মুখ ও দাঁতের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

আপনার দাঁত, মাড়ি ও লালা কীভাবে কাজ করে

প্রতিটি দাঁতের তিনটি প্রধান স্তর আছে। বাইরের এনামেল আপনার শরীরের সবচেয়ে শক্ত পদার্থ, কিন্তু এতে কোনো জীবিত কোষ নেই, তাই একবার তা ক্ষয় হয়ে গেলে শরীর আর তা নতুন করে তৈরি করতে পারে না। এর নিচে থাকে ডেন্টিন, তুলনামূলক নরম ও সামান্য ছিদ্রযুক্ত একটি স্তর, যা দাঁতের কেন্দ্রের দিকে অনুভূতি বহন করে। একেবারে ভেতরে থাকে পাল্প, যেখানে স্নায়ু ও রক্ত সরবরাহ থাকে। দাঁতের শিকড় চোয়ালের হাড়ের একটি খোপে বসানো থাকে, একটি পাতলা লিগামেন্ট তাকে ধরে রাখে, আর দাঁতের গোড়ার অংশ ঢেকে রাখে আপনার মাড়ি, যা প্রতিটি দাঁতের চারপাশে শক্ত সিলের মতো আঁটসাঁট হয়ে থাকে।

লালা এই ব্যবস্থার এমন একটি অংশ যার কথা বেশিরভাগ মানুষ কখনো ভাবেন না, অথচ এটি বিপুল কাজ করে। এটি দাঁত থেকে খাবার ধুয়ে সরিয়ে দেয়, ব্যাকটেরিয়ার তৈরি অ্যাসিড নিষ্ক্রিয় করে, এবং ক্যালসিয়াম ও ফসফেট বহন করে যা অ্যাসিডের আক্রমণের পর এনামেলের উপরিভাগ আবার গড়ে তোলে। এতে অ্যান্টিবডি ও এনজাইমও থাকে যা মুখের ব্যাকটেরিয়াকে নিয়ন্ত্রণে রাখে। লালা কমে গেলে, যেমনটা কিছু ওষুধে প্রায়ই হয়, মুখের অন্য সব প্রতিরক্ষাও দুর্বল হয়ে পড়ে।

আপনার মুখে শত শত ধরনের ব্যাকটেরিয়া বাস করে, যার বেশিরভাগই ক্ষতিকর নয়। এদের কিছু একত্র হয়ে প্লাক নামে একটি আঠালো আস্তরণ তৈরি করে, যা দাঁতের ওপর ক্রমাগত জমতে থাকে, বিশেষ করে মাড়ির রেখা বরাবর ও দাঁতের ফাঁকে। প্লাক পরিষ্কার না করলে তা শক্ত হয়ে টার্টারে পরিণত হতে পারে, যাকে ক্যালকুলাসও বলা হয়; এটি আপনি বাড়িতে ব্রাশ করে তুলতে পারবেন না, কেবল পেশাদার পরিষ্কারের মাধ্যমেই তা দূর হয়। দাঁতের দুটি বড় রোগ, দাঁতের ক্ষয় ও মাড়ির রোগ, দুটোই শুরু হয় প্লাক থেকে। এই একটি তথ্যই ব্যাখ্যা করে কেন প্রায় সব মুখের স্বাস্থ্যবিষয়ক পরামর্শের কেন্দ্রে রয়েছে প্রতিদিনের পরিষ্কার।

শরীরের বাকি অংশের জন্য মুখের স্বাস্থ্য কেন গুরুত্বপূর্ণ

দাঁতের সমস্যা দেখা না দেওয়া পর্যন্ত সেগুলোকে উপেক্ষা করা সহজ, কিন্তু দেখা দিলে প্রায় সবকিছুতেই প্রভাব পড়ে। দাঁতের ব্যথা ঘুম, খাওয়া ও মনোযোগে বিঘ্ন ঘটায়। দাঁত না থাকলে বা দাঁতে ব্যথা থাকলে মানুষ কী খাবেন তা বদলে যায়, প্রায়ই তাঁরা নরম ও বেশি প্রক্রিয়াজাত খাবারের দিকে ঝোঁকেন। চোখে পড়ার মতো ক্ষয় বা হারানো দাঁত আত্মবিশ্বাস, কথা বলা, চাকরির ইন্টারভিউ ও সামাজিক জীবনে প্রভাব ফেলতে পারে। অনেকে দাঁতের ব্যথা নিয়ে ইমার্জেন্সি রুমে যান, যেখানে কর্মীরা সাধারণত ব্যথা উপশম ও কখনো কখনো অ্যান্টিবায়োটিক দিতে পারেন, কিন্তু মূল দাঁতের সমস্যা সারাতে পারেন না, ফলে সমস্যাটি আবার ফিরে আসে।

মাড়ির রোগ ও ডায়াবেটিসের সম্পর্ক দুই দিকেই কাজ করে। রক্তে উচ্চ শর্করা মাড়ির সংক্রমণের সম্ভাবনা বাড়ায় এবং তা নিয়ন্ত্রণ করা কঠিন করে তোলে, আর গুরুতর মাড়ির রোগ রক্তের শর্করা নিয়ন্ত্রণ আরও কঠিন হওয়ার সঙ্গে যুক্ত। এ কারণেই ডেন্টিস্টরা ডায়াবেটিস সম্পর্কে জানতে চান, এবং এ কারণেই মাড়ির যত্ন নেওয়া আলাদা কোনো বিষয় নয়, বরং ডায়াবেটিস পরিচর্যারই প্রকৃত অংশ। আপনার ডায়াবেটিস থাকলে ডেন্টিস্টকে জানান, আর ডেন্টিস্ট যদি দেখেন মাড়ির রোগ দ্রুত খারাপ হচ্ছে, তাহলে সম্প্রতি আপনার রক্তের শর্করা পরীক্ষা করা হয়েছে কি না তা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করা যুক্তিসংগত।

গবেষণায় মাড়ির রোগকে হৃদ্‌রোগ ও অন্যান্য অবস্থার সঙ্গেও যুক্ত পাওয়া গেছে, কিন্তু সম্পর্ক থাকা মানেই একটি অন্যটির কারণ, এমন প্রমাণ নয়। দুটির ঝুঁকির কারণ একই, বিশেষ করে ধূমপান, আর সৎ সারকথা হলো, ওই গবেষণার ফল যা-ই হোক, মাড়ি সুস্থ রাখা আপনার মুখের জন্য সার্থক। যে বিষয়ে কোনো সন্দেহ নেই তা হলো, দাঁতের সংক্রমণ কখনো কখনো মুখমণ্ডল ও ঘাড়ে ছড়িয়ে পড়তে পারে। দাঁতের ব্যথার সঙ্গে মুখ ফুলে গেলে তা কখনোই অপেক্ষা করে দেখার বিষয় নয়।

দাঁতের ক্ষয়: ক্যাভিটি কীভাবে তৈরি হয় এবং কীভাবে তা থামাবেন

দাঁতের ক্ষয় হলো আক্রমণ ও মেরামতের মধ্যে একটি ভারসাম্য। আপনি যখন চিনি বা পরিশোধিত শ্বেতসার আছে এমন কিছু খান বা পান করেন, প্লাকের ব্যাকটেরিয়া তা গাঁজিয়ে অ্যাসিড তৈরি করে। সেই অ্যাসিড এনামেল থেকে খনিজ টেনে বের করে নেয়। পরবর্তী সময়ে লালা অ্যাসিড নিষ্ক্রিয় করে এবং উপরিভাগে খনিজ ফিরিয়ে দেয়। আক্রমণ মাঝেমধ্যে হলে মেরামত তাল মিলিয়ে চলে। ঘন ঘন হলে ভারসাম্য ক্ষতির দিকে হেলে পড়ে, এবং দুর্বল একটি জায়গা শেষ পর্যন্ত ভেঙে ক্যাভিটিতে পরিণত হয়।

এ কারণেই আপনি কত ঘন ঘন চিনি খান, তা কতটা খান তার মতোই গুরুত্বপূর্ণ। দুপুরের খাবারের সঙ্গে শেষ করা এক ক্যান সোডা একবার অ্যাসিড আক্রমণ ঘটায়। একই ক্যান সারা বিকেল ধরে চুমুক দিয়ে খেলে আপনার দাঁত ঘণ্টার পর ঘণ্টা আক্রমণের মধ্যে থাকে। সকালজুড়ে বারবার স্ন্যাকস ও মিষ্টি কফি পানীয় খাওয়ার ক্ষেত্রেও একই কথা। US খাদ্যতালিকাগত নির্দেশিকা (Dietary Guidelines) 2 বছর বয়স থেকে যোগ করা চিনি দৈনিক ক্যালরির 10 শতাংশের কম রাখার এবং 2 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য যোগ করা চিনি পুরোপুরি এড়িয়ে চলার সুপারিশ করে। মিষ্টি খাবার খাওয়ার সময়ের মধ্যে সীমিত রাখা এবং দুই খাবারের মাঝে পানি বা দুধ পান করা, আপনার মোট গ্রহণ যা-ই হোক, দাঁতকে রক্ষা করে।

