طنين الأذن: تمييز الأدلة من الضجيج
إنه شائع جدًا ونادرًا ما يكون خطيرًا، والضيق الذي يسببه يستجيب للعلاج أفضل بكثير من استجابة الصوت نفسه.
أهم النقاط
- شائع جدًا: يعاني منه معظم الناس في وقت ما
- كثيرًا ما يرتبط بـ: فقدان السمع والتعرض للضوضاء
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: أجرِ اختبارًا للسمع؛ فعلاج فقدان السمع كثيرًا ما يخفف الطنين.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: التعرض للضوضاء العالية، فقد يزيد الطنين سوءًا.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.
ما هو
سماع صوت ليس له مصدر خارجي، وغالبًا ما يكون رنينًا أو أزيزًا. يندرج ضمن صحة السمع. الأرقام أدناه هي التي تستخدمها الإرشادات المنشورة، لا تلك المتداولة.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| شائع جدًا | يعاني منه معظم الناس في وقت ما |
| كثيرًا ما يرتبط بـ | فقدان السمع والتعرض للضوضاء |
| النهج الأقوى دعمًا بالأدلة | العلاج السلوكي المعرفي (CBT) للتعامل مع الضيق، إضافة إلى المعينات السمعية عند وجود فقدان في السمع |
| الطنين في أذن واحدة أو الطنين النابض | يحتاج إلى تقييم طبي |
ما يفيد
النصائح أدناه مأخوذة مباشرةً من الإرشادات المذكورة أسفل هذه الصفحة.
- أجرِ اختبارًا للسمع؛ فعلاج فقدان السمع كثيرًا ما يخفف الطنين
- استخدم صوتًا في الخلفية بدلًا من الصمت، خاصة عند النوم
- اسأل عن العلاج السلوكي المعرفي، فهو صاحب أقوى الأدلة في تخفيف الضيق
- احمِ أذنيك من الضوضاء العالية حتى لا يزداد الطنين سوءًا
ما يجب تجنبه
بعض هذه المعتقدات واسع الانتشار، ولهذا السبب تحديدًا ذكرناها هنا.
- التعرض للضوضاء العالية، فقد يزيد الطنين سوءًا
- التركيز على الصمت، مما يجعل الطنين أكثر وضوحًا
- المكملات الغذائية التي تُسوَّق لعلاج الطنين؛ فالأدلة لا تدعمها
بالتفصيل
الطنين هو إدراك صوت في غياب أي صوت خارجي. ويصفه الناس بأنه رنين أو أزيز أو هسهسة أو حفيف أو دندنة أو طقطقة. وهو عَرَض لا مرض، ويرتبط لدى معظم الناس بتغير ما في الجهاز السمعي، وغالبًا ما يكون فقدان السمع الناجم عن التقدم في العمر أو الضوضاء. فعندما ترسل الأذن الداخلية معلومات أقل إلى الدماغ، قد ترفع المسارات السمعية حساسيتها الذاتية، والنتيجة صوت يتولد داخل الجهاز نفسه.
لا يزعج الطنين معظم المصابين به كثيرًا، لكنه يصبح مزعجًا ومقتحمًا لدى بعضهم. ويعتمد مدى إزعاجه لك على طريقة استجابة الدماغ له أكثر من اعتماده على شدّته. فعندما يُعامَل الطنين على أنه تهديد، يوليه الدماغ مزيدًا من الانتباه، مما قد يثير القلق وسوء النوم وصعوبة التركيز، وهذه بدورها تجعل الطنين أوضح. وكسر هذه الحلقة هو هدف معظم العلاجات الفعالة.
لا توجد حبة دواء تزيل الطنين بشكل موثوق، لكن هذا لا يعني أنه لا يمكن فعل شيء. فعلاج أي فقدان في السمع، واستخدام الإثراء الصوتي، وفهم طريقة عمل الطنين، والعلاج السلوكي المعرفي، كلها تساعد كثيرين على التعايش معه براحة. ومع الوقت، يمكن للدماغ أن يتعلم تجاهله بالطريقة نفسها التي تتوقف بها عن ملاحظة طنين الثلاجة. والتقييم الطبي مهم لاستبعاد الأسباب التي تحتاج إلى علاج محدد.
