শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা

আপনার ফুসফুস কীভাবে কাজ করে, কী তার ক্ষতি করে, হাঁপানি (অ্যাজমা), COPD ও বুকের সংক্রমণ কীভাবে চেনা ও সামলানো হয়, এবং ধূমপান ছাড়া থেকে শুরু করে বাতাসের মান দেখা পর্যন্ত যেসব বাস্তব পদক্ষেপ আপনার শ্বাস-প্রশ্বাসকে সুরক্ষিত রাখে। যেসব প্রাপ্তবয়স্ক নিজের ফুসফুসের যত্ন নিচ্ছেন, এবং যেসব বাবা-মা ও পরিচর্যাকারী শিশু ও বয়স্ক আত্মীয়দের দেখাশোনা করেন, তাঁদের জন্য লেখা।

এক নজরে মূল সংখ্যা

আপনার ফুসফুস ও শ্বাসনালি কীভাবে কাজ করে

প্রতিটি শ্বাস আপনার নাক বা মুখ দিয়ে, শ্বাসনালি (উইন্ডপাইপ) বেয়ে নেমে দুটি প্রধান শ্বাসনালিতে যায়, যেগুলো উল্টো করে রাখা গাছের মতো বারবার ভাগ হয়ে আরও ছোট শাখায় পরিণত হয়। সবচেয়ে ছোট শাখাগুলো শেষ হয় অ্যালভিওলাই নামের ক্ষুদ্র বায়ুথলিতে, যেগুলো সূক্ষ্ম রক্তনালির জালে মোড়ানো। সেখানে অক্সিজেন আপনার রক্তে প্রবেশ করে, আর কার্বন ডাই-অক্সাইড, অর্থাৎ শরীরের তৈরি বর্জ্য গ্যাস, বেরিয়ে আসে যাতে তা নিঃশ্বাসের সঙ্গে বের করে দেওয়া যায়। এই আদান-প্রদানের মোট তল বিশাল, আর সে কারণেই বুকের ভেতরের এক জোড়া অঙ্গ শরীরের প্রতিটি কোষে অক্সিজেন জোগাতে পারে।

শ্বাস-প্রশ্বাস মূলত চালায় ডায়াফ্রাম, ফুসফুসের নিচে থাকা গম্বুজ আকৃতির একটি পেশি, আর তাকে সাহায্য করে পাঁজরের মাঝের পেশিগুলো। আপনি কদাচিৎ এটি নিয়ে ভাবেন, কারণ আপনার মস্তিষ্ক স্বয়ংক্রিয়ভাবে শ্বাস-প্রশ্বাস নিয়ন্ত্রণ করে, মূলত রক্তে কার্বন ডাই-অক্সাইডের মাত্রার প্রতি সাড়া দিয়ে। এ কারণেই ব্যায়ামের সময় আপনি দ্রুত শ্বাস নেন, আর এ কারণেই উদ্বেগ, যা শ্বাসের ধরন বদলে দেয়, ফুসফুস সুস্থ থাকলেও আপনাকে শ্বাসকষ্টের অনুভূতি দিতে পারে।

ফুসফুস বাইরের জগতের দিকে খোলা বলে এর কয়েক স্তরের প্রতিরক্ষা আছে। নাকের লোম ও শ্লেষ্মা বড় কণাগুলো আটকে রাখে। শ্বাসনালির ভেতরের আস্তরণে আছে আঠালো শ্লেষ্মা এবং সিলিয়া নামের লোমের মতো ক্ষুদ্র কাঠামো, যেগুলো আটকে পড়া ধুলা ও জীবাণু ওপরের দিকে ঠেলে দেয় যাতে সেগুলো গিলে ফেলা যায় বা কাশির সঙ্গে বের হয়ে যায়। সিলিয়া যা পরিষ্কার করতে পারে না, কাশি তা পরিষ্কার করে, আর রোগপ্রতিরোধ কোষগুলো বায়ুথলিতে পাহারা দেয়। তামাকের ধোঁয়া সিলিয়ার ক্ষতি করে, আর এটি একটি কারণ যে ধূমপায়ীরা বেশি কাশেন ও বুকের সংক্রমণে বেশি ভোগেন।