ক্ষয় শুরু হয় চকের মতো একটি সাদা দাগ হিসেবে, যেখানে এনামেল খনিজ হারিয়েছে। সেই পর্যায়ে ফ্লোরাইড ও ভালো অভ্যাসের মাধ্যমে তা এখনো ফিরিয়ে আনা যায়। উপরিভাগ ভেঙে গেলে ক্যাভিটি তৈরি হয়, এবং নিচের নরম ডেন্টিনের মধ্য দিয়ে ক্ষয় আরও দ্রুত ছড়ায়। এটি পাল্পে পৌঁছালে স্নায়ুতে প্রদাহ হয় এবং স্নায়ু মরে যেতে পারে, আর শিকড়ে ফোড়া (অ্যাবসেস) তৈরি হতে পারে। প্রাথমিক ক্ষয় সাধারণত ব্যথাহীন, আর এটাই প্রধান কারণ যে নিয়মিত দাঁতের চেকআপে এমন সমস্যা ধরা পড়ে যা অনেক বড় না হওয়া পর্যন্ত আপনি টের পেতেন না।

ফ্লোরাইড

ক্ষয় প্রতিরোধে ফ্লোরাইড সবচেয়ে কার্যকর উপায়গুলোর একটি। এটি এনামেলকে অ্যাসিডের প্রতি বেশি প্রতিরোধী করে, দুর্বল জায়গাগুলোকে আবার খনিজ শোষণে সাহায্য করে, এবং অ্যাসিড তৈরিকারী ব্যাকটেরিয়ার কাজে বাধা দেয়। আপনি এটি পান মূলত ফ্লোরাইডযুক্ত টুথপেস্ট থেকে, আর অনেক এলাকায় কলের পানি থেকে। আপনার পানিতে ফ্লোরাইড আছে কি না তা আপনার স্থানীয় পানি সরবরাহ প্রতিষ্ঠান জানাতে পারে। ডেন্টিস্ট ও শিশু-চিকিৎসকেরা ফ্লোরাইড বার্নিশও লাগিয়ে দিতে পারেন, এবং যাঁদের ক্ষয়ের ঝুঁকি বেশি তাঁদের আরও শক্তিশালী ফ্লোরাইড টুথপেস্ট বা জেল প্রেসক্রাইব করা হতে পারে। ব্রাশ করার পর পানি দিয়ে কুলি না করে অতিরিক্ত টুথপেস্ট থুতু দিয়ে ফেলে দিন, যাতে ফ্লোরাইড আপনার দাঁতে বেশিক্ষণ থাকে।

সিলান্ট

পেছনের দাঁতের চিবানোর উপরিভাগে গভীর খাঁজ থাকে, যেখানে খাবার আটকে যায় এবং যা পরিষ্কার করা কঠিন; শিশুদের অনেক ক্যাভিটি এখান থেকেই শুরু হয়। ডেন্টাল সিলান্ট হলো সেই খাঁজগুলোতে লাগানো একটি পাতলা সুরক্ষামূলক আবরণ। এটি লাগানো দ্রুত ও ব্যথাহীন, এবং কোনো ড্রিলিং লাগে না। স্থায়ী মোলার দাঁত ওঠার পরপরই সাধারণত সিলান্ট লাগানো হয়, আর গভীর খাঁজযুক্ত ও ক্ষয়হীন দাঁত আছে এমন কিছু প্রাপ্তবয়স্কও উপকৃত হতে পারেন। আপনার বা আপনার সন্তানের জন্য সিলান্ট যুক্তিসংগত কি না তা ডেন্টিস্টকে জিজ্ঞেস করুন; কিছু এলাকায় স্কুলভিত্তিক কর্মসূচিও এগুলো দেয়।

অ্যাসিডজনিত ক্ষয় (ইরোশন) একটি ভিন্ন সমস্যা

ইরোশন হলো ব্যাকটেরিয়ার কারণে নয়, সরাসরি অ্যাসিডের কারণে এনামেল হারানো। এটি হয় অ্যাসিডিক পানীয় থেকে, যেমন সোডা (ডায়েট সোডাসহ), ফলের রস, স্পোর্টস ও এনার্জি ড্রিংক এবং ওয়াইন, আর রিফ্লাক্স বা ঘন ঘন বমি হয় এমন মানুষের ক্ষেত্রে পাকস্থলীর অ্যাসিড থেকে। দাঁত পাতলা, বেশি হলদে বা কিনারায় কাচের মতো স্বচ্ছ দেখাতে পারে এবং সংবেদনশীল হয়ে উঠতে পারে। অ্যাসিডিক পানীয় চুমুক দিয়ে দীর্ঘ সময় ধরে না খেয়ে খাবারের সঙ্গে পান করা, স্ট্র ব্যবহার করা, পরে পানি দিয়ে কুলি করা, এবং ব্রাশ করার আগে কিছুক্ষণ অপেক্ষা করা, এসবই ক্ষতি কমায়।

মাড়ির রোগ: সাধারণ, নীরব এবং প্রতিরোধযোগ্য

মাড়ির রোগ শুরু হয় যখন মাড়ির রেখা বরাবর জমা প্লাক মাড়িকে উত্ত্যক্ত করে। প্রথম পর্যায়, জিঞ্জিভাইটিস, মাড়িকে লাল ও ফোলা করে এবং ব্রাশ বা ফ্লস করার সময় রক্ত পড়ার প্রবণতা তৈরি করে। এই পর্যায়ে কোনো স্থায়ী ক্ষতি হয়নি, এবং যত্নশীল দৈনিক পরিষ্কার ও টার্টার তোলার জন্য একটি পেশাদার পরিষ্কারের মাধ্যমে জিঞ্জিভাইটিস সারিয়ে তোলা যায়; এ কারণেই শুরুর দিকের রক্তপাতকে গুরুত্ব দিয়ে ব্যবস্থা নেওয়া উচিত।

জিঞ্জিভাইটিস চলতে থাকলে প্রদাহ মাড়ির রেখার নিচে ছড়িয়ে দাঁতকে জায়গামতো ধরে রাখা টিস্যুগুলোতে পৌঁছাতে পারে। একে বলে পেরিওডন্টাইটিস। মাড়ি দাঁত থেকে সরে যায়, পকেট তৈরি হয় যেখানে আরও ব্যাকটেরিয়া জমে, এবং দাঁতকে ধরে রাখা হাড় ও লিগামেন্ট ধীরে ধীরে নষ্ট হয়। দাঁত নড়বড়ে হতে পারে, একটি থেকে আরেকটি সরে যেতে পারে, বা কামড় দেওয়ার সময় দাঁত যেভাবে মেলে তা বদলে যেতে পারে। যে হাড় হারিয়ে গেছে তা সাধারণত নিজে থেকে আবার গজায় না, তবে রোগটি নিয়ন্ত্রণ করা যায়, এবং চিকিৎসা ও বাড়িতে ভালো যত্নের মাধ্যমে প্রায়ই বহু বছর দাঁত রেখে দেওয়া যায়।

পেরিওডন্টাইটিস সাধারণত শেষ পর্যায় পর্যন্ত ব্যথাহীন থাকে, আর এ কারণেই অনেকে জানেনই না যে তাঁদের এটি আছে। ধূমপান এটিকে আরেকভাবে খারাপ করে: এটি মাড়িতে রক্তপ্রবাহ কমিয়ে দেয়, তাই রোগ অনেক দূর এগোলেও ধূমপায়ীদের রক্তপাত কম দেখা যেতে পারে। চিকিৎসা সাধারণত শুরু হয় মাড়ির রেখার নিচে গভীর পরিষ্কার দিয়ে, যাকে বলে স্কেলিং ও রুট প্ল্যানিং, এরপর আরও ঘন ঘন রক্ষণাবেক্ষণ ভিজিট। কাউকে কাউকে পেরিওডন্টিস্টের কাছে পাঠানো হয়, যিনি মাড়ির রোগে বিশেষজ্ঞ একজন ডেন্টিস্ট, আর আরও অগ্রসর ক্ষেত্রে সার্জারি লাগতে পারে। নিচে দেওয়া আপনার নিজের ঝুঁকির কারণগুলো জানা থাকলে আপনি ও আপনার ডেন্টিস্ট ঠিক করতে পারবেন আপনার মাড়ির ওপর কতটা নিবিড়ভাবে নজর রাখা দরকার।

