বৃদ্ধি ও বিকাশ

মূল বিষয়গুলো

• গ্রোথ চার্ট: 2 বছরের কম বয়সে WHO চার্ট, 2 বছর বয়স থেকে CDC চার্ট
• যা গুরুত্বপূর্ণ: সময়ের সঙ্গে প্রবণতা, একটি মাত্র পরিমাপ নয়
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: নিয়মিত ওয়েল-চাইল্ড ভিজিট চালিয়ে যান.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: আপনার শিশুকে তার নিজের চার্টের বদলে অন্য শিশুদের সঙ্গে তুলনা করা.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

গ্রোথ চার্টে সময়ের সঙ্গে প্যাটার্নটি যেকোনো একটি পরিমাপের চেয়ে অনেক বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

বৃদ্ধি ও বিকাশ-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান

পরিমাপ	পরিসংখ্যান
গ্রোথ চার্ট	2 বছরের কম বয়সে WHO চার্ট, 2 বছর বয়স থেকে CDC চার্ট
যা গুরুত্বপূর্ণ	সময়ের সঙ্গে প্রবণতা, একটি মাত্র পরিমাপ নয়
পার্সেন্টাইল রেখা পেরিয়ে নিচে নেমে যাওয়া	চেকআপ প্রয়োজন
ওয়েল-চাইল্ড ভিজিট	নির্দিষ্ট বয়সে নির্ধারিত, বিকাশগত স্ক্রিনিংসহ
আর্লি ইন্টারভেনশন (প্রাথমিক হস্তক্ষেপ)	সম্ভাব্য বিকাশগত বিলম্বযুক্ত 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য বিনামূল্যে বা কম খরচে মূল্যায়ন

যা সাহায্য করে

• নিয়মিত ওয়েল-চাইল্ড ভিজিট চালিয়ে যান
• একটি চেকলিস্ট দিয়ে মাইলফলকগুলো পর্যবেক্ষণ করুন এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টে সঙ্গে নিন
• শুরুতেই উদ্বেগের কথা জানান; আপনার শিশুকে আপনিই সবচেয়ে ভালো চেনেন
• কথা বলা দেরিতে শুরু হলে শ্রবণ ও দৃষ্টি পরীক্ষার কথা জিজ্ঞেস করুন

যা এড়াবেন

• আপনার শিশুকে তার নিজের চার্টের বদলে অন্য শিশুদের সঙ্গে তুলনা করা
• শিশু কথা বলায় নিজে থেকে এগিয়ে যায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করা
• শুধু একটি কম পরিমাপ নিয়ে দুশ্চিন্তা করা

বিস্তারিত

প্রতিটি শিশু স্বাভাবিকের একটি বিস্তৃত সীমার মধ্যে নিজের গতিতে বেড়ে ওঠে ও বিকশিত হয়। বৃদ্ধি বলতে বোঝায় শারীরিক আকার, যেমন ওজন, দৈর্ঘ্য বা উচ্চতা এবং মাথার আকার। বিকাশ বলতে বোঝায় শিশু যে দক্ষতাগুলো অর্জন করে: নড়াচড়া, যোগাযোগ, খেলা, শেখা ও অন্যদের সঙ্গে সম্পর্ক গড়া। দুটোই মোটামুটি অনুমানযোগ্য ক্রমে এগোয়, যদিও সময় এক শিশু থেকে আরেক শিশুতে অনেক আলাদা হয়।

গ্রোথ চার্ট একটি শিশুর মাপকে একই বয়স ও লিঙ্গের শিশুদের একটি বড় গোষ্ঠীর মাপের সঙ্গে তুলনা করে। 10তম পার্সেন্টাইলে থাকা শিশু 90তম পার্সেন্টাইলে থাকা শিশুর মতোই সুস্থ, যতক্ষণ সে নিজের রেখা ধরে চলে। মনোযোগ আকর্ষণ করে ধরনের পরিবর্তন, যেমন শিশু দুটি প্রধান পার্সেন্টাইল রেখা পেরিয়ে নিচে নেমে যাওয়া, বা ওজন ও উচ্চতা একে অপরের থেকে খুব আলাদাভাবে চলা।

বিকাশের ধাপগুলোও একইভাবে কাজ করে। এগুলো হলো সেই সাধারণ বয়স, যার মধ্যে বেশির ভাগ শিশু হাসা, বসা, হাঁটা বা শব্দ জুড়ে বলার মতো কাজ করতে পারে। একটি ধাপে সামান্য দেরি হওয়া সাধারণ এবং প্রায়ই ঠিক হয়ে যায়, কিন্তু বিলম্বের একটি ধরন, বা আগে থাকা দক্ষতা হারিয়ে যাওয়া, দ্রুত মনোযোগ দাবি করে। প্রথম বছরগুলোতে মস্তিষ্ক সবচেয়ে বেশি মানিয়ে নিতে পারে, এই কারণেই তাড়াতাড়ি সহায়তা এত বড় পার্থক্য আনে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• পার্সেন্টাইল যা-ই হোক, গ্রোথ চার্টে একটি স্থির রেখা ধরে চলা
• সময়ের সঙ্গে নড়াচড়া, ভাষা ও খেলায় নতুন দক্ষতা অর্জন
• প্রথম জন্মদিনের কাছাকাছি সময়ের মধ্যে আধো আধো বুলি না বলা, আঙুল দিয়ে না দেখানো বা নাম ধরে ডাকলে সাড়া না দেওয়া
• প্রায় 18 মাসের মধ্যে খুব কম বা কোনো শব্দ না বলা, বা 2 বছরের মধ্যে দুই শব্দের বাক্যাংশ না বলা
• অস্বাভাবিক শক্ত বা নেতানো ভাব, বা শরীরের এক পাশ অন্য পাশের চেয়ে অনেক বেশি ব্যবহার করা
• আগে ছিল এমন কথা বলা, সামাজিক বা চলাফেরার দক্ষতা হারিয়ে ফেলা

