সুস্থভাবে বার্ধক্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

সুস্থভাবে বার্ধক্য আসলে কী বোঝায়

বার্ধক্য কোনো রোগ নয়, এবং মানুষ যেসব সমস্যা বয়সের সঙ্গে আসবে বলে আশা করেন তার অনেকগুলোই অনিবার্য নয়। আশির কোঠাতেও পেশি আরও শক্তিশালী হতে পারে। ভারসাম্য অনুশীলনে উন্নত করা যায়। শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া, প্রস্রাব ধরে রাখতে না পারা, মন খারাপ থাকা ও একাকিত্ব শেষ বয়সে প্রচলিত হলেও এগুলো এর স্বাভাবিক অংশ নয়, এবং বেশির ভাগেরই প্রতিকার আছে। সুস্থভাবে বার্ধক্যের লক্ষ্য কম বয়সী দেখানো নয়; লক্ষ্য হলো যত বেশি সময় সম্ভব, যেখানে থাকতে চান সেখানে থেকে, আপনার কাছে গুরুত্বপূর্ণ কাজগুলো চালিয়ে যাওয়া।

বয়সের সঙ্গে যা বদলায় তা হলো শরীরের সঞ্চিত সক্ষমতা (reserve)। কম বয়সী শরীর ফ্লুতে এক সপ্তাহ বিছানায় থাকা, নতুন একটি ওষুধ, বা এক-দুই বেলা খাবার বাদ পড়া তেমন দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব ছাড়াই সামলে নিতে পারে। বয়স্ক শরীরের বাড়তি সক্ষমতা কম, তাই একই ধাক্কা থেকে পড়ে যাওয়া, কিছু সময়ের বিভ্রান্তি বা এমন শক্তিক্ষয় হতে পারে যা ফিরে পাওয়া কঠিন। এই নির্দেশিকার বেশির ভাগ পরামর্শই সেই সক্ষমতা আবার গড়ে তোলা ও রক্ষা করা নিয়ে, যাতে অসুস্থতা বা আঘাত জীবনের মোড় ঘুরিয়ে না দিয়ে পথের একটি ছোট বাধা হয়েই থাকে।

মানুষের বার্ধক্যও খুব ভিন্নভাবে আসে। 75 বছর বয়সী দুজন মানুষ ফিটনেস, স্বাস্থ্য ও স্বনির্ভরতায় একেবারে আলাদা হতে পারেন, এবং সেই পার্থক্যের অনেকটাই আসে এমন বিষয় থেকে যা এখনো বদলানো যায়: শারীরিক সক্রিয়তা, পুষ্টি, সামাজিক যোগাযোগ, ঘুম, দীর্ঘমেয়াদি রোগ কতটা ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত, এবং ওষুধগুলো পর্যালোচনা করা হয় কি না। শুরু করতে কখনো দেরি হয় না, এবং যাঁরা সবচেয়ে নিচু অবস্থা থেকে শুরু করেন, তাঁরা প্রায়ই সবচেয়ে বেশি উপকার পান।

শক্তি, ভারসাম্য ও সক্রিয় থাকা

মধ্যবয়স থেকে পেশির পরিমাণ ও শক্তি ধীরে ধীরে কমে, আর পেশির ক্ষমতা (power), অর্থাৎ দ্রুত বল প্রয়োগের সামর্থ্য, আরও দ্রুত কমে। এই ক্ষমতাই আপনাকে নিচু চেয়ার থেকে উঠতে, সিঁড়ির ধাপে উঠতে, এবং সবচেয়ে জরুরি, হোঁচট খেলে নিজেকে সামলে নিতে সাহায্য করে। নিষ্ক্রিয়তা এই ক্ষয় দ্রুততর করে, এবং বিছানায় বিশ্রামসহ অল্প দিনের অসুস্থতাও কয়েক সপ্তাহের শক্তি কেড়ে নিতে পারে। সুখবর হলো, যেকোনো বয়সে পেশি ব্যায়ামে সাড়া দেয়, যাঁরা ইতিমধ্যে দুর্বল (frail) তাঁদের ক্ষেত্রেও।

Physical Activity Guidelines for Americans (আমেরিকানদের জন্য শারীরিক সক্রিয়তার নির্দেশিকা) বয়স্কদের সপ্তাহে অন্তত 150 মিনিট মাঝারি মাত্রার অ্যারোবিক কার্যকলাপ, যেমন দ্রুত হাঁটা, এবং তার সঙ্গে সপ্তাহে অন্তত 2 দিন সব প্রধান পেশিগোষ্ঠীর পেশি-শক্তিবর্ধক কার্যকলাপের লক্ষ্য রাখার পরামর্শ দেয়। বয়স্কদের জন্য তারা বিশেষভাবে বহুমুখী কার্যকলাপের সুপারিশ করে, যাতে অ্যারোবিক ব্যায়াম, শক্তি ও ভারসাম্যের প্রশিক্ষণ একসঙ্গে থাকে। স্বাস্থ্যগত কারণে এই পরিমাণে পৌঁছাতে না পারলে নির্দেশিকা স্পষ্টভাবে বলে যে কিছু না করার চেয়ে কিছু কার্যকলাপও ভালো, এবং আপনার সামর্থ্য যতটা অনুমতি দেয় ততটা সক্রিয় থাকা উচিত।

হাঁটা হৃদ্‌যন্ত্র ও মনমেজাজের জন্য চমৎকার, কিন্তু শুধু হাঁটা দিয়ে পায়ের শক্তি বজায় থাকে না বা ভারসাম্যের প্রশিক্ষণ হয় না। হাত ব্যবহার না করে চেয়ার থেকে উঠে দাঁড়ানো, স্টেপ-আপ, গোড়ালি তোলা ও দেয়ালে পুশ-আপের মতো ব্যায়াম যোগ করুন, এবং রেজিস্ট্যান্স ব্যান্ড বা ওয়েট মেশিন ব্যবহার করুন, যা নিরাপদে শেখা সহজ। ভারসাম্যের অনুশীলন হতে পারে খুবই সহজ, যেমন রান্নাঘরের কাউন্টারের পাশে এক পায়ে দাঁড়ানো, এক পায়ের গোড়ালি অন্য পায়ের আঙুলের সামনে রেখে হাঁটা, বা তাই চি ক্লাসে যোগ দেওয়া। সারা দিনে ছড়ানো ছোট ছোট সেশনও গণ্য হয়। অনেক এলাকায় সিনিয়র সেন্টার, YMCA ও Area Agency on Aging-এর মাধ্যমে বয়স্কদের জন্য প্রমাণভিত্তিক পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ ও শক্তিবর্ধক ক্লাস হয়, এবং কিছু Medicare Advantage প্ল্যানে ফিটনেস সুবিধা থাকে। অন্যদের সঙ্গে ব্যায়াম করলে সামাজিক যোগাযোগ বাড়ে এবং তা চালিয়ে যাওয়া সহজ হয়।

