糖尿病前期
血糖高于正常值，但低于糖尿病诊断标准。
最后修订
要点总结
- A1C 范围: 5.7% 至 6.4%
- 空腹血糖范围: 100 至 125 mg/dL
- 最有用的一项改变： 询问医生能否参加经 CDC 认可的生活方式改变项目.
- 最常见的错误： 把它当作不需要采取行动的轻度诊断.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
它会大幅增加发展为 2 型糖尿病的风险，而这也是改变生活方式最有效的阶段。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| A1C 范围 | 5.7% 至 6.4% |
| 空腹血糖范围 | 100 至 125 mg/dL |
| 糖尿病 | A1C 6.5% 或以上，或空腹血糖 126 mg/dL 或以上 |
| National Diabetes Prevention Program（国家糖尿病预防计划） | 经 CDC 认可的生活方式改变项目，提供线下和线上形式 |
| 常用减重目标 | 体重的 5% 至 7% |
有帮助的做法
- 询问医生能否参加经 CDC 认可的生活方式改变项目
- 如果超重，争取减重 5% 至 7%
- 每周进行 150 分钟中等强度活动，并有 2 天加入肌肉强化训练
- 按医生建议复查 A1C 或血糖，通常每年一次
应避免的做法
- 把它当作不需要采取行动的轻度诊断
- 无法坚持的极端限制性饮食
- 不做每年的复查
深入了解
糖尿病前期是指您的血糖高于正常，但尚未达到诊断糖尿病的水平。它极为常见；CDC估计，美国成年人中每3人就有超过1人患有糖尿病前期，而其中大多数人并不知情。由于它不引起任何症状，几乎总是通过常规验血发现，常常是在年度体检时，或在检查其他疾病时发现的。及早发现很有价值，因为这正是改变效果最大的阶段。
在数字背后，糖尿病前期通常反映的是胰岛素抵抗。您的肌肉、肝脏和脂肪细胞对胰岛素的反应变差，胰腺则分泌额外的胰岛素来代偿。只要这种代偿还能维持，血糖就只是轻度升高。这种负担持续的时间越长，分泌胰岛素的细胞就越可能跟不上，这时就会发展为2型糖尿病。因此，最好把糖尿病前期看作同一过程的早期阶段，而不是一个单独的、无害的标签。
令人鼓舞的是，这一阶段对改变的反应非常好。在美国大型糖尿病预防计划（Diabetes Prevention Program）研究中，一个把适度减重与规律运动相结合的系统化生活方式项目，在大约三年内使发展为2型糖尿病的风险降低了一半以上。糖尿病前期还与较高的心脏和血管风险有关，因此同样的改变不只保护您的血糖。现在就行动，您的努力会获得最大的回报。
体征和症状
- 通常没有症状；大多数人感觉完全健康
- 有些人颈部、腋窝或腹股沟出现皮肤变黑、呈天鹅绒状的斑块
- 皮赘，在胰岛素抵抗的人中更为常见
- 如果出现明显口渴或尿频等症状，提示可能已经患上糖尿病
病因和风险因素
- 体重超标，尤其是腰部肥胖
- 体力活动水平低
- 年龄35岁或以上
- 父母或兄弟姐妹患有2型糖尿病
- 有妊娠糖尿病或多囊卵巢综合征病史
- 睡眠时间短或睡眠质量差，包括未经治疗的睡眠呼吸暂停
- 属于非裔、西班牙裔或拉丁裔、美洲印第安人、阿拉斯加原住民、亚裔美国人或太平洋岛民
如何核实
糖尿病前期使用与糖尿病相同的验血方法诊断。A1C为5.7%至6.4%，或空腹血糖为100至125 mg/dL，属于糖尿病前期范围。有些人还会做口服葡萄糖耐量试验，两小时读数为140至199 mg/dL表示糖耐量受损。接近临界值的结果常常需要复查，因为单次检测可能受到疾病、近期饮食变化或化验误差的影响。
CDC还提供一个简短的在线风险测试，询问年龄、家族史、体重、运动和其他因素。得分高并不能诊断任何疾病，但它是一个很好的提醒，促使您请医生安排验血。一旦发现糖尿病前期，指南建议至少每年复查一次，医生可能还会检查血压和胆固醇，因为这些问题常常与糖尿病前期同时存在。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果出现极度口渴、排尿明显增多、不明原因的体重减轻、视物模糊或反复感染，可能提示已发展为糖尿病，请看医生。如果呕吐伴呼吸深快、意识模糊或嗜睡，请拨打 911。指南建议对 35 至 70 岁超重或肥胖的成人进行筛查，有妊娠糖尿病史的人应询问定期检测。
信息来源
- CDC — National Diabetes Prevention Program
- US Preventive Services Task Force — Prediabetes and Type 2 Diabetes: Screening
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Prediabetes & Insulin Resistance
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