التعرّف على الحالة الطارئة: تمييز الأدلة من الضجيج

أهم النقاط

• 911 دائمًا: ألم الصدر، وعلامات السكتة الدماغية، وضيق التنفس الشديد، والنزيف الغزير، وفقدان الوعي
• F.A.S.T.: Face: تدلّي الوجه، Arm: ضعف الذراع، Speech: صعوبة الكلام، Time: حان وقت الاتصال بالرقم 911
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: اتصل بالرقم 911 إذا ظننت أنها قد تكون إحدى هذه الحالات؛ فهذا هو الحد الصحيح.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: قيادة السيارة بنفسك أو نقل شخص آخر يُشتبه في إصابته بنوبة قلبية أو سكتة دماغية.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

الأعراض التي تعني الاتصال بالرقم 911 بدلًا من الانتظار. يندرج ضمن رعاية الطوارئ. الأرقام أدناه هي التي تستخدمها الإرشادات المنشورة، لا تلك المتداولة.

الأرقام، في مكان واحد

ما يفيد

هذه أمور تستحق الفعل. ولا يلزم أن تحدث كلها دفعةً واحدة.

• اتصل بالرقم 911 إذا ظننت أنها قد تكون إحدى هذه الحالات؛ فهذا هو الحد الصحيح
• شغّل مكبر الصوت في الهاتف لتتمكن من اتباع تعليمات موظف الطوارئ
• افتح قفل الباب وأبعد الحيوانات الأليفة إن استطعت
• اعرف عنوانك أو موقعك قبل الاتصال

ما يجب تجنبه

هذه أمور تتكرر كثيرًا، وعدد منها يبدو فكرة جيدة.

• قيادة السيارة بنفسك أو نقل شخص آخر يُشتبه في إصابته بنوبة قلبية أو سكتة دماغية
• الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستهدأ
• إنهاء المكالمة قبل أن يطلب منك موظف الطوارئ ذلك

بالتفصيل

تشترك معظم الحالات الطبية الطارئة في سمة واحدة: هناك شيء أساسي في حالة فشل. فقد يكون مجرى الهواء مسدودًا، أو يكون التنفس غير كافٍ، أو لا يضخ القلب ما يكفي من الدم، أو يفقد الدماغ إمداده الدموي. ولهذه الأجهزة احتياطي ضئيل، لذا يتراكم الضرر دقيقة بعد دقيقة. ولهذا السبب يكون الوقت بين أول عرض وأول علاج في الغالب أكبر عامل منفرد في كيفية تعافي الشخص.

تُظهر دراسات النوبة القلبية والسكتة الدماغية باستمرار أن جزءًا كبيرًا من التأخير يحدث قبل أن يتصل أحد طلبًا للمساعدة. فالناس يأملون أن تزول الأعراض، أو يقلقون من المبالغة في رد الفعل، أو يتصلون بقريب أولًا، أو يحاولون القيادة إلى المستشفى. وكل خطوة تبدو معقولة في لحظتها، لكنها مجتمعة قد تُضيّع نافذة العلاج. ويفضّل موظفو الطوارئ وفرق الطوارئ كثيرًا الاستجابة لإنذار كاذب على الوصول بعد فوات الأوان.

الاتصال بالرقم 911 يفعل أكثر من مجرد إحضار سيارة إسعاف. فموظف الطوارئ يستطيع إرشادك خطوة بخطوة في الإنعاش القلبي الرئوي، أو السيطرة على النزيف، أو التعامل مع الاختناق بينما المساعدة في الطريق. ويستطيع المسعفون بدء العلاج في الموقع، وإجراء فحوص مثل تخطيط القلب الكهربائي (ECG)، وإبلاغ المستشفى المناسب ليكون فريق السكتة الدماغية أو فريق القلب جاهزًا عند وصولك. وتضيع هذه الأسبقية عندما يصل الشخص بالسيارة.

