COPD নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

• রোগনির্ণয়: স্পাইরোমেট্রি, একটি শ্বাস পরীক্ষা যা বায়ুপ্রবাহে বাধা দেখায়
• সবচেয়ে বড় একক পদক্ষেপ: ধূমপান ছাড়া
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: ধূমপান ছাড়ুন; COPD-এর গতিপথ অন্য কিছুই এতটা বদলায় না.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: শ্বাসকষ্টকে শুধু বয়স বা শারীরিকভাবে ফিট না থাকার ফল বলে ধরে নেওয়া.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

ক্রনিক অবস্ট্রাক্টিভ পালমোনারি ডিজিজ: দীর্ঘমেয়াদি বায়ুপ্রবাহের সীমাবদ্ধতা, সাধারণত ধূমপানের কারণে। এটি শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। এরপর যা আসছে তা প্রকাশিত সংখ্যা, লোকমুখে ঘোরা সংখ্যা নয়।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

এগুলোর পেছনে সবচেয়ে স্পষ্ট প্রমাণ আছে। যেখান থেকে শুরু করা সবচেয়ে সহজ, সেখান থেকেই শুরু করুন।

• ধূমপান ছাড়ুন; COPD-এর গতিপথ অন্য কিছুই এতটা বদলায় না
• পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশনে রেফারেল সম্পর্কে জিজ্ঞাসা করুন
• টিকা হালনাগাদ রাখুন
• রোগ বেড়ে যাওয়ার (ফ্লেয়ার-আপ) জন্য একটি লিখিত COPD অ্যাকশন প্ল্যান রাখুন

যা এড়াবেন

এগুলোর কয়েকটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয়। ঠিক সেই কারণেই এগুলো এখানে আছে।

• শ্বাসকষ্টকে শুধু বয়স বা শারীরিকভাবে ফিট না থাকার ফল বলে ধরে নেওয়া
• ব্যায়াম এড়িয়ে চলা, যা অবনতি দ্রুত করে
• ফ্লেয়ার-আপের সময় পরিকল্পনা অনুসরণ না করে ওষুধ শুরু বা বন্ধ করা

বিস্তারিত

ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, বা COPD, একটি ছাতা-পরিভাষা যার মধ্যে এমফাইসিমা ও ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস পড়ে। এমফাইসিমায় শ্বাসনালির শেষ প্রান্তের ক্ষুদ্র বায়ুথলিগুলো ক্ষতিগ্রস্ত হয় ও তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায়, ফলে বাতাস ফুসফুসে আটকে যায়। ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসে শ্বাসনালির আস্তরণ প্রদাহযুক্ত ও পুরু হয়ে যায় এবং বাড়তি শ্লেষ্মা তৈরি করে। অনেকের মধ্যে দুটিরই বৈশিষ্ট্য থাকে। যেভাবেই হোক, বাতাস ফুসফুস থেকে যতটা অবাধে বের হওয়া উচিত ততটা বের হতে পারে না।

আটকে থাকা বাতাসই কারণ যে COPD এমন অনুভূতি দেয়। আপনি যখন ফুসফুস পুরোপুরি খালি করতে পারেন না, তখন প্রতিটি নতুন শ্বাস শুরু হয় আগে থেকেই ভরা বুক থেকে, তাই শ্বাস নিতে বেশি পরিশ্রম লাগে এবং শ্বাসের পেশিগুলো ক্লান্ত হয়ে পড়ে। এ কারণেই কাজকর্ম, যা শ্বাসের গতি বাড়ায়, প্রথমে শ্বাসকষ্ট আনে। সময়ের সঙ্গে মানুষ প্রায়ই অস্বস্তি এড়াতে কাজকর্ম কমিয়ে দেন, তাঁদের পেশি দুর্বল হয়ে যায়, এবং তখন একই কাজ আরও কঠিন হয়ে ওঠে।

