আপনার স্বাস্থ্যের সংখ্যাগুলো জানা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

মূল বিষয়গুলো

• রক্তচাপ: স্বাভাবিক হলো 120/80 mm Hg-এর নিচে
• কোলেস্টেরল: mg/dL-এ জানানো হয়; আপনার ডাক্তার আপনার সামগ্রিক ঝুঁকির সঙ্গে মিলিয়ে এর ব্যাখ্যা করেন
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: আপনার সংখ্যাগুলো লিখে রাখুন এবং এমন জায়গায় রাখুন যেখানে খুঁজে পাবেন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: আলাদাভাবে একটি সংখ্যার ওপর মনোযোগ দেওয়া.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

অল্প কয়েকটি পরিমাপ, যা বেশিরভাগ পরিবর্তনযোগ্য স্বাস্থ্যঝুঁকি বর্ণনা করে। এটি প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা-এর অন্তর্ভুক্ত। নিচের পরিসংখ্যানগুলো প্রকাশিত নির্দেশিকায় ব্যবহৃত, লোকমুখে ঘোরা পরিসংখ্যান নয়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

এগুলোর পেছনে সবচেয়ে স্পষ্ট প্রমাণ আছে। যেখান থেকে শুরু করা সবচেয়ে সহজ, সেখান থেকেই শুরু করুন।

• আপনার সংখ্যাগুলো লিখে রাখুন এবং এমন জায়গায় রাখুন যেখানে খুঁজে পাবেন
• শুধু আলাদা ফলাফল নয়, আপনার 10 বছরের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকির হিসাব জিজ্ঞেস করুন
• পরামর্শ অনুযায়ী বিরতিতে আবার পরীক্ষা করান
• প্রতিটি সংখ্যা কীসে বদলাবে তা জিজ্ঞেস করুন

যা এড়াবেন

এগুলোর কয়েকটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয়। ঠিক সেই কারণেই এগুলো এখানে আছে।

• আলাদাভাবে একটি সংখ্যার ওপর মনোযোগ দেওয়া
• ধরে নেওয়া যে স্বাভাবিক ওজন মানে কম ঝুঁকি
• লক্ষণের জন্য অপেক্ষা করা

বিস্তারিত

অল্প কয়েকটি মাপজোখ হৃদ্‌রোগ, স্ট্রোক, ডায়াবেটিস ও কিডনি রোগের ঝুঁকির একটি বড় অংশ ধরে রাখে: রক্তচাপ, কোলেস্টেরল, রক্তে শর্করা, ওজন ও কোমরের মাপ। ক্ষতি অনেকদূর না এগোনো পর্যন্ত এগুলোর কোনোটিই উপসর্গ তৈরি করে না, এ কারণেই এগুলো মাপতে হয়। প্রতিটিই পরিবর্তনে সাড়া দেয়, তাই এগুলো জানা থাকলে কেবল আপনি কোথায় দাঁড়িয়ে আছেন তা নয়, বরং কী নিয়ে কাজ করা মূল্যবান তাও জানা যায়।

American Heart Association এগুলোকে দৈনন্দিন অভ্যাসের সঙ্গে Life's Essential 8-এ ভাগ করে: খাদ্যাভ্যাস, শারীরিক কার্যকলাপ, নিকোটিনের সংস্পর্শ, ঘুম, শরীরের ওজন, রক্তের লিপিড, রক্তের গ্লুকোজ এবং রক্তচাপ। ধারণাটি হলো কার্ডিওভাসকুলার স্বাস্থ্য কয়েকটি অংশ দিয়ে তৈরি, এবং এর যেকোনো একটির উন্নতিও সাহায্য করে। সামান্য বেশি কোলেস্টেরল আছে কিন্তু সক্রিয়, ধূমপান করেন না এবং রক্তচাপ স্বাভাবিক এমন একজনের ঝুঁকি একই কোলেস্টেরল ও আরও কয়েকটি ঝুঁকি আছে এমন কারও থেকে একেবারে আলাদা।