العلامات والأعراض

• ألم أو ضغط أو ضيق في الصدر، خاصة مع التعرق أو الغثيان أو ضيق التنفس
• ضعف أو خدر أو تدلٍّ مفاجئ في جانب واحد من الوجه أو الجسم
• صعوبة في التنفس، أو عدم القدرة على الكلام بجمل كاملة، أو تحوّل لون الشفتين إلى الأزرق
• عدم الاستجابة، أو شخص لا يمكن إيقاظه بشكل طبيعي
• نوبة تشنج تستمر أكثر من بضع دقائق، أو تتكرر قبل التعافي
• نزيف غزير لا يتوقف بالضغط القوي
• صداع مفاجئ وشديد يوصف بأنه الأسوأ على الإطلاق

الأسباب وعوامل الخطر

• النوبة القلبية والسكتة القلبية
• السكتة الدماغية وأنواع النزيف الأخرى داخل الجمجمة
• ردود الفعل التحسسية الشديدة
• الإصابات الخطيرة، بما في ذلك السقوط والحوادث والحروق
• العدوى الطاغية التي تؤدي إلى الإنتان (تعفن الدم)
• التسمم والجرعة الزائدة
• الربو الشديد أو غيره من حالات التنفس الطارئة

كيف يتم التحقق

عندما تتصل بالرقم 911، يتبع موظف الطوارئ مجموعة منظمة من الأسئلة لتقدير مدى إلحاح الموقف والموارد التي يجب إرسالها. أجب ببساطة وابقَ على الخط. وتوقّع أن تُسأل أولًا عن موقعك الدقيق، ثم عما حدث، وما إذا كان الشخص مستيقظًا، وما إذا كان يتنفس بشكل طبيعي. وقد يكون تحديد موقع الهاتف المحمول غير دقيق، لذا اذكر العنوان أو تقاطعات الشوارع أو المعالم.

في قسم الطوارئ، يخضع المرضى للفرز، أي أنهم يُفحصون حسب درجة الإلحاح الطبي لا حسب وقت الوصول. فالشخص الذي يعاني من ألم في الصدر أو أعراض سكتة دماغية سيُفحص قبل شخص يعاني من التواء في الكاحل. وبموجب القانون الفيدرالي، يجب على أقسام الطوارئ تقديم فحص طبي أولي ورعاية لتحقيق الاستقرار لكل من يحتاج إليها، بصرف النظر عن التأمين أو القدرة على الدفع.

خيارات العلاج والدعم

اتصل بالرقم 911

اتصل بالرقم 911 عند أي أمر قد يهدد الحياة أو يسبب ضررًا دائمًا، أو إذا كان تحريك الشخص قد يزيد الأمور سوءًا. وإذا لم تستطع التحدث بأمان، فخدمة الرسائل النصية إلى 911 متاحة في مناطق كثيرة، وإن كان الاتصال أفضل حيثما أمكن. ابقَ على الخط حتى يخبرك موظف الطوارئ بأنه يمكنك إنهاء المكالمة، واتبع تعليماته.

قسم الطوارئ

إذا كانت الحالة خطيرة لكنها مستقرة، وكان بإمكانك الوصول بأمان دون أن تقود بنفسك وأنت في حالة لا تسمح بذلك، فإن قسم الطوارئ هو المكان المناسب لمشكلات مثل كسر في العظم مع تشوّه، أو جرح عميق، أو ألم شديد. وإذا كنت تشك في أن التنقل آمن، فاتصل بالرقم 911 بدلًا من ذلك.

الرعاية العاجلة وخطوط التمريض

بالنسبة للمشكلات التي تحتاج إلى عناية اليوم لكنها لا تهدد الحياة، مثل جرح بسيط يحتاج إلى غرز، أو التواء، أو عدوى بولية، أو حمى دون علامات تحذيرية، يمكن أن تساعدك الرعاية العاجلة، أو خط طبيبك بعد ساعات العمل، أو خط التمريض لدى شركة التأمين. وسيوجّهونك إلى قسم الطوارئ عند الحاجة.