US-এ প্রধান কারণ ধূমপান, তবে একমাত্র নয়। কর্মস্থলে ধুলা, ধোঁয়া ও রাসায়নিকের দীর্ঘমেয়াদি সংস্পর্শ, পরোক্ষ ধূমপান এবং বায়ুদূষণ সবই ভূমিকা রাখে, আর অল্প কিছু মানুষের আলফা-1 অ্যান্টিট্রিপসিন ঘাটতি নামের একটি বংশগত অবস্থা থাকে। COPD ধীরে ধীরে, প্রায়ই কয়েক দশক ধরে, তৈরি হয়, তাই ফুসফুসের কার্যক্ষমতার বেশ খানিকটা হারিয়ে যাওয়ার আগে মানুষ উপসর্গ টের নাও পেতে পারেন। ক্ষতি ফেরানো যায় না, তবে এর অগ্রগতি ধীর করা যায় এবং দৈনন্দিন জীবন অনেকখানি উন্নত করা যায়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• কাজকর্মে শুরু হওয়া শ্বাসকষ্ট যা বছরের পর বছর ধরে ধীরে ধীরে বাড়ে
• দীর্ঘদিনের কাশি, যাকে প্রায়ই ধূমপায়ীর কাশি বলা হয়
• বেশির ভাগ দিন কাশির সঙ্গে শ্লেষ্মা ওঠা
• শ্বাসে সাঁই সাঁই শব্দ বা বুকে চাপ
• ঘন ঘন বুকের সংক্রমণ বা এমন সর্দি যা বুকে চলে যায়
• ক্লান্তি, এবং পরের পর্যায়ে ওজন কমা বা গোড়ালি ফুলে যাওয়া

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• সিগারেট খাওয়া, প্রধান কারণ
• পরোক্ষ ধূমপান এবং ঘরের ভেতরে কাঠ বা অন্যান্য জ্বালানি পোড়ানোর ধোঁয়া
• কর্মস্থলের ধুলা, ধোঁয়া ও রাসায়নিক
• বাইরের বায়ুদূষণের দীর্ঘমেয়াদি সংস্পর্শ
• আলফা-1 অ্যান্টিট্রিপসিন ঘাটতি, একটি বংশগত অবস্থা
• হাঁপানি এবং শৈশবে ফুসফুসের বৃদ্ধিতে সমস্যা

কীভাবে যাচাই করা হয়

COPD নিশ্চিত করা হয় স্পাইরোমেট্রি দিয়ে। আপনি পুরোপুরি শ্বাস নিয়ে একটি যন্ত্রে যত জোরে ও দ্রুত সম্ভব ফুঁ দেন, সাধারণত একটি ব্রঙ্কোডাইলেটর ওষুধের আগে ও পরে। পরীক্ষাটি মাপে প্রথম সেকেন্ডে আপনি মোট পরিমাণের তুলনায় কতটা বাতাস বের করতে পারেন, আর ওষুধের পরেও স্বাভাবিক না হওয়া কম অনুপাত স্থায়ী বায়ুপ্রবাহ বাধা নির্দেশ করে। ফলাফল বাধা কতটা গুরুতর তা বুঝতেও সাহায্য করে।

আপনার ডাক্তার আপনার উপসর্গ, ধূমপান ও কাজের ইতিহাস এবং আপনার কতবার প্রকোপ (ফ্লেয়ার-আপ) হয়েছে তাও জিজ্ঞেস করবেন, কারণ এগুলো পরীক্ষার সংখ্যার মতোই চিকিৎসা ঠিক করতে সাহায্য করে। অন্য কারণ ও এমফাইসিমা খুঁজতে বুকের এক্স-রে বা CT স্ক্যান করা হতে পারে। আঙুলের সেন্সর দিয়ে রক্তের অক্সিজেন পরীক্ষা, এবং কখনো কখনো আলফা-1 অ্যান্টিট্রিপসিন ঘাটতির জন্য রক্ত পরীক্ষারও সুপারিশ করা হতে পারে।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

দীর্ঘমেয়াদি ইনহেলার

COPD চিকিৎসার মূল ভিত্তি এক বা একাধিক দীর্ঘমেয়াদি ব্রঙ্কোডাইলেটর, অর্থাৎ এমন ইনহেলার যা 12 থেকে 24 ঘণ্টা শ্বাসনালির পেশি শিথিল রাখে, যাতে বাতাস সহজে বের হতে পারে ও কম আটকে থাকে। ঘন ঘন প্রকোপ হয় এমন কিছু মানুষের ক্ষেত্রে একটি ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েডও যোগ করা হয়। মাঝের সময়ের উপসর্গের জন্য একটি স্বল্পমেয়াদি রেসকিউ ইনহেলার ব্যবহার করা হয়। সঠিক যন্ত্র ও কৌশল পাওয়া এর ভেতরের ওষুধের মতোই গুরুত্বপূর্ণ।

পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন

পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন হলো ব্যায়াম প্রশিক্ষণ, শ্বাসের কৌশল ও শিক্ষার একটি তত্ত্বাবধানে পরিচালিত কর্মসূচি, সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে। এটি ফুসফুসের ক্ষতি বদলায় না, কিন্তু আপনার পেশিকে অক্সিজেন আরও দক্ষভাবে ব্যবহার করতে প্রশিক্ষণ দেয়, ফলে একই কাজ করতে আপনি কম হাঁপিয়ে ওঠেন। মানুষ প্রায়ই দেখেন এটি যেকোনো ইনহেলারের চেয়ে বেশি আত্মবিশ্বাস দেয়। মানদণ্ড পূরণ করেন এমন মানুষের জন্য Medicare (মেডিকেয়ার, ফেডারেল স্বাস্থ্যবিমা) ও অনেক বিমা প্ল্যান এর খরচ বহন করে।

অক্সিজেন থেরাপি

অগ্রসর COPD আছে এমন কিছু মানুষের বিশ্রামেও রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকে। তাঁদের জন্য দীর্ঘমেয়াদি অক্সিজেন থেরাপি সাহায্য করতে পারে। এটি প্রেসক্রাইব করা হয় মাপা অক্সিজেনের মাত্রার ভিত্তিতে, আপনি কতটা শ্বাসকষ্ট বোধ করেন তার ভিত্তিতে নয়, কারণ শ্বাসকষ্ট আর কম অক্সিজেন এক জিনিস নয়। অক্সিজেন আগুনের ঝুঁকি তৈরি করে, তাই এর কাছে কারও ধূমপান করা বা খোলা আগুন ব্যবহার করা উচিত নয়।

প্রকোপের চিকিৎসা

প্রকোপ, বা এক্সাসারবেশন, হলো এমন একটি সময় যখন উপসর্গ স্বাভাবিকের চেয়ে খারাপ হয়, প্রায়ই বুকের সংক্রমণের কারণে। আপনার COPD অ্যাকশন প্ল্যানে আপনার ডাক্তারের নির্দেশমতো প্রথম লক্ষণেই স্টেরয়েড ট্যাবলেট বা অ্যান্টিবায়োটিক শুরু করার কথা থাকতে পারে। প্রকোপের দ্রুত চিকিৎসা করলে তা সংক্ষিপ্ত হতে পারে, আর প্রতিটি প্রকোপ আপনার চিকিৎসা পর্যালোচনা করার একটি সংকেত, কারণ ঘন ঘন প্রকোপ অবনতি দ্রুত করে।

প্রতিরোধ

• কখনো ধূমপান শুরু করবেন না, আর করলে 1-800-QUIT-NOW-এর বিনামূল্যের সাহায্য নিয়ে ছেড়ে দিন
• পরোক্ষ ধূমপান এবং ধোঁয়াভরা ঘরের বাতাস এড়িয়ে চলুন
• আপনার কাজে ধুলা বা ধোঁয়া থাকলে উপযুক্ত সুরক্ষা সরঞ্জাম ও বায়ু চলাচলের ব্যবস্থা ব্যবহার করুন
• বুকের সংক্রমণের ঝুঁকি কমাতে সুপারিশকৃত টিকা হালনাগাদ রাখুন
• আপনি ধূমপান করলে বা আগে করতেন এবং কাশি বা শ্বাসকষ্ট থাকলে শ্বাসের পরীক্ষার কথা জিজ্ঞেস করুন

দৈনন্দিন জীবনে

সক্রিয় থাকা আপনার করা সবচেয়ে উপকারী কাজগুলোর একটি, যদিও কাজকর্মে শ্বাসকষ্ট হলে এটি উল্টো মনে হয়। ব্যায়ামের সময় একটু হাঁপিয়ে ওঠা প্রত্যাশিত এবং ক্ষতিকর নয়। গতি নিয়ন্ত্রণ সাহায্য করে: দিনের পরিকল্পনা এমনভাবে করুন যাতে ভারী কাজগুলো ছড়িয়ে থাকে, পোশাক পরা বা রান্নার মতো কাজ যেখানে সম্ভব বসে করুন, এবং নড়াচড়ার পরিশ্রমের অংশে, যেমন কিছু তোলার বা সিঁড়ির ধাপে ওঠার সময়, শ্বাস ছাড়ুন।

নিজের স্বাভাবিক অবস্থা জানুন যাতে প্রকোপ আগে ধরতে পারেন: সাধারণত আপনি কতটা হাঁপান, কাশির সঙ্গে কতটা শ্লেষ্মা ওঠে এবং তার রং কী। আপনার অ্যাকশন প্ল্যান ও যেকোনো রেসকিউ ওষুধ বাড়িতে রাখুন, এবং অপেক্ষা না করে পরিবর্তন দেখলেই ব্যবস্থা নিন। ভালোভাবে খাওয়াও গুরুত্বপূর্ণ, কারণ ওজন কমলে শ্বাসের পেশি দুর্বল হয়। COPD আছে এমন অনেকের উদ্বেগ বা মন খারাপও হয়; এগুলো সাধারণ ও চিকিৎসাযোগ্য, তাই এগুলোর কথা বলুন।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

