পিত্তথলির পাথর: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

মূল বিষয়গুলো

• বেশিরভাগ পিত্তথলির পাথর: কোনো লক্ষণ সৃষ্টি করে না এবং চিকিৎসার প্রয়োজন নেই
• পিত্তথলির অ্যাটাক: পেটের ওপরের ডান দিকে বা মাঝখানে হঠাৎ ব্যথা, প্রায়ই খাবারের পরে
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: খাবারের পরে বারবার পেটের ওপরের দিকে ব্যথা হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: খুব দ্রুত ওজন কমানো, যা পিত্তথলির পাথর তৈরি বাড়ায়.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

পিত্তথলিতে তৈরি হওয়া পাথর, যার বেশিরভাগ কখনো কোনো লক্ষণ সৃষ্টি করে না। এটি লিভারের স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। এরপর যা আসছে তা প্রকাশিত সংখ্যা, লোকমুখে ঘোরা সংখ্যা নয়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

নিচের পরামর্শ সরাসরি এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া।

• খাবারের পরে বারবার পেটের ওপরের দিকে ব্যথা হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন
• অ্যাটাক বারবার হলে অস্ত্রোপচার নিয়ে আলোচনা করুন; সাধারণত এগুলো চলতেই থাকে
• দ্রুত ওজন কমানো এড়িয়ে স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন
• ব্যথা পিঠে বা ডান কাঁধের হাড়ে ছড়ায় কি না লক্ষ করুন

যা এড়াবেন

সাধারণ ভুলগুলো, যুক্তিসংগত শোনায় এমনগুলোসহ।

• খুব দ্রুত ওজন কমানো, যা পিত্তথলির পাথর তৈরি বাড়ায়
• বারবার হওয়া অ্যাটাক উপেক্ষা করা, যা সাধারণত বাড়তে থাকে
• ধরে নেওয়া যে অ্যান্টাসিড কারণটির সমাধান করবে

বিস্তারিত

পিত্তথলি লিভারের নিচে একটি ছোট থলি যা পিত্তরস জমা রাখে; পিত্তরস লিভারে তৈরি একটি তরল যা চর্বি হজমে সাহায্য করে। খাবারের পরে, বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবারের পরে, পিত্তথলি সংকুচিত হয়ে পিত্তরস ক্ষুদ্রান্ত্রে পাঠায়। পিত্তরসে অতিরিক্ত কোলেস্টেরল বা বিলিরুবিন থাকলে, বা পিত্তথলি ভালোভাবে খালি না হলে, পিত্তথলির পাথর তৈরি হয়। স্ফটিক তৈরি হয়ে বড় হয়ে পাথরে পরিণত হয়, যা বালুকণার মতো ছোট থেকে গলফ বলের মতো বড় পর্যন্ত হতে পারে।

পিত্তথলির পাথর আছে এমন বেশিরভাগ মানুষ কখনো জানতেই পারেন না। ব্যথা হয় যখন সংকোচনের সময় একটি পাথর সাময়িকভাবে পিত্তথলির নির্গমন পথ বন্ধ করে দেয়, ফলে পেটের ওপরের ডান দিকে বা মাঝখানে একটানা, তীব্র ব্যথা হয় যা সাধারণত 30 মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টা স্থায়ী হয়। একে বিলিয়ারি কলিক বলে। বাধা স্থায়ী হলে পিত্তথলিতে প্রদাহ ও সংক্রমণ হতে পারে, যে অবস্থাকে কোলেসিস্টাইটিস বলে।

পাথর পিত্তথলি থেকে পিছলে কমন বাইল ডাক্টে (প্রধান পিত্তনালী) চলে যেতে পারে, যা লিভার ও পিত্তথলি থেকে পিত্তরস অন্ত্রে নিয়ে যায়। সেখানে এগুলো জন্ডিস এবং কোলানজাইটিস নামের পিত্তনালীর একটি বিপজ্জনক সংক্রমণ ঘটাতে পারে, বা অগ্ন্যাশয়ের নালী বন্ধ করে প্যানক্রিয়াটাইটিস শুরু করাতে পারে। এই জটিলতাগুলোর কারণেই বারবার আক্রমণ হলে সাধারণত অপেক্ষা না করে অস্ত্রোপচারের মাধ্যমে চিকিৎসা করা হয়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• পেটের ওপরের ডান দিকে বা মাঝখানে একটানা, তীব্র ব্যথা, প্রায়ই খাবারের পরে
• পিঠে বা ডান কাঁধের হাড়ে ছড়িয়ে পড়া ব্যথা
• আক্রমণের সময় বমি বমি ভাব ও বমি
• না কমা ব্যথার সঙ্গে জ্বর ও কাঁপুনি
• ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, গাঢ় প্রস্রাব বা ফ্যাকাশে মল

