হার্ট ফেইলিউর নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

মূল বিষয়গুলো

• সাধারণ উপসর্গ: শ্বাসকষ্ট, ক্লান্তি, গোড়ালি ও পা ফোলা
• মূল পরীক্ষা: একটি BNP বা NT-proBNP রক্ত পরীক্ষা, তারপর একটি ইকোকার্ডিওগ্রাম
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: প্রতিদিন একই সময়ে ওজন মাপুন এবং লিখে রাখুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো NSAID, যা শরীরে তরল জমা বাড়ায়.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

এমন একটি অবস্থা যেখানে হৃদ্‌যন্ত্র শরীরের চাহিদা মেটানোর মতো যথেষ্ট দক্ষতার সঙ্গে রক্ত পাম্প করতে পারে না। এটি হৃদ্‌স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। নির্দেশিকা আসলে যে পরিসংখ্যান নিয়ে কাজ করে, তা নিচের টেবিলে দেওয়া হলো।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

এরপর ব্যবহারিক অংশ: নির্দেশিকা আসলে আপনার কাছে যা চায়।

• প্রতিদিন একই সময়ে ওজন মাপুন এবং লিখে রাখুন
• দ্রুত ওজন বৃদ্ধি বা ফোলা হলে দ্রুত জানান
• ডাইইউরেটিকসহ সব ওষুধ ঠিক প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নিন
• কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন; তত্ত্বাবধানে ব্যায়াম উপকারী

যা এড়াবেন

এগুলোর কয়েকটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয়। ঠিক সেই কারণেই এগুলো এখানে আছে।

• আইবুপ্রোফেন বা ন্যাপ্রোক্সেনের মতো NSAID, যা শরীরে তরল জমা বাড়ায়
• পরামর্শ ছাড়া লবণ যোগ করা, বা পটাশিয়ামভিত্তিক লবণের বিকল্প ব্যবহার
• শ্বাসকষ্টকে শুধু বয়সের ব্যাপার বলে ধরে নেওয়া

বিস্তারিত

হার্ট ফেইলিউর মানে হৃদ্‌যন্ত্র থেমে গেছে এমন নয়। এর মানে হৃদ্‌যন্ত্র শরীরের চাহিদা মেটানোর মতো যথেষ্ট রক্ত পাম্প করতে পারে না, অথবা কেবল বেশি চাপে তা করতে পারে। কারও কারও হৃৎপেশি দুর্বল হয়ে যায় এবং ঠিকমতো সংকুচিত হয় না, যাকে রিডিউসড ইজেকশন ফ্র্যাকশনসহ হার্ট ফেইলিউর বলে। অন্যদের হৃদ্‌যন্ত্র শক্ত হয়ে যায় এবং ঠিকমতো রক্তে ভরে না, যাকে প্রিজার্ভড ইজেকশন ফ্র্যাকশনসহ হার্ট ফেইলিউর বলে। দুই ধরনেই একই রকম উপসর্গ হতে পারে।

হৃদ্‌যন্ত্র তাল মেলাতে না পারলে শরীর লবণ ও পানি ধরে রেখে এবং হৃৎস্পন্দনের হার বাড়ায় ও রক্তনালি সরু করে এমন হরমোন সক্রিয় করে তা পুষিয়ে নেওয়ার চেষ্টা করে। এই প্রতিক্রিয়াগুলো স্বল্প মেয়াদে সাহায্য করে, কিন্তু সময়ের সঙ্গে ফুসফুস, পা ও পেটে তরল জমায় এবং হৃদ্‌যন্ত্রের ওপর আরও চাপ সৃষ্টি করে। হার্ট ফেইলিউরের অনেক ওষুধ এই ক্ষতিকর প্রতিক্রিয়াগুলো আটকে দিয়ে কাজ করে। এটি বুঝলে চিকিৎসার যুক্তি বোঝা সহজ হয়।