العلامات والأعراض
- رنين أو أزيز أو هسهسة أو دندنة لا يسمعها الآخرون
- صوت في أذن واحدة أو في الأذنين كلتيهما أو يبدو أنه داخل الرأس
- طنين يكون أعلى في الأماكن الهادئة أو في الليل
- صعوبة في النوم أو التركيز بسبب الصوت
- حفيف إيقاعي متزامن مع نبضات قلبك
- فقدان السمع أو شعور بامتلاء الأذنين إلى جانب الصوت
الأسباب وعوامل الخطر
- فقدان السمع المرتبط بالعمر أو الناجم عن الضوضاء
- التعرض للضوضاء العالية، مثل الحفلات الموسيقية أو الأسلحة النارية
- انسداد الأذن بالشمع أو التهابات الأذن
- بعض الأدوية، ومنها الجرعات العالية من الأسبرين وبعض أدوية العلاج الكيميائي
- مشكلات مفصل الفك وتوتر الرقبة
- داء منيير (Ménière's disease) وغيره من حالات الأذن الداخلية
- التوتر والقلق وسوء النوم، وهي أمور قد تجعله أوضح
كيف يتم التحقق
سيسألك طبيبك عن طبيعة صوت الطنين، وهل هو في أذن واحدة أم في الأذنين، وهل ينبض، وعن فقدان السمع والدوخة والتعرض للضوضاء والأدوية ومدى تأثيره في حياتك. وسيفحص أذنيك وقد يفحص فكّك ورقبتك وضغط دمك. وتقيس بعض الاستبيانات مدى انزعاجك من الطنين، مما يساعد على متابعة التقدم.
يُعدّ اختبار السمع لدى اختصاصي السمعيات خطوة أساسية، لأن فقدان السمع موجود لدى معظم المصابين بالطنين. وقد يؤدي الطنين في أذن واحدة فقط، مع سمع غير متساوٍ، إلى إجراء تصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) لاستبعاد ورم حميد على العصب السمعي. أما الطنين النابض، الذي يدق متزامنًا مع نبضك، فقد يرتبط بتغيرات في الأوعية الدموية وقد يستدعي تصوير الأوعية الدموية في الرأس والرقبة.
خيارات العلاج والدعم
علاج فقدان السمع
إذا كنت مصابًا بفقدان السمع، فكثيرًا ما تقلل المعينات السمعية من بروز الطنين بإدخال مزيد من الأصوات الخارجية ليعالجها الدماغ. وفي كثير من المعينات السمعية أيضًا مولّدات صوت مدمجة تبث ضوضاء خلفية خفيفة. ويمكن لاختصاصي السمعيات أن يوصي بالأجهزة والإعدادات، ويلاحظ بعض الناس أن الطنين يتراجع إلى الخلفية في غضون أسابيع من ارتدائها باستمرار.
العلاج بالصوت
تجعل الأصوات الخلفية المنخفضة، مثل المروحة أو الموسيقى الهادئة أو أصوات الطبيعة أو جهاز توليد الأصوات، الطنين أقل وضوحًا دون أن تغطيه تمامًا. وهذا مفيد بشكل خاص عند النوم وفي الغرف الهادئة. وتجمع بعض البرامج بين العلاج بالصوت والإرشاد لمساعدة الدماغ تدريجيًا على معاملة الطنين على أنه غير مهم. وتجنّب الصمت التام خطوة أولى بسيطة لكنها فعالة.
العلاج السلوكي المعرفي
لا يهدف العلاج السلوكي المعرفي (CBT) إلى إزالة الصوت، بل إلى تغيير طريقة تفكيرك فيه واستجابتك له. فهو يعالج المخاوف المتعلقة بالطنين، ويقلل الانتباه الموجّه إليه، ويحسّن النوم والمزاج. وهو الأقوى دليلًا بين جميع علاجات الطنين على تخفيف الانزعاج. اطلب من طبيبك أو اختصاصي السمعيات إحالتك إلى معالج ذي خبرة في الطنين، أو اسأل عن البرامج المنظمة.
معالجة المشكلات المرتبطة
يمكن أن يجعل علاج شمع الأذن والتهابات الأذن ومشكلات الفك والقلق والاكتئاب والأرق الطنين أسهل في التعامل معه. وقد يراجع طبيبك الأدوية التي قد تسهم فيه. وقد تساعد أدوية القلق أو النوم بعض الناس لكنها لا تعالج الطنين نفسه، لذا سيدرسها طبيبك بعناية إلى جانب الأساليب الأخرى. وكثيرًا ما يجعل علاج سوء النوم مباشرةً، مثلًا بالعلاج السلوكي المعرفي للأرق، الطنين يبدو أقل إرهاقًا خلال النهار.
