السكتة الدماغية
انقطاع إمداد الدم إلى جزء من الدماغ، بسبب جلطة أو نزيف.
آخر تعديل
أهم النقاط
- F.A.S.T.: تدلّي الوجه (Face)، وضعف الذراع (Arm)، وصعوبة الكلام (Speech)، وحان وقت الاتصال بالرقم 911 (Time)
- TIA (النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الصغرى): تزول الأعراض، لكن خطر حدوث سكتة كاملة يكون مرتفعًا في الأيام التالية
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: تعلّم F.A.S.T. واتصل بالرقم 911 دون تردد.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستزول.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
العلاج مرتبط بالوقت ارتباطًا شديدًا، ولهذا تُعلَّم علامات التحذير لعامة الناس وليس للأطباء فقط.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| F.A.S.T. | تدلّي الوجه (Face)، وضعف الذراع (Arm)، وصعوبة الكلام (Speech)، وحان وقت الاتصال بالرقم 911 (Time) |
| TIA (النوبة الإقفارية العابرة أو السكتة الصغرى) | تزول الأعراض، لكن خطر حدوث سكتة كاملة يكون مرتفعًا في الأيام التالية |
| عوامل الخطر الرئيسية | ارتفاع ضغط الدم، والرجفان الأذيني، والتدخين، والسكري، وارتفاع الكوليسترول |
| نافذة العلاج | ساعات؛ وكلما كان العلاج أبكر كان أفضل |
ما يفيد
- تعلّم F.A.S.T. واتصل بالرقم 911 دون تردد
- تحكّم في ضغط الدم، فهو أكبر عامل خطر منفرد
- أخبر طبيبك عن الخفقان أو عدم انتظام ضربات القلب
- تناول مميّعات الدم تمامًا كما وُصفت لك إن كانت قد وُصفت لك
ما يجب تجنبه
- الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستزول
- نقل الشخص بالسيارة إلى المستشفى بدلًا من الاتصال بالرقم 911
- التعامل مع النوبة الإقفارية العابرة (TIA) على أنها إنذار كاذب
بالتفصيل
تحدث السكتة الدماغية عندما ينقطع تدفّق الدم إلى جزء من الدماغ. فخلايا الدماغ تحتاج إلى إمداد مستمر بالأكسجين والغلوكوز، وعندما يتوقف هذا الإمداد تبدأ بالموت خلال دقائق. ومعظم السكتات الدماغية إقفارية، تسببها جلطة أو تضيّق يسدّ شريانًا. ونسبة أقل منها نزفية، يسببها انفجار وعاء دموي ونزفه داخل الدماغ أو حوله. وتعتمد الأعراض على الجزء المصاب من الدماغ.
سرعة العلاج مهمة لأن المنطقة المحيطة بمركز السكتة الدماغية الإقفارية يمكن إنقاذها في كثير من الأحيان إذا استُعيد تدفّق الدم بسرعة. ويجب إعطاء الدواء المذيب للجلطات في غضون بضع ساعات من بدء الأعراض، كما أن للإجراءات التي تُستخرج بها الجلطة حدودًا زمنية أيضًا. وكل دقيقة دون علاج تعني فقدان مزيد من خلايا الدماغ. ولهذا فإن الاتصال بالرقم 911 فورًا، بدلًا من الانتظار أو قيادة السيارة بنفسك، هو أهم إجراء على الإطلاق.
تسبب النوبة الإقفارية العابرة، أو TIA، أعراضًا شبيهة بأعراض السكتة الدماغية تزول، عادةً خلال دقائق. وهي إنذار بأن سكتة دماغية كاملة قد تتبعها، غالبًا في غضون أيام، ولذا تحتاج إلى تقييم طارئ. ويمكن الوقاية من كثير من السكتات الدماغية: فارتفاع ضغط الدم هو أهم عامل خطر يمكن التحكّم فيه، والرجفان الأذيني، وهو اضطراب في نظم القلب، قد يسبب جلطات تنتقل إلى الدماغ. وعلاج هذه الحالات يخفّض الخطر بدرجة كبيرة. وكذلك الامتناع عن التدخين.