হার্ট ফেইলিউর প্রায়ই করোনারি আর্টারি ডিজিজ, আগের হার্ট অ্যাটাক, উচ্চ রক্তচাপ, ডায়াবেটিস, ভাল্‌ভের রোগ বা কার্ডিওমায়োপ্যাথির কারণে হয়। এটি একটি দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা, কিন্তু চিকিৎসা অনেক উন্নত হয়েছে। ওষুধ, জীবনযাপনের পরিবর্তন ও ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণের মাধ্যমে অনেকে বছরের পর বছর ভালোভাবে বাঁচেন, এবং কারও কারও হৃদ্‌যন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত হয়। আপনার কেয়ার টিমের সঙ্গে ঘনিষ্ঠভাবে কাজ করা এবং আগাম সতর্কসংকেত চিনতে শেখা দৈনন্দিন ব্যবস্থাপনার মূল অংশ।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• শারীরিক কার্যকলাপে বা চিত হয়ে শুলে শ্বাসকষ্ট
• রাতে শ্বাসকষ্ট নিয়ে ঘুম ভেঙে যাওয়া
• গোড়ালি, পা বা পেট ফুলে যাওয়া
• তরল জমার কারণে দ্রুত ওজন বেড়ে যাওয়া
• ক্লান্তি ও ব্যায়ামের সক্ষমতা কমে যাওয়া
• দীর্ঘস্থায়ী কাশি বা শাঁ শাঁ শব্দে শ্বাস

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• করোনারি আর্টারি ডিজিজ ও আগের হার্ট অ্যাটাক
• দীর্ঘমেয়াদি উচ্চ রক্তচাপ
• ডায়াবেটিস ও স্থূলতা
• হৃদ্‌যন্ত্রের ভাল্‌ভের রোগ
• জিনগত কারণ, সংক্রমণ, অ্যালকোহল বা নির্দিষ্ট কিছু ওষুধ থেকে কার্ডিওমায়োপ্যাথি
• অ্যাট্রিয়াল ফাইব্রিলেশনের মতো অনিয়মিত হৃৎস্পন্দন

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার চিকিৎসক উপসর্গ সম্পর্কে জিজ্ঞেস করবেন এবং তরল জমেছে কি না দেখতে আপনাকে পরীক্ষা করবেন। BNP বা NT-proBNP রক্ত পরীক্ষা হার্ট ফেইলিউরের সম্ভাবনা আছে কি না তার ইঙ্গিত দিতে সাহায্য করে। ইকোকার্ডিওগ্রাম দেখায় হৃদ্‌যন্ত্র কতটা ভালোভাবে পাম্প করে ও রক্তে ভরে, এবং ইজেকশন ফ্র্যাকশন মাপে। ইজেকশন ফ্র্যাকশন হলো প্রতিটি স্পন্দনে প্রধান পাম্পিং প্রকোষ্ঠ থেকে বের হওয়া রক্তের শতাংশ, এবং এটি হার্ট ফেইলিউরের ধরন নির্ধারণে সাহায্য করে।

অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে ECG, বুকের এক্স-রে, কিডনির কার্যকারিতা ও ইলেকট্রোলাইটের রক্ত পরীক্ষা, এবং কখনো কখনো মূল কারণ খুঁজতে স্ট্রেস টেস্ট বা করোনারি অ্যানজিওগ্রাফি। ফলাফল চিকিৎসা বাছাইয়ে দিকনির্দেশ দেয়। চিকিৎসা শুরু হলে নিয়মিত রক্ত পরীক্ষায় কিডনির কার্যকারিতা ও পটাশিয়াম দেখা হয়, কারণ হার্ট ফেইলিউরের কয়েকটি ওষুধ এগুলোকে প্রভাবিত করতে পারে, এবং পুনরায় ইকোকার্ডিওগ্রাম করলে বোঝা যেতে পারে হৃদ্‌যন্ত্রের কার্যকারিতা উন্নত হচ্ছে কি না।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

ওষুধ

কয়েক ধরনের ওষুধ উপসর্গ উন্নত করতে, রোগের অগ্রগতি ধীর করতে এবং মানুষকে বেশি দিন বাঁচতে সাহায্য করতে পারে। এগুলোর মধ্যে আছে রক্তনালি শিথিল করে, হৃৎস্পন্দনের হার কমায়, ক্ষতিকর হরমোন আটকায় এবং কিডনিকে তরল বের করে দিতে সাহায্য করে এমন ওষুধ। আপনার কেয়ার টিম সময়ের সঙ্গে ডোজ সমন্বয় করবে। পুরো উপকার পেতে প্রায়ই কয়েকটি ওষুধ একসঙ্গে লাগে, এবং ডোজ ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়। মাথা ঘোরার মতো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া হলে ওষুধ বন্ধ না করে জানান, কারণ সাধারণত বিকল্প থাকে।

