ত্বকের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

এক নজরে মূল সংখ্যা

আপনার ত্বক কীভাবে কাজ করে

ত্বক আপনার শরীরের সবচেয়ে বড় অঙ্গ, এবং এর বেশিরভাগ কাজ হয় এক পাতা কাগজের চেয়েও পাতলা একটি স্তরে। এপিডার্মিসের সবচেয়ে বাইরের অংশ, স্ট্র্যাটাম কর্নিয়াম, চ্যাপ্টা মৃত কোষ দিয়ে তৈরি, যেগুলো চর্বিজাতীয় পদার্থ দিয়ে একসঙ্গে আটকে থাকে; একে প্রায়ই ইট ও গাঁথুনির মশলার সঙ্গে তুলনা করা হয়। এই বাধাস্তর পানি ভেতরে ধরে রাখে এবং উত্তেজক পদার্থ, অ্যালার্জেন ও জীবাণুকে বাইরে রাখে। এটি অক্ষত থাকলে ত্বক মসৃণ ও আরামদায়ক লাগে; ক্ষতিগ্রস্ত হলে পানি বেরিয়ে যায়, ত্বক শুষ্ক ও টানটান হয়ে যায়, আর যেসব পদার্থ সাধারণত ফিরে যেত সেগুলো ভেতরে ঢুকে প্রদাহ শুরু করতে পারে।

এপিডার্মিসের নিচে থাকে ডার্মিস, যাতে কোলাজেন ও স্থিতিস্থাপক তন্তু থাকে, যা ত্বককে শক্তি ও টানটান ভাব দেয়; সঙ্গে থাকে রক্তনালি, স্নায়ু, ঘামগ্রন্থি, তেলগ্রন্থি ও চুলের ফলিকল। মেলানোসাইট নামের রঞ্জক কোষগুলো এপিডার্মিসের গোড়ায় থাকে এবং মেলানিন তৈরি করে, যা ত্বককে রং দেয় এবং কিছু অতিবেগুনি (UV) রশ্মি শোষণ করে। সবচেয়ে বিপজ্জনক সাধারণ ত্বকের ক্যানসার মেলানোমাও এই মেলানোসাইট থেকেই শুরু হয়।

ত্বক অবিরাম নিজেকে নতুন করে তোলে: নতুন কোষ এপিডার্মিসের গোড়া থেকে ওপরে উঠে আসে এবং কয়েক সপ্তাহের মধ্যে উপরিভাগ থেকে ঝরে পড়ে। এটি ঘাম ও রক্তপ্রবাহের মাধ্যমে শরীরের তাপমাত্রা নিয়ন্ত্রণে সাহায্য করে, সূর্যালোকে ভিটামিন D তৈরি করে, এবং এর নিজস্ব একটি রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাও আছে। ত্বকের অনেক রোগ মূলত এই কাজগুলোর কোনো একটিতে বিঘ্ন: একজিমায় দুর্বল বাধাস্তর, সোরিয়াসিসে অতিরিক্ত দ্রুত কোষ নবায়ন, ব্রণে বন্ধ হয়ে যাওয়া ফলিকল, অথবা ত্বকের ক্যানসারে UV থেকে DNA-এর ক্ষতি।

ত্বকের স্বাস্থ্য কেন গুরুত্বপূর্ণ

যুক্তরাষ্ট্রে ত্বকের ক্যানসারই সবচেয়ে সাধারণ ক্যানসার, এবং বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এটি সূর্য বা ট্যানিং বেড থেকে আসা UV-এর সংস্পর্শের সঙ্গে যুক্ত। ফলে এটি সবচেয়ে প্রতিরোধযোগ্য ক্যানসারগুলোর একটি, এবং যেহেতু এটি এমন জায়গায় বাড়ে যা আপনি দেখতে পান, তাই এটি তাড়াতাড়ি ধরা পড়ার দিক থেকেও সবচেয়ে সহজগুলোর একটি। তাড়াতাড়ি ধরা পড়া মেলানোমা সাধারণত সহজ অস্ত্রোপচারে চিকিৎসাযোগ্য; দেরিতে ধরা পড়লে এর চিকিৎসা অনেক কঠিন।

ক্যানসারের বাইরেও, দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের রোগ ঘুম, কাজ, মেজাজ ও আত্মবিশ্বাসকে প্রভাবিত করে। একটানা চুলকানি দীর্ঘস্থায়ী ব্যথার মতোই জীবন ব্যাহত করতে পারে, এবং ব্রণ ও সোরিয়াসিসের মতো দৃশ্যমান রোগ উদ্বেগ ও বিষণ্ণ মেজাজের সঙ্গে যুক্ত। ত্বক শরীরের অন্য জায়গার সমস্যার সংকেতও দিতে পারে: র‍্যাশ ছাড়া চুলকানি লিভার, কিডনি বা থাইরয়েড রোগের প্রথম লক্ষণ হতে পারে, এবং সোরিয়াসিস অস্থিসন্ধির রোগ ও উচ্চতর হৃদ্‌রোগ-ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। ত্বকের যত্ন নেওয়া এবং এর দিকে মনোযোগ দেওয়া আপনার সামগ্রিক স্বাস্থ্যের যত্ন নেওয়ারই অংশ।

ত্বকের সাধারণ রোগগুলো

মানুষ ডাক্তারের কাছে যেসব ত্বকের সমস্যা নিয়ে যান, তার বেশিরভাগই কয়েকটি পরিচিত রোগের মধ্যে পড়ে। প্রতিটির নিজস্ব কারণ ও নিজস্ব চিকিৎসা-পদ্ধতি আছে, এবং এদের কয়েকটির মধ্যে একটি সাধারণ মিল আছে: চিকিৎসা প্রায়ই ব্যর্থ হয় ভুল চিকিৎসার কারণে নয়, বরং খুব কম পরিমাণে, খুব অল্প সময়ের জন্য ব্যবহার করা হয় বলে, অথবা অবস্থা একটু ভালো দেখালেই বন্ধ করে দেওয়া হয় বলে।

একজিমা (অ্যাটোপিক ডার্মাটাইটিস)

একজিমা একটি দীর্ঘস্থায়ী প্রদাহজনিত রোগ, যা শুষ্ক, চুলকানিযুক্ত, প্রদাহযুক্ত ত্বক তৈরি করে; বড় শিশু ও প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে প্রায়ই কনুই ও হাঁটুর ভাঁজে, আর দুধের শিশুদের ক্ষেত্রে মুখে ও হাত-পায়ের বাইরের দিকে। এটি হাঁপানি ও হে ফিভারের সঙ্গে পরিবারে চলে আসে এবং এতে ত্বকের বাধাস্তর দুর্বল থাকে। এটি সারিয়ে তোলার চেয়ে নিয়ন্ত্রণে রাখা হয়। যত্নের মূল ভিত্তি হলো ময়েশ্চারাইজার, যা উদারভাবে ও ঘন ঘন ব্যবহার করতে হয়, এমনকি ত্বক পরিষ্কার দেখালেও, আর ফ্লেয়ার (হঠাৎ বেড়ে যাওয়া) হলে টপিক্যাল স্টেরয়েড বা অন্যান্য প্রেসক্রিপশনের ওষুধ। কড়া সাবান, তাপ, ঘাম এবং কিছু কাপড় সাধারণ ট্রিগার।

ব্রণ

ব্রণ হয় যখন চুলের ফলিকল তেল ও মৃত ত্বকে বন্ধ হয়ে গিয়ে প্রদাহযুক্ত হয়, ফলে মুখ, বুক ও পিঠে ব্ল্যাকহেড, হোয়াইটহেড, ফুসকুড়ি এবং কখনো কখনো গভীর, ব্যথাযুক্ত নডিউল ও সিস্ট তৈরি হয়। এটি অপরিচ্ছন্নতা বা ময়লার কারণে হয় না, এবং ঘষে পরিষ্কার করলে এটি আরও খারাপ হয়। প্রতিটি মাত্রার ব্রণের জন্য কার্যকর চিকিৎসা আছে, দাগ ফেলে এমন ব্রণসহ, তবে প্রায় সব ব্রণের চিকিৎসা কাজ করছে কি না তা বুঝতে 6 থেকে 8 সপ্তাহ বা তার বেশি সময় লাগে।