• অল্প দিয়ে শুরু করুন এবং ধীরে ধীরে বাড়ান; তীব্রতার চেয়ে নিয়মিততা বেশি গুরুত্বপূর্ণ
• আত্মবিশ্বাস না আসা পর্যন্ত ভারসাম্যের ব্যায়ামের সময় স্থির কিছু ধরে রাখুন
• ব্যথা, জয়েন্টের সমস্যা বা সাম্প্রতিক পড়ে যাওয়া আপনাকে পিছিয়ে রাখলে চিকিৎসককে ফিজিক্যাল থেরাপির কথা জিজ্ঞেস করুন
• হৃদ্‌রোগ, বুকে ব্যথা বা মাথা ঘোরা থাকলে কঠোর ব্যায়াম শুরুর আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন

পড়ে যাওয়া প্রতিরোধ

CDC অনুযায়ী, যুক্তরাষ্ট্রে 65 বছর ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের প্রায় প্রতি চারজনে একজন প্রতি বছর পড়ে যান, এবং এই বয়সগোষ্ঠীতে আঘাত ও আঘাতজনিত মৃত্যুর প্রধান কারণ পড়ে যাওয়া। পড়ে গেলে কোমরের হাড় ভাঙা, মাথায় আঘাত, বা এমন আত্মবিশ্বাস হারানো ঘটতে পারে যাতে মানুষ চলাফেরা কমিয়ে দেন, যা আবার পড়ে যাওয়ার সম্ভাবনা বাড়ায়। অনেকে পড়ে যাওয়ার কথা চিকিৎসককে বলেন না, প্রায়ই স্বনির্ভরতা হারানোর ভয়ে। আসলে পড়ে যাওয়া হলো কারণ খুঁজে বের করে তা ঠিক করার সংকেত, এবং তা সাধারণত স্বনির্ভরতাকেই রক্ষা করে।

পড়ে যাওয়ার কারণ খুব কমই একটি হয়। প্রচলিত কারণগুলোর মধ্যে আছে দুর্বল পা ও দুর্বল ভারসাম্য, তন্দ্রা বা মাথা ঘোরা সৃষ্টি করে এমন ওষুধ, দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়া, দুর্বল দৃষ্টি, পায়ের সমস্যা বা অনুপযুক্ত জুতা, রাতে তাড়াহুড়ো করে বাথরুমে যেতে হওয়া, এবং বাড়ির ভেতরের বিপদ। US Preventive Services Task Force পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি বেশি এমন 65 বছর ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ব্যায়ামের সুপারিশ করে, কারণ এটিই সবচেয়ে জোরালো প্রমাণসহ পদক্ষেপ।

আপনার চিকিৎসক কয়েকটি প্রশ্ন এবং শক্তি, হাঁটার ধরন ও ভারসাম্যের সহজ কিছু পরীক্ষা দিয়ে আপনার ঝুঁকি মূল্যায়ন করতে পারেন, এবং CDC-এর STEADI পদ্ধতি চিকিৎসকদের এ কাজে সাহায্য করে। বাড়িতে সবচেয়ে কাজের পরিবর্তন হলো বাথরুমে ধরার হাতল (grab bar), সিঁড়ির দুই পাশে রেলিং, ভালো আলো, যার মধ্যে বাথরুমে যাওয়ার পথে নাইট লাইট আছে, এবং আলগা কার্পেট ও ঝুলে থাকা তার সরিয়ে ফেলা। একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট আপনার বাড়ি মূল্যায়ন করে আপনার উপযোগী পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন, এবং চিকিৎসাগতভাবে প্রয়োজনীয় হলে Medicare তা কভার করে।

• যেকোনো পড়ে যাওয়ার কথা চিকিৎসককে বলুন, আঘাত না লাগলেও
• চোখ পরীক্ষা করান এবং চশমা হালনাগাদ করুন; সিঁড়িতে বাইফোকাল চশমা নিয়ে সাবধান থাকুন
• ঘরে ও বাইরে পাতলা, শক্ত সোলের ঠিকমতো মাপের জুতা পরুন
• শোয়া বা বসা অবস্থা থেকে ধীরে উঠুন, বিশেষ করে রাতে

রুচি ও প্রয়োজন বদলালেও ভালোভাবে খাওয়া

শেষ বয়সে অনেকের জন্য বড় ঝুঁকি বেশি খাওয়া নয়, বরং কম খাওয়া। রুচি প্রায়ই কমে যায়, স্বাদ ও গন্ধের অনুভূতি ভোঁতা হয়, এবং দাঁতের সমস্যা, মুখ শুকিয়ে যাওয়া, ওষুধ, মন খারাপ, একা থাকা, আর বাজার করা ও রান্নার পরিশ্রম, সবই বাধা হয়ে দাঁড়ায়। অপুষ্টি প্রচলিত, ঢিলা পোশাকের নিচে সহজে চোখ এড়িয়ে যায়, এবং দুর্বলতা (frailty), পড়ে যাওয়া, ক্ষত ধীরে সারা ও অসুস্থতা থেকে ধীরে সেরে ওঠার পেছনে ভূমিকা রাখে। অনিচ্ছাকৃত ওজন কমলে সবসময়ই চেকআপ দরকার।

পেশি ধরে রাখা কঠিন হয়ে ওঠায় প্রোটিন আরও গুরুত্বপূর্ণ হয়ে ওঠে। বেশির ভাগ প্রোটিন রাতের খাবারে না খেয়ে প্রতিটি বেলায় প্রোটিনের একটি উৎস রাখার লক্ষ্য রাখুন: ডিম, দুধ, দই, পনির, মাছ, মুরগি, মাংস, শিম, ডাল, টোফু বা বাদামের মাখন। ওজন বাড়ানোর দরকার হলে বা রুচি কম হলে বড় প্লেটের চেয়ে অল্প অল্প করে ঘন ঘন খাওয়া এবং যে খাবার আগে থেকেই খান তাতে পুষ্টি যোগ করা, যেমন স্যুপে দুধ বা সবজিতে পনির, বেশি কাজ করে। আপনার জন্য কতটা প্রোটিন উপযুক্ত তা আপনার চিকিৎসক বা একজন রেজিস্টার্ড ডায়েটিশিয়ান বলতে পারবেন, বিশেষ করে আপনার কিডনির রোগ থাকলে।

কয়েকটি পুষ্টি উপাদানে বিশেষ মনোযোগ দরকার। ভিটামিন D-এর সুপারিশকৃত গ্রহণমাত্রা 51 থেকে 70 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য দিনে 600 IU (15 mcg) এবং 70-এর বেশি বয়সীদের জন্য দিনে 800 IU (20 mcg), আর শেষ বয়সে ক্যালসিয়ামের প্রয়োজনও বাড়ে; দুটোই হাড়ের স্বাস্থ্যে সহায়ক। বয়সের সঙ্গে খাবার থেকে ভিটামিন B12-এর শোষণ কমে যেতে পারে, আংশিকভাবে পাকস্থলীর অ্যাসিড কমে যাওয়া এবং কিছু প্রচলিত ওষুধের কারণে, তাই 50-এর বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ফর্টিফায়েড খাবার বা সাপ্লিমেন্ট থেকে কিছু B12 নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। বয়সের সঙ্গে তৃষ্ণার অনুভূতিও দুর্বল হয়, তাই তৃষ্ণা পাওয়ার অপেক্ষা না করে সারা দিন নিয়মিত পান করুন।