مركز مكافحة السموم (Poison Control)

عند احتمال التسمم أو حدوث خطأ في الأدوية لدى شخص مستيقظ ويتنفس بشكل طبيعي، اتصل بمركز مكافحة السموم (Poison Control) على الرقم 1-800-222-1222. ويجيب الخبراء على مدار الساعة، ويمكن التعامل مع كثير من الحالات بأمان في المنزل وفق نصائحهم. واتصل بالرقم 911 إذا انهار الشخص، أو أصيب بنوبة تشنج، أو واجه صعوبة في التنفس.

الوقاية

• تعلّم العلامات التحذيرية للنوبة القلبية والسكتة الدماغية وشاركها مع أسرتك
• احفظ عنوانك ومعلوماتك الطبية في إعدادات الطوارئ في هاتفك
• احتفظ بقائمة محدّثة بالأدوية والحساسيات في مكان يمكن للمسعفين العثور عليها فيه
• احضر دورة في الإسعافات الأولية والإنعاش القلبي الرئوي وجدّدها كل بضع سنوات
• احفظ رقم مركز مكافحة السموم (Poison Control) في هاتفك

في الحياة اليومية

الاستعداد يجعل الحالة الطارئة الحقيقية أقل فوضى. تأكد من أن كل فرد في المنزل، بمن فيهم الأطفال الذين بلغوا سنًا تسمح لهم باستخدام الهاتف، يعرف كيف يتصل بالرقم 911 ويذكر عنوانه. واجعل أرقام المنازل ظاهرة من الشارع ومضاءة ليلًا حتى يتمكن المسعفون من العثور عليك بسرعة.

إذا كان أحد أفراد أسرتك مصابًا بحالة قد تسبب حالة طارئة، مثل الحساسية الشديدة أو الصرع أو السكري، فاحتفظ بخطة الطوارئ الخاصة به وأدويته في مكان معروف. ويمنح سوار الهوية الطبية أو الملف الطبي للطوارئ في الهاتف المسعفين معلومات حيوية عندما لا يستطيع الشخص الكلام.

لفئات محددة

الأطفال

يعوّض الأطفال جيدًا ثم تتدهور حالتهم بسرعة. وتشمل العلامات التحذيرية التنفس السريع أو المجهد، والرخاوة أو النعاس غير المعتاد، والطفح الجلدي الذي لا يزول عند الضغط عليه، وقلة الحفاضات المبللة، والبكاء الذي يبدو مختلفًا. ثق بحدسك إذا بدا طفلك مريضًا بشدة.

كبار السن

لدى كبار السن، قد تظهر الحالات الطارئة في صورة تشوّش ذهني مفاجئ، أو سقوط، أو تراجع عام بدلًا من الأعراض التقليدية. وقد تحدث النوبات القلبية والعدوى مع قليل من الألم أو الحمى. وينبغي التعامل بجدية مع أي تغير مفاجئ عن المعتاد.

المصابون بالسكري

قد يسبب الانخفاض الشديد في سكر الدم التشوّش الذهني والتعرق والارتجاف وفقدان الوعي. إذا كان الشخص مستيقظًا ويستطيع البلع، فأعطه سكرًا سريع المفعول؛ وإذا لم يستطع، فاتصل بالرقم 911 واستخدم الغلوكاجون إن كان متوفرًا وكنت تعرف كيفية استخدامه.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• ما أعراض حالتي التي ينبغي أن تجعلني أتصل بالرقم 911؟
• متى ينبغي أن أستخدم الرعاية العاجلة بدلًا من قسم الطوارئ؟
• هل لدى عيادتي خط بعد ساعات العمل؟
• هل ينبغي أن أحمل هوية طبية؟
• هل هناك أدوية طوارئ ينبغي أن أحتفظ بها في المنزل؟
• أين يمكنني حضور دورة في الإنعاش القلبي الرئوي والإسعافات الأولية؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل سأُحاسَب إذا اتصلت بالرقم 911 ولم تكن الحالة طارئة؟

تعتمد رسوم سيارة الإسعاف على مكان إقامتك وعلى تأمينك، وبعض المناطق تفرض رسومًا على النقل. ومع ذلك، إذا كنت تعتقد حقًا أنها قد تكون حالة طارئة، فالاتصال هو القرار الصحيح. ولا ينبغي أبدًا أن تمنعك التكلفة من الاتصال عندما تكون الحياة في خطر.