সোরিয়াসিস

সোরিয়াসিস একটি রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থাজনিত রোগ, যেখানে ত্বকের কোষ খুব দ্রুত তৈরি হয় এবং জমে গিয়ে পুরু, আঁশযুক্ত প্লাক তৈরি করে, প্রায়ই কনুই, হাঁটু, মাথার ত্বক ও পিঠের নিচের দিকে। এটি ছোঁয়াচে নয়। এটি শুধু ত্বককেই প্রভাবিত করে না: উল্লেখযোগ্য সংখ্যক মানুষের সোরিয়াটিক আর্থ্রাইটিস হয়, এবং সোরিয়াসিস বর্ধিত হৃদ্‌রোগ-ঝুঁকির সঙ্গে যুক্ত। ধূমপান, অ্যালকোহল ও অতিরিক্ত ওজন সবই এর তীব্রতাকে প্রভাবিত করে, এবং নিয়মিত চেকআপে রক্তচাপ, কোলেস্টেরল ও রক্তের গ্লুকোজ পরীক্ষা থাকা উচিত।

ছত্রাক সংক্রমণ

অ্যাথলিটস ফুট, দাদ (রিংওয়ার্ম) ও নখের ছত্রাক এমন ছত্রাকের কারণে হয় যা উষ্ণ, স্যাঁতসেঁতে জায়গায় বেড়ে ওঠে এবং ভাগাভাগি করা মেঝে, তোয়ালে ও জুতার মাধ্যমে ছড়ায়। ত্বকের সংক্রমণ সাধারণত প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া (ওভার-দ্য-কাউন্টার) অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিমে সেরে যায়, অথচ নখের সংক্রমণে প্রায়ই মাসের পর মাস প্রেসক্রিপশনের চিকিৎসা লাগে। ব্যর্থতার সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো ত্বক ভালো দেখালেই চিকিৎসা বন্ধ করে দেওয়া। ছত্রাকজনিত র‍্যাশে শুধু স্টেরয়েড ক্রিম ব্যবহার করলে তা ছড়িয়ে পড়তে পারে, তাই কোনো র‍্যাশ কী তা নিশ্চিত না হলে চিকিৎসা শুরুর আগে তা পরীক্ষা করিয়ে নিন।

শুষ্ক ত্বক ও চুলকানি

শুষ্ক ত্বক হলো এমন ত্বক যার বাধাস্তর থেকে পানি ও তেল কমে গেছে, ফলে তা খসখসে, টানটান বা আঁশযুক্ত হয়ে যায়। বেশিরভাগ ক্ষেত্রে এর কারণ বা অবনতির পেছনে থাকে ধোয়ার অভ্যাস — গরম পানি, লম্বা সময় ধরে গোসল ও কড়া সাবান — সঙ্গে ঘরের হিটিং ও বাতাস, যার ফলে এর উন্নতি ঘটানো অস্বাভাবিক রকম সহজ। চুলকানি প্রায়ই শুষ্ক ত্বক বা র‍্যাশের সঙ্গে আসে, কিন্তু কোনো দৃশ্যমান র‍্যাশ ছাড়া চুলকানির দিকে মনোযোগ দেওয়া জরুরি, কারণ এটি শরীরের অন্য কোথাও কোনো রোগের প্রথম লক্ষণ হতে পারে।

যেসব ঝুঁকির কারণ আপনি বদলাতে পারেন এবং যেগুলো পারেন না

ত্বকের ক্যানসারের ক্ষেত্রে অপরিবর্তনীয় ঝুঁকির কারণগুলোর মধ্যে আছে সহজে পুড়ে যায় এমন ফর্সা ত্বক, হালকা রঙের চুল ও চোখ, অনেক বেশি তিল বা অস্বাভাবিক দেখতে তিল, নিজের বা পরিবারের ত্বকের ক্যানসারের ইতিহাস, এবং বেশি বয়স। দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা, যেমন অঙ্গ প্রতিস্থাপনের পরে, ঝুঁকি উল্লেখযোগ্যভাবে বাড়ায়। গাঢ় ত্বকের মানুষের ত্বকের ক্যানসারের ঝুঁকি কম, কিন্তু তাঁরা মুক্ত নন, এবং যখন এটি হয় তখন প্রায়ই দেরিতে ধরা পড়ে, কখনো কখনো এমন জায়গায় যেখানে খুব কম রোদ লাগে, যেমন হাতের তালু, পায়ের তলা ও নখের নিচে।

সবচেয়ে বড় পরিবর্তনযোগ্য ঝুঁকি হলো UV-এর সংস্পর্শ। রোদে পোড়া, বিশেষ করে শৈশব ও কৈশোরে, সারাজীবনের জন্য মেলানোমার ঝুঁকি বাড়ায়, এবং দশকের পর দশক ধরে জমে ওঠা সংস্পর্শ বেশিরভাগ বেসাল সেল ও স্কোয়ামাস সেল ক্যানসারের পাশাপাশি খোলা অংশের বেশিরভাগ দৃশ্যমান বার্ধক্যের কারণ। ইনডোর ট্যানিং ত্বকের ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায় এবং এটি রোদের নিরাপদ বিকল্প নয়। ধূমপান ত্বকের বার্ধক্য ত্বরান্বিত করে এবং সোরিয়াসিসের অবনতির সঙ্গে যুক্ত।

অন্যান্য ত্বকের রোগের ক্ষেত্রে, একজিমা ও সোরিয়াসিসে পারিবারিক ইতিহাস গুরুত্বপূর্ণ, আর ব্রণে হরমোন বড় ভূমিকা পালন করে। পরিবর্তনযোগ্য ট্রিগারগুলোর মধ্যে আছে কড়া সাবান, সুগন্ধিযুক্ত পণ্য, খুব গরম পানি, কম আর্দ্রতা, ঘাম, আঁটসাঁট কৃত্রিম কাপড় এবং ছত্রাক সংক্রমণের ক্ষেত্রে ভেজা জুতা ও ভাগাভাগি করা জায়গা। কিছু ওষুধও ত্বককে প্রভাবিত করে, রোদের প্রতি সংবেদনশীলতা বাড়ায় এমন ওষুধ থেকে শুরু করে সময়ের সঙ্গে ত্বক পাতলা করে এমন স্টেরয়েড ট্যাবলেট পর্যন্ত, তাই আপনার নেওয়া কোনো কিছু ত্বকের আচরণ বদলায় কি না তা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করা ভালো।

ত্বকের ক্যানসার: সতর্কসংকেত ও নিজে পরীক্ষা

মেলানোমা প্রায়ই একটি নতুন দাগ হিসেবে বা বিদ্যমান তিলের পরিবর্তন হিসেবে শুরু হয়। কী খুঁজতে হবে তা বোঝাতে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা ABCDE ব্যবহার করেন: Asymmetry বা অসমতা (এক অর্ধেক অন্য অর্ধেকের সঙ্গে মেলে না), Border বা কিনারা (অনিয়মিত, এবড়োখেবড়ো বা অস্পষ্ট কিনারা), Color বা রং (একাধিক রং বা অসম ছায়া), Diameter বা ব্যাস (প্রায় 6 mm, অর্থাৎ 1/4 ইঞ্চির চেয়ে বড়, পেনসিলের ইরেজারের আকারের, যদিও মেলানোমা এর চেয়ে ছোটও হতে পারে), এবং Evolving বা পরিবর্তনশীলতা (আকার, আকৃতি, রং বা উপসর্গে যেকোনো পরিবর্তন)। এগুলোর মধ্যে সপ্তাহ বা মাসের ব্যবধানে পরিবর্তনই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ একক বৈশিষ্ট্য।

আরেকটি কার্যকর নিয়ম হলো "কুৎসিত হাঁসছানা" (ugly duckling) লক্ষণ: যে তিল আপনার অন্য সব তিল থেকে আলাদা দেখায়, তা কোনো ABCDE বৈশিষ্ট্যের সঙ্গে না মিললেও ভালো করে দেখা দরকার। তিলে চুলকানি, রক্তপাত, মামড়ি পড়া বা প্রদাহও পরীক্ষা করানোর কারণ। অন্য সাধারণ ত্বকের ক্যানসারগুলো, বেসাল সেল ও স্কোয়ামাস সেল কার্সিনোমা, মেলানোমা থেকে আলাদা দেখায়: এমন ঘা যা সারে না, মুক্তার মতো বা চকচকে ফোলা, আঁশযুক্ত বা মামড়ি-পড়া দাগ, অথবা সহজে রক্ত পড়ে এমন নতুন বৃদ্ধির কথা ভাবুন।

