গ্লুকোমা
অপটিক স্নায়ুর ক্ষতি, যা প্রায়ই চোখের ভেতরের চাপ বৃদ্ধির সঙ্গে সম্পর্কিত।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- সবচেয়ে সাধারণ ধরন: ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা, অগ্রসর হওয়ার আগ পর্যন্ত উপসর্গহীন
- বেশি ঝুঁকি: 60-এর বেশি বয়সী মানুষ, 40-এর বেশি বয়সী কৃষ্ণাঙ্গ মানুষ, এবং পারিবারিক ইতিহাস থাকা যে কেউ
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: আপনার চোখের চিকিৎসকের সুপারিশ অনুযায়ী চোখের মণি প্রসারিত করে পরীক্ষা করান, বিশেষ করে বেশি ঝুঁকিতে থাকলে.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: দৃষ্টি অপরিবর্তিত মনে হওয়ায় ড্রপ বন্ধ করা.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
এটি ব্যথাহীনভাবে ও স্থায়ীভাবে পার্শ্বদৃষ্টি কেড়ে নেয়, এবং সাধারণত আক্রান্ত ব্যক্তি নিজে নয়, নিয়মিত চোখ পরীক্ষায় ধরা পড়ে।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| সবচেয়ে সাধারণ ধরন | ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমা, অগ্রসর হওয়ার আগ পর্যন্ত উপসর্গহীন |
| বেশি ঝুঁকি | 60-এর বেশি বয়সী মানুষ, 40-এর বেশি বয়সী কৃষ্ণাঙ্গ মানুষ, এবং পারিবারিক ইতিহাস থাকা যে কেউ |
| চিকিৎসা | সাধারণত চাপ কমাতে দীর্ঘমেয়াদে চোখের ড্রপ; লেজার বা অস্ত্রোপচারও বিকল্প |
| ইতিমধ্যে হারানো দৃষ্টি | ফিরিয়ে আনা যায় না |
যা সাহায্য করে
- আপনার চোখের চিকিৎসকের সুপারিশ অনুযায়ী চোখের মণি প্রসারিত করে পরীক্ষা করান, বিশেষ করে বেশি ঝুঁকিতে থাকলে
- যেকোনো পারিবারিক ইতিহাসের কথা আপনার চোখের চিকিৎসককে জানান
- প্রেসক্রাইব করা ড্রপ প্রতিদিন ঠিক নির্দেশনা অনুযায়ী ব্যবহার করুন
- বাবা-মা, ভাইবোন ও সন্তানদের পরীক্ষা করাতে উৎসাহিত করুন
যা এড়াবেন
- দৃষ্টি অপরিবর্তিত মনে হওয়ায় ড্রপ বন্ধ করা
- উপসর্গ নেই বলে চোখ পরীক্ষা বাদ দেওয়া
- ভালো কেন্দ্রীয় দৃষ্টি মানেই সুস্থ চোখ বলে ধরে নেওয়া
বিস্তারিত
গ্লুকোমা হলো এমন কিছু রোগের একটি গোষ্ঠী যেখানে অপটিক নার্ভ, অর্থাৎ চোখ থেকে মস্তিষ্কে সংকেত বহনকারী তার, ধীরে ধীরে ক্ষতিগ্রস্ত হয়। চোখের সামনের অংশ সারাক্ষণ একটি স্বচ্ছ তরলে ভরে ওঠে ও নিষ্কাশিত হয়। সবচেয়ে সাধারণ ধরন, ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমায়, সময়ের সঙ্গে নিষ্কাশন ব্যবস্থা কম দক্ষভাবে কাজ করে, চোখের ভেতরের চাপ বাড়ার প্রবণতা দেখা দেয়, এবং স্নায়ুতন্তুগুলো ধীরে ধীরে নষ্ট হয়। প্রতিটি নষ্ট তন্তু আপনার দৃষ্টিক্ষেত্রে একটি ছোট ফাঁক রেখে যায়, যা সাধারণত কিনারা থেকে শুরু হয়।