ফুসফুসের স্বাস্থ্য কেন গুরুত্বপূর্ণ এবং কী এর ক্ষতি করে

ফুসফুসের কার্যক্ষমতা শৈশব জুড়ে বাড়ে, প্রাপ্তবয়স্ক জীবনের শুরুতে সর্বোচ্চ হয় এবং তারপর বয়সের সঙ্গে ধীরে ধীরে কমে। আপনার ফুসফুসের অনেক বাড়তি ক্ষমতাও আছে, যা একই সঙ্গে শক্তি এবং একটি ফাঁদ: সাধারণ দৈনন্দিন জীবনে আপনি কিছু টের পাওয়ার আগেই এগুলো তাদের কার্যক্ষমতার বড় একটি অংশ হারিয়ে ফেলতে পারে। COPD আছে এমন কেউ যখন সিঁড়ি ভাঙতে গিয়ে হাঁপিয়ে ওঠেন, ততদিনে ক্ষতি সাধারণত বছরের পর বছর ধরে জমেছে। তাই ফুসফুস রক্ষা করা দীর্ঘমেয়াদি বিষয়, আর যত আগে শুরু করবেন, তত বেশি ধরে রাখতে পারবেন।

US-এ ফুসফুসের ক্ষতির একক সবচেয়ে বড় কারণ ধূমপান, যা COPD-র বেশির ভাগ ক্ষেত্র এবং ফুসফুসের ক্যানসারের বেশির ভাগ ক্ষেত্রের কারণ। অন্যান্য গুরুত্বপূর্ণ ক্ষতির মধ্যে আছে পরোক্ষ ধূমপান (সেকেন্ডহ্যান্ড স্মোক), বাইরের বায়ুদূষণ ও দাবানলের ধোঁয়া, ঘরের ভেতরের উৎস যেমন রেডন, ছত্রাক (মোল্ড) এবং রান্না ও ঘর গরম করার কিছু জ্বালানি, কর্মস্থলের ধুলা, ধোঁয়া ও রাসায়নিক, এবং বারবার বা গুরুতর সংক্রমণ, বিশেষ করে শৈশবের শুরুর দিকে। জিনগত কারণও ভূমিকা রাখে, যার মধ্যে আছে আলফা-1 অ্যান্টিট্রিপসিন ঘাটতি নামের একটি বিরল বংশগত অবস্থা, যা কখনো ধূমপান করেননি এমন মানুষেরও COPD ঘটাতে পারে।

সুস্থ ফুসফুসের গুরুত্ব শ্বাস-প্রশ্বাসের চেয়ে অনেক বেশি। দীর্ঘমেয়াদি ফুসফুসের রোগ চলাফেরা সীমিত করে, যা পেশি, হৃদ্‌যন্ত্র, মেজাজ ও স্বাধীনতাকে প্রভাবিত করে। অক্সিজেনের মাত্রা কম থাকলে হৃদ্‌যন্ত্রের ওপর চাপ পড়ে। ফুসফুস ও হৃদ্‌যন্ত্রের সমস্যা প্রায়ই একসঙ্গে ঘটে এবং একই রকম উপসর্গ দেয়, তাই নতুন শ্বাসকষ্টকে ফুসফুসের বা শারীরিক সক্ষমতার সমস্যা বলে ধরে না নিয়ে সবসময় তা পরীক্ষা করানো উচিত। বাস্তবে, ফুসফুস ও হৃদ্‌যন্ত্রের যত্ন নেওয়া একই কাজ।

হাঁপানি (অ্যাজমা)