নিজে পরীক্ষা করতে কয়েক মিনিট লাগে। ভালো আলোতে একটি পূর্ণদৈর্ঘ্যের আয়না ও একটি হাত-আয়না ব্যবহার করে আপনার পুরো ত্বক দেখুন, মাথার ত্বক, পায়ের পেছন দিক, পায়ের তলা, পায়ের আঙুলের ফাঁক ও নখের নিচসহ। আপনার পিঠ দেখে দিতে সঙ্গী বা পরিবারের কাউকে বলুন। যেটি নিয়ে আপনি নিশ্চিত নন তার ছবি তুলে রাখলে, মাপ বোঝাতে পাশে একটি মুদ্রা বা রুলার রেখে, পরে তুলনা করা যায় এবং আপনার ডাক্তার কাজের তথ্য পান। কোনো তিল পরীক্ষা করানো দরকার কি না তা ঠিক করতে ফোনের অ্যাপের ওপর নির্ভর করবেন না।

• প্রাপ্তবয়সে একটি নতুন তিল বা দাগ, বিশেষ করে যদি তা বাড়তে থাকে
• এমন তিল যার আকার, আকৃতি বা রং বদলাচ্ছে
• অনিয়মিত কিনারা বা একাধিক রঙের দাগ
• তিলে চুলকানি, রক্তপাত, মামড়ি পড়া বা প্রদাহ
• এমন ঘা, পিণ্ড বা আঁশযুক্ত দাগ যা সারে না, অথবা সেরে গিয়ে আবার ফিরে আসে
• নখের নিচে একটি কালো রেখা, যার কোনো আঘাতজনিত ব্যাখ্যা নেই

ত্বকের সমস্যা কীভাবে পরীক্ষা করা হয়

বেশিরভাগ ত্বকের রোগ দেখেই নির্ণয় করা হয়। আপনার ডাক্তার বা একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ত্বক পরীক্ষা করবেন, প্রায়ই ডার্মাটোস্কোপ নামের হাতে ধরা একটি আলোযুক্ত বিবর্ধক যন্ত্র দিয়ে, এবং জিজ্ঞেস করবেন এটি কীভাবে শুরু হয়েছে, কিসে খারাপ হয়, আপনি কী কী চেষ্টা করেছেন এবং পরিবারের আর কেউ আক্রান্ত কি না। একজিমা, ব্রণ ও সোরিয়াসিসের ক্ষেত্রে সাধারণত শুধু চেহারা ও ইতিহাস থেকেই রোগনির্ণয় করা হয়।

সন্দেহ থাকলে সহজ কিছু পরীক্ষা সাহায্য করে। মাসের পর মাস চিকিৎসা শুরু করার আগে ছত্রাক সংক্রমণ নিশ্চিত করতে ত্বকের চাঁছা অংশ বা নখের কাটা টুকরো ল্যাবে পরীক্ষা করা যায়। একটি সোয়াব সংক্রমিত অংশে ব্যাকটেরিয়া শনাক্ত করতে পারে। প্যাচ টেস্টিং, যেখানে সাধারণ অ্যালার্জেনের অল্প পরিমাণ কয়েক দিনের জন্য পিঠে টেপ দিয়ে লাগিয়ে রাখা হয়, একগুঁয়ে র‍্যাশের পেছনে থাকা কন্টাক্ট অ্যালার্জি শনাক্ত করতে পারে। সন্দেহজনক তিল বা বৃদ্ধির ক্ষেত্রে, বায়োপসি — লোকাল অ্যানেস্থেশিয়া দিয়ে এর পুরোটা বা অংশবিশেষ সরিয়ে মাইক্রোস্কোপে পরীক্ষা করা — ক্যানসার নিশ্চিত বা বাতিল করার একমাত্র উপায়।

ত্বকের ক্যানসারের স্ক্রিনিং

US Preventive Services Task Force (যুক্তরাষ্ট্রের প্রতিরোধমূলক সেবা টাস্ক ফোর্স) দেখেছে যে উপসর্গহীন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য চিকিৎসক দ্বারা নিয়মিত পুরো শরীরের ত্বক পরীক্ষার পক্ষে বা বিপক্ষে সুপারিশ করার মতো যথেষ্ট প্রমাণ নেই। এটি আপনার ত্বককে উপেক্ষা করার কারণ নয়। এর অর্থ হলো জোর দিতে হবে নিজের ত্বককে চেনা, নিয়মিত তা পরীক্ষা করা এবং যেকোনো নতুন বা পরিবর্তনশীল দাগ দ্রুত দেখিয়ে নেওয়ার ওপর। উচ্চ ঝুঁকিতে থাকা মানুষ — যাঁদের অনেক বা অস্বাভাবিক তিল আছে, আগে ত্বকের ক্যানসার হয়েছে, পরিবারে জোরালো ইতিহাস আছে বা রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল — তাঁদের কত ঘন ঘন পরীক্ষা করানো উচিত, তা একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞেস করা উচিত।

কার্যকর রোদ-সুরক্ষা

ভালো রোদ-সুরক্ষা কয়েক স্তরের, এবং সানস্ক্রিন প্রথম নয়, শেষ স্তর। শুরু করুন সবচেয়ে তীব্র UV-এর সময়, মোটামুটি সকাল 10টা থেকে বিকেল 4টা, মাথায় রেখে পরিকল্পনা করে, এবং যখন পারেন ছায়ায় থাকুন। EPA প্রতিদিন যে UV Index (UV সূচক) প্রকাশ করে এবং যা বেশিরভাগ আবহাওয়া অ্যাপে দেখা যায়, তা জানায় আপনার এলাকায় UV কতটা তীব্র হবে; 3 বা তার বেশি হলে সুরক্ষা জরুরি। মেঘ, ঠান্ডা দিন, পানি, বালু ও বরফ আপনার সুরক্ষার প্রয়োজন কমায় না, এবং এর কিছু উপরিতল UV আপনার দিকে প্রতিফলিত করে।

পোশাকই সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য বাধা, কারণ এটি উঠে যায় না। লম্বা হাতা, লম্বা প্যান্ট এবং মুখ, কান ও ঘাড়ে ছায়া দেয় এমন চওড়া কিনারার টুপি লোশনের চেয়ে অনেক বেশি ধারাবাহিকভাবে সুরক্ষা দেয়। ঘন বুননের বা গাঢ় রঙের কাপড় বেশি UV আটকায়, এবং কিছু পোশাকে আলট্রাভায়োলেট প্রোটেকশন ফ্যাক্টর (UPF) লেবেল থাকে। UV আটকায় এমন সানগ্লাস আপনার চোখ ও তার চারপাশের পাতলা ত্বককে সুরক্ষা দেয়।

যে ত্বক ঢেকে রাখা যায় না, তার জন্য American Academy of Dermatology (আমেরিকান একাডেমি অব ডার্মাটোলজি) SPF 30 বা তার বেশি, ব্রড-স্পেকট্রাম, পানি-প্রতিরোধী সানস্ক্রিনের পরামর্শ দেয়। ব্রড-স্পেকট্রাম মানে এটি UVA, যা ত্বকে বার্ধক্য আনে, এবং UVB, যা ত্বক পোড়ায়, দুটির বিরুদ্ধেই সুরক্ষা দেয়। বেশিরভাগ মানুষ অনেক কম লাগান: একজন প্রাপ্তবয়স্কের শরীর ঢাকতে প্রায় 1 আউন্স লাগে, মোটামুটি একটি শট গ্লাস ভর্তি পরিমাণ। বাইরে যাওয়ার প্রায় 15 মিনিট আগে লাগান এবং প্রতি 2 ঘণ্টা পরপর, আর সাঁতার কাটা বা ঘামার পরে আবার লাগান। পানি-প্রতিরোধী পণ্যগুলো পানিতে 40 বা 80 মিনিটের জন্য পরীক্ষিত, এবং কোনো সানস্ক্রিনই ওয়াটারপ্রুফ বা ঘাম-প্রুফ নয়।

• UV Index দেখুন এবং দুপুরের সময়টা মাথায় রেখে বাইরের সময়ের পরিকল্পনা করুন
• প্রথমে ছায়া ও পোশাক ব্যবহার করুন, আর যা খোলা থাকে তাতে সানস্ক্রিন
• ব্রড-স্পেকট্রাম, পানি-প্রতিরোধী, SPF 30 বা তার বেশি বেছে নিন
• উদারভাবে লাগান, কান, ঘাড়, পায়ের পাতার ওপরের দিক ও চুলের সিঁথিসহ
• প্রতি 2 ঘণ্টা পরপর এবং সাঁতার কাটা বা ঘামার পরে আবার লাগান
• ট্যানিং বেড ও সানল্যাম্প পুরোপুরি এড়িয়ে চলুন

ভিটামিন D-এর কী হবে?