Dietary Guidelines for Americans-এর সুপারিশকৃত সার্বিক খাদ্যাভ্যাস এখনো প্রযোজ্য: সবজি, ফল, গোটা শস্য, বিভিন্ন ধরনের প্রোটিন খাবার ও কম চর্বির দুগ্ধজাত খাবার, সঙ্গে কম সোডিয়াম, কম যোগ করা চিনি ও কম স্যাচুরেটেড ফ্যাট। চিকিৎসক বা ডায়েটিশিয়ানের পরামর্শ ছাড়া শেষ বয়সে কোনো কড়া খাদ্য-নিয়ন্ত্রণ শুরু করা এড়িয়ে চলুন। আপনি অ্যালকোহল পান করলে স্বাস্থ্যের জন্য কম পান করাই ভালো, এবং বয়স্করা এর প্রভাবের প্রতি বেশি সংবেদনশীল এবং এর সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করে এমন ওষুধ খাওয়ার সম্ভাবনাও তাঁদের বেশি।

ওষুধ: ক্ষতি ছাড়াই উপকার পাওয়া

অনেক বয়স্ক মানুষ কয়েকটি দীর্ঘমেয়াদি ওষুধ খান, প্রতিটিই যুক্তিসংগত কারণে দেওয়া, প্রায়ই ভিন্ন ভিন্ন চিকিৎসকের কাছ থেকে। একসঙ্গে কয়েকটি ওষুধ খাওয়াকে কখনো কখনো পলিফার্মেসি বলা হয়। যত বেশি ওষুধ খাবেন, মিথস্ক্রিয়া ও পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার সম্ভাবনা তত বেশি, এবং বয়স্ক শরীর অনেক ওষুধ ধীরে প্রক্রিয়া করে। প্রচলিত ফলাফলের মধ্যে আছে মাথা ঘোরা, পড়ে যাওয়া, বিভ্রান্তি, কোষ্ঠকাঠিন্য ও তন্দ্রাচ্ছন্নতা, যা সহজেই বয়সের দোষ বলে ধরে নেওয়া হয়, অথচ আসলে তা কোনো ওষুধের কারণে এবং ফিরিয়ে আনা যায়।

শেষ বয়সে কিছু ওষুধে বাড়তি সতর্কতা দরকার। ঘুমের ওষুধ ও সিডেটিভ, কিছু অ্যান্টিহিস্টামিন, যার মধ্যে প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া অনেক ঘুম ও অ্যালার্জির পণ্যে থাকা অ্যান্টিহিস্টামিনও আছে, কিছু রক্তচাপের ওষুধ, এবং মূত্রথলির সমস্যা বা মনমেজাজের কিছু ওষুধ, সবই পড়ে যাওয়া বা বিভ্রান্তির সঙ্গে যুক্ত। তবে প্রেসক্রাইব করা কোনো ওষুধ কখনো নিজে নিজে বন্ধ করবেন না: কিছু ওষুধ, যেমন স্টেরয়েড, বিটা ব্লকার ও খিঁচুনির ওষুধ, ধীরে ধীরে কমাতে হয়। চিকিৎসকের সঙ্গে পরিকল্পনা করে আর দরকার নেই এমন ওষুধ বন্ধ করাকে ডিপ্রেসক্রাইবিং বলে, এবং ওষুধ পর্যালোচনার সবচেয়ে কাজের ফলগুলোর একটি হতে পারে এটি।

বছরে অন্তত একবার এবং যখনই নতুন ওষুধ যোগ হয়, আপনার চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের কাছে পূর্ণাঙ্গ ওষুধ পর্যালোচনা চান। প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য, ভিটামিন ও ভেষজ সাপ্লিমেন্টসহ যা কিছু খান সব একটি ব্যাগে বা লিখিত তালিকা হিসেবে নিয়ে যান। আপনার Medicare Part D থাকলে এবং দীর্ঘস্থায়ী রোগের জন্য কয়েকটি ওষুধ খেলে, Medication Therapy Management কর্মসূচির মাধ্যমে আপনি বিনা মূল্যে একটি পূর্ণাঙ্গ ওষুধ পর্যালোচনার যোগ্য হতে পারেন।

• আপনার খাওয়া প্রতিটি ওষুধ ও সাপ্লিমেন্টের ডোজসহ একটি হালনাগাদ তালিকা রাখুন
• একটিই ফার্মেসি ব্যবহার করুন, যাতে মিথস্ক্রিয়া ধরা পড়ার সম্ভাবনা বাড়ে
• প্রতিটি ওষুধ কীসের জন্য, কতদিন খেতে হবে এবং কী খেয়াল রাখতে হবে তা জিজ্ঞেস করুন
• হিসাব রাখা কঠিন হলে পিল অর্গানাইজার বা ব্লিস্টার প্যাক ব্যবহার করুন

টিকা, স্ক্রিনিং ও Annual Wellness Visit

ফ্লু, নিউমোনিয়া, COVID-19, RSV ও শিঙ্গলস (হার্পিস জোস্টার)-এর মতো সংক্রমণের ঝুঁকি বয়সের সঙ্গে অনেক বেড়ে যায়, এবং টিকা সেগুলো কমানোর সবচেয়ে সহজ উপায়গুলোর একটি। CDC-এর প্রাপ্তবয়স্কদের টিকাসূচি সুপারিশ করে প্রতি বছর একটি ফ্লু টিকা, 65 বছর ও তার বেশি বয়সে উচ্চ-মাত্রার, অ্যাডজুভ্যান্টযুক্ত বা রিকম্বিন্যান্ট সংস্করণ অগ্রাধিকারযোগ্য; 50 বছর ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নিউমোকক্কাল টিকা; 50 বছর ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য শিঙ্গলস টিকার দুটি ডোজ; 75 বছর ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্ক এবং বেশি ঝুঁকিতে থাকা কিছু কম বয়সী প্রাপ্তবয়স্কের জন্য RSV টিকার একটি ডোজ; এবং প্রতি 10 বছরে টিটেনাস ও ডিপথেরিয়া বুস্টার (Td বা Tdap)। COVID-19-এর সুপারিশ প্রতি মৌসুমে হালনাগাদ হয়, তাই আপনার ক্ষেত্রে কী প্রযোজ্য তা জিজ্ঞেস করুন। এগুলোর বেশির ভাগ ফার্মেসিতে পাওয়া যায় এবং Medicare কভার করে।

স্ক্রিনিং কিছু রোগ উপসর্গ দেখা দেওয়ার আগেই ধরে ফেলে, যখন চিকিৎসা সহজ। US Preventive Services Task Force-এর সুপারিশের মধ্যে আছে 45 থেকে 75 বছর বয়সে কোলোরেক্টাল ক্যানসার স্ক্রিনিং, 40 থেকে 74 বছর বয়সী নারীদের প্রতি 2 বছরে ম্যামোগ্রাম, 65 বছর ও তার বেশি বয়সী নারীদের অস্টিওপোরোসিস স্ক্রিনিং, কখনো ধূমপান করেছেন এমন 65 থেকে 75 বছর বয়সী পুরুষদের অ্যাবডোমিনাল অ্যাওর্টিক অ্যানিউরিজমের জন্য একবার আলট্রাসাউন্ড, এবং উল্লেখযোগ্য ধূমপানের ইতিহাস আছে, এখন ধূমপান করেন বা গত 15 বছরের মধ্যে ছেড়েছেন এমন 50 থেকে 80 বছর বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ফুসফুসের ক্যানসারের জন্য বছরে একবার লো-ডোজ CT স্ক্যান। প্রাপ্তবয়স্ক জীবনজুড়ে রক্তচাপ পরীক্ষা চলতে থাকে। আপনার ঝুঁকির কারণের ভিত্তিতে চিকিৎসক রক্তে শর্করা ও কোলেস্টেরল পরীক্ষারও পরামর্শ দিতে পারেন, এবং ডায়াবেটিস আছে এমন যে কারও নিয়মিত চোখ, পা ও কিডনি পরীক্ষা দরকার।