• ধূমপান বা যেকোনো তামাকজাত পণ্য ব্যবহার, যা পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে সবচেয়ে শক্তিশালী
• ডায়াবেটিস, বিশেষ করে যখন রক্তের শর্করা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত নয়
• দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার বাদ দেওয়ার কারণে থেকে যাওয়া প্লাক
• হরমোনের পরিবর্তন, গর্ভাবস্থাসহ
• যেসব ওষুধ মুখ শুকিয়ে দেয় বা মাড়ি অতিরিক্ত বাড়িয়ে দেয়
• যেসব অবস্থা বা চিকিৎসা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থাকে দুর্বল করে
• পরিবারে মাড়ির রোগ বা কম বয়সে দাঁত পড়ে যাওয়ার ইতিহাস

যে দৈনন্দিন যত্ন সত্যিই কাজ করে

মূল রুটিনটি ছোট: ফ্লোরাইডযুক্ত টুথপেস্ট দিয়ে দিনে দুবার দুই মিনিট ধরে ব্রাশ করুন, দিনে একবার দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার করুন, চিনিযুক্ত খাবার ও পানীয় কত ঘন ঘন খান তা সীমিত করুন, এবং আপনার জন্য সুপারিশকৃত বিরতিতে ডেন্টিস্ট দেখান। যেসব টুথপেস্ট ও দাঁতের ফাঁক পরিষ্কারের সামগ্রীতে American Dental Association (আমেরিকান ডেন্টাল অ্যাসোসিয়েশন)-এর Seal of Acceptance (স্বীকৃতি সিল) আছে, সেগুলোর নিরাপত্তা ও কার্যকারিতা মূল্যায়ন করা হয়েছে; দোকানের তাক ভিড়ে ঠাসা থাকলে এটি একটি কাজের শর্টকাট।

দিনের দুবার ব্রাশের মধ্যে ঘুমানোর আগেরটিই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ। ঘুমের সময় লালার প্রবাহ অনেক কমে যায়, তাই রাতভর দাঁতে থেকে যাওয়া প্লাক ও খাবার ঘণ্টার পর ঘণ্টা অ্যাসিড তৈরি করার সুযোগ পায়, যাকে থামানোর মতো খুব কমই কিছু থাকে। আপনি যদি একবারই ভালোভাবে পরিষ্কার করতে পারেন, তবে সেটি ঘুমানোর আগে করুন, এবং এরপর পানি ছাড়া আর কিছু খাবেন বা পান করবেন না। এরপর সকালে ব্রাশ করলে রাতভর যা জমেছে তা পরিষ্কার হয়।

ব্রাশ করার কৌশল

নরম শলাকার ব্রাশ ব্যবহার করুন এবং আলতো চাপ দিন। শলাকাগুলো মাড়ির রেখার দিকে কোণ করে রাখুন, যেখানে প্লাক জমে, এবং ছোট, আলতো টান দিয়ে প্রতিটি উপরিভাগ ঘুরে ঘুরে পরিষ্কার করুন: বাইরের উপরিভাগ, জিভ ও তালুর দিকে থাকা ভেতরের উপরিভাগ, এবং চিবানোর উপরিভাগ। জোরে ঘষলে ভালো পরিষ্কার হয় না; এতে এনামেল ক্ষয় হয় এবং মাড়ি পিছিয়ে যায়। সঠিকভাবে ব্যবহার করলে হাতে চালানো ও ইলেকট্রিক দুই ধরনের ব্রাশই ভালো কাজ করে। আর্থ্রাইটিস, হাতের সীমিত নড়াচড়া, ব্রেসেস আছে এমন মানুষ, বা যাঁরা কেবল তাড়াহুড়ো করার প্রবণতা রাখেন, তাঁদের জন্য ইলেকট্রিক ব্রাশ সঠিক কৌশল সহজ করে দিতে পারে।

দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার করা

টুথব্রাশ দাঁতের মাঝের সরু ফাঁকগুলোতে পৌঁছাতে পারে না, অথচ ক্ষয় ও মাড়ির রোগ দুটোই প্রায়ই সেখান থেকে শুরু হয়। দিনে একবার ফ্লস, ছোট ইন্টারডেন্টাল ব্রাশ, ওয়াটার ফ্লসার, বা কাঠের বা প্লাস্টিকের পিক দিয়ে সেখানে পরিষ্কার করুন। সবচেয়ে ভালো সরঞ্জাম সেটিই যা আপনি সত্যিই প্রতিদিন ব্যবহার করবেন, এবং চওড়া ফাঁকের জন্য অনেকে ফ্লসের চেয়ে ইন্টারডেন্টাল ব্রাশ সহজ মনে করেন। শুরু করার সময় আপনার মাড়ি থেকে রক্ত পড়তে পারে। নিয়মিত পরিষ্কারে মাড়ি সুস্থ হয়ে উঠলে সাধারণত তা কমে আসে; রক্তপাত চলতে থাকলে ডেন্টিস্ট দেখান।

মাউথওয়াশ, জিভ পরিষ্কার এবং টুথব্রাশের যত্ন

মাউথওয়াশ একটি কাজের সংযোজন হতে পারে, কিন্তু কখনোই ব্রাশ করা ও দাঁতের ফাঁক পরিষ্কারের বিকল্প নয়। প্রসাধনী মাউথওয়াশ কেবল অল্প সময়ের জন্য নিঃশ্বাস সতেজ করে। থেরাপিউটিক মাউথওয়াশে ফ্লোরাইড বা জীবাণুনাশক উপাদানের মতো উপকরণ থাকে এবং তা নির্দিষ্ট সমস্যায় সাহায্য করতে পারে; কোনোটি আপনার উপকারে আসবে কি না তা আপনার ডেন্টিস্ট বলতে পারবেন। মুখ শুকনো থাকলে অ্যালকোহলযুক্ত মাউথওয়াশ এড়িয়ে চলুন, এবং যে ছোট শিশুরা গিলে ফেলতে পারে তাদের মাউথওয়াশ দেবেন না। ব্রাশ বা স্ক্র্যাপার দিয়ে আলতোভাবে জিভ পরিষ্কার করলে সেই আস্তরণ দূর হয় যা মুখের দুর্গন্ধের একটি সাধারণ উৎস। প্রতি তিন থেকে চার মাস পরপর, বা শলাকা ছড়িয়ে গেলে তার আগেই, আপনার টুথব্রাশ বা ইলেকট্রিক ব্রাশের মাথা বদলে ফেলুন, এবং বন্ধ পাত্রে না রেখে খাড়া করে রাখুন যাতে বাতাসে শুকায়।

খাবার, পানীয়, তামাক ও অ্যালকোহল

মুখের জন্য উপকারী খাদ্যাভ্যাস দেখতে মোটামুটি সাধারণ স্বাস্থ্যকর খাদ্যাভ্যাসের মতোই। দুই খাবারের মাঝে সাধারণ পানিই সবচেয়ে ভালো পানীয়, আর ফ্লোরাইডযুক্ত কলের পানি বাড়তি সুরক্ষা দেয়। দুধ, চিনিছাড়া দই ও পনিরে যোগ করা চিনি কম থাকে এবং এতে ক্যালসিয়াম ও ফসফেট থাকে। কুড়মুড়ে সবজি ও গোটা খাবার বেশি চিবাতে হয়, যা লালা নিঃসরণ বাড়ায়। খাবারের পর চিনিমুক্ত চুইংগাম চিবালেও লালার প্রবাহ বাড়ে এবং তা অ্যাসিড নিষ্ক্রিয় করতে সাহায্য করতে পারে। যেগুলো সীমিত করতে হবে তা হলো ঘন ঘন চিনিযুক্ত স্ন্যাকস ও পানীয়, এবং দীর্ঘ সময় ধরে চুমুক দিয়ে খাওয়া অ্যাসিডিক পানীয়। স্পোর্টস ও এনার্জি ড্রিংকের কথা আলাদা করে বলা দরকার: বেশিরভাগেই চিনি ও অ্যাসিড একসঙ্গে থাকে, যা দাঁতের জন্য সবচেয়ে খারাপ জুটি, আর বেশিরভাগ দৈনন্দিন ব্যায়ামের জন্য পানিই যথেষ্ট।

