记忆问题
回忆、注意力集中或找词方面的困难，可能由多种原因引起。
最后修订
要点总结
- 可治疗的原因: 抑郁、焦虑、甲状腺问题、维生素 B12 缺乏、睡眠不佳、药物
- 通常的第一步: 询问病史、验血以及记忆和思维能力评估
- 最有用的一项改变： 及时就医，不要拖延；有几种原因是可以逆转的.
- 最常见的错误： 认为记忆问题必然意味着痴呆.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
几种常见原因是可以治疗的，因此应当检查记忆问题，而不是想当然地认为是痴呆。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 可治疗的原因 | 抑郁、焦虑、甲状腺问题、维生素 B12 缺乏、睡眠不佳、药物 |
| 通常的第一步 | 询问病史、验血以及记忆和思维能力评估 |
| 突然出现的意识混乱 | 提示谵妄，通常由急性疾病引起 |
| 睡眠呼吸暂停 | 注意力不集中的常见且可治疗的原因 |
有帮助的做法
- 及时就医，不要拖延；有几种原因是可以逆转的
- 请一位非常了解您的人陪同就诊
- 携带所有药物的清单，包括非处方药和膳食补充剂
- 如实说明饮酒和睡眠情况
应避免的做法
- 认为记忆问题必然意味着痴呆
- 因害怕诊断结果而回避检查
- 把突然出现的变化归因于衰老
深入了解
记忆并不是一个单一的系统，而是由多个系统组成。短期记忆或工作记忆在您使用信息时将其保留几秒钟，例如您正要拨打的电话号码。长期记忆则将事件、事实和技能储存多年。形成新记忆依赖于注意力，因此任何让大脑分心或疲劳的因素，例如压力、睡眠不好或同时做多件事，都可能让人觉得记忆力在衰退，而实际上信息一开始就没有被正确记住。
有些变化是衰老的正常组成部分。老年人学习新事物或回想名字可能需要更长时间，也可能更常放错东西，但仍能独立处理日常生活。轻度认知障碍（MCI）是指您自己和他人都能察觉、并能通过测试测量出来的变化，但还没有严重到影响独立生活。有些MCI患者会发展为痴呆，另一些则保持稳定，甚至有所好转。
许多记忆问题的原因是可以治疗或逆转的：抑郁、焦虑、甲状腺疾病、维生素B12缺乏、睡眠呼吸暂停、大量饮酒以及药物副作用。这就是为什么检查记忆问题是值得的，而不必感到害怕。如果原因是痴呆，早期诊断可以让您在仍能充分参与决策时获得治疗、支持和规划。它也让家人有时间一起了解情况、做好准备。
体征和症状
- 忘记最近的谈话或事件，反复问同一个问题
- 越来越依赖笔记、提醒或家人来记住以前能记住的事情
- 记不清日期、预约或药物
- 难以找到合适的词语，或难以跟上谈话的思路
- 在熟悉的地方或驾驶熟悉的路线时感到混乱
- 别人比您自己更早注意到变化
病因和风险因素
- 抑郁、焦虑和长期压力
- 睡眠不好，包括睡眠呼吸暂停引起的睡眠问题
- 药物，例如某些助眠药、老一代抗组胺药、膀胱用药和阿片类药物
- 甲状腺问题、维生素B12缺乏及其他疾病
- 大量饮酒
- 阿尔茨海默病、血管疾病以及其他导致痴呆的原因
如何核实
医生会详细了解病史，最好有一位很了解您的人提供信息，因为他们可以描述您自己可能没有察觉的变化。医生会核查您服用的每一种药物和补充剂，询问情绪、睡眠和饮酒情况，并进行体格检查和神经系统检查。一项只需几分钟的简短记忆和思维测试，可以提供一个基线，以便日后进行对比。
血液检查通常包括贫血、甲状腺问题、维生素B12缺乏、肾功能和肝功能以及血糖。可能会做CT或MRI等脑部扫描，以查看是否有中风、肿瘤或其他变化。如果怀疑是痴呆，您可能会被转诊给神经科医生、老年科医生或记忆门诊做更详细的检查，其中可能包括在脑脊液、血液中或通过专门的PET扫描寻找阿尔茨海默病迹象的检查。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果突然出现意识混乱，或在数小时或数天内迅速变化，请尽快就医——这通常是感染、脱水或药物引起的谵妄，而不是痴呆。如果意识混乱伴有发热和颈部僵硬、一侧身体突然无力、说话困难，或发生在头部受伤之后，请拨打 911。
信息来源
- National Institute on Aging — Memory Problems, Forgetfulness, and Aging
- Alzheimer's Association — 10 Early Signs and Symptoms of Alzheimer's
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