অবনতির জন্য পরিকল্পনা
রোগ খারাপ হলে কী হওয়া উচিত তা আগে থেকেই ঠিক করে রাখা।
সর্বশেষ সংশোধন
মূল বিষয়গুলো
- লিভিং উইল: আপনি কোন চিকিৎসা চান বা চান না তা লিখে রাখে
- হেলথ কেয়ার পাওয়ার অব অ্যাটর্নি: আপনি না পারলে চিকিৎসা-সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজনকে মনোনীত করে
- সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: শুধু কাগজে নয়, পরিবার ও আপনার চিকিৎসা দলের সঙ্গে আপনার ইচ্ছা নিয়ে আলোচনা করুন.
- সবচেয়ে সাধারণ ভুল: ধরে নেওয়া যে স্বামী/স্ত্রী বা আত্মীয় আপনাআপনি আপনার হয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন.
- ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।
কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
সিদ্ধান্ত যেভাবেই হোক নেওয়া হবে, আর পরিকল্পনাই একমাত্র উপায় যাতে সিদ্ধান্তগুলো সংশ্লিষ্ট ব্যক্তি নিজেই নেন।
সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| লিভিং উইল | আপনি কোন চিকিৎসা চান বা চান না তা লিখে রাখে |
| হেলথ কেয়ার পাওয়ার অব অ্যাটর্নি | আপনি না পারলে চিকিৎসা-সংক্রান্ত সিদ্ধান্ত নেওয়ার জন্য একজনকে মনোনীত করে |
| বহনযোগ্য চিকিৎসা নির্দেশ (POLST) | গুরুতর অসুস্থ মানুষের জন্য জরুরি চিকিৎসার স্বাক্ষরিত চিকিৎসা নির্দেশ |
| অঙ্গরাজ্যের আইন | ফর্ম ও শর্তাবলি অঙ্গরাজ্যভেদে ভিন্ন |
| Medicare | আপনার ডাক্তারের সঙ্গে অ্যাডভান্স কেয়ার প্ল্যানিং আলোচনা কভার করে |
যা সাহায্য করে
- শুধু কাগজে নয়, পরিবার ও আপনার চিকিৎসা দলের সঙ্গে আপনার ইচ্ছা নিয়ে আলোচনা করুন
- স্পষ্টভাবে সিদ্ধান্ত নিতে পারা অবস্থায় একজন হেলথ কেয়ার এজেন্ট মনোনীত করুন
- কাগজপত্র হাতের কাছে রাখুন এবং আপনার ডাক্তার ও এজেন্টকে কপি দিন
- যেকোনো বড় রোগনির্ণয় বা হাসপাতালে থাকার পর আপনার কাগজপত্র পর্যালোচনা করুন
যা এড়াবেন
- ধরে নেওয়া যে স্বামী/স্ত্রী বা আত্মীয় আপনাআপনি আপনার হয়ে সিদ্ধান্ত নিতে পারেন
- আর সিদ্ধান্ত নিতে না পারা পর্যন্ত ফেলে রাখা
- আপনি যেখানে থাকেন সেখানে বৈধ কি না যাচাই না করে অন্য অঙ্গরাজ্যের ফর্ম ব্যবহার করা
বিস্তারিত
অ্যাডভান্স কেয়ার প্ল্যানিং (আগাম চিকিৎসা পরিকল্পনা) হলো আপনার স্বাস্থ্যের অবনতি হলে এবং আপনি নিজের হয়ে কথা বলতে না পারলে কেমন চিকিৎসা চাইবেন তা নিয়ে ভাবা ও আলোচনা করার একটি প্রক্রিয়া। এটি শুধু বয়স্ক বা মৃত্যুপথযাত্রী মানুষদের জন্য নয়। দুর্ঘটনা, স্ট্রোক ও হঠাৎ অসুস্থতা যেকোনো বয়সে ঘটতে পারে, এবং একটি পরিকল্পনা থাকলে চাপের মধ্যে অন্যদের অনুমানের বদলে আপনার মূল্যবোধই সিদ্ধান্তকে পথ দেখায়।
এই প্রক্রিয়ায় সাধারণত থাকে আপনার কাছে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ কী, যেমন স্বাধীনতা, আরাম, বাড়িতে থাকা বা সম্ভাব্য প্রতিটি চিকিৎসা পাওয়া, তা নিয়ে ভাবা, এবং তারপর আপনার কাছের মানুষ ও চিকিৎসা দলের সঙ্গে তা নিয়ে কথা বলা। এরপর সেই আলোচনাগুলো আইনি দলিলে লিপিবদ্ধ করা হয়, যেমন লিভিং উইল (জীবৎকালীন ইচ্ছাপত্র) ও হেলথ কেয়ার পাওয়ার অফ অ্যাটর্নি (স্বাস্থ্যসেবা মোক্তারনামা), যেগুলো একসঙ্গে অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভ (আগাম নির্দেশনা) নামে পরিচিত।