এ কারণেই চিকিৎসকেরা ক্রমশ আলাদা আলাদা লক্ষ্যমাত্রার বদলে সামগ্রিক ঝুঁকি নিয়ে কথা বলেন। একটি ঝুঁকি ক্যালকুলেটর আপনার বয়স, লিঙ্গ, রক্তচাপ, কোলেস্টেরল, ডায়াবেটিসের অবস্থা, ধূমপান এবং নতুন টুলগুলোতে কিডনির কার্যকারিতা একত্র করে আগামী 10 বছরে আপনার হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের সম্ভাবনা অনুমান করে। এই অনুমান স্ট্যাটিনের মতো ওষুধ আপনাকে সাহায্য করবে কি না এমন সিদ্ধান্তকে নির্দেশ করে।

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• স্যাচুরেটেড ফ্যাট, সোডিয়াম ও যোগ করা চিনিতে ভরপুর খাদ্যাভ্যাস
• শারীরিক নিষ্ক্রিয়তা এবং দীর্ঘ সময় বসে থাকা
• ধূমপান এবং পরোক্ষ ধূমপানের সংস্পর্শ
• কম বা নিম্নমানের ঘুম
• পারিবারিক ইতিহাস এবং ফ্যামিলিয়াল হাই কোলেস্টেরলের মতো উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া অবস্থা
• গর্ভকালীন ডায়াবেটিস বা প্রি-এক্লাম্পসিয়ার মতো গর্ভাবস্থার জটিলতা, যা পরবর্তী ঝুঁকির ইঙ্গিত দেয়

কীভাবে যাচাই করা হয়

কোলেস্টেরল লিপিড প্যানেল নামের একটি রক্ত পরীক্ষা দিয়ে মাপা হয়, যা mg/dL-এ মোট কোলেস্টেরল, LDL ("খারাপ") কোলেস্টেরল, HDL ("ভালো") কোলেস্টেরল ও ট্রাইগ্লিসারাইড জানায়। অনেকেরই এর জন্য আর খালি পেটে থাকার প্রয়োজন নেই, যদিও ট্রাইগ্লিসারাইড বেশি হলে আপনার চিকিৎসক খালি পেটে আসতে বলতে পারেন। রক্তে শর্করা মূল্যায়ন করা হয় HbA1c দিয়ে, যা প্রায় তিন মাসের গড় প্রতিফলিত করে, বা খালি পেটে গ্লুকোজ পরীক্ষা দিয়ে; খালি পেটে গ্লুকোজে প্রিডায়াবেটিস হলো 100 থেকে 125 mg/dL এবং ডায়াবেটিস হলো 126 mg/dL বা তার বেশি, যা পুনরায় পরীক্ষায় নিশ্চিত করা হয়।

বডি মাস ইনডেক্স (BMI) ওজন ও উচ্চতা থেকে হিসাব করা হয়; প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে 25 থেকে 29.9 অতিরিক্ত ওজন এবং 30 বা তার বেশি স্থূলতা হিসেবে শ্রেণিবদ্ধ। BMI একটি স্ক্রিনিং টুল এবং সরাসরি শরীরের চর্বি মাপে না, এ কারণেই কোমরের মাপও কাজের: পেটের চারপাশে জমা চর্বি হৃদ্‌রোগ ও ডায়াবেটিসের সঙ্গে বেশি ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত। শ্বাস ছাড়ার পর নিতম্বের হাড়ের ঠিক ওপরে, ফিতা আঁটসাঁট রেখে কিন্তু ত্বকে চাপ না দিয়ে কোমর মাপুন।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

একটি ব্যক্তিগত স্বাস্থ্য রেকর্ড তৈরি করুন

আপনার সংখ্যাগুলো তারিখসহ এক জায়গায় রাখুন, নোটবুকে, ফোনের অ্যাপে বা আপনার পেশেন্ট পোর্টালে। কোনো একক ফলাফলের চেয়ে প্রবণতা দেখা বেশি কাজের: তিন বছর ধরে ধীরে ধীরে বাড়তে থাকা রক্তে শর্করা এমন একটি গল্প বলে যা একবারের একটি মান বলতে পারে না। অ্যাপয়েন্টমেন্টে রেকর্ডটি সঙ্গে আনুন, বিশেষ করে আপনি যদি এমন বিভিন্ন চিকিৎসকের কাছে যান যাঁরা একই ব্যবস্থা ব্যবহার করেন না।