হাঁপানি একটি দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা, যাতে শ্বাসনালি প্রদাহযুক্ত ও অতিসংবেদনশীল থাকে। কোনো ট্রিগারের সংস্পর্শে এলে চারপাশের পেশিগুলো শক্ত হয়ে যায়, আস্তরণ ফুলে ওঠে এবং বাড়তি শ্লেষ্মা তৈরি হয়, ফলে বাতাস চলাচলের পথ সরু হয়ে যায়। এতেই দেখা দেয় চেনা উপসর্গগুলো: শ্বাসে সাঁই সাঁই শব্দ (হুইজ), কাশি, বুকে চাপ এবং শ্বাসকষ্ট, যা প্রায়ই রাতে, ভোরে বা ব্যায়ামের সময় বাড়ে। হাঁপানি শিশু ও প্রাপ্তবয়স্ক উভয়কেই প্রভাবিত করে, এবং যেকোনো বয়সে শুরু হতে পারে।

হাঁপানির চিকিৎসার লক্ষ্য ভালো নিয়ন্ত্রণ, অর্থাৎ খুব কম বা কোনো উপসর্গ না থাকা, স্বাভাবিক কাজকর্মে কোনো বাধা না থাকা এবং কোনো অ্যাটাক না হওয়া। অনেকে এর চেয়ে অনেক খারাপ অবস্থা মেনে নেন, কারণ তাঁরা তাতে অভ্যস্ত হয়ে গেছেন। হাঁপানি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে নেই তার একটি কাজের লক্ষণ হলো সপ্তাহে দুই দিনের বেশি দ্রুত-উপশমকারী ইনহেলার লাগা। উপসর্গ নিয়ে রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া, কাজ বা স্কুল কামাই হওয়া, অথবা আর্জেন্ট কেয়ারে যেতে হওয়াও ডাক্তার দেখিয়ে চিকিৎসা পর্যালোচনা করার সংকেত।

নিয়ন্ত্রক ও দ্রুত-উপশমকারী ওষুধ

হাঁপানির ওষুধ দুই ভাগে পড়ে। দ্রুত-উপশমকারী বা রেসকিউ ইনহেলারে থাকে অ্যালবুটেরলের মতো স্বল্পমেয়াদি ব্রঙ্কোডাইলেটর, যা কয়েক মিনিটের মধ্যে শ্বাসনালির পেশি শিথিল করে, কিন্তু ভেতরের প্রদাহের ওপর কোনো কাজ করে না। নিয়ন্ত্রক (কন্ট্রোলার) ওষুধ, প্রায়ই একটি ইনহেলড কর্টিকোস্টেরয়েড, সময়ের সঙ্গে সেই প্রদাহ কমায় এবং ভালো বোধ করলেও প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নেওয়া হয়। সবচেয়ে সাধারণ বিপজ্জনক ধরনগুলোর একটি হলো কন্ট্রোলার বাদ দিয়ে রেসকিউ ইনহেলারের ওপর নির্ভর করা। কিছু মানুষকে একটি মিশ্র ইনহেলার দেওয়া হয় যা কন্ট্রোলার ও উপশমকারী দুই হিসেবেই ব্যবহৃত হয়; আপনার ডাক্তার যে পরিকল্পনা দেন তা মেনে চলুন।

ইনহেলার ব্যবহারের কৌশল ওষুধের মতোই গুরুত্বপূর্ণ। সময়, শ্বাস নেওয়ার গতি বা পরে শ্বাস ধরে না রাখার কারণে অনেকের ফুসফুসে পুরো ডোজ পৌঁছায় না। মিটারড-ডোজ ইনহেলারের সঙ্গে স্পেসার বা ভালভযুক্ত হোল্ডিং চেম্বার ব্যবহার করলে ওষুধের বেশি অংশ শ্বাসনালিতে পৌঁছায়। প্রতিবার সাক্ষাতে আপনার ডাক্তার, নার্স বা ফার্মাসিস্টকে বলুন আপনি কীভাবে ইনহেলার ব্যবহার করেন তা দেখতে।

