকি বেশি, জন্মের পরে তৈরি হওয়া শ্রবণক্ষতিসহ। নবজাতকের স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ হলেও শৈশবের শুরুতে তাদের বাড়তি শ্রবণ পরীক্ষা লাগতে পারে। ফলো-আপের সময়সূচি নিয়ে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞেস করুন।

ঘন ঘন কানের সংক্রমণ হয় এমন শিশু

বারবার সংক্রমণ ও দীর্ঘস্থায়ী তরল শ্রবণকে আসা-যাওয়া করাতে পারে, যা কথায় প্রভাব ফেলতে পারে। সংক্রমণের হিসাব রাখুন এবং কথা বা আচরণে পরিবর্তনের দিকে নজর রাখুন। শ্রবণ পরীক্ষা বা নাক, কান ও গলার (ENT) বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেল দরকার কি না শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞেস করুন।

কিশোর-কিশোরী

কিশোর-কিশোরীরা হেডফোন, কনসার্ট ও অন্যান্য জোরালো কার্যকলাপ থেকে শব্দজনিত শ্রবণক্ষতির ঝুঁকিতে থাকে। নিরাপদে শোনার অভ্যাস ও ইয়ারপ্লাগ ব্যবহারে উৎসাহ দিন। শব্দের পর কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ বা চাপা শোনা একটি সংকেত যে কান রক্ষা করতে এবং শ্রবণ পরীক্ষা করাতে হবে।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার শিশু কি দুই কানেই নবজাতকের শ্রবণ স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ হয়েছে?
• আমার সন্তানের শ্রবণ আবার কবে পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমার সন্তানের কানের পর্দার পেছনে কি তরল আছে, এবং কতদিন অপেক্ষা করা উচিত?
• আমার সন্তানের কথা কি বয়স অনুযায়ী ঠিক পথে আছে?
• অডিওলজিস্ট বা ENT বিশেষজ্ঞের কাছে রেফারেল কি আমার সন্তানের উপকারে আসবে?
• আমাদের অঙ্গরাজ্যের আর্লি ইন্টারভেনশন কর্মসূচির সঙ্গে কীভাবে যোগাযোগ করব?

আরও প্রশ্নের উত্তর

আমার শিশু নবজাতকের স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ হয়নি। এর মানে কি তার শ্রবণক্ষতি আছে?

অবশ্যই নয়। প্রথম স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ না হওয়া অনেক শিশুর শ্রবণ স্বাভাবিক, প্রায়ই কানে তরল বা ময়লার কারণে। তবে দ্রুত ফলো-আপ পরীক্ষা সম্পন্ন করা গুরুত্বপূর্ণ, আদর্শভাবে আবার স্ক্রিনিংয়ের জন্য 1 মাসের মধ্যে এবং রোগনির্ণয়ের জন্য 3 মাসের মধ্যে।

নবজাতকের স্ক্রিনিংয়ে উত্তীর্ণ হয়েও কি শিশুর শ্রবণক্ষতি হতে পারে?

হ্যাঁ। কিছু শ্রবণক্ষতি পরে বংশগত কারণ, সংক্রমণ, তরল বা শব্দের কারণে তৈরি হয়। যেকোনো বয়সে শুনতে অসুবিধা বা কথায় দেরির লক্ষণ খেয়াল করলে শ্রবণ পরীক্ষা চান, আপনার সন্তান জন্মের সময় উত্তীর্ণ হয়ে থাকলেও। প্রায়ই শিক্ষকেরাই প্রথম খেয়াল করেন যে একটি শিশু ক্লাসে নির্দেশনা ধরতে পারছে না।

সাড়া দিতে পারে না এমন ছোট শিশুর কি শ্রবণ পরীক্ষা করা যায়?

হ্যাঁ। পরীক্ষাগুলো শিশু ঘুমিয়ে থাকার সময় শব্দে অন্তঃকর্ণের প্রতিক্রিয়া বা মস্তিষ্কের বৈদ্যুতিক প্রতিক্রিয়া মাপে। এই পরীক্ষাগুলোতে শিশুকে কিছু করতে হয় না এবং এগুলো নিরাপদ ও ব্যথাহীন। প্রায়ই খাওয়ানোর পর শিশু স্বাভাবিকভাবে ঘুমিয়ে থাকার সময় এগুলো করা হয়, তাই ঘুমের ওষুধ লাগে না।

কানের টিউব কি নিরাপদ?