স্ক্রিনিংয়ে সবসময় বেশি মানেই ভালো নয়। নির্দিষ্ট বয়সের পরে, বা গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যা আছে এমন মানুষের ক্ষেত্রে, কিছু পরীক্ষার বোঝা উপকারের চেয়ে বেশি হতে পারে; যেমন, আগের ফলাফল স্বাভাবিক থাকা নারীদের জরায়ুমুখের স্ক্রিনিং সাধারণত 65-এর পর বন্ধ হয়। এই সিদ্ধান্তগুলো শুধু বয়স দেখে নয়, আপনার স্বাস্থ্য ও পছন্দের ভিত্তিতে চিকিৎসকের সঙ্গে মিলে নেওয়াই সবচেয়ে ভালো।

Medicare-এর Annual Wellness Visit

আপনার Medicare Part B থাকলে প্রথম 12 মাসের মধ্যে একটি Welcome to Medicare প্রতিরোধমূলক ভিজিট, এবং তারপর প্রতি বছর একটি Annual Wellness Visit (বার্ষিক সুস্থতা-ভিজিট) নিতে পারেন, আপনার সেবাদানকারী assignment গ্রহণ করলে আপনার কোনো খরচ ছাড়াই। এটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা নয়। এটি একটি পরিকল্পনা-ভিজিট: আপনার সেবাদানকারী স্বাস্থ্য-ইতিহাস ও ওষুধ পর্যালোচনা করেন, উচ্চতা, ওজন ও রক্তচাপ দেখেন, স্মৃতির সমস্যার লক্ষণ খোঁজেন, পড়ে যাওয়া ও মনমেজাজ নিয়ে জিজ্ঞেস করেন, এবং স্ক্রিনিং ও টিকার সময়সূচিসহ একটি ব্যক্তিগত প্রতিরোধ-পরিকল্পনা তৈরি করেন। আপনি আগাম চিকিৎসা-পরিকল্পনা নিয়েও আলোচনা করতে পারেন। ভিজিটের সময় তোলা নতুন সমস্যার পরীক্ষা বা চিকিৎসা আলাদাভাবে বিল হতে পারে।

স্মৃতি, চিন্তাশক্তি ও মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য

চিন্তাশক্তির কিছু পরিবর্তন বার্ধক্যের স্বাভাবিক অংশ: নতুন কিছু শিখতে একটু বেশি সময় লাগা, মাঝে মাঝে কারও নাম ভুলে গিয়ে পরে মনে পড়া, বা কখনো কখনো চশমা কোথায় রেখেছেন ভুলে যাওয়া। ডিমেনশিয়া আলাদা। এটি বার্ধক্যের স্বাভাবিক অংশ নয়, এবং এর লক্ষণের মধ্যে আছে দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত করে এমন স্মৃতিভ্রংশ, চেনা জায়গায় পথ হারিয়ে ফেলা, একই প্রশ্ন বারবার করা, টাকাপয়সা সামলাতে বা রেসিপি অনুসরণ করতে অসুবিধা, এবং মনমেজাজ, ব্যক্তিত্ব বা বিচারবুদ্ধিতে পরিবর্তন। আলঝেইমার্স রোগ সবচেয়ে প্রচলিত কারণ, তবে আরও কারণ আছে।

প্রতিটি স্মৃতির সমস্যাই ডিমেনশিয়া নয়। বিষণ্নতা, থাইরয়েডের সমস্যা, ভিটামিন B12-এর ঘাটতি, ঘুমের সমস্যা, শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া, সংক্রমণ ও ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, সবই চিন্তাশক্তিতে প্রভাব ফেলতে পারে, এবং অনেকগুলোর চিকিৎসা সম্ভব। নীরবে দুশ্চিন্তা না করে চিকিৎসকের কাছে যাওয়ার এটি একটি কারণ। কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে চিন্তাশক্তিতে হঠাৎ পরিবর্তন, যাকে ডেলিরিয়াম বলে, আবার আলাদা: এটি সাধারণত সংক্রমণ, পানিশূন্যতা বা ওষুধের সমস্যার মতো তীব্র কোনো অসুস্থতার ইঙ্গিত দেয় এবং দ্রুত চিকিৎসা দরকার।

যে অভ্যাসগুলো হৃদ্‌যন্ত্রকে রক্ষা করে, সেগুলো মস্তিষ্ককেও রক্ষা করে। রক্তচাপ, রক্তে শর্করা ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখা, শারীরিকভাবে সক্রিয় থাকা, ধূমপান না করা, অ্যালকোহল সীমিত রাখা, সামাজিকভাবে যুক্ত থাকা, ভালো ঘুম এবং শ্রবণশক্তি কমে যাওয়ার চিকিৎসা, সবই শেষ বয়সে মস্তিষ্কের ভালো স্বাস্থ্যের সঙ্গে যুক্ত। নতুন দক্ষতা শেখা এবং মানসিকভাবে সক্রিয় থাকাও সাহায্য করতে পারে। কোনো সাপ্লিমেন্ট বা মস্তিষ্ক-প্রশিক্ষণ পণ্য ডিমেনশিয়া প্রতিরোধ করে বলে প্রমাণিত হয়নি, তাই এমন দাবি করা পণ্য থেকে সাবধান থাকুন।

শ্রবণ, দৃষ্টি, দাঁত ও পা

ইন্দ্রিয় ও শরীরের ছোট অংশগুলো স্বনির্ভরতার ওপর অনেক বড় প্রভাব ফেলে। বয়সের সঙ্গে শ্রবণশক্তি কমে যাওয়া প্রচলিত এবং প্রায়ই বছরের পর বছর চিকিৎসা ছাড়া থেকে যায়। এতে কথোপকথন ক্লান্তিকর ও বিচ্ছিন্ন করে তোলে, এবং তা একাকিত্ব, বিষণ্নতা ও চিন্তাশক্তি হ্রাসের সঙ্গে যুক্ত। 2022 সাল থেকে FDA হালকা থেকে মাঝারি শ্রবণশক্তি কমেছে বলে অনুভব করেন এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য প্রেসক্রিপশন ছাড়াই (over the counter) হিয়ারিং এইড বিক্রির অনুমতি দিয়েছে, যা এগুলোকে সস্তা ও সহজলভ্য করেছে। বেশি মাত্রায় শ্রবণশক্তি কমলে, বা এক কানে শ্রবণশক্তি কমা, কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ, মাথা ঘোরা বা ব্যথা থাকলে আগে চিকিৎসক বা একজন অডিওলজিস্টের কাছে যান।