আপনার সামগ্রিক ঝুঁকি জিজ্ঞাসা করুন

আপনার চিকিৎসককে আপনার 10 বছরের কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি হিসাব করে সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা করতে বলুন, যেমন আপনার মতো বৈশিষ্ট্যের 100 জনের মধ্যে কতজনের হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোক হবে বলে আশা করা হয়। তারপর জিজ্ঞাসা করুন কোন পরিবর্তনটি তা সবচেয়ে বেশি কমাবে। কারও ক্ষেত্রে সেটি ধূমপান ছাড়া; অন্যদের ক্ষেত্রে রক্তচাপ নিয়ন্ত্রণ বা একটি স্ট্যাটিন।

সংখ্যাগুলোর পেছনের অভ্যাস বদলান

নিয়মিত শারীরিক কার্যকলাপ, শাকসবজি, ফল, গোটা শস্য, ডাল ও শিম, বাদাম ও মাছকে ঘিরে খাদ্যাভ্যাস, সোডিয়াম ও যোগ করা চিনি কমানো, ধূমপান না করা এবং যথেষ্ট ঘুম একসঙ্গে কয়েকটি সংখ্যার উন্নতি ঘটায়। অতিরিক্ত ওজন আছে এমন মানুষদের সামান্য ওজন কমানোও একসঙ্গে রক্তচাপ, রক্তে শর্করা ও ট্রাইগ্লিসারাইড কমাতে পারে।

ঝুঁকি বেশি হলে ওষুধ বিবেচনা করুন

জীবনযাপন-পরিবর্তন যথেষ্ট না হলে বা আপনার ঝুঁকি বেশি হলে আপনার চিকিৎসক রক্তচাপ, কোলেস্টেরল বা রক্তে শর্করা কমানোর ওষুধের পরামর্শ দিতে পারেন। এই ওষুধগুলো কেবল পরীক্ষার সংখ্যা নয়, হার্ট অ্যাটাক ও স্ট্রোকের সম্ভাবনাও কমায়। জিজ্ঞাসা করুন ওষুধটি আপনার ঝুঁকি কতটা কমাবে বলে আশা করা হয় এবং কীভাবে বুঝবেন এটি কাজ করছে।

প্রতিরোধ

• 40 বছর বয়স থেকে অন্তত বছরে একবার, বা পরামর্শ অনুযায়ী, আপনার রক্তচাপ পরীক্ষা করুন
• আপনার চিকিৎসকের সুপারিশকৃত ব্যবধানে কোলেস্টেরল পরীক্ষা করান
• আপনার অতিরিক্ত ওজন বা ঝুঁকির কারণ থাকলে ডায়াবেটিস স্ক্রিনিং সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন
• শুধু ওজন নয়, মাঝে মাঝে কোমরের মাপও নিন
• রাতে সাত বা তার বেশি ঘণ্টা ঘুমের লক্ষ্য রাখুন

দৈনন্দিন জীবনে

একটি পরীক্ষা নিয়ে আটকে যাওয়া সহজ, বিশেষ করে যখন সেটিকে বেশি হিসেবে চিহ্নিত করা হয়। সংখ্যাগুলো ওঠানামা করে, এবং সাম্প্রতিক অসুস্থতা, খাবার, অ্যালকোহল বা ওষুধের কারণে ল্যাবের ফলাফল ভিন্ন হতে পারে। কয়েক মাস ধরে প্রবণতা দেখুন, এবং আপনার চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন কোনো ফলাফলের জন্য এখনই পদক্ষেপ প্রয়োজন নাকি পুনরায় পরীক্ষা।

উন্নতি প্রায়ই অন্য কিছু লক্ষ্য করার আগেই আপনার সংখ্যায় দেখা দেয়। সোডিয়াম কমানো বা কার্যকলাপ বাড়ানোর কয়েক সপ্তাহের মধ্যে রক্তচাপ সাড়া দিতে পারে, আর কোলেস্টেরল ও HbA1c-তে পরিবর্তন প্রতিফলিত হতে কয়েক মাস লাগে। যুক্তিসঙ্গত ব্যবধানে পুনরায় পরীক্ষা করলে আপনার প্রচেষ্টার প্রভাব দেখা যায়, যা অনুপ্রেরণা জোগায়।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