আপনার ত্বক সূর্যালোকে ভিটামিন D তৈরি করে, কিন্তু যথেষ্ট পরিমাণ পেতে রোদে পোড়া বা ত্বকের ক্ষতির ঝুঁকি নেওয়ার দরকার নেই। চর্মরোগ বিশেষজ্ঞরা খাবার থেকে — চর্বিযুক্ত মাছ, ফর্টিফায়েড দুধ ও ফর্টিফায়েড সিরিয়াল — এবং প্রয়োজনে সাপ্লিমেন্ট থেকে ভিটামিন D নেওয়ার পরামর্শ দেন। 70 বছর পর্যন্ত প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য সুপারিশকৃত দৈনিক খাদ্যমাত্রা দিনে 15 mcg (600 IU)। আপনি যদি খুব কম রোদে থাকেন বা আপনার ত্বক গাঢ় হয়, তাহলে আপনার জন্য সাপ্লিমেন্ট যুক্তিসঙ্গত কি না তা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

দৈনন্দিন ত্বকের যত্ন যা কাজে আসে

সুস্থ ত্বকের জন্য লম্বা রুটিনের দরকার নেই। বেশিরভাগ মানুষের ক্ষেত্রে একটি মৃদু ক্লেনজার, একটি ময়েশ্চারাইজার ও রোদ-সুরক্ষাই বেশিরভাগ কাজ করে, এবং দামি পণ্য এই মৌলিক বিষয়গুলোর বাইরে খুব কমই বাড়তি কিছু যোগ করে। সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ অভ্যাস হলো আপনি কীভাবে ধোন এবং কীভাবে ময়েশ্চারাইজ করেন, কারণ এগুলোই ঠিক করে বাধাস্তর অক্ষত থাকবে কি না। একসঙ্গে অনেক সক্রিয় পণ্য যোগ করা জ্বালাপোড়ার একটি সাধারণ কারণ, তাই একবারে একটি করে নতুন পণ্য শুরু করুন।

শাওয়ার ও গোসল ছোট রাখুন — প্রায় 5 থেকে 10 মিনিট — গরম নয়, কুসুম গরম পানিতে, এবং কড়া সাবান বা বাবল বাথের বদলে মৃদু, সুগন্ধিমুক্ত ক্লেনজার ব্যবহার করুন। ঘষে নয়, চেপে চেপে ত্বক শুকান, তারপর কয়েক মিনিটের মধ্যে, ত্বক যখন এখনো ভেজা, পানি আটকে রাখতে ময়েশ্চারাইজার লাগান। খুব শুষ্ক ত্বকের জন্য লোশনের চেয়ে মলম ও ক্রিম বেশি কার্যকর; মলম বেশি তৈলাক্ত হলেও প্রায়ই সবচেয়ে আরামদায়ক। ঠান্ডা, শুষ্ক আবহাওয়ায় আরও ঘন ঘন ময়েশ্চারাইজ করুন এবং ঘরে হিউমিডিফায়ার ব্যবহারের কথা ভাবুন। খসখসে ওয়াশক্লথ বা লুফা দিয়ে ঘষা এড়িয়ে চলুন।

চুলকানির জন্য ত্বক ঠান্ডা ও ময়েশ্চারাইজড রাখুন, চুলকানোর ক্ষতি কমাতে নখ ছোট রাখুন, এবং সুগন্ধিযুক্ত ডিটারজেন্ট ও ফ্যাব্রিক সফটনারের মতো উত্তেজক পদার্থ সরিয়ে ফেলুন। চুলকানো একটি চুলকানি-চুলকানো চক্রকে চালিয়ে নেয়, যা ত্বককে পুরু ও প্রদাহযুক্ত করে, তাই এই চক্র ভাঙা — ময়েশ্চারাইজার, ঠান্ডা সেঁক এবং অন্তর্নিহিত কোনো র‍্যাশের চিকিৎসা দিয়ে — গুরুত্বপূর্ণ। চুলকানিযুক্ত ত্বকে গরম পানি মুহূর্তের জন্য ভালো লাগে, কিন্তু পরে চুলকানি আরও বাড়িয়ে দেয়।

কাটা ও ছড়ে যাওয়ার যত্ন

বেশিরভাগ ছোটখাটো ক্ষত সহজ যত্নেই ভালোভাবে সেরে যায়। হাত ধুয়ে নিন, তারপর পরিষ্কার প্রবহমান পানির নিচে ক্ষতটি ধুয়ে ফেলুন, যা ছোট কাটার জন্য যথেষ্ট; অ্যান্টিসেপটিক দ্রবণ ও হাইড্রোজেন পারক্সাইড কদাচিৎ দরকার হয় এবং বারবার ব্যবহার করলে সেরে ওঠা টিস্যুর ক্ষতি করতে পারে। ক্ষতটি একটি পরিষ্কার ব্যান্ডেজ দিয়ে ঢেকে রাখুন এবং আর্দ্র রাখুন, যেমন পেট্রোলিয়াম জেলি দিয়ে, কারণ বাতাসে খোলা রেখে মামড়ি পড়তে দেওয়া ক্ষতের চেয়ে ঢাকা ক্ষত ভালো সারে। ব্যান্ডেজ ভিজে গেলে বা ময়লা হলে বদলে দিন।

ময়লা, গভীর বা কোনো প্রাণীর কারণে হওয়া যেকোনো ক্ষতের ক্ষেত্রে আপনার টিটেনাস টিকার অবস্থা দেখে নিন। প্রাপ্তবয়স্কদের প্রতি 10 বছর পরপর টিটেনাস বুস্টার দরকার, এবং ময়লা বা গভীর ক্ষতের ক্ষেত্রে শেষ ডোজের পর 5 বছর বা তার বেশি হয়ে গেলে বুস্টার সুপারিশ করা হয়। যে ক্ষত দ্বিতীয় দিনের পর আরও বেশি ব্যথাযুক্ত হয়, সঙ্গে ছড়িয়ে পড়া লালভাব, ফোলা, পুঁজ, জ্বর বা লাল রেখা থাকে, তাতে সংক্রমণ হয়ে থাকতে পারে এবং সেদিনই চিকিৎসা দরকার।

চিকিৎসা ও যত্নের বিকল্পগুলো

ত্বকের চিকিৎসা কেবল সঠিকভাবে ব্যবহার করলেই কাজ করে, এবং অতিরিক্ত চিকিৎসার চেয়ে অপর্যাপ্ত চিকিৎসা অনেক বেশি সাধারণ। খুব পাতলা করে, খুব কম বার লাগানো, বা কয়েক দিন পরেই বন্ধ করে দেওয়া ক্রিম প্রায়ই কাজ করছে না বলে মনে হবে। যখন আপনাকে কোনো চিকিৎসা দেওয়া হয়, জিজ্ঞেস করুন কতটা ব্যবহার করবেন, কত ঘন ঘন, কত দিন ধরে, এবং মাঝপথে কী আশা করবেন। এটাও জিজ্ঞেস করুন একটি নির্দিষ্ট সময়ের মধ্যে কাজ না করলে কী করবেন, যাতে আপনাকে অনুমানের ওপর থাকতে না হয়।