ছানি, গ্লুকোমা ও বয়সজনিত ম্যাকুলার ডিজেনারেশনের মতো দৃষ্টির পরিবর্তন বয়সের সঙ্গে বেশি দেখা যায়, এবং কিছু রোগের শুরুতে কোনো উপসর্গ থাকে না। নিয়মিত চোখ পরীক্ষা এগুলোকে গুরুতর দৃষ্টিক্ষতির আগেই ধরে ফেলে, এবং ভালো দৃষ্টি সরাসরি পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমায়। ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের বছরে একবার ডায়াবেটিক চোখ পরীক্ষা দরকার, যা Medicare Part B কভার করে। মনে রাখবেন, Original Medicare সাধারণত চশমার জন্য নিয়মিত চোখ পরীক্ষা, নিয়মিত দাঁতের চিকিৎসা বা হিয়ারিং এইড কভার করে না; কিছু Medicare Advantage প্ল্যান করে, তাই আপনার প্ল্যানে কী আছে দেখে নিন।

সুস্থ দাঁত ও মাড়ি বৈচিত্র্যময় খাবার খাওয়া সহজ করে, আর মুখ শুকিয়ে যাওয়া, যা ওষুধের একটি প্রচলিত পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, দাঁতের ক্ষয়ের ঝুঁকি বাড়ায়। নিয়মিত দন্তচিকিৎসকের কাছে যান, আপনি নকল দাঁত (ডেনচার) পরলেও, এবং মুখ শুকিয়ে যাওয়ার জন্য পণ্য সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন। কড়া, পুরু নখ, অসাড়তা ও ঠিকমতো মাপের নয় এমন জুতার মতো পায়ের সমস্যা ব্যথা ও পড়ে যাওয়ার কারণ হয়। একজন পোডিয়াট্রিস্ট (পায়ের চিকিৎসক) সাহায্য করতে পারেন, এবং ডায়াবেটিস আছে এমন যে কারও প্রতিদিন পা পরীক্ষা করা উচিত এবং যেকোনো ক্ষত সেদিনই দেখিয়ে নেওয়া উচিত।

মনমেজাজ, সম্পর্ক ও জীবনের উদ্দেশ্য

বিষণ্নতা বার্ধক্যের স্বাভাবিক অংশ নয়, যদিও শেষ বয়সে এটি প্রচলিত এবং প্রায়ই চোখ এড়িয়ে যায়, কারণ এটি স্পষ্ট দুঃখের বদলে ক্লান্তি, খারাপ ঘুম, শরীরে ব্যথা, রুচি কমে যাওয়া বা নিজেকে গুটিয়ে নেওয়া হিসেবে দেখা দিতে পারে। প্রিয়জন হারানো, অবসর, অসুস্থতা, বাসা বদল বা পরিচর্যাকারী হয়ে ওঠার মতো জীবনের পরিবর্তন এর সূত্রপাত ঘটাতে পারে। বয়স্কদের বিষণ্নতা চিকিৎসায় সাড়া দেয়, যার মধ্যে টকিং থেরাপি ও ওষুধ আছে, তাই মন খারাপ বা আগ্রহ হারানো দুই সপ্তাহের বেশি থাকলে চিকিৎসকের কাছে যান।

একাকিত্ব, অর্থাৎ আপনার যতটা সংযোগ আছে আর যতটা চান তার মধ্যকার ফাঁক, এবং সামাজিক বিচ্ছিন্নতা, দুটোই হৃদ্‌রোগ, স্ট্রোক, বিষণ্নতা ও ডিমেনশিয়ার বেশি ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। জীবনসঙ্গী মারা গেলে, বন্ধুরা দূরে চলে গেলে, গাড়ি চালানো বন্ধ হলে বা শ্রবণশক্তি খারাপ হলে এগুলো ধীরে ধীরে চেপে বসতে পারে। মাঝে মাঝে বড় অনুষ্ঠানের চেয়ে নিয়মিত, নির্দিষ্ট যোগাযোগ বেশি কাজ করে: সাপ্তাহিক কোনো ক্লাস, নির্ধারিত ফোনকল, ধর্মীয় সম্প্রদায়, স্বেচ্ছাসেবা বা কোনো ক্লাব। সিনিয়র সেন্টার ও আপনার স্থানীয় Area Agency on Aging কাছাকাছি কর্মসূচির খোঁজ দিতে পারে; 1-800-677-1116 নম্বরে Eldercare Locator আপনাকে সেগুলোর সঙ্গে যুক্ত করতে পারে।

পরিবার, কাজ, স্বেচ্ছাসেবা, শেখা বা সৃজনশীল আগ্রহ, যেকোনো কিছুর মাধ্যমে জীবনের উদ্দেশ্যবোধ থাকা শেষ বয়সে ভালো স্বাস্থ্য ও সুস্থতার সঙ্গে যুক্ত। উদ্দেশ্য বড় কিছু হতে হবে না: বাগানের যত্ন নেওয়া, কম বয়সী কাউকে পথ দেখানো, পোষা প্রাণীর যত্ন নেওয়া বা প্রতিবেশীর সঙ্গে নিয়মিত কফি খাওয়া, সবই সপ্তাহকে একটি কাঠামো এবং ঘর থেকে বের হওয়ার কারণ দেয়। দুশ্চিন্তা, শোক বা অতিরিক্ত মদ্যপান বাধা হয়ে দাঁড়ালে সেগুলোরও সাহায্য প্রাপ্য। নিজের ক্ষতি করার চিন্তা এলে যেকোনো সময় 988 Suicide & Crisis Lifeline-এর জন্য 988-এ কল বা টেক্সট করুন, এবং তাৎক্ষণিক বিপদে থাকলে 911-এ কল করুন।

শেষ বয়সের প্রচলিত রোগ ও সমস্যা

মূত্রথলি থেকে প্রস্রাব চুইয়ে পড়া খুবই প্রচলিত, এ নিয়ে কদাচিৎ কথা হয়, এবং এর চিকিৎসা সম্ভব। পেলভিক ফ্লোর পেশির ব্যায়াম, যাকে কেগেল ব্যায়ামও বলে, স্ট্রেস ইনকন্টিনেন্সের প্রথম সারির চিকিৎসা এবং কয়েক মাস ধরে প্রতিদিন করলে সবচেয়ে ভালো কাজ করে, আদর্শভাবে একজন পেলভিক ফ্লোর ফিজিক্যাল থেরাপিস্টের নির্দেশনায়। মূত্রথলির প্রশিক্ষণ (bladder training) প্রস্রাবের তীব্র বেগে সাহায্য করে। কম পান করা একটি প্রচলিত প্রতিক্রিয়া, কিন্তু প্রস্রাব ঘন করে দিয়ে এটি বেগ আরও বাড়িয়ে দেয়; ক্যাফেইন ও অ্যালকোহল কমানো এবং কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা বেশি সাহায্য করে। পুরুষদের ক্ষেত্রে প্রস্রাবের পরিবর্তন প্রায়ই প্রোস্টেটের সঙ্গে সম্পর্কিত এবং তা নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা উচিত।