গুরুতর অসুস্থতা বা শারীরিক দুর্বলতা (ফ্রেইলটি) আছে এমন মানুষদের জন্য POLST ফর্মের মতো একটি বহনযোগ্য চিকিৎসা আদেশ ইচ্ছাগুলোকে নির্দিষ্ট চিকিৎসা আদেশে রূপ দেয়, যা জরুরি সেবা দল মেনে চলতে পারে। পরিকল্পনা স্থির নয়। নতুন রোগনির্ণয়, হাসপাতাল-বাস বা কেবল সময়ের সঙ্গে আপনার ইচ্ছা বদলাতে পারে, তাই নিয়মিত পর্যালোচনা করলে সেগুলো সঠিক থাকে।
লক্ষণ ও উপসর্গ
- আরও ঘন ঘন হাসপাতালে ভর্তি বা ER-এ যাওয়া
- দৈনন্দিন কাজকর্ম সামলানোর সক্ষমতা কমে যাওয়া
- নতুন কোনো গুরুতর রোগনির্ণয় বা বিদ্যমান রোগের অগ্রগতি
- চিকিৎসা আরও বোঝাস্বরূপ বা কম কার্যকর হয়ে ওঠা
- স্মৃতির পরিবর্তন যা ভবিষ্যতে সিদ্ধান্ত নেওয়ার ক্ষমতাকে প্রভাবিত করতে পারে
কারণ ও ঝুঁকির কারণ
- হার্ট ফেইলিওর, COPD বা ডিমেনশিয়ার মতো দীর্ঘমেয়াদি রোগের অগ্রগতি
- স্ট্রোক, হার্ট অ্যাটাক বা গুরুতর আঘাতের মতো হঠাৎ ঘটনা
- জীবনের শেষ ভাগে শারীরিক দুর্বলতা
- গুরুতর সংক্রমণ বা চিকিৎসার জটিলতা
- এমন রোগ যা ধীরে ধীরে স্মৃতি ও বিচারবুদ্ধিকে প্রভাবিত করে
কীভাবে যাচাই করা হয়
আপনার রোগগুলো কীভাবে অগ্রসর হতে পারে এবং আপনাকে কোন সিদ্ধান্তের মুখোমুখি হতে হতে পারে, তা বুঝতে আপনার ডাক্তার সাহায্য করতে পারেন। Medicare অ্যাডভান্স কেয়ার প্ল্যানিং নিয়ে আলোচনা কভার করে, যা Annual Wellness Visit (বার্ষিক সুস্থতা ভিজিট)-এর অংশ বা একটি আলাদা ভিজিট হতে পারে। আপনি সরাসরি রোগের সম্ভাব্য গতিপথ (প্রগনোসিস), সম্ভাব্য জটিলতা এবং আপনার পরিস্থিতিতে থাকা কারও জন্য CPR বা ভেন্টিলেশনের মতো চিকিৎসার অর্থ কী হবে তা জিজ্ঞাসা করতে পারেন।
সম্পর্কিত বিষয়
- আগাম পরিকল্পনা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (সুস্থভাবে বার্ধক্য)
- জীবনের শেষ পর্যায়ে পরিচর্যা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (পরিচর্যাকারী)
- ব্যথা বেড়ে যাওয়া (ফ্লেয়ার) সামলানো নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা)
- হারিকেনের প্রস্তুতি ও জরুরি কিট নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (গরম, ঠান্ডা ও আবহাওয়াজনিত নিরাপত্তা)
এরপর কোথায় যাবেন
- অবনতির জন্য পরিকল্পনা: প্রমাণ আসলে কী বলে
- অবনতির জন্য পরিকল্পনা কেন গুরুত্বপূর্ণ, সহজ ব্যাখ্যা
- দীর্ঘমেয়াদি রোগ: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
- একাধিক রোগ নিয়ে জীবনযাপন নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- স্ব-ব্যবস্থাপনা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
কখন সাহায্য নেবেন
বিশেষ করে গুরুতর রোগনির্ণয় বা হাসপাতালে থাকার পর অ্যাডভান্স কেয়ার প্ল্যানিং নিয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন। বৈধ হতে হলে অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভকে আপনার অঙ্গরাজ্যের আইনি শর্ত পূরণ করতে হবে — হাতে লেখা নোটের ওপর নির্ভর না করে আপনার অঙ্গরাজ্যের ফর্ম ব্যবহার করুন বা পরামর্শ নিন। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন এবং আপনার কাছে থাকা যেকোনো POLST বা ডিরেক্টিভ উদ্ধারকর্মীদের দিন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- National Institute on Aging — Advance Care Planning: Advance Directives for Health Care
- MedlinePlus — Advance Directives
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।