গর্ভকালীন ডায়াবেটিস
আগে ডায়াবেটিস ছিল না এমন কারও গর্ভাবস্থায় রক্তে উচ্চ শর্করা দেখা দেওয়া।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- সাধারণ স্ক্রিনিংয়ের সময়: গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহ
- গর্ভাবস্থায় ADA গ্লুকোজ লক্ষ্যমাত্রা: খালি পেটে 95 mg/dL-এর নিচে; খাবারের এক ঘণ্টা পরে 140 mg/dL-এর নিচে বা দুই ঘণ্টা পরে 120 mg/dL-এর নিচে, যদি না আপনার দল অন্য লক্ষ্য ঠিক করে
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: আপনার চিকিৎসা দল বা একজন রেজিস্টার্ড ডায়েটিশিয়ানের দেওয়া খাদ্য পরিকল্পনা মেনে চলুন, কার্বোহাইড্রেট সারাদিনে ভাগ করে খান.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: সংখ্যা কম রাখতে খাবার বাদ দেওয়া, যা রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার কারণ হতে পারে.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
নিয়ন্ত্রণ না করলে এটি বড় আকারের শিশু, সিজারিয়ান প্রসব, নবজাতকের রক্তে কম শর্করা এবং গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপের সম্ভাবনা বাড়ায়, এবং পরবর্তী জীবনে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের উচ্চতর ঝুঁকির সংকেত দেয়।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| সাধারণ স্ক্রিনিংয়ের সময় | গর্ভাবস্থার 24 থেকে 28 সপ্তাহ |
| গর্ভাবস্থায় ADA গ্লুকোজ লক্ষ্যমাত্রা | খালি পেটে 95 mg/dL-এর নিচে; খাবারের এক ঘণ্টা পরে 140 mg/dL-এর নিচে বা দুই ঘণ্টা পরে 120 mg/dL-এর নিচে, যদি না আপনার দল অন্য লক্ষ্য ঠিক করে |
| প্রসবের পর পরীক্ষা | প্রসবের 4 থেকে 12 সপ্তাহ পরে একটি গ্লুকোজ পরীক্ষা |
| দীর্ঘমেয়াদি ফলো-আপ | অন্তত প্রতি 3 বছরে ডায়াবেটিস স্ক্রিনিং |
| পরবর্তীতে টাইপ 2 ডায়াবেটিস | CDC অনুযায়ী গর্ভকালীন ডায়াবেটিসে আক্রান্তদের প্রায় অর্ধেকের পরে এটি হয় |
যা সাহায্য করে
- আপনার চিকিৎসা দল বা একজন রেজিস্টার্ড ডায়েটিশিয়ানের দেওয়া খাদ্য পরিকল্পনা মেনে চলুন, কার্বোহাইড্রেট সারাদিনে ভাগ করে খান
- যত ঘন ঘন বলা হয় তত ঘন ঘন রক্তে শর্করা পরীক্ষা করুন এবং আপনার লগ ভিজিটে আনুন
- আপনার প্রদানকারী সম্মত হলে বেশিরভাগ দিন হাঁটুন বা সক্রিয় থাকুন; খাবারের পর কার্যকলাপ রক্তে শর্করা কমাতে সাহায্য করতে পারে
- খাদ্য ও কার্যকলাপ যথেষ্ট না হলে ইনসুলিন বা অন্য ওষুধ ঠিক যেভাবে প্রেসক্রাইব করা হয়েছে সেভাবে নিন
- প্রসব-পরবর্তী গ্লুকোজ পরীক্ষার অ্যাপয়েন্টমেন্ট রক্ষা করুন এবং ভবিষ্যতের ডাক্তারদের জানান যে আপনার গর্ভকালীন ডায়াবেটিস ছিল
যা এড়াবেন
- সংখ্যা কম রাখতে খাবার বাদ দেওয়া, যা রক্তে শর্করা কমে যাওয়ার কারণ হতে পারে
- চিনিযুক্ত পানীয় ও জুস, যা দ্রুত রক্তে শর্করা বাড়ায়
- ধরে নেওয়া যে শিশুর জন্মের পরই ঝুঁকি শেষ
বিস্তারিত
গর্ভাবস্থার দ্বিতীয়ার্ধে গর্ভফুল এমন হরমোন নিঃসরণ করে যা শরীরকে ইনসুলিনের প্রতি কম সাড়া দেয়। এটি স্বাভাবিক এবং শিশুর জন্য বেশি গ্লুকোজ সহজলভ্য রাখতে সাহায্য করে। বেশিরভাগ মানুষ এর ক্ষতিপূরণে বাড়তি ইনসুলিন তৈরি করেন। গর্ভকালীন ডায়াবেটিস তখন হয় যখন অগ্ন্যাশয় এই বাড়তি চাহিদার সঙ্গে তাল মিলাতে পারে না, এবং রক্তে শর্করা লক্ষ্যসীমার ওপরে উঠে যায়।
গ্লুকোজ সহজেই গর্ভফুল পেরিয়ে যায়, কিন্তু ইনসুলিন যায় না। মা-বাবার রক্তে শর্করা বেশি থাকলে শিশু বাড়তি গ্লুকোজ পায় এবং নিজে বেশি ইনসুলিন তৈরি করে, যা একটি বৃদ্ধি হরমোনের মতো কাজ করে। এ কারণেই গর্ভকালীন ডায়াবেটিসের ফলে বড় আকারের শিশু, কঠিন প্রসব, এবং প্রসবের পর পরই নবজাতকের রক্তে কম শর্করা হতে পারে, যখন বাড়তি সরবরাহ হঠাৎ বন্ধ হয়ে যায়।
বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে জন্মের পর শিগগিরই রক্তে শর্করা স্বাভাবিক হয়ে যায়, কারণ গর্ভফুল আর থাকে না। কিন্তু এই রোগনির্ণয় প্রকাশ করে যে শরীর আগে থেকেই চাপের মধ্যে ছিল, এবং পরবর্তী বছরগুলোতে টাইপ 2 ডায়াবেটিসের ঝুঁকি অনেক বেশি। গর্ভকালীন ডায়াবেটিসকে শুধু প্রসবের সঙ্গে শেষ হয়ে যাওয়া গর্ভাবস্থার একটি সমস্যা হিসেবে নয়, বরং একটি আগাম সতর্কবার্তা হিসেবে দেখাই ভালো, যা আপনাকে পদক্ষেপ নেওয়ার সময় দেয়।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- সাধারণত কোনো উপসর্গই থাকে না, এ কারণেই সবার স্ক্রিনিং করা হয়
- বেশি তৃষ্ণা পাওয়া বা স্বাভাবিকের চেয়ে বেশি প্রস্রাবের প্রয়োজন, যদিও দুটোই গর্ভাবস্থায় এমনিতেও সাধারণ
- গর্ভাবস্থার স্বাভাবিক ক্লান্তির চেয়েও বেশি ক্লান্তি
- আল্ট্রাসাউন্ডে শিশুর আকার প্রত্যাশার চেয়ে বড় হওয়া বা বাড়তি অ্যামনিওটিক তরল
- নিয়মিত প্রস্রাব পরীক্ষায় শর্করা পাওয়া
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- গর্ভফুলের হরমোন, যা গর্ভাবস্থার শেষ দিকে ইনসুলিন রেজিস্ট্যান্স বাড়ায়
- গর্ভধারণের আগে অতিরিক্ত ওজন বা স্থূলতা
- আগের কোনো গর্ভাবস্থায় গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা আগে বড় আকারের শিশু হয়ে থাকা
- টাইপ 2 ডায়াবেটিসের পারিবারিক ইতিহাস
- পলিসিস্টিক ওভারি সিনড্রোম (PCOS) বা প্রিডায়াবেটিস
- আফ্রিকান আমেরিকান, হিস্পানিক বা লাতিনো, আমেরিকান ইন্ডিয়ান, আলাস্কা নেটিভ, এশিয়ান আমেরিকান বা প্যাসিফিক আইল্যান্ডার বংশোদ্ভূত হওয়া, যেসব গোষ্ঠীতে এর হার বেশি
কীভাবে যাচাই করা হয়
যুক্তরাষ্ট্রের বেশিরভাগ প্র্যাকটিস দুই ধাপের পদ্ধতি ব্যবহার করে। প্রথমে একটি গ্লুকোজ চ্যালেঞ্জ টেস্ট: আপনি একটি মিষ্টি দ্রবণ পান করেন এবং এক ঘণ্টা পরে রক্ত নেওয়া হয়, খালি পেটে থাকার প্রয়োজন ছাড়াই। ফলাফল একটি নির্দিষ্ট সীমার ওপরে হলে আপনি খালি পেটে একটি দীর্ঘ পরীক্ষার জন্য ফিরে আসেন, যেখানে কয়েক ঘণ্টা ধরে কয়েকবার রক্ত নেওয়া হয়। কিছু প্র্যাকটিস এর বদলে খালি পেটে একক দুই ঘণ্টার একটি পরীক্ষা ব্যবহার করে।
ঝুঁকির কারণ থাকা মানুষদের প্রায়ই গর্ভাবস্থার শুরুর দিকে পরীক্ষা করা হয়, কখনো কখনো প্রথম চেকআপেই, গর্ভধারণের আগে থেকে ছিল কিন্তু নির্ণয় হয়নি এমন ডায়াবেটিস খুঁজতে। সেই প্রাথমিক পর্যায়ে একটি HbA1c পরীক্ষা ব্যবহার করা হতে পারে। রোগনির্ণয়ের পর বাড়িতে রক্তে শর্করা পরীক্ষা, সাধারণত খালি পেটে ও খাবারের পরে, দেখায় খাদ্য পরিকল্পনা ও শারীরিক কার্যকলাপ কতটা কাজ করছে।
সম্পর্কিত বিষয়
- টাইপ 2 ডায়াবেটিস নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (ডায়াবেটিস)
- গর্ভাবস্থায় টিকা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (টিকা)
- গর্ভাবস্থায় Listeria নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (খাদ্য নিরাপত্তা)
- ডায়াবেটিস ও কিডনি: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (কিডনির স্বাস্থ্য)
এরপর কোথায় যাবেন
- নতুনদের জন্য গর্ভকালীন ডায়াবেটিস: কোথা থেকে শুরু করবেন
- গর্ভকালীন ডায়াবেটিস নিয়ে প্রশ্নোত্তর
- গর্ভাবস্থা ও প্রসব-পরবর্তী সময়: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- প্রি-এক্লাম্পসিয়ার সতর্কসংকেত: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
- গর্ভকালীন টিকার সময়সূচি: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
কখন সাহায্য নেবেন
আপনার রিডিং লক্ষ্যমাত্রার ওপরে থাকলে, অথবা খুব তৃষ্ণা পেলে, স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি প্রস্রাব হলে বা কাঁপুনি ও ঘাম হলে আপনার চিকিৎসা দলকে কল করুন। আপনি বিভ্রান্ত হয়ে পড়লে, জেগে থাকতে না পারলে, খিঁচুনি হলে বা রক্তে কম শর্করার চিকিৎসা করতে না পারলে 911-এ কল করুন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- CDC — Gestational Diabetes
- American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Gestational Diabetes
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।