বয়স্কদের ত্বক পাতলা, শুষ্ক এবং ধীরে সারে। এটি সহজে ছিঁড়ে যায়, বিশেষ করে যাঁরা দীর্ঘমেয়াদে স্টেরয়েড খান, এবং যিনি বেশি নড়াচড়া করতে পারেন না তাঁর কয়েক ঘণ্টা থেকে কয়েক দিনের মধ্যে চাপজনিত ঘা (pressure sore) হতে পারে। নিয়মিত ময়েশ্চারাইজার লাগান, দীর্ঘ সময় বসে বা বিছানায় থাকলে ঘন ঘন অবস্থান বদলান, এবং চলাফেরা সীমিত হলে প্রতিদিন গোড়ালি ও মেরুদণ্ডের গোড়া পরীক্ষা করুন। চাপ সরানোর পরেও কোনো জায়গা লাল থেকে গেলে, বা কোনো ক্ষত না সারলে দ্রুত মনোযোগ দরকার।

দুর্বলতা (frailty) বলতে শরীরের কম সঞ্চিত সক্ষমতার একটি অবস্থা বোঝায়, প্রায়ই ধীরে হাঁটা, দুর্বল মুঠি, অবসাদ, কম কার্যকলাপ ও অনিচ্ছাকৃত ওজন কমার সঙ্গে। এটি বার্ধক্যের অনিবার্য অংশ নয় এবং আংশিকভাবে ফিরিয়ে আনা যায়। যথেষ্ট প্রোটিনের সঙ্গে শক্তিবর্ধক ব্যায়ামই সবচেয়ে কার্যকর পদক্ষেপ, এবং একজন জেরিয়াট্রিশিয়ান (বয়স্কদের রোগ-বিশেষজ্ঞ) একটি পূর্ণাঙ্গ মূল্যায়ন করতে পারেন যাতে স্বাস্থ্য, কর্মক্ষমতা ও ওষুধ একসঙ্গে পর্যালোচনা করা হয়। বয়সের সঙ্গে ঘুমও বদলায়, হালকা ও বারবার ভাঙা ঘুম হয়, তবে বয়স্কদেরও প্রায় 7 থেকে 8 ঘণ্টা ঘুম দরকার; দীর্ঘস্থায়ী অনিদ্রা, জোরে নাক ডাকা বা দিনের বেলা ঘুম ঘুম ভাব থাকলে তা চিকিৎসককে জানানো উচিত।

স্বনির্ভর থাকা ও আগাম পরিকল্পনা

স্বনির্ভরতা হারানো প্রায়ই পড়ে যাওয়া বা তীব্র কোনো অসুস্থতার পরে ঘটে, তাই এই নির্দেশিকার পদক্ষেপগুলোই মানুষকে নিজের বাড়িতে রাখার পদক্ষেপ। ব্যবহারিক সাহায্যও পার্থক্য গড়ে: একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট সরঞ্জাম ও দৈনন্দিন রুটিনে পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন, বাড়ির নিরাপত্তা পর্যালোচনা হোঁচট খাওয়ার বিপদ সরাতে পারে, এবং কমিউনিটি সেবাগুলো খাবার, যাতায়াত ও ঘরের কাজে সাহায্য করতে পারে। আগেভাগে অল্প সাহায্য নিলে প্রায়ই পরে অনেক সাহায্যের প্রয়োজন এড়ানো যায়। গাড়ি চালানো কঠিন হয়ে উঠলে দৃষ্টি, প্রতিক্রিয়ার সময় ও ওষুধ নিয়ে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন, এবং প্রয়োজন হওয়ার আগেই চলাচলের অন্য উপায়ের পরিকল্পনা করুন।

আগাম চিকিৎসা-পরিকল্পনা (advance care planning) মানে চিকিৎসা নিয়ে আপনার ইচ্ছা লিখে রাখা এবং আপনি নিজে না পারলে কে আপনার হয়ে সিদ্ধান্ত নেবেন তা ঠিক করে রাখা। লিভিং উইলে আপনি কোন চিকিৎসা চান বা চান না তা লেখা থাকে, আর হেলথ কেয়ার পাওয়ার অব অ্যাটর্নি একজন হেলথ কেয়ার প্রক্সি (প্রতিনিধি) নির্ধারণ করে। নিয়মকানুন অঙ্গরাজ্যভেদে আলাদা, তাই আপনার অঙ্গরাজ্যের ফর্ম ব্যবহার করুন। Medicare চিকিৎসকের সঙ্গে আগাম চিকিৎসা-পরিকল্পনার আলোচনা কভার করে, Annual Wellness Visit-এর সময়সহ। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ হলো আপনার সবচেয়ে কাছের মানুষদের সঙ্গে কথা বলা, কারণ আপনার হয়ে যিনি কথা বলবেন তিনি আপনার নির্দেশের পাশাপাশি আপনার মূল্যবোধও বুঝলে তবেই নথিগুলো সবচেয়ে ভালো কাজ করে।

বয়স্করা প্রতারণা, আর্থিক শোষণ, অবহেলা ও নির্যাতনের লক্ষ্যও হতে পারেন, প্রায়ই পরিচিত কারও হাতে। সতর্কসংকেতের মধ্যে আছে ব্যাখ্যাহীন কালশিটে, ব্যাংক অ্যাকাউন্ট বা উইলে হঠাৎ পরিবর্তন, যথেষ্ট আয় থাকা সত্ত্বেও অপরিশোধিত বিল, এমন নতুন কোনো "বন্ধু" যিনি অন্যদের সঙ্গে যোগাযোগ নিয়ন্ত্রণ করেন, বা কাউকে তাঁর পরিচর্যাকারীকে ভয় পেতে দেখা। টাকা, গিফট কার্ড বা ব্যক্তিগত তথ্য চেয়ে অপ্রত্যাশিত ফোন বা বার্তা থেকে সাবধান থাকুন, এবং ফোন রেখে দিয়ে বিশ্বস্ত কোনো নম্বরে প্রতিষ্ঠানটিকে নিজে ফোন করুন। নিজের বা অন্য কারও বিষয়ে উদ্বিগ্ন হলে আপনার অঙ্গরাজ্যের Adult Protective Services-এর সঙ্গে যোগাযোগ করুন, যা খুঁজে পেতে Eldercare Locator সাহায্য করতে পারে, এবং কেউ তাৎক্ষণিক বিপদে থাকলে 911-এ কল করুন।

চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলা ও একটি বার্ষিক পরিকল্পনা

অ্যাপয়েন্টমেন্ট অল্প সময়ের হয়, তাই প্রস্তুতি নিন। আপনার ওষুধের তালিকা, প্রধান দুই-তিনটি উদ্বেগের একটি নোট, এবং হাঁটা, স্মৃতি, মনমেজাজ, ওজন, মূত্রথলি বা ঘুমে যেকোনো পরিবর্তন খেয়াল করে থাকলে তা সঙ্গে নিন। শুনতে ও নোট নিতে সাহায্যের জন্য পরিবারের কোনো সদস্য বা বন্ধুকে সঙ্গে নেওয়া ঠিক আছে। প্রতিটি চিকিৎসার লক্ষ্য কী এবং তা দৈনন্দিন জীবনে কী প্রভাব ফেলবে তা জিজ্ঞেস করুন। পড়ে যাওয়া, প্রস্রাব চুইয়ে পড়া, যৌন স্বাস্থ্য বা স্মৃতির মতো সংবেদনশীল বিষয় সরাসরি তুলুন; এগুলো প্রচলিত, আপনার চিকিৎসক বহুবার শুনেছেন, এবং অনেকগুলোর কার্যকর চিকিৎসা আছে।