তরুণ প্রাপ্তবয়স্ক

ঝুঁকি ক্যালকুলেটর কম বয়সী মানুষদের দীর্ঘমেয়াদি ঝুঁকি কম করে দেখাতে পারে, কারণ স্বল্পমেয়াদি অনুমানে বয়সই প্রধান ভূমিকা রাখে। আপনার বয়স 20 বা 30-এর ঘরে হলে সামনের দশকগুলোর জন্য আপনার সংখ্যাগুলো জানা গুরুত্বপূর্ণ। অল্প বয়সে হৃদ্‌রোগের শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস বা খুব উচ্চ কোলেস্টেরল থাকলে আগেভাগে মনোযোগ দেওয়া প্রয়োজন।

গর্ভাবস্থার জটিলতার ইতিহাস আছে এমন মানুষ

গর্ভকালীন ডায়াবেটিস, প্রি-এক্লাম্পসিয়া এবং গর্ভাবস্থায় উচ্চ রক্তচাপ পরবর্তী জীবনে ডায়াবেটিস ও হৃদ্‌রোগের উচ্চতর ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। বছর পরে হলেও আপনার চিকিৎসককে এগুলোর কথা জানান, যাতে সে অনুযায়ী স্ক্রিনিংয়ের পরিকল্পনা করা যায়।

এশীয় বংশোদ্ভূত মানুষ

এশীয় বংশোদ্ভূত মানুষদের কম শরীরের ওজনেও টাইপ 2 ডায়াবেটিস হতে পারে। American Diabetes Association এশিয়ান আমেরিকানদের ডায়াবেটিস স্ক্রিনিংয়ের জন্য কম BMI সীমার সুপারিশ করে। আগেভাগে পরীক্ষা আপনার জন্য অর্থবহ কি না আপনার চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার বর্তমান রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও HbA1c-এর ফলাফল কী, এবং একসঙ্গে এগুলোর অর্থ কী?
• হার্ট অ্যাটাক বা স্ট্রোকের আমার আনুমানিক 10 বছরের ঝুঁকি কত?
• কোন একক পরিবর্তনটি আমার ঝুঁকি সবচেয়ে বেশি কমাবে?
• এই সংখ্যাগুলোর প্রতিটি কত ঘন ঘন পুনরায় পরীক্ষা করা উচিত?
• কোনো ওষুধ, অসুস্থতা বা ল্যাবের সময় কি কোনো ফলাফলকে প্রভাবিত করে থাকতে পারে?
• আমার পারিবারিক ইতিহাস কি আমার সংখ্যাগুলোর ব্যাখ্যা বদলে দেয়?

আরও প্রশ্নের উত্তর

আমি পেশিবহুল হলে কি আমার BMI ভুল?

BMI খুব পেশিবহুল মানুষদের শরীরের চর্বি বেশি করে দেখাতে পারে এবং যাঁরা পেশি হারিয়েছেন, অনেক বয়স্কসহ, তাঁদের ক্ষেত্রে কম করে দেখাতে পারে। এ কারণেই সিদ্ধান্তে পৌঁছানোর আগে আপনার চিকিৎসক কোমরের মাপ ও অন্যান্য মাপও দেখতে পারেন।

আমি কি বাড়িতে কোলেস্টেরল বা HbA1c পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারি?

FDA-অনুমোদিত (FDA-cleared) হোম টেস্ট আছে এবং যুক্তিসঙ্গত অনুমান দিতে পারে, কিন্তু নির্ভুলতা ভিন্ন হয়। চিকিৎসা বা রোগনির্ণয়ের সিদ্ধান্তের জন্য ফলাফল আপনার চিকিৎসকের দেওয়া ল্যাব পরীক্ষা থেকে আসা উচিত। বাড়ির যেকোনো ফলাফল শেয়ার করুন যাতে প্রসঙ্গসহ ব্যাখ্যা করা যায়।

HDL কোলেস্টেরল কেন আগের মতো আর ততটা গুরুত্বপূর্ণ নয়?