তামাক ও ভেপিং

যেকোনো রূপে তামাক আপনার মুখের জন্য সবচেয়ে বড় হুমকিগুলোর একটি। ধূমপান মাড়ির রোগ ও দাঁত হারানোর একটি প্রধান কারণ, দাঁতের চিকিৎসার পর সেরে ওঠা ধীর করে, দাঁতে দাগ ফেলে ও মুখে দুর্গন্ধ তৈরি করে, এবং মুখ ও গলার ক্যানসারের একটি প্রধান কারণ। ধোঁয়াবিহীন তামাক, যেমন চিবানো তামাক ও নস্যি, মুখের ক্যানসারও ঘটায় এবং যেখানে রাখা হয় সেখানকার মাড়ি ক্ষয় করে দেয়। মুখের ওপর ভেপিংয়ের প্রভাব এখনো গবেষণাধীন, আর যেকোনো রূপে নিকোটিন মাড়িতে রক্তপ্রবাহ কমায়। যেকোনো বয়সে ছেড়ে দেওয়া উপকারী। 1-800-QUIT-NOW নম্বরে কল করে বিনামূল্যে পরামর্শ ও সহায়তা পাওয়া যায়, এবং আপনার ডাক্তার, ডেন্টিস্ট বা ফার্মাসিস্ট তামাক ছাড়ার ওষুধ সম্পর্কে আপনাকে বিস্তারিত বুঝিয়ে দিতে পারেন।

অ্যালকোহল

অতিরিক্ত মদ্যপান মুখ ও গলার ক্যানসারের একটি ঝুঁকির কারণ, এবং অতিরিক্ত মদ্যপান ও ধূমপান একসঙ্গে হলে ঝুঁকি যেকোনো একটির চেয়ে অনেক বেশি। অ্যালকোহল মুখও শুকিয়ে দেয়, এবং অনেক অ্যালকোহলযুক্ত পানীয় অ্যাসিডিক বা চিনিযুক্ত। আপনি পান করলে, US নির্দেশিকা পুরুষদের জন্য দিনে দুই ড্রিংকের বেশি নয় এবং নারীদের জন্য এক ড্রিংকের বেশি নয় এমন পরামর্শ দেয়, আর সামগ্রিক স্বাস্থ্যের জন্য কম পান করা আরও ভালো।

সতর্কসংকেত, মুখের ক্যানসার এবং দাঁতের জরুরি অবস্থা

মুখের বেশিরভাগ সমস্যা ধীরে ধীরে তৈরি হয় এবং প্রথমে ছোট ছোট সংকেত দেয়। নিয়মিত রক্ত পড়া মাড়ি, সংবেদনশীল হয়ে ওঠা দাঁত, মুখে বাজে স্বাদ বা দুর্গন্ধ যা যায় না, কামড় দিলে ব্যথা করে এমন দাঁত, অথবা দাঁত একসঙ্গে যেভাবে মেলে তাতে পরিবর্তন, এগুলোর যেকোনোটি হলে পরবর্তী নিয়মিত ভিজিটের অপেক্ষা না করে ডেন্টিস্টের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নেওয়া উচিত। এক-দুই দিনের বেশি দাঁতের ব্যথা থাকলে ডেন্টিস্ট দেখানো দরকার।

মুখের ক্যানসার ঠোঁট, জিভ, মুখের তলা, মাড়ি, গাল ও তালুতে হতে পারে, এবং মুখের পেছনে গলার ক্যানসার এর সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে সম্পর্কিত। প্রধান ঝুঁকির কারণ হলো তামাক ও অ্যালকোহল, বিশেষ করে দুটি একসঙ্গে। হিউম্যান প্যাপিলোমাভাইরাস, HPV, সংক্রমণ মূলত গলার ক্যানসারের সঙ্গে যুক্ত, এবং HPV টিকা, যা কিশোর-পূর্ব বয়সীদের জন্য ও কিছু তরুণ প্রাপ্তবয়স্কের জন্য নিয়মিতভাবে সুপারিশ করা হয়, এই ক্যানসারগুলোর সঙ্গে সবচেয়ে বেশি যুক্ত HPV ধরনগুলো থেকে সুরক্ষা দেয়। ঠোঁটে অতিরিক্ত রোদ লাগলে ঠোঁটের ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ে।

প্রাথমিক মুখের ক্যানসার প্রায়ই ব্যথাহীন, আর এ কারণেই এটি প্রায়ই দেরিতে ধরা পড়ে। দুই সপ্তাহের নিয়মটিই মনে রাখার মতো সবচেয়ে কাজের বিষয়: মুখে কোনো ঘা, আলসার, পিণ্ড, বা লাল বা সাদা ছোপ যদি দুই সপ্তাহের মধ্যে না সারে, তাহলে ডেন্টিস্ট বা আপনার ডাক্তারকে দিয়ে তা পরীক্ষা করানো দরকার। বেশিরভাগই শেষ পর্যন্ত ক্ষতিকর নয় বলে দেখা যাবে, কিন্তু মুখের ক্যানসার আগে ধরা পড়লে চিকিৎসা ও ফলাফলে প্রকৃত পার্থক্য হয়। দীর্ঘস্থায়ী গলা ভাঙা, গিলতে অসুবিধা বা ব্যথা, ঘাড়ে পিণ্ড, অথবা মুখে অসাড়তা হলেও দ্রুত পরীক্ষা করানো দরকার।

মাসে একবার বা তার কাছাকাছি, ভালো আলোয় একটি আয়না নিয়ে এক মিনিট সময় দিয়ে আপনার মুখের ভেতরটা ঘুরে দেখুন, যাতে আপনার জন্য কোনটি স্বাভাবিক তা আপনি জানেন। আগে ডেনচার (নকল দাঁত) খুলে নিন। আপনি কিছু রোগনির্ণয় করার চেষ্টা করছেন না, কেবল পরিবর্তনগুলো যথেষ্ট আগে লক্ষ করছেন যাতে সেগুলো পরীক্ষা করাতে পারেন। নিচের চেকলিস্টে কোন কোন জায়গা দেখতে হবে তা দেওয়া আছে, আর দুই সপ্তাহের বেশি স্থায়ী যেকোনো কিছুর জন্য আপনার ডেন্টিস্ট বা ডাক্তারের কাছে যান।

• ঠোঁট: বাইরে ও ভেতরে ঘা, পিণ্ড বা রঙের পরিবর্তন আছে কি না দেখুন
• মাড়ি: ফোলা, রক্তপাত, বা লাল বা সাদা ছোপ আছে কি না দেখুন
• গাল: প্রতিটি গাল টেনে বাইরে নিয়ে ভেতরের আস্তরণ দেখুন
• জিভ: ওপরে, দুই পাশে ও নিচে দেখুন
• মুখের তলা ও তালু: জিভের নিচে দেখুন এবং মাথা পেছনে হেলিয়ে দেখুন
• ঘাড়: দুই পাশে ও চোয়ালের নিচে হাত বুলিয়ে পিণ্ড আছে কি না অনুভব করুন

দাঁতের জরুরি অবস্থা

কোনো স্থায়ী দাঁত আঘাতে পড়ে গেলে সঙ্গে সঙ্গে ব্যবস্থা নিন। শিকড় নয়, মুকুট (দাঁতের ওপরের অংশ) ধরে তুলুন, ময়লা থাকলে না ঘষে অল্প সময় ধুয়ে নিন, এবং সম্ভব হলে আলতোভাবে সেটি তার খোপে ফিরিয়ে বসিয়ে দিন ও একটি পরিষ্কার কাপড়ে কামড় দিয়ে রাখুন। তা না পারলে দাঁতটি দুধে রাখুন এবং সঙ্গে সঙ্গে ডেন্টিস্টের কাছে যান, কারণ সময়ের সঙ্গে এটি বাঁচানোর সম্ভাবনা দ্রুত কমে যায়। দুধদাঁত কখনো আবার বসানোর চেষ্টা করবেন না। ভাঙা দাঁত, ব্যথাসহ ফিলিং খুলে যাওয়া, অথবা দাঁত তোলার পর রক্তপাত যা থামছে না, এগুলোর জন্যও দ্রুত দাঁতের চিকিৎসা দরকার।

দাঁতের ফোড়া (ডেন্টাল অ্যাবসেস) দপদপে ব্যথা, মাড়ি বা মুখ ফুলে যাওয়া, মুখে বাজে স্বাদ ও জ্বর ঘটাতে পারে। এর জন্য সম্ভব হলে সেদিনই জরুরি দাঁতের চিকিৎসা দরকার। ফোলা যদি চোখ বা ঘাড় পর্যন্ত ছড়ায়, মুখের তলায় প্রভাব ফেলে, অথবা শ্বাস নিতে, গিলতে বা মুখ খুলতে কষ্ট হয়, তাহলে 911-এ কল করুন বা ইমার্জেন্সি রুমে যান, কারণ ছড়িয়ে পড়া দাঁতের সংক্রমণ জীবনঘাতী হয়ে উঠতে পারে।