আপনি কোনো বয়স্ক আত্মীয়ের পরিচর্যা করলে তাঁর চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলার অনুমতি নিন এবং ওষুধ ও অ্যাপয়েন্টমেন্টের একটি যৌথ রেকর্ড রাখুন। পরিচর্যা পরিশ্রমসাধ্য, এবং পরিচর্যাকারীদেরও সহায়তা দরকার, যার মধ্যে বিরতি এবং নিজেদের স্বাস্থ্যের জন্য সাহায্য আছে। আপনার স্থানীয় Area Agency on Aging রেসপাইট কেয়ার (পরিচর্যাকারীর সাময়িক বিরতির ব্যবস্থা), পরিচর্যাকারী প্রশিক্ষণ ও সহায়তা গোষ্ঠী সম্পর্কে জানাতে পারে, এবং অনেক পরিচর্যাকারী চিকিৎসককে সরাসরি জিজ্ঞেস করে উপকার পান যে কোন পরিবর্তন দেখলে ফোন করা উচিত। নিজের ঘুম, শারীরিক সক্রিয়তা ও চেকআপের যত্ন নেওয়াও পরিচর্যা চালিয়ে যেতে পারার অংশ।

• বছরে একবার: Annual Wellness Visit বা বার্ষিক চেকআপ, পূর্ণাঙ্গ ওষুধ পর্যালোচনা, এবং প্রতি শরতে একটি ফ্লু টিকা
• বছরে একবার: কোন টিকা ও স্ক্রিনিংয়ের সময় হয়েছে দেখুন, এবং পরামর্শ অনুযায়ী শ্রবণ ও দৃষ্টি পরীক্ষা করান
• প্রতি সপ্তাহে: 150 মিনিট মাঝারি মাত্রার কার্যকলাপ, 2 বা তার বেশি দিন শক্তিবর্ধক ব্যায়াম, এবং ভারসাম্যের অনুশীলন
• প্রতিদিন: প্রতি বেলায় প্রোটিন, নিয়মিত পানীয়, এবং অন্তত একজন মানুষের সঙ্গে যোগাযোগ
• এখনই: একজন হেলথ কেয়ার প্রক্সি ঠিক করুন, আপনার ইচ্ছাগুলো নিয়ে আলোচনা করুন, এবং বাড়ি ঘুরে পড়ে যাওয়ার বিপদ খুঁজে দেখুন

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• পরবর্তী জীবনে শক্তি ও ভারসাম্য: প্রমাণ আসলে কী বলে
• একাধিক ওষুধ সেবন (পলিফার্মেসি) নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• বয়স্কদের টিকা: প্রমাণ আসলে কী বলে
• দুর্বলতা ও ভঙ্গুরতা (ফ্রেইলটি) নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• একাকীত্ব ও বার্ধক্য: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• প্রস্রাব ও মলত্যাগ নিয়ন্ত্রণ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• স্বাবলম্বী থাকা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• পরবর্তী জীবনে পুষ্টি: প্রমাণ আসলে কী বলে
• পরবর্তী জীবনে ত্বক নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• আগাম পরিকল্পনা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

সত্তর বা আশির কোঠায় ব্যায়াম শুরু করতে কি অনেক দেরি হয়ে গেছে?

না। যেকোনো বয়সে পেশি শক্তিবর্ধক ব্যায়ামে সাড়া দেয়, যাঁরা ইতিমধ্যে দুর্বল তাঁদের ক্ষেত্রেও, এবং অনুশীলনে ভারসাম্য উন্নত করা যায়। ধীরে শুরু করুন, ধাপে ধাপে বাড়ান, এবং হাঁটার পাশাপাশি শক্তি ও ভারসাম্যের ব্যায়াম রাখুন। হৃদ্‌রোগ, বুকে ব্যথা, মাথা ঘোরা বা সাম্প্রতিক পড়ে যাওয়ার ঘটনা থাকলে আগে চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলুন, এবং নিরাপদে শুরু করতে ফিজিক্যাল থেরাপি সাহায্য করবে কি না জিজ্ঞেস করুন।

আমি পড়ে গিয়েছিলাম কিন্তু আঘাত পাইনি। চিকিৎসককে কি জানানো উচিত?

হ্যাঁ। পড়ে যাওয়া প্রায়ই চিকিৎসাযোগ্য কোনো সমস্যার প্রথম লক্ষণ, যেমন ওষুধের পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া, দাঁড়ালে রক্তচাপ কমে যাওয়া, দুর্বল পা, দুর্বল দৃষ্টি বা সংক্রমণ। আপনার চিকিৎসক কারণ খুঁজে দেখতে পারেন এবং আবার পড়ে যাওয়ার ঝুঁকি কমাতে ব্যায়াম বা অন্য পরিবর্তনের পরামর্শ দিতে পারেন। পড়ে গিয়ে মাথায় আঘাত লাগলে 911-এ কল করুন, বিশেষ করে আপনি রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেলে।

ভুলে যাওয়া স্বাভাবিক বার্ধক্য, না আরও কিছু, তা কীভাবে বুঝব?

মাঝে মাঝে কারও নাম ভুলে যাওয়া বা চাবি কোথায় রেখেছেন মনে না থাকা প্রচলিত। দৈনন্দিন জীবন ব্যাহত করে এমন স্মৃতিভ্রংশ, যেমন চেনা জায়গায় পথ হারানো, বারবার প্রশ্ন করা, বা বিল কিংবা পরিচিত কাজে হিমশিম খাওয়া, বার্ধক্যের স্বাভাবিক অংশ নয়। বিষণ্নতা, থাইরয়েডের সমস্যা, B12-এর ঘাটতি ও ওষুধসহ অনেক কারণেরই চিকিৎসা সম্ভব, তাই চিকিৎসকের কাছে যান। কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনে হঠাৎ বিভ্রান্তি দেখা দিলে জরুরি চিকিৎসা দরকার।

Medicare-এর Annual Wellness Visit-এ কী হয়?

এটি পূর্ণাঙ্গ শারীরিক পরীক্ষা নয়, বরং বছরে একবারের একটি পরিকল্পনা-ভিজিট। আপনার সেবাদানকারী স্বাস্থ্য-ইতিহাস ও ওষুধ পর্যালোচনা করেন, রক্তচাপ ও ওজন দেখেন, স্মৃতির সমস্যা খোঁজেন, পড়ে যাওয়া ও মনমেজাজ নিয়ে জিজ্ঞেস করেন, এবং স্ক্রিনিং ও টিকার সময়সূচিসহ একটি ব্যক্তিগত প্রতিরোধ-পরিকল্পনা তৈরি করেন। আগাম চিকিৎসা-পরিকল্পনা নিয়েও আলোচনা করতে পারেন। আপনার সেবাদানকারী assignment গ্রহণ করলে এতে আপনার কোনো খরচ নেই, যদিও অন্য পরীক্ষা বিল হতে পারে।

65-এর পর আমার কোন টিকাগুলো দরকার?

