অর্শ (হেমোরয়েড)

মূল বিষয়গুলো

• সাধারণ উপসর্গ: মোছার সময় উজ্জ্বল লাল রক্ত, চুলকানি, অস্বস্তি, একটি ফোলা
• প্রধান কারণ: কোঁথ দেওয়া ও কোষ্ঠকাঠিন্য
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা করুন; বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এটিই অন্তর্নিহিত কারণ.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: মলদ্বার থেকে সব রক্তপাতকে অর্শ বলে ধরে নেওয়া.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন সাহায্য নেবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ

এগুলো খুবই সাধারণ এবং সাধারণত সহজ ব্যবস্থায় সেরে যায়, আর বিপদ হলো মলদ্বার থেকে যেকোনো রক্তপাতকে অর্শ বলে ধরে নেওয়া।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

অর্শ (হেমোরয়েড)-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান

পরিমাপ	পরিসংখ্যান
সাধারণ উপসর্গ	মোছার সময় উজ্জ্বল লাল রক্ত, চুলকানি, অস্বস্তি, একটি ফোলা
প্রধান কারণ	কোঁথ দেওয়া ও কোষ্ঠকাঠিন্য
প্রথম ধাপের ব্যবস্থাপনা	কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা করুন, আঁশ ও তরল বাড়ান
প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া ক্রিম	উপসর্গ উপশমের জন্য, স্বল্পমেয়াদি ব্যবহার
স্থায়ী বা ভারী রক্তপাত	সবসময় মূল্যায়ন প্রয়োজন

যা সাহায্য করে

• কোষ্ঠকাঠিন্যের চিকিৎসা করুন; বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এটিই অন্তর্নিহিত কারণ
• কোঁথ দেওয়া এড়িয়ে চলুন এবং দীর্ঘ সময় টয়লেটে বসে থাকবেন না
• হাঁটু নিতম্বের ওপরে তুলতে একটি পাদানি ব্যবহার করুন
• গরম পানিতে সিটজ বাথ চেষ্টা করুন এবং জায়গাটি পরিষ্কার ও শুকনো রাখুন

যা এড়াবেন

• মলদ্বার থেকে সব রক্তপাতকে অর্শ বলে ধরে নেওয়া
• পরামর্শ ছাড়া দীর্ঘমেয়াদে স্টেরয়েড ক্রিম ব্যবহার
• টয়লেটে দীর্ঘক্ষণ কোঁথ দেওয়া বা ফোন স্ক্রল করা

বিস্তারিত

সবারই হেমোরয়েড থাকে। এগুলো হলো মলদ্বারের নালিতে রক্তনালি ও সহায়ক টিস্যুর গদির মতো অংশ, যা নালিটি বন্ধ রাখতে এবং মল ধরে রাখার ক্ষমতায় সাহায্য করে। এগুলো তখনই সমস্যা হয় যখন ফুলে যায়, নিচে নেমে আসে বা রক্তপাত হয়। অভ্যন্তরীণ অর্শ মলদ্বারের নালির উপরের দিকে থাকে, যেখানে ব্যথার স্নায়ু কম, তাই এগুলো সাধারণত ব্যথাহীন রক্তপাত ঘটায়। বাহ্যিক অর্শ মলদ্বারের চারপাশের সংবেদনশীল ত্বকের নিচে থাকে এবং ব্যথা, ফোলা ও চুলকানি ঘটাতে পারে।

বারবার জোর দেওয়া, শক্ত মল এবং টয়লেটে দীর্ঘ সময় বসে থাকা এই রক্তনালিগুলোতে চাপ বাড়ায় এবং যে টিস্যু এগুলোকে আটকে রাখে তা টেনে লম্বা করে, ফলে অর্শ বড় হয় এবং নিচের দিকে নেমে আসে। অভ্যন্তরীণ অর্শকে এগুলো কতটা বাইরে বেরিয়ে আসে (প্রোল্যাপ্স) তা অনুযায়ী গ্রেড করা হয়—যেগুলো ভেতরেই থাকে, যেগুলো মলত্যাগের সময় বেরিয়ে আসে আর নিজে থেকে ফিরে যায়, এবং যেগুলো বাইরেই থেকে যায়। এই গ্রেডিং চিকিৎসা নির্ধারণে সাহায্য করে। নিম্ন গ্রেডগুলো সাধারণত বাড়িতে যত্নে সেরে যায়, আর উচ্চ গ্রেডগুলোর জন্য প্রায়ই কোনো প্রক্রিয়া দরকার হয়।