ডেন্টাল চেকআপ, পরিষ্কার ও চিকিৎসা

সবার জন্য ডেন্টাল চেকআপের মধ্যে একটিমাত্র সঠিক বিরতি নেই। আপনার ক্ষয় ও মাড়ির রোগের ইতিহাস, আপনার ঝুঁকির কারণ এবং আপনার মুখ কেমন আছে তার ভিত্তিতে আপনার ডেন্টিস্ট একটি বিরতি সুপারিশ করবেন; কারও কয়েক মাস পরপর ভিজিট দরকার, অন্যদের আরও কম। গুরুত্বপূর্ণ হলো আপনার জন্য সঠিক বিরতিতে যাওয়া, এবং কোথাও ব্যথা না হওয়া পর্যন্ত অপেক্ষা না করা।

চেকআপ সাধারণত শুরু হয় আপনার স্বাস্থ্য ও আপনি যেসব ওষুধ খান সে সম্পর্কে প্রশ্ন দিয়ে, কারণ অনেক অবস্থা ও ওষুধ মুখকে প্রভাবিত করে। এরপর ডেন্টিস্ট ক্ষয় ও দাঁতের ক্ষয়ে যাওয়া (ওয়্যার) দেখতে আপনার দাঁত পরীক্ষা করেন, মাড়ির রোগ আছে কি না দেখতে মাড়ি ও দাঁতের মাঝের ফাঁক মাপেন, মুখের ক্যানসারের লক্ষণ দেখতে নরম টিস্যু পরীক্ষা করেন, এবং আপনার কামড় ও আগের যেকোনো ফিলিং বা ক্রাউন পরীক্ষা করেন। এক্স-রে নির্দিষ্ট সূচি অনুযায়ী নয়, আপনার ব্যক্তিগত প্রয়োজনের ভিত্তিতে নেওয়া হয়। একজন হাইজিনিস্ট সাধারণত আপনার দাঁত পরিষ্কার করবেন, বাড়ির যত্নে যে টার্টার ওঠে না তা তুলে ফেলবেন।

চিকিৎসা দরকার হলে বিকল্পগুলো সমস্যার ওপর নির্ভর করে। ছোট ক্যাভিটি পরিষ্কার করে ফিলিং করা হয়। খুব ক্ষতিগ্রস্ত দাঁতে ক্রাউন লাগতে পারে, যা দাঁতকে ঢেকে সুরক্ষা দেয় এমন একটি ক্যাপ। ক্ষয় বা আঘাত পাল্পে পৌঁছালে রুট ক্যানাল চিকিৎসায় সংক্রমিত টিস্যু সরিয়ে দাঁতটি সিল করা হয়, যা প্রায়ই এমন দাঁত বাঁচায় যা না হলে হারিয়ে যেত। হারানো দাঁত ব্রিজ, ডেনচার বা ইমপ্ল্যান্ট দিয়ে প্রতিস্থাপন করা যায়, এবং মাড়ির রোগ গভীর পরিষ্কার ও নিয়মিত রক্ষণাবেক্ষণের মাধ্যমে নিয়ন্ত্রণ করা হয়।

আপনার ডেন্টিস্ট ও ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা

আপনার সব ওষুধ ও সাপ্লিমেন্টের একটি হালনাগাদ তালিকা সঙ্গে আনুন। আপনি রক্ত পাতলা করার ওষুধ, অস্টিওপোরোসিসের ওষুধ, বা রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দমন করে এমন ওষুধ খেলে, এবং আপনার ডায়াবেটিস, হৃদ্‌রোগ বা জয়েন্ট প্রতিস্থাপন থাকলে, অথবা আপনি গর্ভবতী হলে ডেন্টিস্টকে জানান। নির্দিষ্ট কিছু হৃদ্‌রোগ আছে এমন অল্প কিছু মানুষের কিছু দাঁতের প্রক্রিয়ার আগে অ্যান্টিবায়োটিক দরকার হয়; আপনি তাঁদের একজন কি না তা আপনার ডাক্তার ও ডেন্টিস্ট আপনাকে জানাবেন। ডেন্টিস্টের কাছে যাওয়া নিয়ে আপনার উদ্বেগ থাকলে, যা খুবই সাধারণ, শুরুতেই তা বলুন। ডেন্টাল টিম প্রতিটি ধাপ ব্যাখ্যা করতে পারে, থামার জন্য একটি সংকেত ঠিক করে নিতে পারে, এবং চিকিৎসা আরও আরামদায়ক করার বিকল্প নিয়ে আলোচনা করতে পারে। চিকিৎসায় রাজি হওয়ার আগে জিজ্ঞেস করুন খরচ কত হবে, বিকল্প আছে কি না, এবং এক্স-রেতে বা আয়নায় সমস্যাটি আপনাকে দেখাতে বলুন।

জীবনের বিভিন্ন পর্যায়ে মুখের স্বাস্থ্য

প্রথম দাঁত থেকে বার্ধক্য পর্যন্ত মুখের স্বাস্থ্যের মূল বিষয়গুলো একই থাকে, কিন্তু ঝুঁকিগুলো বদলায়। ছোট শিশুরা প্রায় সবকিছুর জন্য বড়দের ওপর নির্ভর করে, কিশোর-কিশোরীরা খেলাধুলা, ব্রেসেস, তামাক ও খাদ্যাভ্যাস থেকে নতুন ঝুঁকির মুখোমুখি হয়, গর্ভাবস্থা মাড়িকে প্রভাবিত করে, বয়স্কদের মুখ শুকানো এবং সহজে ক্ষয় হয় এমন উন্মুক্ত শিকড়ের সম্ভাবনা বেশি, আর কিছু দীর্ঘমেয়াদি অবস্থায় থাকা মানুষের আরও নিবিড় মনোযোগ দরকার।

শিশু ও ছোট বাচ্চা

US-এ শৈশবের সবচেয়ে সাধারণ দীর্ঘস্থায়ী অবস্থাগুলোর একটি হলো ক্যাভিটি, এবং এগুলো অনেকাংশে প্রতিরোধযোগ্য। একটি পরিষ্কার, ভেজা কাপড় দিয়ে শিশুর মাড়ি মুছে দিন, এবং প্রথম দাঁত ওঠার সঙ্গে সঙ্গেই ব্রাশ করা শুরু করুন। 3 বছর বয়স পর্যন্ত একটি চালের দানার চেয়ে বড় নয় এমন পরিমাণ ফ্লোরাইড টুথপেস্টের হালকা প্রলেপ ব্যবহার করুন, তারপর 3 থেকে 6 বছর বয়সে মটরদানার সমান পরিমাণ, এবং আপনার সন্তান ভালোভাবে ব্রাশ করতে ও নির্ভরযোগ্যভাবে থুতু ফেলতে না পারা পর্যন্ত ব্রাশ করার সময় তত্ত্বাবধান করুন। প্রথম জন্মদিনের মধ্যে আপনার সন্তানকে ডেন্টিস্টের কাছে নিয়ে যান। প্রথম দাঁত থেকে 5 বছর বয়স পর্যন্ত ছোট শিশুদের জন্য ফ্লোরাইড বার্নিশ সুপারিশ করা হয়, এবং আপনার সন্তানের ডাক্তার বা ডেন্টিস্ট তা লাগিয়ে দিতে পারেন।

দুধদাঁত পড়ে গেলেও এগুলো গুরুত্বপূর্ণ। এগুলো শিশুকে চিবাতে, স্পষ্ট কথা বলতে এবং স্থায়ী দাঁতের জন্য জায়গা ধরে রাখতে সাহায্য করে, আর এগুলোতে ক্ষয় হলে ব্যথা ও সংক্রমণ হতে পারে। কখনো দুধ, রস বা কোনো মিষ্টি পানীয়ভরা বোতল বা সিপি কাপ দিয়ে শিশুকে ঘুমাতে দেবেন না, দুই খাবারের মাঝে কেবল দুধ বা পানি দিন, এবং চামচ ভাগাভাগি করা বা নিজের মুখে প্যাসিফায়ার (চুষনি) পরিষ্কার করা এড়িয়ে চলুন, কারণ এতে ক্ষয় সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া আপনার সন্তানের মধ্যে চলে যায়।