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• নারী হওয়া, বিশেষ করে গর্ভাবস্থায় বা ইস্ট্রোজেনযুক্ত ওষুধ খেলে
• 40 বছরের বেশি বয়স
• স্থূলতা
• দ্রুত ওজন কমা, ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরেসহ
• পারিবারিক ইতিহাস
• ডায়াবেটিস, সিরোসিস ও কিছু রক্তের ব্যাধির মতো অবস্থা
• কিছু গোষ্ঠীতে ঝুঁকি বেশি, যার মধ্যে আছেন নেটিভ আমেরিকান ও মেক্সিকান আমেরিকান মানুষ

কীভাবে যাচাই করা হয়

পেটের আলট্রাসাউন্ড পিত্তথলির পাথরের প্রধান পরীক্ষা। এটি দ্রুত, ব্যথাহীন এবং পিত্তথলির বেশিরভাগ পাথর শনাক্ত করে, সেই সঙ্গে পুরু হয়ে যাওয়া পিত্তথলির দেয়ালের মতো প্রদাহের লক্ষণও। রক্ত পরীক্ষায় সংক্রমণ, লিভারের এনজাইমের পরিবর্তন, বিলিরুবিন ও অগ্ন্যাশয়ের এনজাইম দেখা হয়, যা পিত্তনালীর পাথর বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের মতো জটিলতা শনাক্ত করতে সাহায্য করে।

রোগনির্ণয় অনিশ্চিত হলে আপনার চিকিৎসক HIDA স্ক্যান দিতে পারেন, যা একটি নিউক্লিয়ার মেডিসিন পরীক্ষা এবং দেখায় পিত্তরস কীভাবে প্রবাহিত হয় ও পিত্তথলি ভরে ও খালি হয় কি না। MRCP, এক ধরনের MRI, বা এন্ডোস্কোপিক আলট্রাসাউন্ড পিত্তনালীতে পাথর খুঁজে পেতে পারে। পিত্তনালীর পাথর নির্ণয় ও অপসারণ উভয়ের জন্য ERCP ব্যবহার করা হয়।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

সতর্ক পর্যবেক্ষণ

উপসর্গ ছাড়া হঠাৎ ধরা পড়া পিত্তথলির পাথরের সাধারণত চিকিৎসার প্রয়োজন হয় না, কারণ বেশিরভাগই কখনো সমস্যা করে না। আপনার চিকিৎসক কেবল বিশেষ পরিস্থিতিতে চিকিৎসার পরামর্শ দিতে পারেন, যেমন খুব বড় পাথর বা পিত্তথলির নির্দিষ্ট কিছু অস্বাভাবিকতা। আক্রমণের উপসর্গগুলো জেনে রাখুন যাতে কখন সাহায্য নিতে হবে তা বুঝতে পারেন।

ল্যাপারোস্কোপিক পদ্ধতিতে পিত্তথলি অপসারণ

আপনার উপসর্গ থাকলে, মানসম্মত চিকিৎসা হলো ল্যাপারোস্কোপিক কোলেসিস্টেক্টমি, যাতে কয়েকটি ছোট কাটার মাধ্যমে পিত্তথলি অপসারণ করা হয়। বেশিরভাগ মানুষ একই দিন বা পরের দিন বাড়ি যান এবং এক-দুই সপ্তাহের মধ্যে স্বাভাবিক কাজে ফেরেন। শরীর স্বাভাবিকভাবেই চর্বি হজম করতে থাকে, কারণ পিত্তরস সরাসরি লিভার থেকে অন্ত্রে প্রবাহিত হয়।

পিত্তনালীর পাথর অপসারণ

কমন বাইল ডাক্টের পাথর সাধারণত পিত্তথলির অস্ত্রোপচারের আগে বা পরে ERCP দিয়ে, বা কখনো কখনো অস্ত্রোপচারের সময় অপসারণ করা হয়। দ্রুত চিকিৎসা গুরুত্বপূর্ণ কারণ এই পাথরগুলো জন্ডিস, কোলানজাইটিস বা প্যানক্রিয়াটাইটিস ঘটাতে পারে। সংক্রমণ থাকলে অ্যান্টিবায়োটিক দেওয়া হয়।

অস্ত্রোপচার সম্ভব না হলে বিকল্প

যাঁরা নিরাপদে অস্ত্রোপচার করাতে পারেন না, তাঁদের জন্য কয়েক মাস ধরে কোলেস্টেরল পাথর গলিয়ে দেয় এমন একটি ওষুধ বিকল্প হতে পারে, যদিও এটি বন্ধ করলে প্রায়ই পাথর ফিরে আসে। খুব দুর্বল মানুষদের তীব্র প্রদাহের চিকিৎসায় পিত্তথলিতে একটি ড্রেন বসানো হতে পারে। এই বিকল্পগুলো অস্ত্রোপচারের চেয়ে কম কার্যকর।