যন্ত্র ও পদ্ধতি

কেউ কেউ ইমপ্ল্যান্টযোগ্য ডিফিব্রিলেটর বা হৃৎস্পন্দন সমন্বয়কারী পেসমেকারের মতো যন্ত্র থেকে উপকৃত হন। ভাল্‌ভ মেরামত বা রক্তপ্রবাহ উন্নত করার পদ্ধতিও সাহায্য করতে পারে। উন্নত পর্যায়ে যান্ত্রিক পাম্প বা হৃদ্‌যন্ত্র প্রতিস্থাপন বিবেচনা করা হতে পারে। এই বিকল্পগুলোর কোনোটি আপনার হার্ট ফেইলিউরের ধরন ও আপনার লক্ষ্যের সঙ্গে মানানসই কি না, তা আপনার হার্ট টিম ব্যাখ্যা করবে। কিছু যন্ত্র দূর থেকে আপনার কেয়ার টিমের কাছে তথ্যও পাঠায়।

নিজে পর্যবেক্ষণ

প্রতিদিন ওজন মাপা, উপসর্গের হিসাব রাখা এবং সোডিয়াম ও তরল সংক্রান্ত পরামর্শ মেনে চলা আগেভাগে সমস্যা ধরতে সাহায্য করে। অনেক কেয়ার টিম লিখিত অ্যাকশন প্ল্যান দেয়, যাতে উপসর্গ বদলালে কী করতে হবে তা ব্যাখ্যা করা থাকে। এই পরিকল্পনা সাধারণত বলে দেয় কোন ওজনের পরিবর্তন বা উপসর্গ দেখা দিলে আপনার কেয়ার টিমকে কল করবেন, আর কোনগুলো দেখা দিলে 911-এ কল করবেন। পরিকল্পনাটি সহজে চোখে পড়ে এমন জায়গায় রাখুন, যেমন ফ্রিজের গায়ে, এবং অ্যাপয়েন্টমেন্টে আপনার ওজনের লগ নিয়ে যান।

কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন

তত্ত্বাবধানে পরিচালিত ব্যায়াম-কর্মসূচি স্থিতিশীল হার্ট ফেইলিউরে শারীরিক সক্ষমতা, উপসর্গ ও জীবনের মান উন্নত করে। এগুলো অবস্থাটি সামলানোর জন্য শিক্ষা ও সহায়তাও দেয়। নির্দিষ্ট মানদণ্ড পূরণ করে এমন স্থিতিশীল হার্ট ফেইলিউরের ক্ষেত্রে Medicare এই কর্মসূচি কভার করে। ব্যায়াম হালকা মাত্রায় শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ানো হয়, এবং আপনার হৃৎস্পন্দনের হার ও উপসর্গ পর্যবেক্ষণ করা হয়। আপনার চিকিৎসকের কাছে রেফারেল চান।

প্রতিরোধ

• রক্তচাপ, ডায়াবেটিস ও কোলেস্টেরল নিয়ন্ত্রণে রাখুন
• ধূমপান করবেন না এবং অ্যালকোহল সীমিত করুন
• স্বাস্থ্যকর ওজন বজায় রাখুন এবং সক্রিয় থাকুন
• হৃৎস্পন্দনের ছন্দের সমস্যার চিকিৎসা করান
• হার্ট অ্যাটাকের পর প্রেসক্রাইব করা হৃদ্‌যন্ত্রের ওষুধ নিন

দৈনন্দিন জীবনে

হার্ট ফেইলিউর নিয়ে দৈনন্দিন জীবনে কিছু রুটিন থাকে, যেমন প্রতিদিন সকালে ওজন মাপা, ওষুধ নেওয়া, সোডিয়ামের দিকে নজর রাখা এবং উপসর্গ লক্ষ করা। এগুলো লিখে রাখলে আপনি ও আপনার কেয়ার টিম প্রবণতা দেখতে পান। কম সোডিয়ামের খাবারের পরিকল্পনা, যেমন বাড়িতে রান্না করা ও লেবেল পড়া, বড় পার্থক্য আনে।