বড় শিশু ও কিশোর-কিশোরী

স্থায়ী পেছনের দাঁত উঠলে সিলান্ট সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন। যে শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা সংস্পর্শমূলক খেলাধুলা করে তাদের মাউথগার্ড পরা উচিত, যার দাম একটি ভাঙা দাঁত প্রতিস্থাপনের চেয়ে অনেক কম। ব্রেসেস পরিষ্কার করা কঠিন করে তোলে, তাই বাড়তি যত্ন ও ইন্টারডেন্টাল ব্রাশ সাহায্য করে। কিশোর-কিশোরীরাই ভেপিং ও তামাকজাত পণ্যের লক্ষ্যবস্তু বয়সী দল, এবং ঘন ঘন স্পোর্টস ড্রিংক, এনার্জি ড্রিংক ও স্ন্যাকস খাওয়া ক্ষয় ও ইরোশন ঘটাতে পারে। ইচ্ছাকৃত বমি সামনের দাঁতের পেছনের দিকের এনামেল ক্ষয় করে দিতে পারে, এবং কখনো কখনো ডেন্টিস্টরাই প্রথম খাদ্যাভ্যাসজনিত রোগের (ইটিং ডিসঅর্ডার) লক্ষণ লক্ষ করেন।

গর্ভাবস্থা

American College of Obstetricians and Gynecologists (আমেরিকান কলেজ অব অবস্টেট্রিশিয়ানস অ্যান্ড গাইনোকোলজিস্টস)-এর মতে, দাঁতের চিকিৎসা, যার মধ্যে পরিষ্কার, যথাযথ সুরক্ষা আবরণসহ প্রয়োজনীয় এক্স-রে, লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া এবং ক্ষয়ের চিকিৎসা অন্তর্ভুক্ত, গর্ভাবস্থায় নিরাপদ এবং সুপারিশকৃত। হরমোনের পরিবর্তনের কারণে অনেক গর্ভবতী মানুষের মাড়ি ফুলে যাওয়ার ও রক্ত পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, তাই নিয়মিত পরিষ্কার ও চেকআপ চালিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। মর্নিং সিকনেসের কারণে বমি হলে সঙ্গে সঙ্গে ব্রাশ না করে পরে পানি দিয়ে কুলি করুন। গর্ভাবস্থায় সুস্থ মুখ পরবর্তীতে শিশুর মধ্যে ক্ষয় সৃষ্টিকারী ব্যাকটেরিয়া ছড়ানোর সম্ভাবনাও কমায়।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক

দাঁত হারানো বার্ধক্যের অনিবার্য অংশ নয়। অনেক বয়স্ক মানুষ সারা জীবন নিজের প্রাকৃতিক দাঁত রাখেন, তবে তাঁরা বিশেষ কিছু ঝুঁকির মুখোমুখি হন। মাড়ি পিছিয়ে গেলে শিকড় উন্মুক্ত হয়, যা এনামেলের চেয়ে সহজে ক্ষয় হয়। অনেক সাধারণ ওষুধ মুখ শুকিয়ে দেয়, যা ক্ষয়কে ত্বরান্বিত করে। ডেনচার প্রতিদিন পরিষ্কার করা উচিত, ডেন্টিস্ট অন্য পরামর্শ না দিলে রাতে খুলে রাখা উচিত, এবং ঢিলা হয়ে গেলে বা ঘা তৈরি করলে পরীক্ষা করানো উচিত। বয়সের সঙ্গে মুখের ক্যানসার বেশি দেখা যায়, তাই প্রতিটি ভিজিটে নরম টিস্যু পরীক্ষা কম নয়, বরং আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে।

দীর্ঘমেয়াদি অবস্থায় থাকা মানুষ

ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের মাড়ির প্রতি নিবিড় মনোযোগ দরকার। মাথা ও ঘাড়ে রেডিয়েশন, কেমোথেরাপি বা নির্দিষ্ট কিছু হাড় শক্ত করার ওষুধ নেওয়ার কথা আছে এমন যে কারও আদর্শভাবে চিকিৎসা শুরুর আগে ডেন্টিস্ট দেখানো উচিত, যাতে পরে জটিলতা ঘটাতে পারে এমন সমস্যাগুলোর সমাধান করা যায়। মুখ শুকিয়ে দেয় এমন অবস্থা, যেমন Sjogren's disease (শোগ্রেন রোগ), আছে এমন মানুষের বাড়তি ফ্লোরাইড দরকার হতে পারে। প্রতিবন্ধী মানুষ ও তাঁদের পরিচর্যাকারীরা ডেন্টাল টিমের কাছে বিশেষভাবে তৈরি ব্রাশ, বসার বা শোয়ার ভঙ্গি এবং এমন রুটিন সম্পর্কে জানতে চাইতে পারেন যা দৈনন্দিন যত্নকে বাস্তবসম্মত করে।

US-এ দাঁতের চিকিৎসার খরচ কীভাবে মেটাবেন

US-এ ডেন্টাল কভারেজ সাধারণত মেডিকেল ইনস্যুরেন্স থেকে আলাদা, যা অনেককে অবাক করে। নিয়োগকর্তার দেওয়া ডেন্টাল প্ল্যান প্রায়ই চেকআপ ও পরিষ্কারের মতো প্রতিরোধমূলক সেবাকে ফিলিং, ক্রাউন বা ডেনচারের চেয়ে বেশি মাত্রায় কভার করে, এবং অনেক প্ল্যানে তারা কত টাকা দেবে তার বার্ষিক সীমা থাকে। চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার আগেই জেনে নিন আপনার প্ল্যান কী কভার করে, অপেক্ষার মেয়াদ আছে কি না, এবং কোন ডেন্টিস্টরা নেটওয়ার্কের মধ্যে আছেন।

Original Medicare (অরিজিনাল মেডিকেয়ার, সরকারি স্বাস্থ্যবিমা) সাধারণত চেকআপ, পরিষ্কার, ফিলিং, দাঁত তোলা বা ডেনচারের মতো নিয়মিত দাঁতের চিকিৎসা কভার করে না। অন্য কভারকৃত মেডিকেল চিকিৎসার সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত কিছু নির্দিষ্ট দাঁতের সেবা এটি কভার করতে পারে। অনেক Medicare Advantage (মেডিকেয়ার অ্যাডভান্টেজ) প্ল্যানে কিছু ডেন্টাল সুবিধা থাকে, এবং আলাদা ডেন্টাল প্ল্যান পৃথকভাবে কেনা যায়। এগুলো সাবধানে তুলনা করুন, কারণ সুবিধা, বার্ষিক সীমা ও নেটওয়ার্ক প্ল্যানভেদে অনেক আলাদা হয়।

Medicaid (মেডিকেইড) ও Children's Health Insurance Program (শিশুদের স্বাস্থ্যবিমা কর্মসূচি), CHIP-এ নথিভুক্ত শিশুদের জন্য দাঁতের চিকিৎসা একটি কভারকৃত সুবিধা। Medicaid-এ থাকা প্রাপ্তবয়স্কদের ডেন্টাল কভারেজ রাজ্যভেদে আলাদা, পূর্ণাঙ্গ চিকিৎসা থেকে শুধু জরুরি সেবা পর্যন্ত। HealthCare.gov-এর মাধ্যমে বিক্রি হওয়া প্ল্যানে শিশুদের জন্য ডেন্টাল কভারেজ অপরিহার্য স্বাস্থ্য সুবিধাগুলোর (essential health benefits) একটি, এবং সেখানে প্রাপ্তবয়স্করা প্রায়ই প্ল্যানের অংশ হিসেবে বা আলাদাভাবে ডেন্টাল কভারেজ কিনতে পারেন।

• ফেডারেল অর্থায়নে পরিচালিত কমিউনিটি হেলথ সেন্টার, যার অনেকগুলো আয়ের ভিত্তিতে স্লাইডিং ফি স্কেলে (আয় অনুযায়ী কমবেশি ফি) দাঁতের চিকিৎসা দেয়
• ডেন্টাল স্কুল ও ডেন্টাল হাইজিন স্কুল, যেখানে তত্ত্বাবধানে থাকা শিক্ষার্থীরা কম খরচে চিকিৎসা দেন
• স্কুলভিত্তিক কর্মসূচি, যা শিশুদের সিলান্ট ও ফ্লোরাইড বার্নিশ দেয়