টপিক্যাল স্টেরয়েড, সঠিকভাবে ব্যবহার

টপিক্যাল স্টেরয়েড (ত্বকে লাগানোর স্টেরয়েড) একজিমার ফ্লেয়ারের প্রধান চিকিৎসা এবং সোরিয়াসিসে ব্যাপকভাবে ব্যবহৃত হয়। এগুলো বিভিন্ন শক্তির হয়, যা র‍্যাশের তীব্রতা ও শরীরের অংশ অনুযায়ী মেলানো হয়: মুখ ও ত্বকের ভাঁজের জন্য দুর্বলগুলো, হাত, পা বা ধড়ের পুরু ত্বকের জন্য শক্তিশালীগুলো। স্টেরয়েড ক্রিম নিয়ে ভয়ের কারণে অনেকে খুব কম ব্যবহার করেন, যা ফ্লেয়ারকে দীর্ঘায়িত করে। ফিঙ্গারটিপ ইউনিট একটি প্রমিত মাপ: একজন প্রাপ্তবয়স্কের আঙুলের ডগা থেকে প্রথম ভাঁজ পর্যন্ত চেপে বের করা ক্রিমের একটি রেখা, যা প্রায় দুটি প্রাপ্তবয়স্ক হাতের তালুর সমান জায়গা ঢাকে। নির্ধারিত শক্তি ও পরিমাণ যত দিন পরামর্শ দেওয়া হয়েছে তত দিন ব্যবহার করুন, এবং নির্দেশনা ছাড়া শক্তিশালী স্টেরয়েড ক্রিম হঠাৎ বন্ধ করবেন না।

ব্রণের চিকিৎসা

প্রথম সারির বিকল্প হলো টপিক্যাল রেটিনয়েড ও বেনজয়েল পারক্সাইড, প্রায়ই একসঙ্গে; কিছু প্রেসক্রিপশন ছাড়াই পাওয়া যায়। প্রতিরোধ (রেজিস্ট্যান্স) সীমিত রাখতে অ্যান্টিবায়োটিক, ক্রিম হোক বা ট্যাবলেট, একা ব্যবহার করা হয় না। তীব্র, দাগ ফেলা বা চিকিৎসায় সাড়া না দেওয়া ব্রণের জন্য আইসোট্রেটিনয়িন অত্যন্ত কার্যকর। এটি FDA-এর iPLEDGE প্রোগ্রামের অধীনে প্রেসক্রাইব করা হয়, কারণ এটি গুরুতর জন্মগত ত্রুটি ঘটায়, তাই যাঁরা গর্ভবতী হতে পারেন তাঁদের কঠোর গর্ভনিরোধ ব্যবহার করতে হবে এবং নিয়মিত গর্ভাবস্থা পরীক্ষা করাতে হবে। যেকোনো ব্রণের চিকিৎসার সময় মন খারাপ বা বিষণ্ণ লাগলে তা সঙ্গে সঙ্গে আপনার ডাক্তারকে জানান।

সোরিয়াসিস, একজিমা ও তার বাইরে

সোরিয়াসিসের সাধারণ প্রাথমিক চিকিৎসা হলো টপিক্যাল স্টেরয়েড ও ভিটামিন D অ্যানালগ, উদারভাবে ময়েশ্চারাইজারের পাশাপাশি ব্যবহার করা হয়। ক্রিম যথেষ্ট না হলে চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ ক্লিনিকে দেওয়া আলোক-চিকিৎসা (ফটোথেরাপি), রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার ওপর কাজ করে এমন ট্যাবলেট, অথবা ইনজেকশনযোগ্য বায়োলজিক ওষুধ দিতে পারেন। মাঝারি থেকে তীব্র একজিমার জন্যও নতুন প্রেসক্রিপশন ক্রিম ও ইনজেকশনযোগ্য চিকিৎসা পাওয়া যায়। এই বিকল্পগুলো ব্যক্তি অনুযায়ী ঠিক করা হয়, এবং কিছুতে পর্যবেক্ষণ লাগে, তাই এগুলো একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ পরিচালনা করেন।

ত্বকের ক্যানসারের চিকিৎসা

বেশিরভাগ বেসাল সেল ও স্কোয়ামাস সেল ক্যানসার, এবং বেশিরভাগ প্রাথমিক পর্যায়ের মেলানোমা, অস্ত্রোপচারে সরিয়ে চিকিৎসা করা হয়, প্রায়ই লোকাল অ্যানেস্থেশিয়ায় একটিমাত্র ছোট প্রক্রিয়ায়। কিছু উপরিভাগের ক্যানসারের অন্য বিকল্পের মধ্যে আছে হিমায়িত করা, চেঁছে ফেলা, প্রেসক্রিপশন ক্রিম ও আলোভিত্তিক চিকিৎসা। আরও অগ্রসর মেলানোমায় আরও অস্ত্রোপচার এবং ক্যানসারকে লক্ষ্য করে বা রোগপ্রতিরোধ সাড়া বাড়ায় এমন ওষুধ লাগতে পারে। ত্বকের ক্যানসার যত আগে ধরা পড়ে, এর চিকিৎসা সাধারণত তত সহজ হয়।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠী

বয়স, গর্ভাবস্থা ও ত্বকের রং অনুযায়ী ত্বকের পরামর্শ বদলায়। মৌলিক বিষয়গুলো — UV থেকে সুরক্ষা, বাধাস্তরের যত্ন, পরিবর্তনশীল দাগ পরীক্ষা করানো — সবার জন্য প্রযোজ্য, কিন্তু কিছু গোষ্ঠীর বাড়তি যত্ন বা ভিন্ন নির্দেশনা দরকার, এবং কিছু সাধারণ চিকিৎসা নির্দিষ্ট মানুষের জন্য অনিরাপদ। আপনি নিচের কোনো গোষ্ঠীতে থাকলে, যখনই কোনো নতুন চিকিৎসার পরামর্শ দেওয়া হয় তখন তা উল্লেখ করুন।

শিশু ও বাচ্চারা

6 মাসের কম বয়সী শিশুদের সরাসরি রোদ থেকে দূরে, ছায়ায় এবং হালকা সুরক্ষামূলক পোশাকে রাখা উচিত; এই বয়সে সানস্ক্রিন ব্যবহারের আগে আপনার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞকে জিজ্ঞেস করুন। 6 মাস থেকে ছায়া, পোশাক, টুপি ও সানস্ক্রিন ব্যবহার করুন। শিশুদের যত্ন করে সুরক্ষা দেওয়া গুরুত্বপূর্ণ, কারণ শৈশবে রোদে পোড়া সারাজীবনের জন্য মেলানোমার ঝুঁকি বাড়ায়। একজিমা প্রায়ই শৈশবের শুরুতে দেখা দেয়, এবং উদারভাবে ময়েশ্চারাইজ করাই যত্নের ভিত্তি। জ্বরসহ নতুন র‍্যাশ, অথবা এমন র‍্যাশ যা একটি গ্লাস চেপে ধরলে মিলিয়ে যায় না, তার জন্য জরুরি চিকিৎসা-মূল্যায়ন দরকার।

কিশোর-কিশোরী

কৈশোরে ব্রণ অত্যন্ত সাধারণ, এবং তাড়াতাড়ি কার্যকর চিকিৎসা নেওয়া মূল্যবান, বিশেষ করে যদি এটি দাগ ফেলে বা আত্মবিশ্বাসে প্রভাব ফেলে। কিশোর-কিশোরীরাই ট্যানিংয়ের প্রতি সবচেয়ে বেশি আকৃষ্ট গোষ্ঠী, এবং ইনডোর ট্যানিং মেলানোমাসহ ত্বকের ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়। অনেক অঙ্গরাজ্য অপ্রাপ্তবয়স্কদের জন্য ইনডোর ট্যানিং সীমিত করে। US Preventive Services Task Force সুপারিশ করে যে চিকিৎসকেরা 6 মাস থেকে 24 বছর বয়সী ফর্সা ত্বকের তরুণদের UV-এর সংস্পর্শ কমানোর বিষয়ে পরামর্শ দেবেন।

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় আইসোট্রেটিনয়িন কখনোই নেওয়া যাবে না, এবং অন্যান্য রেটিনয়েড, কিছু টপিক্যাল রেটিনয়েডসহ, সাধারণত এড়িয়ে চলা হয়; আপনি যে প্রতিটি ত্বকের পণ্য ব্যবহার করেন তা আপনার প্রসূতি-সেবা প্রদানকারীকে জানান। গর্ভাবস্থায় মুখের ত্বকের কিছু অংশ গাঢ় হয়ে যেতে পারে, এবং রোদ-সুরক্ষা এটি সীমিত রাখতে সাহায্য করে। গর্ভাবস্থায় চুলকানি, বিশেষ করে হাতের তালু ও পায়ের তলায় এবং র‍্যাশ ছাড়া, গর্ভাবস্থার ইন্ট্রাহেপাটিক কোলেস্টেসিস — লিভারের একটি রোগ যার জন্য পর্যবেক্ষণ দরকার — আছে কি না তা দ্রুত মূল্যায়ন করা প্রয়োজন।