الوقاية
- استخدم سدادات الأذن أو واقيات الأذن حول الضوضاء العالية
- أبقِ مستوى صوت سماعات الرأس منخفضًا وخذ استراحات
- تجنّب إدخال أعواد القطن أو أي أشياء في أذنيك
- افحص سمعك إذا لاحظت طنينًا بعد التعرض للضوضاء
- اعتنِ بنومك وتحكّم في التوتر
في الحياة اليومية
يجد كثيرون أن الطنين يكون أكثر إزعاجًا في الليل. ويمكن أن يساعدك على النوم جهاز توليد أصوات بجانب السرير، أو مروحة، أو تطبيق هاتف يبث صوتًا هادئًا. حافظ على روتين نوم منتظم وتجنّب الاستلقاء في السرير مُصغيًا إلى الصوت. وإذا استيقظت، فإن نشاطًا هادئًا في إضاءة خافتة أفضل من الاستلقاء في صمت مع التركيز على الطنين.
لاحظ ما يجعل الطنين أسوأ، مثل التوتر أو التعب أو الضوضاء العالية أو الكافيين، وعدّل ما تستطيع. واستمر في ممارسة ما تستمتع به بدلًا من تجنّب المواقف بسبب الطنين. ويجد بعض الناس تقنيات الاسترخاء أو الرياضة أو اليقظة الذهنية مفيدة. ويمكن لمجموعات الدعم، حضوريًا أو عبر الإنترنت، أن تصلك بآخرين يفهمون ما تمر به.
لفئات محددة
الموسيقيون والعاملون في بيئات صاخبة
الأشخاص الذين يتعرضون للأصوات العالية بانتظام أكثر عرضة للطنين وفقدان السمع. وتخفّض سدادات الأذن المصممة خصيصًا للموسيقيين مستوى الصوت بالتساوي بحيث تظل الموسيقى طبيعية. وفي العمل، استخدم وسائل حماية السمع المقدّمة وشارك في برامج اختبار السمع. والطنين الجديد أو المتفاقم علامة تحذيرية تستحق التصرف.
المحاربون القدامى
يُعدّ الطنين من أكثر الحالات المرتبطة بالخدمة شيوعًا بين المحاربين القدامى في الولايات المتحدة، وكثيرًا ما يرتبط بضجيج إطلاق النار والآلات. وتقدّم وزارة شؤون المحاربين القدامى (Department of Veterans Affairs) تقييمات السمع والمعينات السمعية وبرامج إدارة الطنين للمحاربين القدامى المؤهلين. اطلب الإحالة من فريق الرعاية الصحية في VA.
الأطفال والمراهقون
قد لا يذكر الأطفال الطنين ما لم يُسألوا، أو قد يصفونه بطريقة مختلفة. والرنين بعد الحفلات الموسيقية أو استخدام سماعات الرأس بصوت عالٍ علامة تحذيرية. وإذا أبلغ طفل عن أصوات مستمرة، أو ذكر مشكلات في السمع، أو واجه صعوبة في النوم، فاستشر طبيب الأطفال، الذي قد يرتّب لإجراء اختبار سمع.
أسئلة تطرحها على طبيبك
- ما الذي قد يسبب الطنين لديّ؟
- هل أحتاج إلى اختبار سمع أو أي تصوير؟
- هل يمكن أن يكون أي من أدويتي يسهم في ذلك؟
- هل ستساعدني المعينات السمعية أو العلاج بالصوت؟
- هل يمكنك إحالتي إلى العلاج السلوكي المعرفي؟
- ما التغيرات التي تعني أنه ينبغي أن أعود في وقت أقرب؟
مزيد من الأسئلة وإجاباتها
هل سيزول الطنين لديّ يومًا ما؟
كثيرًا ما يتلاشى الطنين الذي يعقب ضجيجًا عاليًا واحدًا في غضون ساعات أو أيام. وقد لا يختفي الطنين المزمن، لكن كثيرين يجدون أنه يصبح أقل وضوحًا وإزعاجًا بكثير مع الوقت، خصوصًا مع العلاج. ويمكن للدماغ أن يتعلم تجاهله، كما يفعل مع الأصوات الخلفية الثابتة الأخرى.