নিজের সীমার মধ্যে সক্রিয় থাকা গুরুত্বপূর্ণ। অনেকে দেখেন চিকিৎসা ও রিহ্যাবিলিটেশনে কর্মশক্তি বাড়ে। কাজকর্ম ধাপে ধাপে করুন, প্রয়োজনে বিশ্রাম নিন, এবং ভ্রমণ, কাজ ও যৌন কার্যকলাপ নিয়ে আপনার টিমের সঙ্গে কথা বলুন। ফ্লু, COVID-19 ও নিউমোনিয়ার টিকা এমন সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করে যা হার্ট ফেইলিউরকে খারাপ করতে পারে।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

বয়স্ক মানুষ

বয়স্কদের মধ্যে হার্ট ফেইলিউর প্রচলিত, প্রায়ই অন্যান্য রোগের পাশাপাশি। একাধিক ওষুধ সামলানো এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিকে নজর রাখা গুরুত্বপূর্ণ। যত্নের পরিকল্পনায় ব্যক্তিগত লক্ষ্য ও জীবনের মান বিবেচনা করা উচিত। একটি পিল অর্গানাইজার, একটিমাত্র ফার্মেসি এবং নিয়মিত ওষুধ পর্যালোচনা জটিল ওষুধ-তালিকা নিরাপদে সামলানো সহজ করতে পারে।

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থা হৃদ্‌যন্ত্রের ওপর বাড়তি চাহিদা তৈরি করে। হার্ট ফেইলিউর বা পেরিপার্টাম কার্ডিওমায়োপ্যাথির ইতিহাস থাকা নারীদের গর্ভধারণের আগে ও গর্ভাবস্থায় বিশেষায়িত যত্ন প্রয়োজন। আগে থেকে পরিকল্পনা করলে ওষুধ পর্যালোচনা করা যায়, কারণ কিছু ওষুধ গর্ভাবস্থায় নিরাপদ নয়, এবং পুরো সময় জুড়ে ঘনিষ্ঠ পর্যবেক্ষণ সম্ভব হয়।

কিডনি রোগে আক্রান্ত মানুষ

হৃদ্‌যন্ত্র ও কিডনির কার্যকারিতা ঘনিষ্ঠভাবে যুক্ত। ওষুধ ও তরল ব্যবস্থাপনায় সতর্ক সমন্বয় লাগতে পারে, এবং রক্ত পরীক্ষা আরও ঘন ঘন করা হয়। আপনার হৃদ্‌রোগ ও কিডনি বিশেষজ্ঞরা সমন্বিতভাবে যত্ন নেবেন এবং নিয়মিত রক্ত পরীক্ষার ফলের ভিত্তিতে ডাইইউরেটিক ও অন্যান্য ওষুধ সমন্বয় করবেন।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার কোন ধরনের হার্ট ফেইলিউর আছে, এবং আমার ইজেকশন ফ্র্যাকশন কত?
• আমার কোন ওষুধগুলো নেওয়া উচিত, এবং কোন পার্শ্বপ্রতিক্রিয়ার দিকে নজর রাখব?
• প্রতিদিন আমার কতটা সোডিয়াম ও তরল নেওয়া উচিত?
• ওজনের কোন পরিবর্তন হলে আমার আপনাকে কল করা উচিত?
• আমি কি কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশনের যোগ্য?
• কোনো যন্ত্র বা পদ্ধতি কি আমার উপকারে আসবে?

আরও প্রশ্নের উত্তর

হার্ট ফেইলিউর কি হার্ট অ্যাটাকের মতোই?

না। হার্ট অ্যাটাক হলো হৃৎপেশিতে রক্তপ্রবাহে হঠাৎ বাধা। হার্ট ফেইলিউর একটি দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা, যেখানে হৃদ্‌যন্ত্র কার্যকরভাবে পাম্প করতে পারে না। হার্ট অ্যাটাক হৃৎপেশির ক্ষতি করে হার্ট ফেইলিউরের দিকে নিয়ে যেতে পারে।

হার্ট ফেইলিউর কি উন্নত হতে পারে?