বয়স্ক প্রাপ্তবয়স্ক

বয়সের সঙ্গে ত্বক পাতলা, শুষ্ক ও ভঙ্গুর হয়ে যায়, ফলে এতে সহজে কালশিটে পড়ে ও ছিঁড়ে যায় এবং ধীরে সারে। বয়স ও জমে ওঠা রোদের সংস্পর্শের সঙ্গে ত্বকের ক্যানসারের ঝুঁকিও বাড়ে। প্রতিদিন ময়েশ্চারাইজ করুন, ত্বককে আঘাত থেকে রক্ষা করুন, এবং কখনোই ধরে নেবেন না যে নতুন বা পরিবর্তনশীল দাগ "শুধু বয়সের দাগ"। ত্বক ছিঁড়ে যাওয়া, ধীরে সারা বা সহজে কালশিটে পড়ার কথা জানান, যা ওষুধের প্রভাব, রক্ত পাতলা করার ওষুধ ও দীর্ঘমেয়াদি স্টেরয়েডসহ, অথবা অন্তর্নিহিত কোনো রোগের প্রতিফলন হতে পারে।

গাঢ় ত্বক এবং ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষ

গাঢ় ত্বকে লালভাব দেখা কঠিন হতে পারে, তাই একজিমা ও সোরিয়াসিস বেগুনি, ধূসর বা গাঢ় বাদামি দেখাতে পারে, এবং প্রদাহ দীর্ঘস্থায়ী কালো দাগ রেখে যেতে পারে। ত্বকের ক্যানসার কম সাধারণ, কিন্তু প্রায়ই দেরিতে নির্ণয় হয়, তাই রোদ লাগা অংশের পাশাপাশি হাতের তালু, পায়ের তলা, নখ ও মুখের ভেতরও পরীক্ষা করুন। ডায়াবেটিস আছে এমন মানুষের প্রতিদিন পা পরীক্ষা করা উচিত এবং পায়ের যেকোনো ক্ষত, ফোসকা বা ছড়িয়ে পড়া লালভাব সেদিনই দেখিয়ে নেওয়া উচিত, কারণ স্নায়ুর ক্ষতি আঘাত লুকিয়ে রাখতে পারে এবং সংক্রমণ দ্রুত বাড়তে পারে।

ভুল ধারণা এবং এর পেছনের নির্দেশনা

স্বাস্থ্যের প্রায় অন্য যেকোনো ক্ষেত্রের চেয়ে ত্বকের যত্ন নিয়ে বেশি বিজ্ঞাপন ও লোককথা প্রচলিত, এবং কিছু জনপ্রিয় বিশ্বাস মানুষকে কার্যকর পথ থেকে সক্রিয়ভাবে সরিয়ে দেয়। নিচে সেই ভুল ধারণাগুলো দেওয়া হলো যা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞদের সবচেয়ে বেশি সংশোধন করতে হয়, সঙ্গে নির্দেশনা আসলে কী বলে। কোনো পণ্য যদি অবিশ্বাস্য রকম ভালো ফলের প্রতিশ্রুতি দেয়, কেনার আগে ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

• ভুল ধারণা: একটি বেস ট্যান আপনাকে সুরক্ষা দেয়। নির্দেশনা: ট্যান UV ক্ষতির লক্ষণ, এবং ইনডোর ট্যানিং ত্বকের ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়।
• ভুল ধারণা: মেঘলা বা ঠান্ডা দিনে সানস্ক্রিনের দরকার নেই। নির্দেশনা: UV মেঘ ভেদ করে আসে; তাপমাত্রা নয়, UV Index দেখুন।
• ভুল ধারণা: গাঢ় ত্বকের মানুষের ত্বকের ক্যানসার হতে পারে না। নির্দেশনা: এটি কম সাধারণ কিন্তু হয়, এবং প্রায়ই দেরিতে ধরা পড়ে।
• ভুল ধারণা: ব্রণ ময়লা বা অপরিচ্ছন্নতার কারণে হয়। নির্দেশনা: তা নয়; ঘষাঘষি ও কড়া পণ্য এটিকে আরও খারাপ করে।
• ভুল ধারণা: স্টেরয়েড ক্রিম বিপজ্জনক এবং এড়িয়ে চলা উচিত। নির্দেশনা: সঠিক শক্তি ও পরিমাণে ব্যবহার করলে এগুলো নিরাপদ ও কার্যকর; কম ব্যবহার ফ্লেয়ারকে দীর্ঘায়িত করে।
• ভুল ধারণা: ক্ষত বাতাসে খোলা রাখলে সবচেয়ে ভালো সারে। নির্দেশনা: ঢাকা, আর্দ্র ক্ষত ভালো সারে।
• ভুল ধারণা: দামি অ্যান্টি-এজিং ক্রিম মৌলিক যত্নের চেয়ে ভালো। নির্দেশনা: প্রতিদিনের রোদ-সুরক্ষা ও ধূমপান না করা যেকোনো পণ্যের চেয়ে বেশি কাজ করে; রেটিনয়েডের পক্ষে সবচেয়ে ভালো প্রমাণ আছে।

খরচ, কভারেজ এবং ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা

অনেক ত্বকের সমস্যা আপনার প্রাথমিক সেবা প্রদানকারীই সামলাতে পারেন, এবং সরাসরি চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়ার চেয়ে সেখান থেকে শুরু করা প্রায়ই দ্রুত ও সস্তা। কিছু বিমা পরিকল্পনায় চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দেখাতে রেফারেল লাগে, এবং কিছু এলাকায় অপেক্ষার সময় দীর্ঘ হতে পারে, তাই জিজ্ঞেস করুন একটি সন্দেহজনক তিলকে অগ্রাধিকার দেওয়া যায় কি না। একজিমা, সোরিয়াসিস, ব্রণ ও ত্বকের ক্যানসারের মতো চিকিৎসাগত ত্বকের রোগের চিকিৎসা সাধারণত বিমা ও Medicare (মেডিকেয়ার, যুক্তরাষ্ট্রের ফেডারেল স্বাস্থ্যবিমা) কভার করে, অথচ প্রসাধনী প্রক্রিয়া সাধারণত কভার হয় না। নতুন প্রেসক্রিপশন চিকিৎসা ব্যয়বহুল হতে পারে এবং এতে প্রায়র অথরাইজেশন (আগাম অনুমোদন) লাগতে পারে; খরচ বাধা হলে জেনেরিক বিকল্প ও প্রস্তুতকারকের সহায়তা প্রোগ্রাম সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন।

কার্যকর দৈনন্দিন যত্ন সস্তা। একটি সাধারণ সুগন্ধিমুক্ত ময়েশ্চারাইজার, পেট্রোলিয়াম জেলি, একটি মৃদু ক্লেনজার এবং এক বড় বোতল ব্রড-স্পেকট্রাম SPF 30 সানস্ক্রিনের দাম কম, এবং দোকানের নিজস্ব ব্র্যান্ড সাধারণত প্রিমিয়াম ব্র্যান্ডের মতোই কাজ করে। একজন ফার্মাসিস্ট শুষ্ক ত্বক, হালকা ব্রণ ও অ্যাথলিটস ফুটের জন্য প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্য বেছে নিতে সাহায্য করতে পারেন, এবং কখন কোনো সমস্যার জন্য বরং ডাক্তার দেখানো দরকার তা বলে দিতে পারেন।

অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগে লিখে রাখুন সমস্যাটি কবে শুরু হয়েছে, সবচেয়ে খারাপ অবস্থায় এটি কেমন দেখাত, কিসে ভালো বা খারাপ হয়, এবং আপনি যে প্রতিটি পণ্য ও ওষুধ চেষ্টা করেছেন, কতটা ও কত দিন ধরে তা-সহ। অ্যাপয়েন্টমেন্টের দিন ত্বক ভালো দেখালে ফ্লেয়ারের সময় তোলা ছবি কাজে আসে। কোনো তিল নিয়ে চিন্তিত থাকলে তা স্পষ্টভাবে বলুন এবং দেখিয়ে দিন; ধরে নেবেন না যে সাধারণ পরীক্ষার সময় তা নজরে পড়বে।

• এই দাগের কি বায়োপসি দরকার, এবং কত তাড়াতাড়ি?
• এই ক্রিম কতটা, কত ঘন ঘন এবং কত দিন ধরে ব্যবহার করব?
• একটি নির্দিষ্ট তারিখের মধ্যে এই চিকিৎসা কাজ না করলে আমার কী করা উচিত?
• আমার ঝুঁকির কারণগুলো বিবেচনায় কত ঘন ঘন আমার ত্বক পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমার কোনো ওষুধ কি আমার ত্বককে প্রভাবিত করতে পারে?