উচ্চ চাপ হলো চিকিৎসাযোগ্য প্রধান ঝুঁকির কারণ, তবে এটিই পুরো গল্প নয়। কারও কারও চোখের চাপ স্বাভাবিক সীমায় থাকা অবস্থাতেই গ্লুকোমা হয়, যাকে নরমাল-টেনশন গ্লুকোমা বলে, আবার কেউ কেউ বছরের পর বছর বাড়তি চাপ নিয়ে স্নায়ুর ক্ষতি ছাড়াই থাকেন। এ কারণেই রোগনির্ণয় শুধু চাপের রিডিংয়ের ওপর নয়, বরং অপটিক নার্ভ পরীক্ষা ও আপনার দৃষ্টিক্ষেত্র যাচাইয়ের ওপর নির্ভর করে। দুই পরিস্থিতিতেই চাপ কমানো তবুও সাহায্য করে, কারণ এটি একটি ঝুঁকিপূর্ণ স্নায়ুর ওপর চাপ কমায়।
একটি কম সাধারণ ধরন, অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা, তখন হয় যখন আইরিস ও কর্নিয়ার মাঝের নিষ্কাশন কোণ (ড্রেনেজ অ্যাঙ্গেল) সরু থাকে এবং হঠাৎ বন্ধ হয়ে যেতে পারে। তখন চাপ দ্রুত বেড়ে যায়, ফলে ব্যথা, লালভাব, ঝাপসা দৃষ্টি এবং প্রায়ই বমিভাব হয়। এটি একটি জরুরি অবস্থা। সরু অ্যাঙ্গেল আছে এমন মানুষ কখনো কখনো একটি প্রতিরোধমূলক লেজার চিকিৎসা নিতে পারেন, যা আইরিসে একটি ছোট পথ খুলে দেয়। আপনার অ্যাঙ্গেল সরু কি না, এবং সরু হলে কোন ওষুধের ব্যাপারে সতর্ক থাকতে হবে, তা আপনার চোখের ডাক্তার বলতে পারেন, কারণ কিছু ওষুধ আক্রমণ শুরু করিয়ে দিতে পারে।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- ওপেন-অ্যাঙ্গেল গ্লুকোমার প্রাথমিক ও মধ্যবর্তী পর্যায়ে সাধারণত কোনো উপসর্গই থাকে না
- ধীরে ধীরে পাশের দৃষ্টি হারানো, যা প্রায়ই অগ্রসর পর্যায়ে গিয়েই টের পাওয়া যায়
- এক পাশে দরজার ফ্রেম বা জিনিসপত্রে ধাক্কা খাওয়া, বা সিঁড়ির ধাপ ফসকে যাওয়া
- কম আলোয় মানিয়ে নিতে বা কম কনট্রাস্টে দেখতে অসুবিধা
- অ্যাঙ্গেল ক্লোজারে: হঠাৎ চোখব্যথা, লালভাব, ঝাপসা দৃষ্টি, আলোর চারপাশে বলয়, মাথাব্যথা ও বমি
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- তরল নিষ্কাশন কমে যাওয়ায় চোখের ভেতরের চাপ বেড়ে যাওয়া
- বয়স, 60 বছরের পর ঝুঁকি বাড়তে থাকে
- মা-বাবা, ভাই বা বোনের গ্লুকোমা থাকা
- কৃষ্ণাঙ্গ হওয়া, যাঁদের 40 বছর বয়স থেকে ঝুঁকি বেশি, অথবা হিস্পানিক বা লাতিনো হওয়া, যাঁদের বেশি বয়সে ঝুঁকি বেশি
- ডায়াবেটিস, উচ্চমাত্রার মায়োপিয়া (দূরের জিনিস ঝাপসা দেখা) বা আগে চোখে আঘাত
- স্টেরয়েড চোখের ড্রপ, ইনহেলার বা ট্যাবলেটসহ দীর্ঘমেয়াদি স্টেরয়েড ব্যবহার
- পরীক্ষায় পাতলা কর্নিয়া বা সরু নিষ্কাশন কোণ ধরা পড়া
কীভাবে যাচাই করা হয়
