অসুস্থ দিনের নিয়ম (সিক ডে রুলস)
হঠাৎ তীব্রভাবে অসুস্থ হলে নিয়মিত ওষুধ ও পর্যবেক্ষণ নিয়ে কী করবেন।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- কখনো কখনো ডাক্তারের পরামর্শে সাময়িক বন্ধ রাখা হয়: মেটফরমিন, SGLT2 ইনহিবিটর, ACE ইনহিবিটর, ARB, ডাইইউরেটিক ও NSAID
- ইনসুলিন: না খেলেও এটি বন্ধ করবেন না
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: পরবর্তী ভিজিটে আপনার ডাক্তারের কাছে একটি লিখিত সিক ডে প্ল্যান চান.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: খাচ্ছেন না বলে ইনসুলিন বন্ধ করা.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
পানিশূন্যতা ঘটায় এমন অসুস্থতার সময় কিছু সাধারণ ওষুধ ঝুঁকিপূর্ণ হয়ে ওঠে, আর সঠিক পরিকল্পনা নির্ভর করে আগে থেকেই তা ঠিক করে রাখার ওপর।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| কখনো কখনো ডাক্তারের পরামর্শে সাময়িক বন্ধ রাখা হয় | মেটফরমিন, SGLT2 ইনহিবিটর, ACE ইনহিবিটর, ARB, ডাইইউরেটিক ও NSAID |
| ইনসুলিন | না খেলেও এটি বন্ধ করবেন না |
| ডায়াবেটিস ও কিটোন | রক্তে গ্লুকোজ 240 mg/dL-এর বেশি হলে কিটোন পরীক্ষা করুন |
| স্টেরয়েড | অসুস্থতার সময় প্রায়ই বন্ধ নয়, বরং বেশি মাত্রার প্রয়োজন হয় |
| পরিকল্পনাটি লিখিতভাবে নিন | প্রয়োজন হওয়ার আগেই |
যা সাহায্য করে
- পরবর্তী ভিজিটে আপনার ডাক্তারের কাছে একটি লিখিত সিক ডে প্ল্যান চান
- পর্যাপ্ত তরল পান করুন এবং ডায়াবেটিস থাকলে রক্তে গ্লুকোজ আরও ঘন ঘন পরীক্ষা করুন
- অপেক্ষা না করে আগেভাগেই আপনার চিকিৎসা দলের সঙ্গে যোগাযোগ করুন
- স্টেরয়েড বা ইনসুলিন নিলে একটি মেডিক্যাল আইডি পরুন
যা এড়াবেন
- খাচ্ছেন না বলে ইনসুলিন বন্ধ করা
- পরামর্শ ছাড়া বমির মধ্যেও ডাইইউরেটিক ও রক্তচাপের ওষুধ চালিয়ে যাওয়া
- অসুস্থতার সময় ব্যথার জন্য যাচাই না করে আইবুপ্রোফেনের মতো বাড়তি NSAID নেওয়া
বিস্তারিত
আপনি যখন বমি, ডায়রিয়া, জ্বর বা ঠিকমতো খাওয়া-দাওয়া করতে না পারার কারণে অসুস্থ থাকেন, তখন আপনার শরীর তরল হারায় এবং আপনার কিডনি কম রক্ত পায়। সুস্থ অবস্থায় নিরাপদ এমন কিছু দৈনন্দিন ওষুধ তখন ক্ষতিকর হয়ে উঠতে পারে। রক্তচাপের ওষুধ রক্তচাপ অতিরিক্ত কমিয়ে দিতে পারে, ডাইইউরেটিক পানিশূন্যতা আরও বাড়াতে পারে, এবং তরলের মাত্রা কম থাকলে কয়েকটি ওষুধ হঠাৎ কিডনির ক্ষতিতে ভূমিকা রাখতে পারে।
অন্য কিছু ওষুধ ভিন্নভাবে আচরণ করে। মেটফরমিন কিডনির মাধ্যমে শরীর থেকে বের হয়, তাই কিডনির কার্যকারিতা হঠাৎ কমে গেলে এটি জমে যেতে পারে। SGLT2 ইনহিবিটর অসুস্থতার সময় কিটোঅ্যাসিডোসিসের ঝুঁকি বাড়াতে পারে, কখনো কখনো রক্তে শর্করা প্রায় স্বাভাবিক থাকলেও। তবে ইনসুলিন বন্ধ করা উচিত নয়: অসুস্থতা প্রায়ই স্ট্রেস হরমোনের মাধ্যমে রক্তে শর্করা বাড়িয়ে দেয়, এমনকি আপনি কম খেলেও।
যাঁরা দীর্ঘমেয়াদে স্টেরয়েড নেন, তাঁদের একটি আলাদা ঝুঁকি থাকে। অসুস্থতা মোকাবিলার জন্য তাঁদের শরীর হয়তো যথেষ্ট প্রাকৃতিক কর্টিসল তৈরি করতে পারে না, এবং তাঁদের অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস (অ্যাড্রিনাল সংকট) হতে পারে। এ কারণেই স্টেরয়েডের অসুস্থ দিনের পরামর্শে সাধারণত কম নয়, বরং বেশি নিতে বলা হয়। যেহেতু নিয়মগুলো ওষুধভেদে ও ব্যক্তিভেদে ভিন্ন, তাই এগুলো আগে থেকেই আপনার ডাক্তারের সঙ্গে একমত হয়ে ঠিক করে লিখে রাখতে হবে।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- বমি বা ডায়রিয়া যার কারণে আপনি তরল পেটে রাখতে পারছেন না