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• বংশগতি, বিশেষ করে মা-বাবার উচ্চতা, যা শিশুর বৃদ্ধির ধরনকে জোরালোভাবে প্রভাবিত করে
• পুষ্টি, যার মধ্যে খাবারের মান ও পরিমাণ এবং খাওয়ানোর যেকোনো অসুবিধা আছে
• অপরিণত জন্ম, যা প্রথম দিকের বৃদ্ধি ও বিকাশের ধাপের সময়কে প্রভাবিত করতে পারে
• শ্রবণ বা দৃষ্টির সমস্যা, যা ভাষা ও শেখাকে ধীর করে দেয়
• দীর্ঘস্থায়ী অসুখ, হরমোনজনিত সমস্যা বা হজমজনিত রোগ, যা বৃদ্ধিকে প্রভাবিত করে
• অটিজম, সেরিব্রাল পালসি বা জিনগত সিনড্রোমের মতো বিকাশজনিত অবস্থা

কীভাবে যাচাই করা হয়

প্রতিটি ওয়েল-চাইল্ড ভিজিটে আপনার শিশুর চিকিৎসক ওজন, দৈর্ঘ্য বা উচ্চতা এবং প্রথম বছরগুলোতে মাথার পরিধি মাপেন এবং গ্রোথ চার্টে বসান। যুক্তরাষ্ট্রের নির্দেশিকায় নির্দিষ্ট বয়সে, যেমন 9, 18 ও 30 মাসে, কাঠামোবদ্ধ বিকাশ স্ক্রিনিং এবং 18 ও 24 মাসে বিশেষভাবে অটিজমের স্ক্রিনিংও অন্তর্ভুক্ত। এই প্রশ্নাবলিগুলো জানতে চায় আপনার শিশু বাড়িতে কোন দক্ষতাগুলো দেখাচ্ছে।

স্ক্রিনিং বা আপনার নিজের পর্যবেক্ষণে দুশ্চিন্তা দেখা দিলে পরের ধাপ সাধারণত একটি পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়ন। এর মধ্যে থাকতে পারে শ্রবণ ও দৃষ্টি পরীক্ষা, রক্ত পরীক্ষা, ডেভেলপমেন্টাল পেডিয়াট্রিশিয়ান (বিকাশজনিত শিশুরোগ বিশেষজ্ঞ)-এর কাছে রেফারেল, অথবা 3 বছরের কম বয়সী শিশুদের জন্য আপনার অঙ্গরাজ্যের আর্লি ইন্টারভেনশন কর্মসূচির মাধ্যমে মূল্যায়ন। 3 বছর ও তার বেশি বয়সী শিশুদের আপনার স্থানীয় সরকারি স্কুল ডিস্ট্রিক্টের মাধ্যমে মূল্যায়ন করা যায়, এমনকি তারা এখনো স্কুলে না গেলেও।

সম্পর্কিত বিষয়

• বয়ঃসন্ধি নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (কিশোর-কিশোরীর স্বাস্থ্য)
• বডি মাস ইনডেক্স (BMI): প্রমাণ আসলে কী বলে (ওজন নিয়ন্ত্রণ)
• শিশুদের টিকার সময়সূচি: প্রমাণ আসলে কী বলে (টিকা)
• শিশুদের ঘুম: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (ঘুম)

এরপর কোথায় যাবেন

• বৃদ্ধি ও বিকাশ: প্রমাণ আসলে কী বলে
• বৃদ্ধি ও বিকাশ বোঝা: সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা
• শিশুর স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• শিশুদের সাধারণ সংক্রমণ: প্রমাণ আসলে কী বলে
• বাড়িতে শিশুর নিরাপত্তা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

কখন সাহায্য নেবেন

শিশুর ওজন কমতে থাকলে, পার্সেন্টাইল রেখা পেরিয়ে নিচে নামলে, প্রত্যাশিত মাইলফলক অর্জন না করলে, আগে অর্জিত দক্ষতা হারিয়ে ফেললে, বা শব্দে সাড়া না দিলে বা চোখে চোখ না রাখলে তার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন। শিশু আগে অর্জিত দক্ষতা হারালে সবসময় দ্রুত চেকআপ প্রয়োজন। খিঁচুনি, শ্বাস নিতে অসুবিধা, বা শিশু নেতিয়ে পড়লে বা জাগানো না গেলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• CDC — Growth Charts
• CDC — Learn the Signs. Act Early.

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।