颈部疼痛
颈部疼痛和僵硬，通常属于机械性且可自行缓解。
最后修订
要点总结
- 大多数病例: 属于机械性且可自行缓解
- 影像学检查: 通常不需要
- 最有用的一项改变： 在舒适范围内活动颈部，而不是将其固定不动.
- 最常见的错误： 一般性颈痛时佩戴软颈托.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
颈痛很常见，通常会缓解；与姿势本身相比，保持同一姿势的时间长短更为重要。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 大多数病例 | 属于机械性且可自行缓解 |
| 影像学检查 | 通常不需要 |
| 主要促成因素 | 长时间保持静态姿势，而不是某一个错误姿势 |
| 建议 | 保持活动，恢复正常的日常活动 |
有帮助的做法
- 在舒适范围内活动颈部，而不是将其固定不动
- 打断长时间保持同一姿势的状态
- 调整屏幕高度，使屏幕顶端大致与眼睛齐平
- 使用热敷和非处方止痛药，以便能够活动
应避免的做法
- 一般性颈痛时佩戴软颈托
- 长时间休息
- 追求某一个完美的姿势
深入了解
颈部支撑着头部的重量，同时还能进行非常大范围的活动。它包含七节椎骨、椎间盘、小关节、肌肉和韧带，神经从这里通往肩部和手臂。大多数颈痛是机械性的，也就是说来自这些结构的劳损或敏感，而不是来自疾病，通常会在几天到几周内好转。
常见的诱因包括长时间保持头部在一个位置、睡姿不当、不习惯的活动以及压力。压力引起的肌肉紧张会让颈部感觉僵硬酸痛，还可能导致从后脑勺开始的头痛。车祸后的挥鞭样损伤是另一个常见原因，大多数人会随着时间推移和逐步恢复活动而康复。
有时颈部的神经根会受到刺激，通常是由于椎间盘突出或骨性狭窄，引起沿手臂向下的疼痛、刺痛或无力。这称为神经根型颈椎病，通常在保守治疗下会好转。更少见的是颈部脊髓受压，称为脊髓型颈椎病，需要及时评估。
体征和症状
- 颈部疼痛和僵硬，有时扩散到肩部
- 转头或侧头的能力下降
- 从颅底开始的头痛
- 肌肉紧绷或痉挛
- 如果神经根受累，一侧手臂出现疼痛、刺痛或麻木
病因和风险因素
- 长时间保持某种姿势，例如低头看手机或屏幕
- 睡姿不当或枕头高度不合适
- 压力和肌肉紧张
- 挥鞭样损伤或其他外伤
- 椎间盘和关节的年龄相关变化
- 反复进行举过头顶的工作，或用一侧肩膀背重包
如何核实
医生会询问疼痛是如何开始的、疼痛的模式以及是否有手臂症状，并检查您的颈部活动度、姿势以及手臂的力量、反射和感觉。他们还会检查是否有警示信号，如发烧、体重减轻、癌症病史，或手部笨拙、行走困难等脊髓受压的迹象。
颈痛通常不需要常规影像检查。在严重外伤后可能会拍X光，MRI则用于持续存在的手臂症状、怀疑脊髓受压或其他令人担忧的情况。年龄相关变化在影像检查中很常见，并不一定能解释您的疼痛。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果颈部僵硬伴有发热、头痛、畏光或按压后不褪色的皮疹（可能提示脑膜炎），或在严重跌倒或车祸后出现颈痛，请拨打 911。如果颈痛伴有手臂或腿部无力或麻木、行走困难，或膀胱或肠道功能改变，请尽快就医。
信息来源
- MedlinePlus — Neck Pain
- American Physical Therapy Association — Physical Therapy Guide to Neck Pain
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