هل ينبغي أن أنقل شخصًا إلى المستشفى بسيارتي بدلًا من الانتظار؟

عند الاشتباه في نوبة قلبية أو سكتة دماغية أو غيرها من المشكلات الخطيرة، لا. فالمسعفون يبدؤون العلاج في الطريق ويبلغون المستشفى مسبقًا. كما أن القيادة تعرّضك للخطر إذا كنت مشتت الانتباه أو مضطربًا.

ماذا لو لم أكن متأكدًا من أنها حالة طارئة؟

إذا ظننت أنها قد تكون كذلك، فاتصل بالرقم 911. فموظفو الطوارئ مدربون على تقييم الموقف ويمكنهم إرشادك إذا كانت خدمة أخرى أنسب. والاتصال ثم الاطمئنان أكثر أمانًا بكثير من الانتظار.

هل يمكنني الاتصال بالرقم 911 من هاتف محمول لا توجد فيه خدمة؟

في الولايات المتحدة، يمكن للهواتف المحمولة عادةً الاتصال بالرقم 911 عبر أي شبكة اتصالات متاحة، حتى دون إشارة من شركة الاتصالات الخاصة بك. كما يمكن لبعض الهواتف الأحدث الوصول إلى خدمات الطوارئ عبر الأقمار الصناعية في المناطق التي لا توجد فيها تغطية.

ما المعلومات التي ينبغي أن أعطيها لموظف الطوارئ؟

اذكر موقعك الدقيق أولًا، ثم ما حدث، وعدد المصابين، وما إذا كانوا مستيقظين ويتنفسون. أجب عن الأسئلة بهدوء وابقَ على الخط. وقد يُرسل موظف الطوارئ المساعدة وهو لا يزال يطرح الأسئلة.

هل الرعاية العاجلة هي نفسها قسم الطوارئ؟

لا. تتعامل الرعاية العاجلة مع الإصابات والأمراض البسيطة التي لا تحتمل انتظار موعد عادي. وهي غير مجهزة للنوبات القلبية أو السكتات الدماغية أو النزيف الشديد أو حالات التنفس الطارئة، التي تحتاج إلى قسم الطوارئ.

مواضيع ذات صلة

• أعراض النوبة القلبية: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة القلب)
• الإسعافات الأولية في مكان العمل: ما تقوله الأدلة فعلًا (الصحة في مكان العمل)
• السكتة الدماغية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الدماغ)
• متى تتوجه إلى قسم الطوارئ: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (استخدام الخدمات الصحية)

إلى أين بعد ذلك

• ما هو التعرّف على الحالة الطارئة، ولماذا يهم
• قائمة تحقق عملية لـ التعرّف على الحالة الطارئة
• التعرّف على الحالة الطارئة — المدخل المرجعي
• رعاية الطوارئ: الدليل الشامل
• الإنعاش القلبي الرئوي ومزيل الرجفان: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
• الاختناق: ما تدعمه الإرشادات المنشورة

متى تتحدث إلى الطبيب

اتصل بالرقم 911 عند ألم أو ضغط في الصدر يستمر أكثر من بضع دقائق، أو ضعف أو خدر مفاجئ في جانب واحد، أو تدلّي الوجه، أو صعوبة الكلام، أو ضيق التنفس الشديد، أو النزيف الغزير، أو نوبة تشنج لا تتوقف، أو فقدان الوعي، أو طفح جلدي لا يزول عند الضغط عليه، أو علامات رد فعل تحسسي شديد. أما المشكلات العاجلة غير المهددة للحياة، فاتصل بعيادة طبيبك أو توجه إلى مركز الرعاية العاجلة.

مصدر هذه المعلومات

• American College of Emergency Physicians — Know When to Go
• American Stroke Association — Stroke Symptoms
• Poison Control — Get Help

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.