关于皮肤干燥，指南究竟怎么说

要点总结

• 主要加重因素: 刺激性肥皂、热水、长时间淋浴、室内暖气、风
• 保湿时机: 洗澡后几分钟内，趁皮肤湿润时涂抹
• 最有用的一项改变： 把刺激性肥皂换成温和、无香料的清洁产品.
• 最常见的错误： 刺激性肥皂、泡泡浴和含香料的沐浴产品.
• 出现以下情况请就医 您符合下方“何时咨询医生”中的任何一种情况。

它是什么

皮肤外层屏障流失水分和油脂，变得粗糙、紧绷或脱屑。 它属于 皮肤健康。 以下汇总了已发布的数据。

数字汇总

有帮助的做法

这些都值得做，但不必一下子全部做到。

• 把刺激性肥皂换成温和、无香料的清洁产品
• 洗完后立即在湿润的皮肤上涂抹保湿剂
• 用温水而不是热水，缩短淋浴时间
• 寒冷干燥的天气里使用加湿器，并更频繁地保湿

应避免的做法

常见的误区，有些格外诱人。

• 刺激性肥皂、泡泡浴和含香料的沐浴产品
• 水温过高或时间过长的淋浴
• 用粗糙的毛巾或丝瓜络用力擦洗

深入了解

皮肤最外层的角质层只有几层细胞厚，却承担着锁住水分、阻挡刺激物的大部分工作。它扁平的细胞由神经酰胺和胆固醇等脂类粘合在一起，并含有能吸引水分的天然保湿因子。当这一层失水的速度超过补充的速度，或者其中的脂类被洗掉时，皮肤就会变得干燥、粗糙、紧绷和脱屑。医生称之为干皮症。

皮肤干燥主要是由环境和习惯造成的问题。热水和肥皂会溶解皮肤的保护性脂类，长时间淋浴会先浸泡再使外层变干，而室内供暖和寒风会降低皮肤周围的湿度。年龄也有影响：老年人的皮肤分泌的油脂更少，修复屏障也更慢。这就是为什么皮肤干燥在冬季和老年人中如此常见。

如果皮肤干燥不加处理，屏障可能会开裂，出现细小的裂口，引起刺痛，尤其是在手部和脚跟。严重干燥的皮肤可能发炎，这种情况有时称为乏脂性湿疹，看起来像干裂的河床。破损的皮肤可能让细菌进入。好在大多数皮肤干燥只要改变洗浴方式并定期保湿，就能很快好转，往往在一两周内。

体征和症状

• 皮肤感觉紧绷，尤其是在洗浴后
• 质地粗糙、细小鳞屑或脱皮
• 瘙痒，可能在夜间加重
• 细纹或裂口，尤其是在手部、小腿前侧和脚跟
• 深肤色上呈灰白色、发灰的外观
• 干燥发展为刺激时出现的红色、发炎的斑片

病因和风险因素

• 冬季寒冷干燥的空气，以及供暖或空调造成的室内低湿度
• 频繁洗手、使用免洗洗手液和湿作业
• 年龄较大，皮脂分泌和屏障修复都会减慢
• 湿疹、甲状腺功能减退、糖尿病和肾脏疾病等疾病
• 某些药物，包括利尿剂、维 A 酸类药物和一些降胆固醇药物
• 在含氯的游泳池游泳后没有冲洗和保湿

如何核实

皮肤干燥通常很容易从外观和相关经过中识别出来。医生会询问您的洗浴习惯、使用的产品、职业、药物、最近气候的变化，以及干燥是否伴有瘙痒、皮疹或其他症状。他们还会寻找湿疹、银屑病、真菌感染，或鱼鳞病等遗传性皮肤病的迹象，这些疾病可能导致持续性脱屑。

如果干燥严重、范围广泛，或在良好的皮肤护理下仍不改善，医生可能会安排血液检查，检查甲状腺功能、血糖、肾功能和肝功能以及铁水平。可能会刮取皮屑以排除真菌感染；如果病因不明，皮肤科医生偶尔会做活检。

治疗和支持选择

选择保湿剂

保湿剂含有多种成分的组合：吸湿剂能把水分吸入皮肤，例如甘油、尿素和乳酸；润肤剂能使皮肤表面平滑；封闭剂能锁住水分，例如凡士林。较稠的乳霜和软膏更适合非常干燥的皮肤，而乳液适合轻度干燥或毛发较多的部位。无香料产品不太容易引起刺激。

改变洗浴习惯

只在需要的地方使用温和、无香料的洁面产品，例如腋下、腹股沟、手和脚，而不是每天全身打肥皂。用毛巾轻轻拍干皮肤，保留一点湿润，然后立即涂抹保湿剂以锁住水分。对于双手，每次洗手后都要保湿，并在每个洗手池旁放一支护手霜。

处理裂口和粗糙部位

含尿素或乳酸的产品可以软化脚跟和肘部厚而粗糙的皮肤。晚上涂软膏并戴上棉手套或穿棉袜，有助于裂口愈合。不要抠或剪开裂的皮肤。如果裂口很深或疼痛，请去看医生，尤其是如果您有糖尿病或血液循环不良。