العلامات والأعراض
- خدر أو ضعف مفاجئ في الوجه أو الذراع أو الساق، خصوصًا في جانب واحد من الجسم
- ارتباك مفاجئ، أو صعوبة في الكلام، أو صعوبة في فهم الكلام
- صعوبة مفاجئة في الرؤية بإحدى العينين أو كلتيهما
- صعوبة مفاجئة في المشي، أو دوخة، أو فقدان التوازن أو التناسق
- صداع شديد مفاجئ دون سبب معروف
الأسباب وعوامل الخطر
- ارتفاع ضغط الدم
- الرجفان الأذيني وأمراض القلب الأخرى
- التدخين والسكري وارتفاع الكوليسترول
- الإصابة السابقة بسكتة دماغية أو نوبة إقفارية عابرة (TIA)
- السمنة وقلة النشاط البدني والإفراط في شرب الكحول
- التقدم في العمر والتاريخ العائلي وبعض اضطرابات الدم الوراثية
كيف يتم التحقق
في قسم الطوارئ، تكون الخطوة الأولى تقييمًا سريعًا وتصويرًا للدماغ، عادةً بالتصوير المقطعي المحوسب (CT)، لمعرفة ما إذا كانت السكتة ناجمة عن جلطة أم عن نزيف. وهذا مهم لأن الدواء المذيب للجلطات يفيد في السكتات الإقفارية لكنه قد يكون خطيرًا في حالة النزيف. وكثيرًا ما ينبّه المسعفون المستشفى مسبقًا ليكون فريق السكتة الدماغية جاهزًا. ومعرفة وقت بدء الأعراض، أو آخر وقت شوهد فيه الشخص بحالة جيدة، أمر حاسم لقرارات العلاج.
تبحث الفحوصات الإضافية عن السبب، حتى يمكن البدء بالوقاية المناسبة. وقد تشمل تصوير الأوعية الدموية في الرقبة والدماغ، والتصوير بالرنين المغناطيسي (MRI)، ومراقبة نظم القلب للبحث عن الرجفان الأذيني، وتخطيط صدى القلب (الإيكو)، وتحاليل الدم للكوليسترول وسكر الدم والتخثّر. وبعد النوبة الإقفارية العابرة، تُجرى هذه الفحوصات على وجه السرعة لأنها تساعد على منع حدوث سكتة دماغية كاملة.
مواضيع ذات صلة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الاشتباه في سكتة دماغية (رعاية الطوارئ)
- الأدلة حول الرجفان الأذيني، بلا تهويل (صحة القلب)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن مضادات التخثر (صحة الدم)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الدورة الدموية والقدمان (صحة القدمين)
إلى أين بعد ذلك
- السكتة الدماغية، بشرح خالٍ من المصطلحات المعقدة
- السكتة الدماغية: قائمة تحقق عملية
- صحة الدماغ: الدليل الشامل
- الأدلة حول الصداع النصفي (الشقيقة)، بلا تهويل
- الأدلة حول الارتجاج الدماغي، بلا تهويل
متى تطلب المساعدة
اتصل بالرقم 911 فورًا عند تدلّي الوجه، أو ضعف الذراع أو الساق، أو الكلام المتلعثم أو المشوش — حتى لو زالت الأعراض. النوبة الإقفارية العابرة (TIA) حالة طارئة لأن خطر حدوث سكتة كاملة يكون في أعلى مستوياته في الأيام التالية. اتصل أيضًا بالرقم 911 عند حدوث صداع شديد مفاجئ، أو فقدان مفاجئ للبصر، أو فقدان مفاجئ للتوازن، أو خدر مفاجئ في جانب واحد من الجسم.
مصدر هذه المعلومات
- American Stroke Association — Stroke Warning Signs and Symptoms
- CDC — Signs and Symptoms of Stroke
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.