আপনার হাঁপানি অ্যাকশন প্ল্যান

হাঁপানি আছে এমন প্রত্যেকের ডাক্তারের সঙ্গে মিলে তৈরি করা একটি লিখিত হাঁপানি অ্যাকশন প্ল্যান থাকা উচিত। এতে থাকে আপনার দৈনন্দিন ওষুধ, হাঁপানি খারাপ হচ্ছে কীভাবে বুঝবেন, তখন কী করবেন, এবং কখন জরুরি সাহায্য নেবেন। অনেক প্ল্যান উপসর্গ বা পিক ফ্লো রিডিংয়ের ভিত্তিতে সবুজ, হলুদ ও লাল জোন ব্যবহার করে। এর কপি বাড়িতে, কর্মস্থলে এবং শিশুদের ক্ষেত্রে স্কুলে ও যিনিই তাদের দেখাশোনা করেন তাঁর কাছে রাখুন, এবং যেকোনো অ্যাটাক বা চিকিৎসার পরিবর্তনের পর এটি হালনাগাদ করুন।

ট্রিগার ও অ্যালার্জি

সাধারণ ট্রিগারের মধ্যে আছে সর্দি-কাশি ও ফ্লু, তামাকের ধোঁয়া, পরাগরেণু, ধুলোর মাইট, ছত্রাক, পোষা প্রাণীর খুশকি (ড্যান্ডার), ঠান্ডা বাতাস, ব্যায়াম, তীব্র গন্ধ এবং বায়ুদূষণ। কেউ কেউ অ্যাসপিরিন ও অন্যান্য NSAID বা বিটা ব্লকারের মতো ওষুধে প্রতিক্রিয়া দেখান। হে ফিভার, অর্থাৎ মৌসুমি অ্যালার্জিক রাইনাইটিস, প্রায়ই হাঁপানি নিয়ন্ত্রণ কঠিন করে তোলে, আর এর ভালো চিকিৎসা, সাধারণত পরাগরেণুর মৌসুম শুরুর আগে থেকে প্রতিদিনের কর্টিকোস্টেরয়েড নাকের স্প্রে, দুটোতেই সাহায্য করতে পারে। হাঁপানি আছে এমন মানুষের জন্য ব্যায়াম ভালো; ব্যায়ামে উপসর্গ শুরু হলে সাধারণত বোঝায় আপনার চিকিৎসায় সমন্বয় দরকার, ব্যায়াম বন্ধ করা নয়।

COPD

ক্রনিক অবস্ট্রাকটিভ পালমোনারি ডিজিজ, বা COPD, একটি দীর্ঘমেয়াদি ফুসফুসের রোগ, যাতে শ্বাসনালি সরু হয়ে যায় ও বায়ুথলিগুলোর ক্ষতি হয়, ফলে ফুসফুস থেকে বাতাস সহজে বের হতে পারে না। একসময় এমফাইসিমা ও ক্রনিক ব্রঙ্কাইটিস নামে পরিচিত অবস্থাগুলো এর অন্তর্ভুক্ত। বেশির ভাগ COPD ধূমপানের কারণে হয়, যদিও ধুলা, ধোঁয়া, বায়ুদূষণ ও পরোক্ষ ধূমপানের দীর্ঘমেয়াদি সংস্পর্শ এবং বংশগত অবস্থা আলফা-1 অ্যান্টিট্রিপসিন ঘাটতিও ভূমিকা রাখে। এটি সাধারণত মধ্যবয়স থেকে দেখা দেয় এবং ধীরে ধীরে বাড়ে।

প্রথম দিকের উপসর্গগুলো সহজেই বয়স বা শারীরিক সক্ষমতার অভাব বলে মনে হয়: পরিশ্রমে শ্বাসকষ্ট, প্রতিদিন কাশি, প্রায়ই শ্লেষ্মাসহ, ঘন ঘন বুকের সংক্রমণ এবং শ্বাসে সাঁই সাঁই শব্দ। অনেকের রোগনির্ণয়ের আগে বছরের পর বছর COPD থাকে। রোগনির্ণয় করা হয় স্পাইরোমেট্রি দিয়ে, একটি সহজ শ্বাসের পরীক্ষা যাতে আপনি একটি নলে জোরে ও দ্রুত ফুঁ দেন, যাতে মাপা যায় আপনি কতটা বাতাস বের করতে পারেন এবং কত দ্রুত। ধূমপানের ইতিহাস আছে এবং শ্বাসকষ্ট বা কাশি চলছে এমন যে কারও এ বিষয়ে জিজ্ঞেস করা উচিত।