যাঁরা এখনো ধূমপান করেন

COPD-র যেকোনো পর্যায়ে ধূমপান ছাড়লে ফুসফুসের কার্যক্ষমতা হ্রাস ধীর হয়, আর এ কারণেই এটি কখনো অর্থহীন নয়। কাউন্সেলিংয়ের সঙ্গে ধূমপান ছাড়ার ওষুধ মিলিয়ে নিলে সফল হওয়ার সবচেয়ে ভালো সম্ভাবনা থাকে। আপনার COPD চিকিৎসার পাশাপাশি ধূমপান ছাড়ার ওষুধ নিরাপদ কি না তা আপনার ডাক্তার দেখে নিতে পারেন।

আলফা-1 অ্যান্টিট্রিপসিন ঘাটতি আছে যাঁদের

কম বয়সে COPD, এমন কারও যিনি অল্প ধূমপান করেছেন বা কখনো করেননি, বা পরিবারে ফুসফুস বা লিভারের রোগের ইতিহাস থাকলে তা এই বংশগত অবস্থার দিকে ইঙ্গিত করতে পারে। এটি রক্ত পরীক্ষা দিয়ে নির্ণয় করা হয়, এবং ধরা পড়লে পরিবারের সদস্যরা পরীক্ষা করাতে চাইতে পারেন এবং নির্দিষ্ট চিকিৎসা বিবেচনা করা হতে পারে।

হৃদ্‌রোগ আছে যাঁদের

COPD ও হৃদ্‌রোগ প্রায়ই একসঙ্গে থাকে এবং একই ঝুঁকির কারণ ভাগ করে। শ্বাসকষ্ট যেকোনো একটি বা দুটি থেকেই হতে পারে, তাই আপনার ডাক্তার আপনার হৃদ্‌যন্ত্র পরীক্ষা করতে পারেন। হৃদ্‌রোগের কিছু ওষুধ COPD-র সঙ্গে মানানসই আর কিছুতে সতর্কতা দরকার, তাই নিশ্চিত করুন প্রত্যেক প্রেসক্রিপশনদাতা আপনার সব অবস্থার কথা জানেন।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার COPD কতটা গুরুতর, এবং আমার শ্বাসের পরীক্ষার ফলাফলের মানে কী?
• আমি কি সঠিক ইনহেলার ব্যবহার করছি, এবং আমার কৌশল কি ঠিক আছে?
• আমাকে কি পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশনে রেফার করা যায়?
• আমার COPD অ্যাকশন প্ল্যানে কী থাকা উচিত, এবং কখন রেসকিউ ওষুধ শুরু করব?
• আমার অক্সিজেনের মাত্রা কি পরীক্ষা করা দরকার?
• আমার কি আলফা-1 অ্যান্টিট্রিপসিন ঘাটতির পরীক্ষা করানো উচিত?

আরও প্রশ্নের উত্তর

COPD আর হাঁপানি কি একই?

না, যদিও এগুলো দেখতে একই রকম হতে পারে এবং কারও কারও দুটোই থাকে। হাঁপানিতে বায়ুপ্রবাহের সীমাবদ্ধতা সাধারণত ওঠানামা করে এবং প্রায়ই চিকিৎসায় স্বাভাবিক হয়ে যায়, আর COPD-তে বায়ুপ্রবাহের সীমাবদ্ধতা স্থায়ী। COPD সাধারণত বছরের পর বছর ধোঁয়া বা অন্যান্য উত্তেজকের সংস্পর্শের পর জীবনের পরের দিকে দেখা দেয়। পার্থক্যটি গুরুত্বপূর্ণ, কারণ চিকিৎসাগুলো আংশিক মিললেও এক নয়।

আমার কি অক্সিজেন লাগবে?

COPD আছে এমন অনেকের কখনো অক্সিজেন লাগে না। এটি প্রেসক্রাইব করা হয় যখন পরীক্ষায় রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা কম দেখা যায়, শুধু শ্বাসকষ্ট বোধ করছেন বলে নয়। শ্বাসকষ্ট বোধ করা লক্ষণ যে আপনার ফুসফুস কতটা কঠোর পরিশ্রম করছে, এবং প্রায়ই অক্সিজেনের বদলে ইনহেলার, পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন ও শ্বাসের কৌশল দিয়ে এর উন্নতি করা যায়।

আমার আগে থেকেই COPD থাকলে কি ধূমপান ছাড়ার মূল্য আছে?