কানের টিউবের অস্ত্রোপচার শৈশবের সবচেয়ে প্রচলিত প্রক্রিয়াগুলোর একটি। এটি সাধারণত দ্রুত হয় এবং শিশুরা তাড়াতাড়ি সেরে ওঠে। ঝুঁকির মধ্যে আছে দীর্ঘস্থায়ী তরল বের হওয়া, টিউব পড়ে যাওয়ার পর কানের পর্দায় ছোট একটি ছিদ্র থেকে যাওয়া এবং অ্যানেসথেসিয়ার ঝুঁকি, যা আপনার সার্জন আপনার সঙ্গে আলোচনা করবেন।

হালকা শ্রবণক্ষতি কি গুরুত্বপূর্ণ?

হালকা বা এক দিকের শ্রবণক্ষতিও শিশুদের কোলাহলপূর্ণ ক্লাসরুমে শোনা কঠিন করে তুলতে পারে এবং কথা, শেখা ও আচরণে প্রভাব ফেলতে পারে। পর্যবেক্ষণ, ক্লাসরুমের কৌশল এবং কখনো কখনো হিয়ারিং এইড সাহায্য করতে পারে। শিক্ষকের কাছে এবং শব্দের উৎস থেকে দূরে বসানো সত্যিকারের পার্থক্য গড়তে পারে।

আমার সন্তানের কি সাংকেতিক ভাষা শেখা উচিত?

শ্রবণক্ষতিতে আক্রান্ত শিশুদের পরিবার যোগাযোগের কয়েকটি পদ্ধতি থেকে বেছে নিতে পারে, যার মধ্যে কথ্য ভাষা, American Sign Language বা দুটোই আছে। আর্লি ইন্টারভেনশন দল বিকল্পগুলো ব্যাখ্যা করে আপনার সন্তান ও পরিবারের সঙ্গে যা মানানসই তা বেছে নিতে সাহায্য করতে পারে। সন্তান বড় হওয়ার সঙ্গে অনেক পরিবার একাধিক পদ্ধতি ব্যবহার করে, এবং কোনো একক সঠিক পছন্দ নেই।

সম্পর্কিত বিষয়

• শ্রবণশক্তি ও মস্তিষ্ক: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য)
• দৈনন্দিন শব্দের সংস্পর্শ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (পরিবেশগত স্বাস্থ্য)
• স্পিচ ও ল্যাঙ্গুয়েজ থেরাপি: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (পুনর্বাসন)
• কর্মস্থলে শব্দ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• শিশুদের শ্রবণশক্তি: একটি ব্যবহারিক চেকলিস্ট
• শিশুদের শ্রবণশক্তি: প্রচলিত ভুল ধারণা ও নির্দেশিকা যা বলে
• শিশুদের শ্রবণশক্তি — রেফারেন্স এন্ট্রি
• শ্রবণ স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• শ্রবণশক্তি হ্রাস নিয়ে যোগাযোগ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• কানের গঠন ও শ্রবণ যেভাবে কাজ করে নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

শিশু শব্দে সাড়া না দিলে, দেরিতে কথা বললে, বা আগে পারত এমন দক্ষতা হারিয়ে ফেললে দ্রুত আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখান। উচ্চ জ্বরসহ কানে ব্যথা বা কানের পেছনে ফোলা হলে সেদিনই চিকিৎসা নিন, এবং শিশুর ঘাড় শক্ত হয়ে গেলে, মুখে দুর্বলতা থাকলে, অথবা শিশু খুব ঝিমিয়ে পড়লে, নেতিয়ে পড়লে বা জাগানো কঠিন হলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• CDC — Screening and Diagnosis of Hearing Loss
• American Academy of Pediatrics — Purpose of Newborn Hearing Screening
• National Institute on Deafness and Other Communication Disorders — Your Baby's Hearing Screening and Next Steps

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।