COPD-র ক্ষতি ফেরানো যায় না, কিন্তু এর গতিপথ অনেকখানি বদলানো যায়। যেকোনো পর্যায়ে ধূমপান ছাড়াই সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ পদক্ষেপ, যা ফুসফুসের কার্যক্ষমতা কমে যাওয়ার গতি ধীর করে। ইনহেলড ওষুধ শ্বাসনালি প্রশস্ত করে ও প্রকোপ (ফ্লেয়ার-আপ) কমায়, আর কিছু মানুষের অক্সিজেন থেরাপি দরকার হয়। টিকা বিশেষভাবে গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বুকের সংক্রমণ প্রকোপের একটি সাধারণ ট্রিগার, আর সক্রিয় থাকলে শ্বাস নেওয়া ও চলাফেরার পেশিগুলো শক্তিশালী থাকে।

পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন

পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন হলো ব্যায়াম, শ্বাসের কৌশল ও শিক্ষার একটি তত্ত্বাবধানে পরিচালিত কর্মসূচি, যা সাধারণত কয়েক সপ্তাহ ধরে চলে। এটি COPD আছে এমন অনেক মানুষের শ্বাসকষ্ট, ব্যায়ামের সক্ষমতা ও জীবনের মান উন্নত করে, এবং এটি সবচেয়ে কার্যকর চিকিৎসাগুলোর একটি, তবু এর ব্যবহার কম। শ্বাসকষ্টের কারণে মানুষ কাজকর্ম এড়িয়ে চলেন, যা তাঁদের পেশি দুর্বল করে দেয়, ফলে একই কাজ আরও কঠিন হয়ে ওঠে, আর রিহ্যাবিলিটেশন সেই চক্র ভাঙে। মাঝারি থেকে অতি গুরুতর COPD আছে এবং ডাক্তারের রেফারাল আছে এমন মানুষের জন্য Medicare (মেডিকেয়ার, ফেডারেল স্বাস্থ্যবিমা) পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশনের খরচ বহন করে। এটি আপনার জন্য উপযুক্ত কি না জিজ্ঞেস করুন।

শ্বাসের কৌশল ও প্রকোপ

পার্সড-লিপ ব্রিদিং, অর্থাৎ নাক দিয়ে শ্বাস নিয়ে ঠোঁট সরু করে ধীরে ধীরে মুখ দিয়ে ছাড়া, আপনার শ্বাসের গতি ধীর করতে এবং শ্বাসনালি বেশিক্ষণ খোলা রাখতে সাহায্য করতে পারে। বাহুতে ভর দিয়ে সামনের দিকে ঝুঁকে বসলে শ্বাসকষ্ট কমতে পারে। এই কৌশলগুলো প্রতিদিনের শ্বাসকষ্টে সাহায্য করে, কিন্তু কখনো আপনার ওষুধ বা জরুরি চিকিৎসার বিকল্প নয়। একটি লিখিত COPD অ্যাকশন প্ল্যান আপনাকে জানায় কীভাবে প্রকোপ চিনবেন, যেমন শ্বাসকষ্ট বেড়ে যাওয়া বা শ্লেষ্মার রং বা পরিমাণে পরিবর্তন, এবং কী করবেন, যার মধ্যে আছে আপনার ডাক্তারের প্রেসক্রাইব করা কোনো স্ট্যান্ডবাই ওষুধ কখন শুরু করবেন।

বুকের সংক্রমণ এবং সেগুলো প্রতিরোধকারী টিকা

বেশির ভাগ কাশি ও সর্দি ভাইরাসের কারণে হয় এবং নিজে থেকেই সেরে যায়। চেস্ট কোল্ড, বা অ্যাকিউট ব্রঙ্কাইটিস, এমন কাশি ঘটায় যা সাধারণত তিন সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়, যদিও ভাইরাস সংক্রমণের পরের কাশি কয়েক সপ্তাহ থেকে যেতে পারে। অ্যান্টিবায়োটিক ভাইরাস সংক্রমণে কাজ করে না এবং পার্শ্বপ্রতিক্রিয়া ঘটাতে পারে, তাই বিশ্রাম, তরল এবং জ্বর ও ব্যথার জন্য অ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol) বা আইবুপ্রোফেন, যদি আপনার জন্য নিরাপদ হয়, সাধারণত সঠিক পন্থা। মধু প্রাপ্তবয়স্ক ও এক বছরের বেশি বয়সী শিশুদের কাশি প্রশমিত করতে পারে, কিন্তু এক বছরের কম বয়সী শিশুকে কখনো মধু দেবেন না।