প্রতিরোধ

• সুস্থ ওজন বজায় রাখুন
• দ্রুত নয়, ধীরে ধীরে ওজন কমান
• খাবার বাদ দেওয়া বা দীর্ঘ সময় উপবাস এড়িয়ে চলুন
• শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকুন
• ফল, শাকসবজি ও গোটা শস্য থেকে আঁশসমৃদ্ধ খাদ্য খান

দৈনন্দিন জীবনে

অস্ত্রোপচারের অপেক্ষায় থাকার সময় কেউ কেউ দেখেন যে ছোট পরিমাণে খাবার ও কম চর্বিযুক্ত খাবার আক্রমণ কমায়, যদিও খাদ্য পাথর গলায় না। আক্রমণগুলো, আপনি কী খেয়েছিলেন এবং সেগুলো কতক্ষণ স্থায়ী ছিল তা লিখে রাখুন, এবং আপনার চিকিৎসককে জানান। কোন উপসর্গে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন তা জেনে রাখুন, যেমন জ্বর বা জন্ডিস।

পিত্তথলি অপসারণের পরে বেশিরভাগ মানুষ স্বাভাবিকভাবে খান। কেউ কেউ কয়েক সপ্তাহ নরম মল বা ডায়রিয়া লক্ষ করেন, বিশেষ করে চর্বিযুক্ত খাবারের পরে, যা সাধারণত ঠিক হয়ে যায়। উপসর্গ চলতে থাকলে বা নতুন ব্যথা দেখা দিলে আপনার চিকিৎসকের কাছে যান, কারণ পিত্তনালীতে একটি পাথর থেকে যেতে পারে বা অন্য কোনো কারণ থাকতে পারে।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় পিত্তথলির পাথরের ঝুঁকি বাড়ে কারণ ইস্ট্রোজেন পিত্তরসে কোলেস্টেরল বাড়ায় এবং প্রোজেস্টেরন পিত্তথলি খালি হওয়ার গতি কমায়। রোগনির্ণয়ের জন্য আলট্রাসাউন্ড নিরাপদ। অস্ত্রোপচার প্রয়োজন হলে প্রায়ই দ্বিতীয় ত্রৈমাসিকে করা হয়, তবে জরুরি জটিলতা যখনই হোক চিকিৎসা করা হয়।

দ্রুত ওজন কমাচ্ছেন এমন মানুষ

খুব কম ক্যালরির ডায়েট ও ব্যারিয়াট্রিক সার্জারি পিত্তথলির পাথরের ঝুঁকি বাড়ায়। কিছু সার্জন ব্যারিয়াট্রিক সার্জারির পরে এই ঝুঁকি কমাতে একটি ওষুধ দেন। ধীরে ধীরে ওজন কমানো এবং খাবারে কিছু চর্বি রাখা পিত্তথলিকে নিয়মিত খালি হতে সাহায্য করে।

বয়স্ক ব্যক্তি

বয়স্কদের উপসর্গ কম সাধারণ ধরনের হতে পারে, এবং কোলেসিস্টাইটিসের মতো জটিলতা বেশি গুরুতর হতে পারে। সামগ্রিক স্বাস্থ্য অনুমতি দিলে, যত্নশীল মূল্যায়নের পরে, উপসর্গযুক্ত পাথরের জন্য এখনও প্রায়ই অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার উপসর্গগুলো কি নিশ্চিতভাবে পিত্তথলির পাথরের কারণে?
• আমার কি অস্ত্রোপচার প্রয়োজন, এবং কখন?
• আমার পিত্তনালীতে কি পাথর আছে?
• আবার আক্রমণ হলে আমার কী করা উচিত?
• অস্ত্রোপচার থেকে সেরে ওঠায় কী কী থাকবে?
• অস্ত্রোপচারের পরে কি আমাকে খাদ্যাভ্যাস বদলাতে হবে?

আরও প্রশ্নের উত্তর

পিত্তথলির পাথর কি নিজে থেকে চলে যেতে পারে?

চিকিৎসা ছাড়া পিত্তথলির পাথর কদাচিৎ অদৃশ্য হয়। ছোট পাথর অন্ত্রে চলে যেতে পারে, কখনো কখনো পথে জটিলতা ঘটিয়ে। একবার উপসর্গ শুরু হলে সেগুলো আবার হওয়ার সম্ভাবনা বেশি, এ কারণেই আক্রমণ হয় এমন মানুষদের জন্য সাধারণত অস্ত্রোপচারের সুপারিশ করা হয়।

পিত্তথলি ক্লিনজ কি কাজ করে?