ভুল ধারণা এবং নির্দেশিকা আসলে কী বলে

দাঁত নিয়ে মানুষ যা বিশ্বাস করেন তার অনেকটাই প্রমাণ থেকে নয়, অভ্যাস বা বিজ্ঞাপন থেকে আসে। নিচের তালিকায় সবচেয়ে প্রচলিত কিছু ভুল ধারণাকে US নির্দেশিকা যা সমর্থন করে তার পাশাপাশি রাখা হয়েছে। সবগুলোর মূল কথা হলো, প্রতিরোধ সস্তা ও সহজ, আর চিকিৎসা ব্যয়বহুল ও জটিল। গুরুত্বপূর্ণ নির্দেশিকার বেশিরভাগই একটি ছোট ইনডেক্স কার্ডে এঁটে যায়; কঠিন অংশ হলো প্রতিদিন তা মেনে চলা।

• ভুল ধারণা: মাড়ি থেকে রক্ত পড়লে সেই জায়গায় ব্রাশ করা বন্ধ করা উচিত। নির্দেশিকা: রক্তপাত সাধারণত বোঝায় সেখানে প্লাক থেকে গেছে; আলতোভাবে পরিষ্কার চালিয়ে যান এবং তা চলতে থাকলে ডেন্টিস্ট দেখান।
• ভুল ধারণা: কোথাও ব্যথা না থাকলে আপনার দাঁত ঠিক আছে। নির্দেশিকা: প্রাথমিক ক্ষয়, মাড়ির রোগ ও মুখের ক্যানসার প্রায়ই ব্যথাহীন, আর এ কারণেই চেকআপ গুরুত্বপূর্ণ।
• ভুল ধারণা: জোরে ব্রাশ করলে ভালো পরিষ্কার হয়। নির্দেশিকা: নরম ব্রাশ ও আলতো চাপে ভালো পরিষ্কার হয় এবং এনামেল ও মাড়ি সুরক্ষিত থাকে।
• ভুল ধারণা: দুধদাঁত পড়ে যায় বলে এগুলো গুরুত্বপূর্ণ নয়। নির্দেশিকা: দুধদাঁতে ক্ষয় ব্যথা ও সংক্রমণ ঘটায় এবং স্থায়ী দাঁতকে প্রভাবিত করতে পারে।

চার সপ্তাহের একটি বাস্তবসম্মত পরিকল্পনা

অভ্যাস বদলানো সবচেয়ে ভালো কাজ করে এক ধাপ করে এগোলে। এই পরিকল্পনা এক মাসে একটি পূর্ণাঙ্গ রুটিন গড়ে তোলে, শুরু হয় সবচেয়ে বড় পার্থক্য আনে এমন পরিবর্তনগুলো দিয়ে; এর কিছু অংশ আপনি আগে থেকেই করলে পরের সপ্তাহে চলে যান। প্রথম মাসের পর বছরের কাজগুলো সহজ: আপনার জন্য সুপারিশকৃত বিরতিতে ডেন্টিস্ট দেখান, প্রতি তিন থেকে চার মাস পরপর টুথব্রাশ বদলান, মাঝেমধ্যে মুখ পরীক্ষা করে দেখুন দুই সপ্তাহের বেশি স্থায়ী কিছু আছে কি না, এবং চিকিৎসার প্রয়োজন হওয়ার আগেই ওপেন এনরোলমেন্টের (বার্ষিক নথিভুক্তির সময়) সময় আপনার ডেন্টাল কভারেজ পর্যালোচনা করুন।

• সপ্তাহ 1, ঘুমানোর আগের ব্রাশ: একটি নরম শলাকার ব্রাশ ও একটি ফ্লোরাইড টুথপেস্ট কিনুন, প্রতি রাতে ঘুমানোর আগে পুরো দুই মিনিট ব্রাশ করুন, কুলি না করে থুতু ফেলুন, এবং এরপর পানি ছাড়া আর কিছু খাবেন না। আপনি যদি এখনো দিনে দ্বিতীয়বার ব্রাশ না করেন, তবে তা যোগ করুন।
• সপ্তাহ 2, দাঁতের ফাঁক: ফ্লস, ইন্টারডেন্টাল ব্রাশ, ওয়াটার ফ্লসার বা পিক বেছে নিন, এবং ঘুমানোর আগের ব্রাশের ঠিক পরেই দিনে একবার তা ব্যবহার করুন, যাতে দুটি কাজ একসঙ্গে জুড়ে যায়। শুরুর দিকে রক্তপাত হলেও আলতোভাবে চালিয়ে যান, এবং যেসব জায়গার উন্নতি হচ্ছে না তা লক্ষ করুন।
• সপ্তাহ 3, চিনি ও অ্যাসিডের ঘনত্ব: কয়েক দিন খেয়াল করুন আপনি কত ঘন ঘন মিষ্টি বা অ্যাসিডিক কিছু খান। তারপর কতবার খান তা কমান: মিষ্টি খাবার খাওয়ার সময়ে সরিয়ে আনুন, দুই খাবারের মাঝের পানীয় বদলে পানি করুন, এবং যেকোনো সোডা বা রস এক বসায় শেষ করুন।
• সপ্তাহ 4, অ্যাপয়েন্টমেন্ট ও পরিকল্পনা: আপনার চেকআপের সময় হয়ে গেলে বা নিশ্চিত না হলে একটি ডেন্টাল চেকআপের অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন, আপনার কভারেজে কী আছে তা দেখে নিন বা কাছাকাছি কোনো কমিউনিটি হেলথ সেন্টার বা ডেন্টাল স্কুল খুঁজে নিন, প্রথমবার নিজে মুখ পরীক্ষা করুন, এবং আপনি তামাক ব্যবহার করলে ছাড়ার একটি তারিখ ঠিক করুন ও 1-800-QUIT-NOW নম্বরে কল করুন।

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• দাঁত ব্রাশ করা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• মাড়ির রোগ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• দাঁতের ক্ষয়: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• ডেন্টাল চেকআপ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• মুখের ঘা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• মুখের দুর্গন্ধ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• সংবেদনশীল দাঁত নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• শিশুদের দাঁত নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• মুখের ক্যানসার সচেতনতা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• মুখ শুকানো: প্রমাণ আসলে কী বলে

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

হাতে চালানো টুথব্রাশের চেয়ে ইলেকট্রিক টুথব্রাশ কি ভালো?

আলতো চাপ দিয়ে দুই মিনিট ধরে সঠিকভাবে ব্যবহার করলে দুটিই দাঁত ভালোভাবে পরিষ্কার করতে পারে। ইলেকট্রিক ব্রাশ সঠিক কৌশল সহজ করে দিতে পারে, বিশেষ করে আপনার আর্থ্রাইটিস, ব্রেসেস বা হাতের সীমিত নড়াচড়া থাকলে, অথবা আপনি তাড়াহুড়ো করার প্রবণতা রাখলে। অনেকগুলোতে বিল্ট-ইন টাইমার ও চাপের সতর্কতা থাকে। যেটিই বেছে নিন, নরম শলাকা ব্যবহার করুন এবং প্রতি তিন থেকে চার মাস পরপর ব্রাশ বা মাথা বদলে ফেলুন।

ব্রাশ করার পর কি মুখ কুলি করা উচিত?

অতিরিক্ত টুথপেস্ট থুতু দিয়ে ফেলে দেওয়া এবং পানি দিয়ে কুলি না করাই ভালো। কুলি করলে দাঁতে থেকে যাওয়া ফ্লোরাইড ধুয়ে যায়, যা ব্রাশ শেষ করার পরও কাজ করতে থাকে। আপনি ফ্লোরাইড মাউথ রিন্স ব্যবহার করলে তা ব্রাশ করার সময় থেকে দিনের আলাদা সময়ে ব্যবহার করুন, যাতে ফ্লোরাইডের সংস্পর্শ প্রতিস্থাপিত না হয়ে বরং বাড়তি পান।

ফ্লস করার সময় আমার মাড়ি থেকে রক্ত পড়ে। আমার কি থামা উচিত?

না। রক্তপাত সাধারণত দাঁতের ফাঁকে থেকে যাওয়া প্লাকের কারণে হওয়া জিঞ্জিভাইটিসের লক্ষণ, এবং প্রতিদিন আলতোভাবে পরিষ্কার করাই এটিকে শান্ত হতে সাহায্য করে। মাড়ি সুস্থ হয়ে উঠলে রক্তপাত প্রায়ই কমে আসে। এটি চলতে থাকলে, অথবা আপনি মাড়ি পিছিয়ে যাওয়া, নড়বড়ে দাঁত বা দীর্ঘস্থায়ী মুখের দুর্গন্ধও লক্ষ করলে, মাড়ির রোগ পরীক্ষার জন্য ডেন্টিস্ট দেখান।

আসলে কত ঘন ঘন আমার ডেন্টিস্ট দেখানো দরকার?

