预防跌倒
降低跌倒风险，尤其是 65 岁及以上成人。
最后修订
要点总结
- 最有效的干预: 增强力量和平衡的运动
- 老年人活动指南: 在有氧运动和肌肉强化活动之外加入平衡训练
- 最有用的一项改变： 每周至少两次做力量和平衡练习，例如太极.
- 最常见的错误： 松动的地毯、拖在地上的电线和照明不足的楼梯.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
髋部骨折会改变人的一生，而大多数跌倒都有多个促成因素，每一个都可以处理。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 最有效的干预 | 增强力量和平衡的运动 |
| 老年人活动指南 | 在有氧运动和肌肉强化活动之外加入平衡训练 |
| 药物审查 | 镇静剂、助眠药和某些降压药会增加风险 |
| 视力 | 定期做眼科检查，配戴度数合适的眼镜 |
| 任何一次跌倒 | 都预示着可能再次跌倒，值得告诉医生 |
有帮助的做法
- 每周至少两次做力量和平衡练习，例如太极
- 请医生或药剂师审查您的药物是否增加跌倒风险
- 检查眼睛和双脚，穿合脚的鞋
- 每次跌倒都告诉医生，即使没有受伤
应避免的做法
- 松动的地毯、拖在地上的电线和照明不足的楼梯
- 只穿袜子或松垮的拖鞋走路
- 认为跌倒是衰老不可避免的一部分
深入了解
保持身体直立依赖于多个身体系统的协同工作：您的眼睛、内耳中的平衡器官、足部的感觉、肌肉力量、关节活动、血压调节，以及协调这一切的大脑。随着年龄增长、疾病和某些药物的影响，其中每一项都可能变得不那么可靠。跌倒通常发生在多个小的薄弱环节与某个隐患同时出现时，例如光线昏暗的楼梯、松动的地毯，或夜间匆忙赶去卫生间。
根据美国疾病控制与预防中心（CDC）的数据，跌倒是美国65岁及以上成年人受伤的首要原因。许多跌倒不会造成伤害，但有些会导致骨折（尤其是髋部和手腕骨折）或头部受伤，对服用抗凝血药的人来说，头部受伤更加危险。即使没有受伤的跌倒也可能造成损害，如果它导致对跌倒的恐惧，使人活动减少、力量下降，从而更容易再次跌倒。
好消息是，跌倒并不只是运气不好，也不是衰老不可避免的一部分。由于跌倒通常有多种原因，因此可以从多个方面进行干预。增强力量和平衡的运动证据最为充分，再加上药物检查、视力和足部护理以及居家安全改造，可以进一步降低风险。把跌倒情况告诉医生，是找出适用于您的原因的第一步。
体征和症状
- 走路或转身时感觉不稳
- 在家中走动时需要扶着家具或墙壁
- 不用手臂支撑就很难从椅子上站起来
- 站起来时感到头晕或眼前发黑
- 最近跌倒过或险些跌倒，例如绊了一下但及时稳住了
- 担心跌倒而回避某些活动
病因和风险因素
- 腿部无力和平衡差，常因缺乏活动引起
- 会引起嗜睡、头晕或低血压的药物，尤其是同时服用多种时
- 视力问题，包括眼镜度数过时，以及在楼梯上戴双光眼镜
- 足部疼痛、神经病变引起的麻木，以及不合适的鞋子
- 家中隐患，如杂物、地毯、照明不足和缺少扶手
- 帕金森病、中风、痴呆、关节炎和失禁等疾病
如何核实
医生可能会问三个简单的问题：您在过去一年中是否跌倒过？您站立或走路时是否感觉不稳？您是否担心跌倒？对其中任何一个问题回答“是”，都会引出更全面的评估，评估可能遵循CDC的STEADI方法。简单的测试包括：计时您从椅子上站起来、走一小段距离再坐回去所需的时间，计数您在30秒内能从椅子上站起来多少次，以及检查您能保持不同站立姿势多长时间。
医生还会检查您服用的所有药物，测量您躺着和站着时的血压，检查您的足部和感觉，并询问视力、排尿习惯、情绪和记忆情况。如果有晕厥或头晕的情况，可能会安排血液检查或心脏监测。跌倒风险评估是Medicare年度健康访视（Annual Wellness Visit）的一部分，您也可以在任何一次体检时提出。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
任何一次跌倒后都要告诉医生，即使没有受伤。如果跌倒伤及头部（尤其是正在服用抗凝药者）、失去意识、肢体明显变形或无法站立，请拨打 911。如果跌倒后新出现意识模糊，或站起时头晕，请及时就医。
信息来源
- CDC — Older Adult Fall Prevention
- National Institute on Aging — Falls and Fractures in Older Adults: Causes and Prevention
- US Preventive Services Task Force — Falls Prevention in Community-Dwelling Older Adults: Interventions
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