একটি ব্যবহারিক 4 সপ্তাহের পরিকল্পনা

যেকোনো একক পণ্যের চেয়ে ছোট, ধারাবাহিক পরিবর্তন আপনার ত্বকের জন্য বেশি কাজ করে। এই পরিকল্পনা এক মাস ধরে একটি সহজ রুটিন গড়ে তোলে, যাতে ধোয়া, ময়েশ্চারাইজ করা, রোদ-সুরক্ষা ও ত্বক পরীক্ষা অন্তর্ভুক্ত। এটিকে আপনার নিজের ত্বক এবং ডাক্তার বা চর্মরোগ বিশেষজ্ঞের যেকোনো পরামর্শ অনুযায়ী মানিয়ে নিন, এবং যে পণ্য জ্বালা করে, পোড়ায় বা নতুন র‍্যাশ তৈরি করে তা বন্ধ করুন। লক্ষ্য হলো এমন একটি রুটিন যা ধরে রাখার মতো সহজ।

সপ্তাহ 1: মৌলিক বিষয়গুলো ঠিক করুন

কড়া সাবান ও সুগন্ধিযুক্ত ওয়াশের বদলে একটি মৃদু, সুগন্ধিমুক্ত ক্লেনজার ব্যবহার করুন। শাওয়ার কুসুম গরম পানিতে প্রায় 5 থেকে 10 মিনিটে কমিয়ে আনুন, এবং প্রতিদিন গা মোছার কয়েক মিনিটের মধ্যে ময়েশ্চারাইজ করুন। কোন পণ্য ও অভ্যাস শুষ্কতা, চুলকানি বা ব্রণ উঠার ট্রিগার বলে মনে হয় তা লক্ষ করুন এবং লিখে রাখুন, যাতে সামনের সপ্তাহগুলোতে প্যাটার্ন ধরতে পারেন। আপনার প্রেসক্রিপশনের কোনো ক্রিম থাকলে, এই পরিবর্তনগুলোর পাশাপাশি নির্দেশনা অনুযায়ী তা ব্যবহার করুন।

সপ্তাহ 2: রোদের অভ্যাস গড়ে তুলুন

একটি ব্রড-স্পেকট্রাম, পানি-প্রতিরোধী SPF 30 বা তার বেশি সানস্ক্রিন এবং একটি চওড়া কিনারার টুপি কিনুন। প্রতিদিন সকালে UV Index দেখুন এবং যেদিন বাইরে থাকবেন সেদিন মুখ, ঘাড়, কান ও হাতে সানস্ক্রিন লাগান। আবার লাগানো সহজ করতে ব্যাগে বা গাড়িতে একটি ছোট বোতল রাখুন, বাইরে দিন কাটানোর আগে পুরো এক শট গ্লাস পরিমাণ লাগানোর অভ্যাস করুন, এবং UV আটকায় এমন সানগ্লাস যোগ করুন।

সপ্তাহ 3: প্রথমবার পুরো ত্বক পরীক্ষা করুন

ভালো আলোতে একটি পূর্ণদৈর্ঘ্যের ও একটি হাত-আয়না দিয়ে আপনার পুরো শরীর পরীক্ষা করুন, এবং কাউকে আপনার পিঠ দেখে দিতে বলুন। যে তিল নিয়ে আপনি নিশ্চিত নন, মাপ বোঝাতে পাশে রুলার রেখে তার ছবি তুলুন। নতুন, পরিবর্তনশীল, রক্তপাতযুক্ত বা না সারা যেকোনো কিছুর জন্য অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন, এবং পরীক্ষাটি পুনরাবৃত্তি করতে মাসিক রিমাইন্ডার সেট করুন, যাতে পরিবর্তন সহজে চোখে পড়ে।

সপ্তাহ 4: পর্যালোচনা ও পরবর্তী পদক্ষেপ

আপনার নোটগুলো ফিরে দেখুন। ধারাবাহিক যত্ন সত্ত্বেও কোনো ত্বকের রোগের উন্নতি না হলে অ্যাপয়েন্টমেন্ট নিন এবং নোট ও ছবি সঙ্গে নিয়ে যান। নিশ্চিত করুন যে প্রেসক্রিপশনের যেকোনো চিকিৎসা পরামর্শ অনুযায়ী পরিমাণে ও সময়কাল ধরে ব্যবহার করছেন। আপনার টিটেনাস বুস্টার হালনাগাদ আছে কি না নিশ্চিত করুন, এবং নতুন রুটিনটিকে একটি প্রকল্প নয়, অভ্যাস হিসেবে চালিয়ে যান।

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• রোদ থেকে সুরক্ষা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• একজিমা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• ব্রণ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• সোরিয়াসিস নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• ত্বকের ক্যানসারের লক্ষণ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• শুষ্ক ত্বক নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• ক্ষতের যত্ন: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
• ত্বকের ছত্রাক সংক্রমণ নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• ত্বক ও বার্ধক্য নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• চুলকানি নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

আমার কোন SPF ব্যবহার করা উচিত, এবং কত ঘন ঘন আবার লাগানো উচিত?

American Academy of Dermatology SPF 30 বা তার বেশি, ব্রড-স্পেকট্রাম, পানি-প্রতিরোধী সানস্ক্রিনের পরামর্শ দেয়। একজন প্রাপ্তবয়স্কের শরীর ঢাকতে প্রায় 1 আউন্স, মোটামুটি একটি শট গ্লাস পরিমাণ ব্যবহার করুন, বাইরে যাওয়ার আগে লাগান, এবং প্রতি 2 ঘণ্টা পরপর ও সাঁতার কাটা বা ঘামার পরে আবার লাগান। শুধু সানস্ক্রিনের ওপর নির্ভর না করে এর সঙ্গে ছায়া, পোশাক ও চওড়া কিনারার টুপি মিলিয়ে ব্যবহার করুন।

কোনো তিল মেলানোমা হতে পারে কি না তা কীভাবে বুঝব?

ABCDE ব্যবহার করুন: Asymmetry (অসমতা), অনিয়মিত Border (কিনারা), একাধিক Color (রং), প্রায় 6 mm (1/4 ইঞ্চি)-এর চেয়ে বড় Diameter (ব্যাস), এবং Evolving (পরিবর্তনশীলতা), অর্থাৎ যেকোনো পরিবর্তন। সপ্তাহ বা মাসের ব্যবধানে পরিবর্তনই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ লক্ষণ। যে তিল আপনার অন্য তিলগুলো থেকে আলাদা দেখায়, অথবা যাতে চুলকানি হয়, রক্ত পড়ে বা মামড়ি পড়ে, তা-ও দ্রুত আপনার ডাক্তার বা একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে দিয়ে পরীক্ষা করানো উচিত।

একজিমার জন্য স্টেরয়েড ক্রিম ব্যবহার করা কি নিরাপদ?

হ্যাঁ, যদি আপনার ডাক্তারের সুপারিশ করা শক্তি, পরিমাণ ও সময়কাল অনুযায়ী ব্যবহার করা হয়। টপিক্যাল স্টেরয়েড র‍্যাশের তীব্রতা ও শরীরের অংশ অনুযায়ী মেলানো হয়, মুখ ও ত্বকের ভাঁজের জন্য মৃদুগুলো। ভয়ের কারণে কম ব্যবহার করা ফ্লেয়ার দীর্ঘস্থায়ী হওয়ার একটি সাধারণ কারণ। কত ফিঙ্গারটিপ ইউনিট লাগাবেন এবং কখন বন্ধ করবেন তা আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

আমার ব্রণের চিকিৎসা কেন কাজ করছে না?