হ্যাঁ। চিকিৎসায় কারও কারও হৃদ্‌যন্ত্রের কার্যকারিতা ও উপসর্গে উন্নতি দেখা যায়। প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী ওষুধ নেওয়া, সোডিয়াম ও তরল নিয়ন্ত্রণ এবং সক্রিয় থাকা, সবই ভূমিকা রাখে। নিয়মিত ফলো-আপে আপনার কেয়ার টিম প্রয়োজনমতো চিকিৎসা সমন্বয় করতে পারে। কারও কারও ইজেকশন ফ্র্যাকশন কয়েক মাসে বাড়ে।

প্রতিদিন আমার ওজন মাপা উচিত কেন?

দ্রুত ওজন বাড়া প্রায়ই তরল জমার প্রথম লক্ষণ, যা ফোলা বা শ্বাসকষ্ট টের পাওয়ার আগেই দেখা দেয়। আগেভাগে ধরা পড়লে আপনার কেয়ার টিম চিকিৎসা সমন্বয় করতে পারে এবং হয়তো হাসপাতালে ভর্তি এড়ানো যায়। প্রতিদিন সকালে বাথরুম ব্যবহারের পর একই সময়ে ওজন মাপুন।

হার্ট ফেইলিউর থাকলে কি আমি ব্যায়াম করতে পারি?

হ্যাঁ, স্থিতিশীল হার্ট ফেইলিউরে আক্রান্ত বেশির ভাগ মানুষ নিয়মিত, মাঝারি কার্যকলাপে উপকৃত হন। কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন একটি নিরাপদ শুরু দেয়। কোনো সীমা আছে কি না চিকিৎসককে জিজ্ঞেস করুন। ধীরে শুরু করে ধীরে ধীরে বাড়ান। বুকে ব্যথা, তীব্র শ্বাসকষ্ট বা মাথা ঘোরা হলে থেমে সাহায্য নিন।

আমার NSAID এড়িয়ে চলা উচিত কেন?

আইবুপ্রোফেন ও ন্যাপ্রোক্সেনের মতো NSAID শরীরে লবণ ও পানি ধরে রাখাতে পারে এবং হার্ট ফেইলিউর খারাপ করতে পারে। কোন ব্যথানাশক আপনার জন্য নিরাপদ তা চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন। অ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol) প্রায়ই বেশি নিরাপদ বিকল্প, তবে আগে যাচাই করে নিন।

কোন সতর্কসংকেতে জরুরি চিকিৎসা দরকার?

বিশ্রামে তীব্র শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, অথবা কাশির সঙ্গে গোলাপি, ফেনাযুক্ত কফ বের হলে জরুরি চিকিৎসা দরকার; 911-এ কল করুন। দ্রুত ওজন বাড়া বা ফোলা বেড়ে গেলে আপনার চিকিৎসককে কল করুন। আপনার কেয়ার টিমের নম্বর হাতের কাছে রাখুন। এটি চলে যায় কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করবেন না।

সম্পর্কিত বিষয়

• ডায়াবেটিস ও কিডনি: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (কিডনির স্বাস্থ্য)
• খাদ্যে লবণ: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (পুষ্টি)
• সন্দেহজনক হার্ট অ্যাটাক নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (জরুরি চিকিৎসা)
• গোড়ালি ফুলে যাওয়া নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (পায়ের স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• নতুনদের জন্য হার্ট ফেইলিউর: কোথা থেকে শুরু করবেন
• হার্ট ফেইলিউর: মানুষ আসলে যে প্রশ্নগুলো করেন
• হার্ট ফেইলিউর — রেফারেন্স এন্ট্রি
• হৃদ্‌স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• কার্ডিয়াক রিহ্যাবিলিটেশন নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• স্ট্যাটিন: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

এক দিনে 2-3 পাউন্ড বা এক সপ্তাহে 5 পাউন্ড ওজন বাড়লে, গোড়ালির ফোলা বাড়তে থাকলে, অথবা শ্বাসকষ্ট বাড়তে থাকলে বা রাতে আপনার ঘুম ভাঙিয়ে দিলে দ্রুত আপনার হার্ট ফেইলিউর দল বা চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। বিশ্রামের সময় তীব্র শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, অজ্ঞান হয়ে যাওয়া, বা কাশির সঙ্গে গোলাপি ফেনাযুক্ত শ্লেষ্মা এলে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• American Heart Association — Warning Signs of Heart Failure
• National Heart, Lung, and Blood Institute — Heart Failure

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।