না। তথাকথিত গলব্লাডার ফ্লাশ, যাতে প্রায়ই অলিভ অয়েল ও জুস থাকে, পিত্তথলির পাথর বের করে না। পরে যে দলাগুলো বের হয় সেগুলো সাধারণত তেল থেকেই তৈরি। এই পণ্যগুলো বমি বমি ভাব ও ডায়রিয়া ঘটাতে পারে এবং সঠিক চিকিৎসায় দেরি করাতে পারে।

পিত্তথলি ছাড়া কি আমি স্বাভাবিকভাবে বাঁচতে পারি?

হ্যাঁ। লিভার পিত্তরস তৈরি করতে থাকে, যা সরাসরি অন্ত্রে প্রবাহিত হয়। বেশিরভাগ মানুষ অস্ত্রোপচারের পরে স্বাভাবিকভাবে খান। অল্প কিছু মানুষের চলমান নরম মল থাকে, যা সাধারণত খাদ্যাভ্যাসের পরিবর্তন বা ওষুধ দিয়ে সামলানো যায়।

পিত্তথলির আক্রমণ কেমন অনুভূত হয়?

এটি সাধারণত পেটের ওপরের ডান দিকে বা মাঝখানে একটানা, তীব্র ব্যথা, কখনো কখনো পিঠে বা ডান কাঁধের হাড়ে ছড়িয়ে পড়ে, এবং 30 মিনিট থেকে কয়েক ঘণ্টা স্থায়ী হয়। বমি বমি ভাব ও বমি সাধারণ। ব্যথা এর চেয়ে বেশি সময় থাকলে, বা জ্বরসহ হলে, জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন।

পিত্তথলির পাথরের ব্যথা কি বুকজ্বালার মতোই?

এগুলো একই রকম অনুভূত হতে পারে, তবে পিত্তথলির পাথরের ব্যথা সাধারণত বেশি তীব্র, একটানা এবং ডান দিকে পাঁজরের নিচে থাকে, প্রায়ই খাবারের পরে। বুকজ্বালা সাধারণত বুকের হাড়ের পেছনে জ্বালাপোড়া ঘটায়। বুকে ব্যথাকে সবসময় গুরুত্ব দেওয়া উচিত, তাই নিশ্চিত না হলে 911-এ কল করুন।

আমাকে কি চিরকাল চর্বিযুক্ত খাবার এড়িয়ে চলতে হবে?

অস্ত্রোপচারের আগে ছোট, কম চর্বিযুক্ত খাবার আক্রমণ কমাতে পারে। অস্ত্রোপচারের পরে বেশিরভাগ মানুষ স্বাভাবিক, সুষম খাদ্যে ফিরতে পারেন। কঠোরভাবে চর্বি এড়ানোর বদলে সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য আঁশ ও স্বাস্থ্যকর চর্বিসহ একটি স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের সুপারিশ করা হয়।

সম্পর্কিত বিষয়

• কিডনিতে পাথর নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (কিডনির স্বাস্থ্য)
• হেপাটাইটিস A নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (সংক্রামক রোগ)
• লিভারের স্বাস্থ্য: প্রমাণ আসলে কী বলে (হজমের স্বাস্থ্য)
• খাদ্য আঁশ (ফাইবার) নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (পুষ্টি)

এরপর কোথায় যাবেন

• পিত্তথলির পাথর নিয়ে ভুল ধারণা, নির্দেশিকার সঙ্গে যাচাই করা
• পিত্তথলির পাথর-এর প্রথম ধাপগুলো
• পিত্তথলির পাথর — রেফারেন্স এন্ট্রি
• লিভারের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• অ্যাসিটামিনোফেনের নিরাপত্তা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• সাপ্লিমেন্ট ও লিভার: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

কয়েক ঘণ্টা ধরে চলা পেটে ব্যথা, জ্বর ও কাঁপুনির সঙ্গে ব্যথা, ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, বা ক্রমাগত বমির সঙ্গে ব্যথা হলে জরুরি চিকিৎসা নিন — এগুলো পিত্তথলির প্রদাহ, পিত্তনালির বাধা বা প্যানক্রিয়াটাইটিসের ইঙ্গিত দেয়। বমি ও ঢলে পড়ার সঙ্গে পিঠে ছড়িয়ে পড়া পেটের ওপরের দিকে তীব্র ব্যথা হলে 911-এ কল করুন। বারবার হালকা অ্যাটাক হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Gallstones
• MedlinePlus — Gallstones

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।