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糖尿病眼部筛查

散瞳眼科检查或视网膜照相，在视力受影响之前发现糖尿病引起的变化。

最后修订 4 November 2026

Vegetables — Diabetes — 图片作者： Leeroy 来源： StockSnap · CC0

要点总结

何时开始: 2 型：确诊时；1 型：确诊后 5 年内
间隔: 通常每年一次；如果检查一直正常，眼科医生可能会延长间隔
最有用的一项改变： 每次眼科检查都要按时去，即使视力完美.
最常见的错误： 因为视力看起来没问题就不做检查.
出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。

为什么重要

糖尿病视网膜病变是可预防性视力丧失的主要原因之一，而在晚期之前它没有任何症状。

数字汇总

糖尿病眼部筛查的已发布数据
指标	数值
何时开始	2 型：确诊时；1 型：确诊后 5 年内
间隔	通常每年一次；如果检查一直正常，眼科医生可能会延长间隔
检查方式	散瞳眼科检查或视网膜照相
检查后开车	散瞳药效消退之前不要开车
早期视网膜病变	没有症状

有帮助的做法

每次眼科检查都要按时去，即使视力完美
安排人送您回家，因为散瞳药会让视物模糊数小时
将血糖、血压和胆固醇控制在目标范围内
带上您的眼镜和药物清单

应避免的做法

因为视力看起来没问题就不做检查
滴散瞳药后立即开车
认为结果正常就不需要明年再去

深入了解

视网膜是位于眼球后部的一层薄薄的感光组织，由一个微小血管网络提供营养。多年的高血糖会使这些血管变得脆弱。它们可能膨出、渗漏液体和血液，或者闭塞。为了应对供血不足的区域，眼睛可能会长出脆弱的新生血管，这一阶段称为增殖性视网膜病变，新生血管可能向眼内出血，或把视网膜从眼球后壁上牵拉下来。

液体渗漏到黄斑（视网膜中央负责看清精细细节的部分）称为糖尿病黄斑水肿。它是糖尿病导致视力丧失的最常见原因，可发生在视网膜病变的任何阶段。糖尿病还会增加在较年轻时患白内障和青光眼的风险，全面的眼科检查会在同一次就诊时一并检查。青光眼会逐渐损害视神经，白内障会使晶状体变混浊，因此及早发现这三种疾病可以保护您的视力。

所有这些变化可能在您察觉到视力有任何变化之前就已相当严重。筛查之所以有效，是因为在损伤影响视力之前很久，眼科医生就能看到它，而在那个阶段治疗效果最好。治疗通常可以防止视力进一步丧失，但往往无法挽回已经失去的视力，这就是为什么即使您的视力看起来完好，参加每一次检查也很重要。请把每一次检查看作保住现有视力的方法，而不是一场可能不及格的考试。

体征和症状

早期没有症状
视力模糊或波动，有时随血糖水平变化
视野中出现新的斑点、黑色丝状物或飘浮物
视野中出现暗区或空白区
阅读或看清精细细节有困难
颜色看起来褪色或发白

病因和风险因素

患糖尿病的时间长短
血糖长期高于目标
高血压，会增加视网膜血管的负担
高胆固醇，与视网膜中的脂质沉积有关
怀孕，可能加速已有视网膜病变的进展
吸烟和肾病

如何核实

散瞳眼科检查使用滴眼液扩大瞳孔，以便眼科医生或验光师能够看到整个视网膜。滴眼液大约需要20至30分钟起效，并可能使您的视力在几个小时内模糊、畏光。眼科医生还可能拍摄视网膜照片、测量眼压，并测试您在不同距离的视力。

如果发现变化，可以进行光学相干断层扫描（OCT），这是一种无痛扫描，可以构建视网膜的横截面图像，用于发现和测量黄斑水肿。荧光素血管造影是把染料注入手臂静脉，在染料流经眼睛时拍照，可以显示渗漏或阻塞的血管。一些初级保健诊所和药房现在提供视网膜照相，由自动系统或远程医生阅片，这可以让每年的筛查更容易安排。

接下来去哪里

何时寻求帮助

如果突然视力丧失、突然视物模糊、视野中出现幕帘样遮挡或阴影、飞蚊或闪光突然增多，或眼痛伴发红，请当天找眼科医生或去急诊室。这些情况不应等到常规检查。如果视力丧失伴有面部下垂、手臂无力或说话困难，请拨打 911。

信息来源

National Eye Institute — Diabetic Retinopathy
American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes

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医疗免责声明

本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。