- স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক কম প্রস্রাব হওয়া, বা গাঢ় রঙের প্রস্রাব
- মাথা ঘোরা, বিশেষ করে দাঁড়ানোর সময়
- রক্তে গ্লুকোজ স্বাভাবিকের চেয়ে অনেক বেশি বা কম
- প্রস্রাব বা রক্ত পরীক্ষায় মাঝারি বা উচ্চ মাত্রার কিটোন
- অস্বাভাবিক তন্দ্রাচ্ছন্নতা, দুর্বলতা বা বিভ্রান্তি
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- পেটের সংক্রমণ ও খাদ্যে বিষক্রিয়া, যা তরল হারানোর কারণ হয়
- জ্বরসহ সংক্রমণ, যেমন ফ্লু, COVID-19 বা মূত্রনালির সংক্রমণ
- অসুস্থতার সময় ঠিকমতো খাওয়া-দাওয়া না করা
- এমন ওষুধ যা পানিশূন্যতার সময় কিডনিতে রক্তপ্রবাহকে প্রভাবিত করে
- অসুস্থতার সময় স্ট্রেস হরমোনের কারণে রক্তে গ্লুকোজ বেড়ে যাওয়া
- দীর্ঘমেয়াদে স্টেরয়েড নেওয়া মানুষদের শরীরের কর্টিসল বাড়াতে না পারা
কীভাবে যাচাই করা হয়
অসুস্থতার সময় পর্যবেক্ষণ আপনাকে ও আপনার চিকিৎসা দলকে কী করতে হবে তা ঠিক করতে সাহায্য করে। ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষদের প্রতি কয়েক ঘণ্টা পর পর রক্তে গ্লুকোজ পরীক্ষা করতে এবং গ্লুকোজ বেশি হলে কিটোন পরীক্ষা করতে বলা হতে পারে। নিজের ওজন মাপা এবং কতটা প্রস্রাব হচ্ছে তা লক্ষ রাখা পানিশূন্যতা বুঝতে সাহায্য করে। আপনি আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করলে তিনি কিডনির কার্যকারিতা ও ইলেকট্রোলাইট দেখার জন্য রক্ত পরীক্ষার ব্যবস্থা করতে পারেন।
সম্পর্কিত বিষয়
- অসুস্থতার দিনে ডায়াবেটিসের নিয়ম: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (ডায়াবেটিস)
- ওষুধ ও কিডনি: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (কিডনির স্বাস্থ্য)
- কর্টিসল ও স্ট্রেস হরমোন নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (থাইরয়েড ও হরমোন)
- বয়স্ক বয়সে ওষুধ: প্রমাণ আসলে কী বলে (ওষুধের নিরাপত্তা)
এরপর কোথায় যাবেন
- নতুনদের জন্য অসুস্থ দিনের নিয়ম (সিক ডে রুলস): কোথা থেকে শুরু করবেন
- অসুস্থ দিনের নিয়ম (সিক ডে রুলস) নিয়ে প্রশ্নোত্তর
- দীর্ঘমেয়াদি রোগ: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- আপনার চিকিৎসা দলের সঙ্গে কথা বলা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- সুবিধা ও আর্থিক সহায়তা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
কখন সাহায্য নেবেন
অসুস্থতার সময় বমি না থামলে, প্রস্রাব অনেক কমে গেলে, ঝিমুনি হলে, বা কিটোন মাঝারি বা উচ্চ মাত্রায় থাকলে জরুরিভিত্তিতে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। আপনি স্টেরয়েড নিলে তীব্র দুর্বলতা, বমি, পেটে ব্যথা বা ভেঙে পড়ার (কোলাপস) জন্য 911-এ কল করুন — অ্যাড্রিনাল ক্রাইসিস প্রাণঘাতী। শ্বাস নিতে কষ্ট বা বিভ্রান্তি হলে 911-এ কল করুন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- American Diabetes Association — Planning for Sick Days
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Adrenal Insufficiency & Addison's Disease
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।