গ্লুকোমা একটি পরীক্ষা দিয়ে নয়, বরং কয়েকটি ফলাফল মিলিয়ে নির্ণয় করা হয়। আপনার চোখের ডাক্তার চোখের চাপ মাপেন (টোনোমেট্রি), প্রসারিত মণির মধ্য দিয়ে অপটিক নার্ভ পরীক্ষা করেন, এবং ভিজ্যুয়াল ফিল্ড টেস্ট দিয়ে আপনার পাশের দৃষ্টি যাচাই করেন, যেখানে প্রতিবার একটি ছোট আলো দেখা দিলে আপনি একটি বোতাম চাপেন। OCT স্ক্যান স্নায়ুতন্তু স্তরের পুরুত্ব মাপে, যা দৃষ্টিক্ষেত্র হারানোর আগেই পাতলা হয়ে যাওয়া দেখাতে পারে। কর্নিয়ার পুরুত্ব মাপা চাপের রিডিং ব্যাখ্যা করতে সাহায্য করে, এবং গোনিওস্কোপি, অর্থাৎ চোখের ওপর একটি বিশেষ লেন্স ব্যবহার, দেখায় নিষ্কাশন কোণ খোলা নাকি সরু।
যেহেতু গ্লুকোমা ধীরে অগ্রসর হয়, তাই একটি ভিজিটে প্রশ্নের মীমাংসা নাও হতে পারে। সীমারেখায় থাকা ফলাফলের মানুষদের প্রায়ই গ্লুকোমা সাসপেক্ট (সন্দেহভাজন) হিসেবে চিহ্নিত করা হয় এবং কোনো পরিবর্তন হয় কি না দেখতে কয়েক মাস বা কয়েক বছর ধরে বারবার পরীক্ষা করে পর্যবেক্ষণ করা হয়। গ্লুকোমা নির্ণয়ের পর চিকিৎসা রোগটিকে স্থির রাখছে কি না দেখতে একই পরীক্ষাগুলো নিয়মিত পুনরাবৃত্তি করা হয়। এই অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো বাদ দিলে আপনার চিকিৎসা কাজ করছে কি না তা জানা অনেক কঠিন হয়ে যায়।
সম্পর্কিত বিষয়
- ডায়াবেটিসে চোখের স্ক্রিনিং নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (ডায়াবেটিস)
- বার্ষিক পর্যালোচনা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (দীর্ঘমেয়াদি রোগ)
- রক্তচাপ: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (হৃদ্স্বাস্থ্য)
- পা ও ডায়াবেটিস নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (পায়ের স্বাস্থ্য)
এরপর কোথায় যাবেন
- পাঁচ মিনিটে গ্লুকোমা
- গ্লুকোমা: প্রমাণ আসলে কী বলে
- চোখের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- ছানি (ক্যাটারাক্ট): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
- ম্যাকুলার ডিজেনারেশন নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
কখন সাহায্য নেবেন
ঝাপসা দৃষ্টি, আলোর চারপাশে বলয়, মাথাব্যথা, বমি বমি ভাব ও বমিসহ হঠাৎ তীব্র যন্ত্রণাদায়ক লাল চোখ হলে 911-এ কল করুন বা জরুরি বিভাগে যান — অ্যাকিউট অ্যাঙ্গেল-ক্লোজার গ্লুকোমা একটি জরুরি অবস্থা এবং কয়েক ঘণ্টার মধ্যে স্থায়ী দৃষ্টিহানি ঘটাতে পারে। দৃষ্টির যেকোনো হঠাৎ পরিবর্তনে একই দিনে চিকিৎসা নিন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- National Eye Institute — Glaucoma
- Medicare.gov — Glaucoma tests
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।