বেশিরভাগ ব্রণের চিকিৎসায় ফল দেখাতে 6 থেকে 8 সপ্তাহ বা তার বেশি লাগে, তাই হয়তো এখনো খুব তাড়াতাড়ি। অনিয়মিতভাবে পণ্য ব্যবহার, ঘষা বা খোঁটা, এবং রোমকূপ বন্ধ করে এমন মেকআপ বা ময়েশ্চারাইজার ব্যবহারও অগ্রগতি আটকে দিতে পারে। ব্রণ যদি দাগ ফেলে, গভীর ও ব্যথাযুক্ত হয়, অথবা যথাযথ সময় চেষ্টার পরও উন্নতি না হয়, তাহলে আরও শক্তিশালী বিকল্পের জন্য আপনার ডাক্তার বা একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞকে দেখান।

মেঘলা দিনে বা শীতকালে কি সানস্ক্রিন দরকার?

প্রায়ই, হ্যাঁ। UV মেঘ ভেদ করে আসে, এবং বরফ, বালু ও পানি তা আপনার দিকে প্রতিফলিত করে। তাপমাত্রা UV-এর তীব্রতার নির্দেশক নয়। UV Index দেখুন, যা প্রতিদিন প্রকাশিত হয় এবং বেশিরভাগ আবহাওয়া অ্যাপে দেখা যায়; এটি 3 বা তার বেশি হলে খোলা ত্বককে পোশাক, ছায়া ও সানস্ক্রিন দিয়ে সুরক্ষা দিন।

খুব শুষ্ক ত্বকের যত্নের সবচেয়ে ভালো উপায় কী?

শাওয়ার ছোট রাখুন এবং গরম নয়, কুসুম গরম পানিতে করুন, একটি মৃদু সুগন্ধিমুক্ত ক্লেনজারে বদলান, এবং গোসলের কয়েক মিনিটের মধ্যে ভেজা ত্বকে ময়েশ্চারাইজার লাগান। খুব শুষ্ক ত্বকের জন্য লোশনের চেয়ে ক্রিম ও মলম ভালো কাজ করে। শুষ্ক আবহাওয়ায় হিউমিডিফায়ার ব্যবহার করুন। শুষ্কতা তীব্র বা ব্যথাযুক্ত হলে, অথবা তীব্র চুলকানির সঙ্গে এলে, আপনার ডাক্তার দেখান।

কখন চুলকানি আরও গুরুতর কিছুর লক্ষণ?

দৃশ্যমান র‍্যাশ ছাড়া চুলকানি, বিশেষ করে যদি তা একটানা থাকে বা ওজন কমা, রাতে ঘাম, ক্লান্তি, ত্বক হলুদ হয়ে যাওয়া বা গ্রন্থি ফুলে যাওয়ার সঙ্গে আসে, তাহলে তা লিভার, কিডনি বা থাইরয়েড রোগ, আয়রনের ঘাটতি বা লিম্ফোমার লক্ষণ হতে পারে। আপনার ডাক্তার দেখান। গর্ভাবস্থায় হাতের তালু ও পায়ের তলায় চুলকানি হলে দ্রুত মূল্যায়ন দরকার। আমবাতের (হাইভস) সঙ্গে চুলকানি এবং মুখ ফুলে যাওয়া বা শ্বাসকষ্ট হলে 911-এ কল করুন।

অ্যাথলিটস ফুটের চিকিৎসা কীভাবে করব?

প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া একটি অ্যান্টিফাঙ্গাল ক্রিম বা স্প্রে ব্যবহার করুন এবং লেবেলে লেখা পুরো সময় ধরে ব্যবহার চালিয়ে যান, এমনকি ত্বক পরিষ্কার দেখানোর পরও। পায়ের আঙুলের ফাঁক যত্ন করে শুকান, জুতা পালা করে পরুন, এবং ভাগাভাগি করা শাওয়ারে শাওয়ার-স্যান্ডেল পরুন। ছড়িয়ে পড়া লালভাব বা ফোলার জন্য আপনার ডাক্তার দেখান, এবং ডায়াবেটিস আছে এমন যে কারও পায়ের সমস্যা দ্রুত পরীক্ষা করানো উচিত।

কাটা জায়গা কি বাতাসে খোলা রাখব, নাকি ঢেকে রাখব?

ঢেকে রাখুন। কাটা জায়গাটি পরিষ্কার প্রবহমান পানির নিচে ধুয়ে নিন, তারপর আর্দ্র রাখতে একটি পরিষ্কার ব্যান্ডেজ ও পেট্রোলিয়াম জেলির পাতলা স্তর দিয়ে ঢেকে দিন, যা সেরে উঠতে সাহায্য করে। ভিজে গেলে বা ময়লা হলে ব্যান্ডেজ বদলান। ময়লা বা গভীর ক্ষতের ক্ষেত্রে আপনার টিটেনাস টিকার অবস্থা দেখে নিন, এবং সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দিলে সেদিনই চিকিৎসা নিন।

ট্যানিং বেড কি রোদের চেয়ে নিরাপদ?

না। ইনডোর ট্যানিং আপনার ত্বককে ঘনীভূত UV-এর সংস্পর্শে আনে এবং মেলানোমাসহ ত্বকের ক্যানসারের ঝুঁকি বাড়ায়, সঙ্গে ত্বকের বার্ধক্যও ত্বরান্বিত করে। ট্যানিং বেড ব্যবহারের কোনো নিরাপদ মাত্রা নেই, এবং এটি ভিটামিন D পাওয়ার নিরাপদ উপায় নয়। খাবার থেকে, অথবা আপনার ডাক্তার সুপারিশ করলে সাপ্লিমেন্ট থেকে, ভিটামিন D নিন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

যে তিল নতুন, পরিবর্তনশীল, অনিয়মিত, বহুবর্ণ, প্রায় 6 mm (1/4 ইঞ্চি)-এর চেয়ে বড়, অথবা যাতে চুলকানি, রক্তপাত বা মামড়ি পড়া আছে, এবং যে ঘা বা আঁশযুক্ত দাগ সারে না, সেগুলোর জন্য দ্রুত আপনার ডাক্তার বা একজন চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ দেখান। র‍্যাশ ছাড়া একটানা চুলকানি, চিকিৎসায় সাড়া দিচ্ছে না এমন একজিমা বা সোরিয়াসিস, সোরিয়াসিসের সঙ্গে নতুন অস্থিসন্ধির ব্যথা, দাগ ফেলা বা সিস্টিক ব্রণ, অথবা যেকোনো ব্রণের চিকিৎসার সময় বিষণ্ণ মেজাজের জন্য আপনার ডাক্তার দেখান। গভীর বা হাঁ হয়ে থাকা ক্ষত, প্রাণী বা মানুষের কামড়ের ক্ষত, বা সংক্রমণের লক্ষণ দেখা দেওয়া ক্ষত; ছড়িয়ে পড়া লালভাব, উষ্ণতা ও ফোলা; জ্বর ও গুচ্ছবদ্ধ ব্যথাযুক্ত ফোসকা বা গর্তের মতো ঘাসহ একজিমা; এবং ডায়াবেটিস আছে এমন কারও পায়ের যেকোনো সমস্যার জন্য সেদিনই চিকিৎসা নিন। শক্ত করে চেপে ধরলেও থামে না এমন রক্তপাত, জ্বরসহ ব্যাপক লালভাব বা পুঁজভরা ফুসকুড়ি, ব্যাপক ব্যথাযুক্ত ফোসকা, মুখ বা গলা ফুলে যাওয়া বা শ্বাসকষ্টসহ আমবাত, অথবা বিভ্রান্তি বা অজ্ঞান হওয়াসহ তীব্র রোদে পোড়ার জন্য 911-এ কল করুন। নিজের ক্ষতি করার চিন্তা এলে 988-এ কল বা টেক্সট করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Academy of Dermatology — How to prevent skin cancer
• American Academy of Dermatology — What to look for: ABCDEs of melanoma
• CDC — Sun Safety
• FDA — Sunscreen: How to Help Protect Your Skin from the Sun
• US Preventive Services Task Force — Skin Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Skin Cancer Prevention: Behavioral Counseling
• American Cancer Society — Signs and Symptoms of Melanoma Skin Cancer
• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Atopic Dermatitis
• National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Psoriasis
• CDC — About Tetanus

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।