中风（脑卒中）
由于血栓或出血，大脑某一部分的血液供应中断。
最后修订
要点总结
- F.A.S.T.: Face（面部下垂）、Arm（手臂无力）、Speech（言语困难）、Time（立即拨打 911）
- TIA（短暂性脑缺血发作，“小中风”）: 症状会消失，但随后几天内发生完全性中风的风险很高
- 最有用的一项改变： 牢记 F.A.S.T.，毫不犹豫地拨打 911.
- 最常见的错误： 等着看症状会不会消失.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
治疗对时间极其敏感，因此预警信号不仅要教给医护人员，也要教给公众。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| F.A.S.T. | Face（面部下垂）、Arm（手臂无力）、Speech（言语困难）、Time（立即拨打 911） |
| TIA（短暂性脑缺血发作，“小中风”） | 症状会消失，但随后几天内发生完全性中风的风险很高 |
| 主要危险因素 | 高血压、心房颤动、吸烟、糖尿病、高胆固醇 |
| 治疗时间窗 | 以小时计；越早越好 |
有帮助的做法
- 牢记 F.A.S.T.，毫不犹豫地拨打 911
- 控制血压，这是最大的单一危险因素
- 如有心悸或心跳不规则，请告诉医生
- 如果医生给您开了抗凝药（血液稀释剂），请严格按处方服用
应避免的做法
- 等着看症状会不会消失
- 自己开车送患者去医院，而不是拨打 911
- 把 TIA 当作虚惊一场
深入了解
当大脑某一部分的血流中断时，就会发生中风。脑细胞需要持续的氧气和葡萄糖供应，一旦供应停止，几分钟内就会开始死亡。大多数中风是缺血性的，由血栓或血管狭窄堵塞动脉引起。较少一部分是出血性的，由血管破裂、在脑内或脑周围出血引起。症状取决于大脑受影响的部位。
治疗速度至关重要，因为如果迅速恢复血流，缺血性中风核心区域周围的脑组织往往可以挽救。溶栓药物必须在症状开始后几小时内使用，取出血栓的手术也有时间限制。每延误一分钟治疗，就会损失更多脑细胞。这就是为什么立即拨打911，而不是等待或自己开车去医院，是最重要的一项行动。
短暂性脑缺血发作（TIA）会引起类似中风的症状，但症状会消失，通常在几分钟内。它是一个警告，提示随后可能发生完全性中风，往往在几天之内，因此需要紧急评估。许多中风是可以预防的：高血压是首要的可控风险因素，而心房颤动（一种心律不齐）可形成血栓并随血流进入大脑。治疗这些疾病可以大幅降低风险，不吸烟也是如此。
体征和症状
- 面部、手臂或腿部突然麻木或无力，尤其是身体一侧
- 突然意识混乱、说话困难或难以理解别人说话
- 单眼或双眼突然视物困难
- 突然行走困难、头晕，或失去平衡或协调能力
- 原因不明的突发剧烈头痛
病因和风险因素
- 高血压
- 心房颤动及其他心脏疾病
- 吸烟、糖尿病和高胆固醇
- 既往中风或TIA
- 肥胖、缺乏身体活动和大量饮酒
- 年龄较大、家族史以及某些遗传性血液疾病
如何核实
在急诊室，第一步是快速评估和脑部扫描（通常是CT），以判断中风是由血栓还是出血引起的。这一点很重要，因为溶栓药物对缺血性中风有帮助，但在出血的情况下会很危险。急救人员通常会提前通知医院，让卒中团队做好准备。了解症状开始的时间，或患者最后一次被看到状况正常的时间，对治疗决策至关重要。
进一步的检查用于寻找病因，以便开始正确的预防措施。这些检查可能包括颈部和脑部血管成像、MRI、心律监测（以寻找心房颤动）、超声心动图，以及检查胆固醇、血糖和凝血功能的血液检查。TIA之后，这些检查需要紧急进行，因为它们有助于预防完全性中风。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果出现面部下垂、手臂或腿部无力、言语含糊或混乱，请立即拨打 911——即使症状已经消失。TIA 属于急症，因为随后几天内发生完全性中风的风险最高。如果出现突发剧烈头痛、突然视力丧失、突然失去平衡或一侧身体突然麻木，也请拨打 911。
信息来源
- American Stroke Association — Stroke Warning Signs and Symptoms
- CDC — Signs and Symptoms of Stroke
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