এটি আপনার নিজের ঝুঁকির ওপর নির্ভর করে। আপনার ক্ষয় ও মাড়ির রোগের ইতিহাস, আপনার সাধারণ স্বাস্থ্য এবং আপনার মুখ কেমন আছে তার ভিত্তিতে আপনার ডেন্টিস্ট একটি বিরতি সুপারিশ করবেন। কারও কয়েক মাস পরপর ভিজিট দরকার, অন্যদের আরও কম। আপনার জন্য সুপারিশকৃত বিরতিতে যান, এবং ব্যথা, মাড়ি থেকে রক্তপাত বা আপনাকে চিন্তিত করে এমন যেকোনো পরিবর্তনের জন্য আগেই অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন।

ডেন্টাল এক্স-রে কি নিরাপদ?

ডেন্টাল এক্স-রেতে কম মাত্রার রেডিয়েশন ব্যবহৃত হয়, এবং US নির্দেশিকা হলো ডেন্টিস্টরা নির্দিষ্ট নিয়মিত সূচি অনুযায়ী নয়, আপনার ব্যক্তিগত প্রয়োজনের ভিত্তিতে এগুলো নেবেন। এগুলো দাঁতের ফাঁকের ক্ষয়, মাড়ির রোগে হাড় হারানো এবং মাড়ির রেখার নিচের এমন সমস্যা দেখায় যা পরীক্ষায় চোখে দেখা যায় না। আপনি গর্ভবতী হলে বা হতে পারেন বলে মনে হলে ডেন্টিস্টকে জানান।

আমার সন্তানকে প্রথম কখন ডেন্টিস্টের কাছে নেওয়া উচিত?

প্রথম জন্মদিনের মধ্যে, অথবা প্রথম দাঁত ওঠার ছয় মাসের মধ্যে। আগেভাগে ভিজিট করলে ডেন্টিস্ট প্রাথমিক ক্ষয় আছে কি না দেখতে পারেন, প্রয়োজনে ফ্লোরাইড বার্নিশ লাগাতে পারেন, এবং আপনার সন্তানের দাঁত কীভাবে পরিষ্কার করবেন তা দেখিয়ে দিতে পারেন। আপনার সন্তানের ডাক্তারও ওয়েল-চাইল্ড ভিজিটে (শিশুর নিয়মিত স্বাস্থ্য পরীক্ষা) ফ্লোরাইড বার্নিশ লাগাতে পারেন, যা প্রথম দাঁত থেকে 5 বছর বয়স পর্যন্ত সুপারিশ করা হয়।

মুখের দুর্গন্ধ নিয়ে আমি কী করতে পারি?

বেশিরভাগ মুখের দুর্গন্ধ শুরু হয় মুখ থেকেই, জিভ ও দাঁতের ফাঁকের ব্যাকটেরিয়া, মাড়ির রোগ, ক্ষয় বা মুখ শুকানো থেকে। প্রতিদিন দাঁতের ফাঁক পরিষ্কার করুন, আলতোভাবে জিভ পরিষ্কার করুন, পানি পান করুন এবং ডেন্টিস্ট দেখান। মিন্ট ও মাউথওয়াশ কেবল এটিকে ঢেকে রাখে। দাঁতের চিকিৎসার পরও এটি থেকে গেলে আপনার ডাক্তার দেখান, কারণ সাইনাসের সমস্যা, রিফ্লাক্স বা ওষুধ এতে ভূমিকা রাখতে পারে।

আমার দাঁত হঠাৎ সংবেদনশীল হয়ে গেল কেন?

সংবেদনশীলতা সাধারণত আসে উন্মুক্ত ডেন্টিন থেকে, যার কারণ মাড়ি পিছিয়ে যাওয়া, অ্যাসিডিক পানীয়ের কারণে এনামেলের ইরোশন, জোরে ব্রাশ করা বা দাঁত ঘষা। প্রতিদিন ব্যবহার করা একটি ডিসেনসিটাইজিং (সংবেদনশীলতা কমানোর) টুথপেস্ট সাহায্য করতে পারে, যদিও এতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে। ব্যথা তীব্র হলে, একটি দাঁতে হলে, গরম বা ঠান্ডা সরে যাওয়ার পরও থেকে গেলে, অথবা ব্যথায় আপনার ঘুম ভেঙে গেলে ডেন্টিস্ট দেখান, কারণ এটি ক্ষয় বা ফাটল হতে পারে।

Medicare কি দাঁতের চিকিৎসার খরচ দেয়?

Original Medicare (অরিজিনাল মেডিকেয়ার) সাধারণত চেকআপ, পরিষ্কার, ফিলিং, দাঁত তোলা বা ডেনচারের মতো নিয়মিত দাঁতের চিকিৎসা কভার করে না, যদিও অন্য কভারকৃত মেডিকেল চিকিৎসার সঙ্গে যুক্ত কিছু নির্দিষ্ট দাঁতের সেবা এটি কভার করতে পারে। অনেক Medicare Advantage প্ল্যানে কিছু ডেন্টাল সুবিধা থাকে, এবং আলাদা ডেন্টাল প্ল্যানও পাওয়া যায়। বেছে নেওয়ার আগে সুবিধা, বার্ষিক সীমা ও নেটওয়ার্কভুক্ত ডেন্টিস্ট সাবধানে তুলনা করুন।

গর্ভাবস্থায় কি আমি দাঁতের চিকিৎসা নিতে পারি?

হ্যাঁ। American College of Obstetricians and Gynecologists বলে, নিয়মিত দাঁতের চিকিৎসা, সুরক্ষা আবরণসহ প্রয়োজনীয় এক্স-রে, লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া এবং ক্ষয়ের চিকিৎসা গর্ভাবস্থায় নিরাপদ। হরমোনের পরিবর্তনের কারণে মাড়ি থেকে রক্ত পড়ার সম্ভাবনা বেশি থাকে, তাই নিয়মিত চেকআপ চালিয়ে যাওয়া গুরুত্বপূর্ণ। আপনি গর্ভবতী তা ডেন্টিস্টকে জানান, এবং দাঁতের যেকোনো সংক্রমণের জন্য প্রসবের পর পর্যন্ত অপেক্ষা না করে জরুরি চিকিৎসা নিন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

এক-দুই দিনের বেশি দাঁতের ব্যথা, নিয়মিত রক্ত পড়া মাড়ি, পিছিয়ে যাওয়া মাড়ি, নড়বড়ে দাঁত, দীর্ঘস্থায়ী মুখের দুর্গন্ধ বা নতুন সংবেদনশীলতার জন্য ডেন্টিস্ট দেখান। মুখে কোনো ঘা, পিণ্ড, বা লাল বা সাদা ছোপ যা দুই সপ্তাহের মধ্যে সারেনি, দীর্ঘস্থায়ী গলা ভাঙা, অথবা গিলতে অসুবিধা হলে দ্রুত ডেন্টিস্ট বা আপনার ডাক্তার দেখান, কারণ মুখের ক্যানসারের জন্য এগুলো পরীক্ষা করা দরকার। আঘাতে পড়ে যাওয়া স্থায়ী দাঁত, মুখ ফুলে যাওয়া, অথবা দাঁতের ব্যথার সঙ্গে জ্বরের জন্য সেদিনই দাঁতের চিকিৎসা নিন। ফোলা যদি চোখ বা ঘাড় পর্যন্ত ছড়ায় বা শ্বাস নিতে, গিলতে বা মুখ খুলতে কষ্ট হয়, অথবা মুখ থেকে রক্তপাত না থামে, তাহলে 911-এ কল করুন বা ইমার্জেন্সি রুমে যান। কোনো শিশু বেশি পরিমাণ ফ্লোরাইড টুথপেস্ট বা মাউথওয়াশ গিলে ফেললে Poison Control (বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র)-এ 1-800-222-1222 নম্বরে কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Dental Association — Brushing Your Teeth
• American Dental Association — Baby Teeth
• National Institute of Dental and Craniofacial Research — Tooth Decay
• National Institute of Dental and Craniofacial Research — Periodontal (Gum) Disease
• US Preventive Services Task Force — Prevention of Dental Caries in Children Younger Than 5 Years: Screening and Interventions
• Dietary Guidelines for Americans — Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025
• American Cancer Society — Signs and Symptoms of Oral Cavity and Oropharyngeal Cancers
• American College of Obstetricians and Gynecologists — Oral Health Care During Pregnancy and Through the Lifespan
• Medicare.gov — Dental services
• Medicaid.gov — Dental Care

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।