কখনো কখনো বাহ্যিক অর্শে রক্ত জমাট বাঁধে, যা হঠাৎ একটি বেদনাদায়ক, নীলচে পিণ্ড তৈরি করে, যাকে থ্রম্বোসড হেমোরয়েড বলা হয়। ব্যথা সাধারণত প্রথম দুই থেকে তিন দিন সবচেয়ে বেশি থাকে এবং তারপর শরীর জমাট রক্ত শোষণ করার সঙ্গে সঙ্গে ধীরে ধীরে কমে যায়। প্রথম কয়েক দিনের মধ্যে ডাক্তার দেখালে দ্রুত আরামের জন্য জমাট রক্ত বের করে ফেলার সুযোগ থাকে। অন্যথায় বাড়িতে যত্নে সাধারণত এটি নিজে থেকেই কমে যায়, কখনো কখনো ত্বকের একটি ছোট অংশ (স্কিন ট্যাগ) রেখে যায়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• টয়লেট পেপারে বা টয়লেটের প্যানে উজ্জ্বল লাল রক্ত
• মলদ্বারের চারপাশে চুলকানি বা জ্বালা
• মলদ্বারের কাছে একটি পিণ্ড, যা বেদনাদায়ক হতে পারে
• মলত্যাগের সময় বাইরে বেরিয়ে আসা টিস্যু
• শ্লেষ্মা বের হওয়া বা জায়গাটি পরিষ্কার রাখতে অসুবিধা
• থ্রম্বোসড হেমোরয়েডের কারণে শক্ত পিণ্ডসহ হঠাৎ তীব্র ব্যথা

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• কোষ্ঠকাঠিন্য ও জোর দেওয়া
• ক্রনিক ডায়রিয়া
• টয়লেটে দীর্ঘ সময় বসে থাকা
• গর্ভাবস্থা ও সন্তান প্রসব
• কম আঁশ গ্রহণ
• ভারী জিনিস তোলা ও স্থূলতা, যা পেটের ভেতরের চাপ বাড়ায়
• বয়স বাড়া, যা সহায়ক টিস্যুকে দুর্বল করে

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ ও মলত্যাগের অভ্যাস সম্পর্কে জিজ্ঞেস করবেন এবং জায়গাটি পরীক্ষা করবেন। আলতোভাবে আঙুল দিয়ে মলদ্বারের পরীক্ষা (ডিজিটাল রেক্টাল এক্সাম) এবং অ্যানোস্কোপি, যাতে আলোসহ একটি ছোট নল দিয়ে মলদ্বারের নালির ভেতরে দেখা হয়, অভ্যন্তরীণ অর্শ দেখাতে পারে। এই পরীক্ষাগুলো দ্রুত হয় এবং সাধারণত বেদনাদায়ক নয়, এবং এগুলো রক্তপাত বা ব্যথার অন্য কারণ, যেমন অ্যানাল ফিশার, বাদ দিতে সাহায্য করে।

মলদ্বার দিয়ে রক্তপাত অন্য অবস্থা থেকেও হতে পারে বলে আপনার ডাক্তার কোলনোস্কোপি বা ফ্লেক্সিবল সিগময়েডোস্কোপির সুপারিশ করতে পারেন, বিশেষ করে আপনার বয়স 45 বা তার বেশি হলে, কোলোরেক্টাল ক্যানসারের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে, অথবা মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন, ওজন কমা বা রক্তস্বল্পতার মতো উপসর্গ থাকলে। অ্যানাল ফিশার, অর্থাৎ ছোট ছোট চিড় যা মলত্যাগের সময় তীক্ষ্ণ ব্যথা ঘটায়, রক্তপাতের আরেকটি সাধারণ কারণ এবং এর চিকিৎসা আলাদাভাবে করা হয়।

সম্পর্কিত বিষয়

• কোলোরেক্টাল ক্যানসার: প্রমাণ আসলে কী বলে (ক্যানসার সচেতনতা)
• গুরুতর রক্তপাত নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (জরুরি চিকিৎসা)
• কালশিটে ও রক্তক্ষরণ: প্রমাণ আসলে কী বলে (রক্তের স্বাস্থ্য)
• গোড়ালি ফুলে যাওয়া নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (পায়ের স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• অর্শ (হেমোরয়েড) নিয়ে মানুষ যা ভুল বোঝেন
• নতুনদের জন্য অর্শ (হেমোরয়েড): কোথা থেকে শুরু করবেন
• হজমের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• খাদ্য অসহিষ্ণুতা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• প্রোবায়োটিক: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

কখন সাহায্য নেবেন

মলদ্বার থেকে যেকোনো রক্তপাত হলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন, বিশেষ করে রক্ত গাঢ় হলে, মলের সঙ্গে মেশানো থাকলে, স্থায়ী হলে, বা মলত্যাগের অভ্যাসে পরিবর্তন, ওজন হ্রাস বা পেটে ব্যথাসহ হলে — কোলোরেক্টাল ক্যানসারও একই উপসর্গ ঘটাতে পারে। নির্দেশিকা 45 বছর বয়স থেকে কোলোরেক্টাল ক্যানসার স্ক্রিনিং সুপারিশ করে। মাথা ঘোরা বা অজ্ঞান হওয়ার সঙ্গে ভারী রক্তপাত হলে জরুরি বিভাগে যান বা 911-এ কল করুন, এবং শক্ত ফোলাসহ মলদ্বারে তীব্র ব্যথা হলে দ্রুত চিকিৎসা নিন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Hemorrhoids
• US Preventive Services Task Force — Colorectal Cancer: Screening

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।