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诺如病毒

一种传染性很强的病毒,会引起突发呕吐和腹泻,常被称为“肠胃炎”或“肠胃型感冒”。

最后修订

Mask — Infectious Diseases
图片 作者: Candace McDaniel 来源: StockSnap · CC0

要点总结

  • 症状开始: 接触后 12 至 48 小时
  • 通常病程: 1 至 3 天
  • 最有用的一项改变: 经常小口喝水、口服补液盐溶液或清汤,以补充丢失的水分.
  • 最常见的错误: 生病期间及之后 2 天内为他人做饭或端菜.
  • 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。

为什么重要

它是美国呕吐、腹泻和食源性疾病的首要原因,很容易通过食物、物体表面和密切接触传播。

数字汇总

诺如病毒 的已发布数据
指标数值
症状开始接触后 12 至 48 小时
通常病程1 至 3 天
手部清洁用肥皂和水洗至少 20 秒;仅用免洗洗手液效果不佳
清洁物体表面使用漂白剂溶液或标明对诺如病毒有效的 EPA 注册消毒剂
为他人准备食物症状停止后至少等待 2 天

有帮助的做法

  • 经常小口喝水、口服补液盐溶液或清汤,以补充丢失的水分
  • 上厕所、换尿布后以及吃饭或做饭前,用肥皂和水洗手
  • 戴一次性手套清理呕吐物或腹泻物,然后对该区域消毒
  • 用最长的热水洗涤程序清洗弄脏的衣物,并用烘干机烘干

应避免的做法

  • 生病期间及之后 2 天内为他人做饭或端菜
  • 用含酒精的免洗洗手液代替洗手
  • 在医疗提供者或托育机构表示安全之前就送孩子回托儿所或学校

深入了解

诺如病毒感染小肠内壁,损伤负责吸收液体和营养的微小指状突起,并扰乱肠道的蠕动。结果是突然出现一阵阵呕吐、水样腹泻和腹部绞痛。在大多数健康的成年人身上,免疫系统会在几天内清除病毒,但液体的快速流失可能导致脱水,尤其是幼儿、老年人和患有其他疾病的人。

诺如病毒之所以如此容易传播,是因为只需极少量的病毒颗粒就能使人生病,而感染者会在呕吐物和粪便中排出大量病毒。呕吐还可能把微小的飞沫散布到空气中和附近的物体表面。这种病毒可以在台面、门把手和织物上存活数天,能抵抗许多常用清洁剂,而且含酒精的免洗洗手液也不能可靠地杀灭它。

诺如病毒有很多毒株,感染后的免疫力持续时间不长,因此一生中可能感染很多次。凡是人们共处狭小空间、共用食物或卫生间的地方,疫情都很常见:养老院、医院、邮轮、学校、托儿所和餐馆。大多数病例发生在 11 月至次年 4 月,这就是它有时被称为“冬季呕吐病”的原因。

体征和症状

  • 突然恶心和呕吐,常常很剧烈且毫无预兆
  • 水样腹泻,通常不带血
  • 胃部绞痛和隐痛
  • 低烧、发冷、头痛和全身酸痛
  • 口干咽干、站立时头晕以及尿量很少,这些提示脱水
  • 幼儿哭时眼泪很少或没有眼泪、湿尿布减少或异常嗜睡

病因和风险因素

  • 吃了由病人或没有好好洗手的人经手的食物
  • 触摸受污染的物体表面后再触摸嘴巴
  • 照顾病人,或与病人共用食物和餐具
  • 吃了来自受污染水域的生的或未煮熟的贝类,尤其是牡蛎
  • 吃了在种植、采收或制备过程中受污染的生鲜农产品
  • 在疫情期间居住在或前往人员密集的场所

如何核实

诺如病毒通常根据症状特点即可识别,尤其是在家庭或群体中蔓延的突发呕吐和腹泻。大多数人不需要检测,因为检测结果不会改变护理方式。当怀疑餐馆、学校或护理机构发生疫情时,卫生部门可能会检测粪便样本以确认病因并追溯来源。

医生会重点评估您的脱水程度,检查心率、血压、尿量和清醒程度等。如果粪便带血、高烧、剧烈腹痛、症状持续超过几天或免疫系统减弱,医生可能会安排血液检查、针对其他病菌的粪便检查或影像检查,以查找其他病因。

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接下来去哪里

何时寻求帮助

如呕吐或腹泻持续超过几天、大便带血,或婴儿、老年人或慢性病患者无法喝下液体,请致电您的医生。如出现严重脱水的征象,例如尿量很少或无尿、站立时头晕、晕厥、意识混乱,或孩子异常嗜睡或烦躁、哭时没有眼泪,请拨打 911。

信息来源

  • CDC — About Norovirus
  • EPA — List G: EPA's Registered Antimicrobial Products Effective Against Norovirus

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医疗免责声明

本文为一般信息,并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前,请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员,切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下,请拨打 911。

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