السعال المستمر

أهم النقاط

• نزلة الصدر (التهاب القصبات الحاد): يتحسّن السعال عادةً خلال 3 أسابيع
• السعال بعد عدوى فيروسية: قد يستمر عدة أسابيع
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: راجع طبيبك إذا استمر السعال أكثر من ثلاثة أسابيع.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: الانتظار أشهرًا لمعرفة ما إذا كان سيهدأ.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.

لماذا يهم

السعال الذي لا يزول عرض شائع لسرطان الرئة، واكتشافه مبكرًا يُحدث فرقًا كبيرًا.

الأرقام، في مكان واحد

الأرقام المنشورة حول السعال المستمر

المقياس	الرقم
نزلة الصدر (التهاب القصبات الحاد)	يتحسّن السعال عادةً خلال 3 أسابيع
السعال بعد عدوى فيروسية	قد يستمر عدة أسابيع
راجع طبيبك	عند سعال يستمر أكثر من 3 أسابيع
سبب دوائي شائع	مثبّطات الإنزيم المحوِّل للأنجيوتنسين (ACE)، التي قد تسبّب سعالًا جافًا
يحتاج دائمًا إلى تقييم	السعال المصحوب بالدم، بأي كمية

ما يفيد

• راجع طبيبك إذا استمر السعال أكثر من ثلاثة أسابيع
• اذكر أي تاريخ للتدخين وأي فقدان للوزن
• لاحظ ما إذا كان يزداد ليلًا أو مع التمارين، فقد يشير ذلك إلى الربو
• اسأل عمّا إذا كان أحد أدوية ضغط الدم هو السبب

ما يجب تجنبه

• الانتظار أشهرًا لمعرفة ما إذا كان سيهدأ
• افتراض أن سعال المدخّن أمر طبيعي
• طلب المضادات الحيوية لسعال فيروسي، فهي لا تفيد فيه

بالتفصيل

السعال رد فعل وقائي. فالنهايات العصبية في حلقك ومسالكك الهوائية تكتشف التهيّج أو المخاط أو جسيمًا غريبًا، فتطرده دفعة منسّقة من الهواء. والسعال المصاحب للزكام يهدأ عادةً مع زوال العدوى، لكن المسالك الهوائية قد تبقى حساسة لأسابيع بعدها، لذا فإن السعال المتبقّي بعد عدوى فيروسية أمر شائع. أما السعال الذي يستمر أكثر من نحو ثلاثة أسابيع، أو الذي تتغيّر طبيعته، فيستحق نظرة أدق.

كثيرًا ما يصنّف الأطباء السعال بحسب مدته. فالسعال قصير الأمد ينجم عادةً عن العدوى. والسعال الذي يستمر بضعة أسابيع أخرى بعد الزكام يكون غالبًا تهيّجًا ما بعد فيروسي. ولدى البالغين، يُعدّ السعال الذي يستمر 8 أسابيع أو أكثر مزمنًا، وعادةً ما يكون له سبب يمكن تحديده. وأكثر الأسباب شيوعًا لدى غير المدخّنين هي التنقيط الأنفي الخلفي من الأنف والجيوب الأنفية، والربو، وارتجاع الحمض، ولدى كثير من الناس أكثر من سبب واحد.

يستحق السعال المستمر الفحص، من جهة لأن أسبابه الشائعة قابلة للعلاج، ومن جهة أخرى لأن عددًا قليلًا من حالات السعال تكون علامة مبكرة على أمر خطير، مثل سرطان الرئة أو السل أو قصور القلب. والغرض من مراجعة طبيبك ليس افتراض الأسوأ، بل معرفة السبب، واستبعاد الحالات المهمة، والحصول على علاج يتيح للسعال أن يهدأ فعلًا بدلًا من كبته بشراب السعال.

العلامات والأعراض

• سعال استمر أكثر من ثلاثة أسابيع
• تغيّر في سعال قديم، مثل صوت جديد أو نوبات أكثر تكرارًا
• خروج مخاط متغيّر اللون أو متزايد أو مختلط بالدم مع السعال
• سعال جاف مع دغدغة في الحلق، يسوء في الليل أو مع الكلام
• سعال مصحوب بحرقة المعدة أو طعم حامض أو بحّة في الصوت
• سعال مصحوب بالأزيز أو ضيق التنفس أو ضيق الصدر

الأسباب وعوامل الخطر

• التنقيط الأنفي الخلفي الناجم عن الحساسية أو التهاب الأنف أو مشكلات الجيوب الأنفية
• الربو، بما في ذلك نوع يكون فيه السعال العرض الوحيد
• ارتجاع الحمض الذي يصل إلى الحلق
• التدخين، والسجائر الإلكترونية، والتعرّض للتدخين السلبي
• أدوية ضغط الدم من فئة مثبّطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين (ACE inhibitors)
• أمراض الرئة مثل مرض الانسداد الرئوي المزمن وتوسّع القصبات والسعال الديكي والسل وسرطان الرئة

كيف يتم التحقق

سيسألك طبيبك عن مدة السعال، وما إذا كان يُخرج مخاطًا، وما الذي يزيده سوءًا، وعن التدخين والأدوية والسفر والمخالطة لمصابين بالسل وأي فقدان للوزن. وسيفحص أنفك وحلقك وصدرك. وصورة الأشعة السينية للصدر فحص مبكر شائع للسعال الذي يستمر عدة أسابيع، وقد يُجرى قياس التنفس للبحث عن الربو أو مرض الانسداد الرئوي المزمن.

بحسب ما يُكتشف، قد يفحص طبيبك عيّنة من المخاط، أو يتحقّق من السعال الديكي أو السل، أو يقترح تصويرًا مقطعيًا محوسبًا (CT). وأحيانًا لا يتّضح السبب إلا من خلال تجربة علاجية، مثل بخاخ أنفي للتنقيط الأنفي الخلفي أو دواء يقلّل حمض المعدة. وإذا اشتُبه في دواء مثل مثبّطات الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين (ACE inhibitor)، فإن التحوّل إلى بديل قد يُهدّئ السعال في غضون أسابيع.

مواضيع ذات صلة

• الأدلة حول العدوى الشائعة لدى الأطفال، بلا تهويل (صحة الأطفال)
• الارتجاع الحمضي: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الجهاز الهضمي)
• الأدلة حول الفيروس المخلوي التنفسي (RSV)، بلا تهويل (الأمراض المعدية)
• الاختناق: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (رعاية الطوارئ)

إلى أين بعد ذلك

• أسئلتك حول السعال المستمر، مع إجاباتها
• السعال المستمر في خمس دقائق
• صحة الجهاز التنفسي: الدليل الشامل
• التدخين والرئتان: ما تقوله الأدلة فعلًا
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن جودة الهواء

متى تطلب المساعدة

راجع طبيبك عند سعال يستمر أكثر من ثلاثة أسابيع، أو في وقت أبكر عند السعال المصحوب بالدم، أو فقدان الوزن غير المبرَّر، أو التعرّق الليلي، أو ألم الصدر، أو بحّة في الصوت لا تزول، أو ازدياد ضيق التنفس. اتصل بالرقم 911 عند صعوبة شديدة في التنفس، أو زرقة الشفتين أو اصطباغهما بالرمادي، أو إذا كان الطفل يكافح للتنفس أو يُصدر أنينًا أو كان مرتخيًا.

مصدر هذه المعلومات

• CDC — Chest Cold (Acute Bronchitis)
• American Cancer Society — Lung Cancer Signs and Symptoms

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.