CDC সুপারিশ করে প্রতি বছর একটি ফ্লু টিকা, সম্ভব হলে উচ্চ-মাত্রার, অ্যাডজুভ্যান্টযুক্ত বা রিকম্বিন্যান্ট সংস্করণ; নিউমোকক্কাল টিকা; আগে না নিয়ে থাকলে শিঙ্গলস টিকার দুটি ডোজ; 75 বছর ও তার বেশি বয়সে, বা বেশি ঝুঁকিতে থাকলে তার আগে, একটি RSV ডোজ; এবং প্রতি 10 বছরে একটি Td বা Tdap বুস্টার। COVID-19-এর বর্তমান সুপারিশ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন। আপনার ফার্মাসিস্ট আপনার টিকার রেকর্ড দেখে নিতে পারেন।

আমার কি ভিটামিন D বা অন্য কোনো সাপ্লিমেন্ট খাওয়া উচিত?

ভিটামিন D-এর সুপারিশকৃত গ্রহণমাত্রা 51 থেকে 70 বছর বয়সে দিনে 600 IU (15 mcg) এবং 70-এর বেশি বয়সে দিনে 800 IU (20 mcg)। কেউ কেউ খাবার থেকেই যথেষ্ট পান, আবার কারও সাপ্লিমেন্ট লাগে; আপনার চিকিৎসক পরামর্শ দিতে পারবেন। 50-এর বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের ফর্টিফায়েড খাবার বা সাপ্লিমেন্ট থেকে কিছু ভিটামিন B12 নেওয়ার পরামর্শ দেওয়া হয়। সাপ্লিমেন্টের কথা সবসময় চিকিৎসক ও ফার্মাসিস্টকে জানান, কারণ এগুলো ওষুধের সঙ্গে মিথস্ক্রিয়া করতে পারে।

প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া হিয়ারিং এইড কি ভালো?

হালকা থেকে মাঝারি শ্রবণশক্তি কমেছে বলে টের পান এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য এগুলো ভালো বিকল্প হতে পারে, এবং 2022 সাল থেকে FDA এগুলো প্রেসক্রিপশন ছাড়া বিক্রির অনুমতি দিয়েছে। শ্রবণশক্তি বেশি মাত্রায় কমলে, হঠাৎ কমলে, শুধু এক কানে কমলে, বা সঙ্গে কানে ব্যথা, পুঁজ বা তরল বের হওয়া, ভোঁ ভোঁ শব্দ অথবা মাথা ঘোরা থাকলে আগে চিকিৎসক বা অডিওলজিস্টের কাছে যান। শ্রবণশক্তি কমার চিকিৎসা কথোপকথন ও সম্পর্ক বজায় রাখতে সাহায্য করে।

কোনো ওষুধ সমস্যা করছে কি না কীভাবে বুঝব?

নতুন করে মাথা ঘোরা, পড়ে যাওয়া, বিভ্রান্তি, তন্দ্রাচ্ছন্নতা, কোষ্ঠকাঠিন্য বা রুচি কমে যাওয়া খেয়াল করলে কোনো ওষুধকে সন্দেহ করুন, বিশেষ করে নতুন ওষুধ বা ডোজ পরিবর্তনের পর। নিজে নিজে কিছু বন্ধ করবেন না; কিছু ওষুধ ধীরে ধীরে কমাতে হয়। প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য ও সাপ্লিমেন্টসহ যা কিছু খান সব নিয়ে গিয়ে চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টের কাছে পূর্ণাঙ্গ ওষুধ পর্যালোচনা চান।

প্রস্রাব চুইয়ে পড়া কি শুধুই বয়স বাড়ার অংশ?

না। এটি প্রচলিত কিন্তু স্বাভাবিক নয়, এবং এর চিকিৎসা সম্ভব। কাশি বা হাঁচির সময় প্রস্রাব বেরিয়ে যাওয়ার প্রথম সারির চিকিৎসা হলো পেলভিক ফ্লোরের ব্যায়াম, আর মূত্রথলির প্রশিক্ষণ বেগে সাহায্য করে। সার্বিকভাবে কম পান না করে ক্যাফেইন ও অ্যালকোহল কমান। নতুন করে প্রস্রাব চুইয়ে পড়লে চিকিৎসকের কাছে যান, এবং হঠাৎ প্রস্রাব করতে না পারলে বা পিঠে ব্যথা অথবা পায়ে দুর্বলতার সঙ্গে নতুন করে প্রস্রাব চুইয়ে পড়লে জরুরি চিকিৎসা নিন।

লিভিং উইল আর হেলথ কেয়ার পাওয়ার অব অ্যাটর্নির মধ্যে পার্থক্য কী?

লিভিং উইলে লেখা থাকে আপনি নিজে কথা বলতে না পারলে কোন চিকিৎসা চান বা চান না। হেলথ কেয়ার পাওয়ার অব অ্যাটর্নি একজন ব্যক্তিকে, অর্থাৎ আপনার হেলথ কেয়ার প্রক্সিকে, আপনার হয়ে সিদ্ধান্ত নিতে নির্ধারণ করে। বেশির ভাগ মানুষের দুটোই কাজে লাগে। নিয়মকানুন অঙ্গরাজ্যভেদে আলাদা, তাই আপনার অঙ্গরাজ্যের ফর্ম ব্যবহার করুন, চিকিৎসক ও প্রক্সিকে কপি দিন, এবং আপনার ইচ্ছাগুলো নিয়ে খোলাখুলি আলোচনা করুন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

যেকোনো পড়ে যাওয়ার পর, আঘাত না লাগলেও, চিকিৎসকের কাছে যান, এবং অনিচ্ছাকৃত ওজন কমা, দৈনন্দিন জীবনে প্রভাব ফেলে এমন স্মৃতির সমস্যা, দুই সপ্তাহের বেশি স্থায়ী মন খারাপ, নতুন করে প্রস্রাব চুইয়ে পড়া, বা না সারা কোনো ক্ষত থাকলেও যান। নতুন বিভ্রান্তি, দাঁড়ালে মাথা ঘোরা, বা আপনার কাজের সামর্থ্যে হঠাৎ অবনতি হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন, যা প্রায়ই সংক্রমণ, পানিশূন্যতা বা ওষুধের সমস্যার ইঙ্গিত দেয়। পড়ে গিয়ে মাথায় আঘাত লাগলে 911-এ কল করুন, বিশেষ করে আপনি রক্ত পাতলা করার ওষুধ খেলে; স্ট্রোকের লক্ষণ, যেমন মুখ বেঁকে যাওয়া, বাহুতে দুর্বলতা বা কথা জড়িয়ে যাওয়া দেখা দিলে; এবং বুকে ব্যথা বা তীব্র শ্বাসকষ্টে কল করুন। ওষুধের মাত্রাতিরিক্ত সেবনের সন্দেহ হলে 1-800-222-1222 নম্বরে Poison Control-এ কল করুন। নিজের ক্ষতি করার চিন্তা এলে 988-এ কল বা টেক্সট করুন, এবং তাৎক্ষণিক বিপদে থাকলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• HHS — Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition
• CDC — Older Adult Fall Prevention
• US Preventive Services Task Force — A and B Recommendations
• CDC — Adult Immunization Schedule by Age
• Medicare.gov — Yearly "Wellness" visits
• NIH Office of Dietary Supplements — Vitamin D Fact Sheet for Consumers
• National Institute on Aging — Safe Use of Medicines for Older Adults
• National Institute on Aging — Memory Problems, Forgetfulness, and Aging
• National Institute on Aging — Advance Care Planning: Advance Directives for Health Care
• FDA — OTC Hearing Aids: What You Should Know

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।