হ্যাঁ। ধূমপান ছাড়লে ফুসফুসের কার্যক্ষমতা কমার হার ধীর হয় এবং অনেকের কাশি ও শ্লেষ্মা কমে। এটি হৃদ্‌রোগ, ফুসফুসের ক্যানসার ও প্রকোপের ঝুঁকিও কমায়। এর উপকার যেকোনো বয়সে এবং COPD-র যেকোনো পর্যায়ে প্রযোজ্য, আর ধূমপান ছাড়ার ওষুধের সঙ্গে কাউন্সেলিং আপনাকে সবচেয়ে ভালো সম্ভাবনা দেয়।

এমফাইসিমা আর ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিসের মধ্যে পার্থক্য কী?

এমফাইসিমা বলতে বায়ুথলির ক্ষতি বোঝায়, যেগুলো তাদের স্থিতিস্থাপকতা হারায় ফলে বাতাস আটকে যায়। ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস বলতে বোঝায় প্রদাহযুক্ত শ্বাসনালি যা শ্লেষ্মা তৈরি করে, এবং একটানা কয়েক মাস ধরে বেশির ভাগ দিন কাশি থাকে। দুটোই বায়ুপ্রবাহে বাধা ঘটায় এবং দুটোই COPD-র অন্তর্ভুক্ত, আর অনেকের মধ্যে দুটিরই বৈশিষ্ট্য থাকে।

COPD নিয়ে কি আমি প্লেনে ভ্রমণ করতে পারি?

COPD আছে এমন অনেকে নিরাপদে বিমানে ভ্রমণ করেন, কিন্তু কেবিনের বাতাসে মাটির স্তরের বাতাসের চেয়ে কম অক্সিজেন থাকে। আপনার COPD থাকলে ভ্রমণের অনেক আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন; ফ্লাইটের সময় আপনার অক্সিজেন লাগবে কি না তা পরীক্ষার পরামর্শ তাঁরা দিতে পারেন। পোর্টেবল অক্সিজেন কনসেনট্রেটরের জন্য এয়ারলাইনগুলোর নিজস্ব নিয়ম আছে, তাই আগে থেকে এয়ারলাইনের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।

শ্বাসকষ্ট হলে আমার উদ্বেগ হয় কেন?

শ্বাসকষ্ট ভীতিকর, আর উদ্বেগ শ্বাসের গতি বাড়ায়, যা আরও বাতাস আটকে দেয় এবং শ্বাসকষ্ট বাড়ায়। COPD-তে এই চক্র খুবই সাধারণ। শ্বাসের কৌশল, পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন এবং প্রয়োজনে উদ্বেগের চিকিৎসা, সবই এটি ভাঙতে সাহায্য করতে পারে। উদ্বেগের কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো ভালো চিকিৎসা পাওয়ার একটি গুরুত্বপূর্ণ অংশ।

সম্পর্কিত বিষয়

• পালমোনারি (ফুসফুসের) পুনর্বাসন নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (পুনর্বাসন)
• বায়ুদূষণ ও AQI নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (পরিবেশগত স্বাস্থ্য)
• রক্ত জমাট বাঁধা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (রক্তের স্বাস্থ্য)
• পেশাগত অ্যাজমা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্য)

এরপর কোথায় যাবেন

• পাঁচ মিনিটে COPD
• COPD কী, এবং কেন এটি গুরুত্বপূর্ণ
• COPD — রেফারেন্স এন্ট্রি
• শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• শ্বাসকষ্ট নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• স্থায়ী কাশি: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

বিশ্রামের সময় তীব্র শ্বাসকষ্ট, নীল বা ধূসর ঠোঁট, বিভ্রান্তি বা তন্দ্রাচ্ছন্নতা, বা বুকে ব্যথা হলে 911-এ কল করুন। শ্বাসকষ্ট বাড়তে থাকলে, শ্লেষ্মার রং বা পরিমাণ বদলালে, বা জ্বর হলে দ্রুত আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। কাশির সঙ্গে রক্ত এলে সবসময় দ্রুত চিকিৎসা-মূল্যায়ন প্রয়োজন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Heart, Lung, and Blood Institute — COPD
• American Lung Association — COPD

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।