药物治疗

如果干燥的皮肤已经发炎或非常痒，医生可能会开一个短疗程的弱效类固醇乳膏来缓解，同时配合使用保湿剂。如果发现了潜在疾病，治疗该疾病（例如纠正甲状腺激素水平）通常会改善皮肤。医生也可能会检查可能起作用的药物。

预防

• 淋浴时间要短，水温要温
• 每天保湿，最好在洗浴后立即进行
• 在干燥的冬季月份开加湿器
• 寒冷天气外出和做湿的家务时戴手套
• 选择无香料的洗衣液，如果衣物柔顺纸引起刺激就不要使用

日常生活

应对皮肤干燥主要在于坚持。把保湿变成日常习惯的一部分，例如在早上淋浴后和睡前。把保湿剂放在您看得到的地方。在冬季或干燥气候中，要在皮肤开始开裂之前加强护理。喝水对整体健康很重要，但仅靠喝水并不能解决皮肤干燥；皮肤屏障需要直接护理。

如果您的工作需要频繁洗手或湿作业，例如医疗保健、餐饮服务或清洁工作，请在做湿的工作时戴手套保护双手，并在休息时和每个班次结束时使用护手霜。当手上没有明显污垢时，含保湿成分的免洗洗手液可能比反复用肥皂洗手更温和。

针对特定人群

老年人

皮肤会随着年龄增长而变得更干燥，皮肤干燥发痒是老年人最常见的皮肤问题之一。减少洗澡次数、使用更温和的洁面产品和定期保湿都会有帮助。瘙痒可能导致在脆弱的皮肤上抓伤，所以尽早处理干燥尤其值得。

糖尿病患者

糖尿病可能导致皮肤干燥，尤其是在脚上，而脚跟皲裂可能成为感染的入口。每天给双脚保湿，但不要涂在脚趾之间；每天检查双脚，如有任何裂口、溃疡或颜色变化，请及时告诉医生。

婴儿和儿童

婴儿在出生后头几周常有皮肤干燥、脱皮的情况，通常会自行消退。每周洗几次澡而不是每天洗，使用温和的洁面产品，并涂抹无香料的保湿剂，通常就足够了。持续存在的干燥瘙痒斑片可能是湿疹，值得和儿科医生讨论。

可以问医生的问题

• 我的皮肤干燥会不会是某种潜在疾病的征兆？
• 我服用的药物中，有没有导致或加重干燥的？
• 哪种类型的保湿剂最适合我的皮肤？
• 发炎或瘙痒的部位需要用处方乳膏吗？
• 我应该做血液检查，查看甲状腺、肾脏或血糖方面的问题吗？

更多问题解答

多喝水能治好皮肤干燥吗？

保持充足的水分有益于整体健康，但对于本来就已经摄入足够水分的人，并没有证据表明多喝水能解决皮肤干燥。皮肤干燥主要是由皮肤外层的水分和脂类流失引起的，最好的处理方法是温和清洁和使用保湿剂。

椰子油是好的保湿剂吗？

有些人觉得椰子油作为润肤剂有帮助，它可能对轻度干燥的皮肤有用。不过，它可能会堵塞面部毛孔，并不适合所有人。专为干性皮肤设计的产品，尤其是含神经酰胺、甘油或凡士林的产品，证据更为一致。

为什么我的手在冬天这么干？

寒冷的室外空气和有暖气的室内空气含水分都很少，所以皮肤会很快失水。双手还要经常洗、经常使用免洗洗手液。外出时戴手套、每次洗手后保湿，以及晚上使用较厚的护手霜，通常会有明显帮助。

皮肤干燥会导致皱纹吗？

干燥会使细纹更明显，但不会造成永久性皱纹。皱纹主要是由日晒损伤、吸烟和衰老引起的。保湿可以使皮肤外层更饱满，从而暂时改善细纹的外观。

每天淋浴不好吗？

对大多数人来说，每天淋浴没有问题，只要时间短、水温温，并在之后涂抹保湿剂。只在需要的地方使用肥皂，有助于保留皮肤的天然脂类。皮肤非常干燥或患湿疹的人，减少淋浴次数可能会有好处。

什么时候涂保湿剂最好？

最有效的时间是洗浴后几分钟内、皮肤还略微湿润时，这有助于把水分锁在皮肤里。睡前再涂一次，以及白天任何时候觉得皮肤干燥时补涂，都有助于维持屏障。

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何时咨询医生

如果皮肤干燥严重、使用保湿剂后没有改善，或伴有没有皮疹的剧烈瘙痒（可能提示肝脏、肾脏或甲状腺疾病或缺铁），请看医生。如果皮肤渗液、结痂、疼痛或范围扩大，提示感染，请当天就医；如果红肿扩散并伴有高热或意识模糊，请拨打 911。

信息来源

• American Academy of Dermatology — Dermatologists' tips for relieving dry skin
• MedlinePlus — Dry Skin

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