هل الطنين علامة على شيء خطير؟
عادةً لا. فمعظم حالات الطنين مرتبطة بتغيرات في السمع. ومع ذلك، فإن الطنين في أذن واحدة فقط، أو الطنين النابض، أو الطنين المصحوب بفقدان سمع مفاجئ أو دوخة أو ضعف في الوجه، يحتاج إلى تقييم سريع لاستبعاد أسباب أقل شيوعًا لكنها مهمة. وسيقرر طبيبك ما إذا كنت تحتاج إلى اختبار سمع أو تصوير.
هل يمكن أن يزيد الكافيين أو الكحول الأمر سوءًا؟
يلاحظ بعض الناس تغيرات مع الكافيين أو الكحول أو الملح، لكن الأبحاث لم تجد تأثيرات ثابتة. وإذا اشتبهت في وجود صلة، فجرّب تقليل شيء واحد في كل مرة لمدة أسبوعين تقريبًا وانظر هل يُحدث ذلك فرقًا لديك، بدلًا من الامتناع عن كل شيء.
هل تنفع تطبيقات الطنين أو أجهزة حجبه؟
يمكن لتطبيقات الأصوات وأجهزتها أن تجعل الطنين أقل وضوحًا وأن تساعد على النوم. وهي تعمل على أفضل وجه بوصفها جزءًا من خطة أشمل تتضمن فهم الطنين، والعلاج السلوكي المعرفي والمعينات السمعية عند الحاجة. اختر ما يتيح لك ضبط الصوت بحيث يمتزج مع الطنين بدلًا من أن يغطيه.
هل يمكن أن يسبب التوتر الطنين؟
لا يسبب التوتر الطنين بمفرده عادةً، لكنه كثيرًا ما يجعله أوضح وأكثر إزعاجًا. وقد يغذّي الطنين والتوتر أحدهما الآخر. ويمكن أن يقلل الاسترخاء والرياضة والنوم الجيد والعلاج السلوكي المعرفي من تأثير كليهما. وإذا كان الطنين يؤثر في مزاجك أو نومك، فأخبر طبيبك حتى يمكن معالجته مباشرةً.
هل ينبغي أن أتجنب كل الضوضاء؟
لا. فتجنّب كل الأصوات قد يجعل الطنين أوضح، وقد يصبح بعض الناس مفرطي الحساسية للضوضاء اليومية. احمِ أذنيك من الأصوات العالية، لكن أبقِ الأصوات العادية من حولك. والصوت الخلفي المنخفض مفيد لا ضار. وإذا بدأت الأصوات اليومية تبدو عالية على نحو مؤلم، فاسأل اختصاصي السمعيات عن المساعدة في علاج الحساسية للصوت.
مواضيع ذات صلة
- الضوضاء في العمل: ما تقوله الأدلة فعلًا (الصحة في مكان العمل)
- التعرّض اليومي للضوضاء: تمييز الأدلة من الضجيج (الصحة البيئية)
- السمع والدماغ: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الدماغ)
- النوم والألم المزمن: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الألم المزمن)
إلى أين بعد ذلك
- طنين الأذن: المرجع السريع
- طنين الأذن، بشرح خالٍ من المصطلحات المعقدة
- طنين الأذن — المدخل المرجعي
- صحة السمع: الدليل الشامل
- شمع الأذن: ما تقوله الأدلة فعلًا
- حماية سمعك: تمييز الأدلة من الضجيج
متى تتحدث إلى الطبيب
راجع طبيبك سريعًا عند الطنين في أذن واحدة فقط، أو الطنين الذي ينبض بتزامن مع ضربات قلبك، أو الطنين المصحوب بفقدان السمع أو الدوار أو ضعف الوجه. ويحتاج فقدان السمع المفاجئ إلى رعاية في اليوم نفسه. اتصل بالرقم 911 عند تدلّي الوجه المفاجئ أو ضعف في جانب واحد من الجسم أو صعوبة في الكلام، فقد تكون علامات على سكتة دماغية.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders — Tinnitus
- MedlinePlus — Tinnitus
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.
هل لاحظت خطأً؟ الإبلاغ عن خطأ في هذه الصفحة. نصحّح على الصفحة نفسها ونذكر ما الذي تغيّر.