কম HDL উচ্চতর ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত, কিন্তু HDL বাড়ায় এমন ওষুধ গবেষণায় হার্ট অ্যাটাক কমায়নি। চিকিৎসকেরা এখন LDL ও সামগ্রিক ঝুঁকির ওপর বেশি মনোযোগ দেন। HDL এখনো ঝুঁকির হিসাবে অবদান রাখে।

লাইপোপ্রোটিন(a) পরীক্ষা কী?

লাইপোপ্রোটিন(a) এক ধরনের কোলেস্টেরল কণা যা মূলত আপনার জিন দ্বারা নির্ধারিত। এর উচ্চ মাত্রা কার্ডিওভাসকুলার ঝুঁকি বাড়ায়। কিছু নির্দেশিকা এটি একবার মাপার পরামর্শ দেয়, বিশেষ করে অল্প বয়সে হৃদ্‌রোগের পারিবারিক ইতিহাস থাকলে। এটি আপনার চিকিৎসা বদলাবে কি না আপনার চিকিৎসককে জিজ্ঞাসা করুন।

আমার HbA1c কেন আমার গ্লুকোজ রিডিংয়ের সঙ্গে নাও মিলতে পারে?

HbA1c লোহিত রক্তকণিকার ওপর নির্ভর করে, তাই রক্তস্বল্পতা, সাম্প্রতিক রক্তক্ষরণ, কিছু উত্তরাধিকারসূত্রে পাওয়া হিমোগ্লোবিন ভ্যারিয়েন্ট, কিডনি রোগ ও গর্ভাবস্থা এটিকে কম নির্ভুল করতে পারে। ফলাফল আপনার অন্য রিডিংয়ের সঙ্গে না মিললে আপনার চিকিৎসক অন্য পরীক্ষা ব্যবহার করতে পারেন।

আমার সংখ্যাগুলো ভালো হলেও কি ঝুঁকি বেশি থাকতে পারে?

হ্যাঁ। ধূমপান, ডায়াবেটিস, শক্তিশালী পারিবারিক ইতিহাস, কিডনি রোগ এবং কিছু প্রদাহজনিত অবস্থা অন্য সংখ্যা নির্বিশেষে ঝুঁকি বাড়ায়। এ কারণেই সামগ্রিক ঝুঁকি মূল্যায়ন একটি ফলাফলের ওপর নির্ভর না করে কয়েকটি বিষয় একত্র করে।

সম্পর্কিত বিষয়

• হৃদ্‌রোগের ঝুঁকি নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (হৃদ্‌স্বাস্থ্য)
• বডি মাস ইনডেক্স (BMI): প্রমাণ আসলে কী বলে (ওজন নিয়ন্ত্রণ)
• দীর্ঘস্থায়ী কিডনি রোগ (CKD): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (কিডনির স্বাস্থ্য)
• মস্তিষ্ক ও খাদ্যাভ্যাস নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• আপনার স্বাস্থ্যের সংখ্যাগুলো জানা-এর জন্য একটি কার্যকর চেকলিস্ট
• আপনার স্বাস্থ্যের সংখ্যাগুলো জানা নিয়ে প্রচলিত বিশ্বাস, এবং আসলে কী প্রকাশিত
• আপনার স্বাস্থ্যের সংখ্যাগুলো জানা — রেফারেন্স এন্ট্রি
• প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• ধূমপান ছাড়া নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• অ্যালকোহল কমানো নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

বারবার মাপার পরেও রক্তচাপের রিডিং 180/120 বা তার বেশি হলে সঙ্গে সঙ্গে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। কয়েক মিনিটের বেশি স্থায়ী বুকে ব্যথা, শরীরের এক পাশে হঠাৎ দুর্বলতা, বা কথা বলতে অসুবিধা হলে 911-এ কল করুন। অতিরিক্ত পিপাসা, ঘন ঘন প্রস্রাব বা অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে দেখা করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Heart Association — Life's Essential 8
• American Diabetes Association — Standards of Care in Diabetes
• National Heart, Lung, and Blood Institute — Overweight and Obesity

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।