নিউমোনিয়া হলো ফুসফুসের টিস্যুরই সংক্রমণ, যা ব্যাকটেরিয়া, ভাইরাস বা কখনো কখনো ছত্রাকের কারণে হয়। এতে সাধারণত শ্লেষ্মাসহ কাশি, জ্বর, কাঁপুনি, শ্বাসকষ্ট এবং শ্বাস নেওয়ার সময় বুকে ব্যথা হয়, এবং এটি গুরুতর হতে পারে, বিশেষ করে শিশু, বয়স্ক এবং দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা আছে এমন মানুষের জন্য। বয়স্কদের ক্ষেত্রে নতুন বিভ্রান্তিই প্রধান বা একমাত্র লক্ষণ হতে পারে। ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়ার চিকিৎসা হয় অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে, যা ঠিক প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নিতে হবে; কয়েক দিনের মধ্যে উন্নতি না হলে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে যোগাযোগ করুন।

টিকা গুরুতর বুকের অসুস্থতা ঘটানো অনেক সংক্রমণ প্রতিরোধ করে। 6 মাস ও তার বেশি বয়সী প্রত্যেকের জন্য প্রতি বছর ফ্লু টিকা সুপারিশ করা হয়। নিউমোকক্কাল টিকা, যা ব্যাকটেরিয়াজনিত নিউমোনিয়ার একটি সাধারণ কারণ থেকে সুরক্ষা দেয়, 50 ও তার বেশি বয়সী প্রাপ্তবয়স্কদের এবং নির্দিষ্ট কিছু চিকিৎসাগত অবস্থা আছে এমন কমবয়সীদের জন্য সুপারিশ করা হয়। কিছু বয়স্ক মানুষের জন্য এবং নবজাতককে সুরক্ষা দিতে গর্ভাবস্থায় RSV টিকা সুপারিশ করা হয়, আর শিশুরা সুরক্ষামূলক অ্যান্টিবডি পেতে পারে। COVID-19 ও হুপিং কাশির টিকাও ফুসফুস সুরক্ষিত রাখে। সুপারিশ বদলায়, তাই আপনার কোন টিকা দরকার তা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

যেসব উপসর্গ পরীক্ষা করানো দরকার, এবং ফুসফুসের ক্যানসার

নতুন বা বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট একটি গুরুত্বপূর্ণ উপসর্গ, এবং প্রায়ই ভুল করে একে শারীরিক সক্ষমতার অভাব বা বয়স বাড়ার ফল বলে ধরা হয়। এটি অন্যান্য কারণের পাশাপাশি ফুসফুস, হৃদ্‌যন্ত্র, রক্তস্বল্পতা (অ্যানিমিয়া), রক্তের জমাট, অতিরিক্ত ওজন বা উদ্বেগ থেকে হতে পারে। হঠাৎ শুরু হওয়া শ্বাসকষ্টের সবসময় জরুরি মূল্যায়ন দরকার। চিত হয়ে শুলে শ্বাসকষ্ট বা শ্বাসকষ্টে রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া হার্ট ফেইলিউরের লক্ষণ হতে পারে, আর এক পায়ের কাফে (পিণ্ডলিতে) ব্যথা বা ফোলার সঙ্গে শ্বাসকষ্ট ফুসফুসে রক্তের জমাটের লক্ষণ হতে পারে।

তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী কাশি আপনার ডাক্তারকে দিয়ে পরীক্ষা করানো উচিত। সাধারণ কারণের মধ্যে আছে হাঁপানি, পোস্টনাসাল ড্রিপ (নাকের পেছন দিয়ে শ্লেষ্মা নামা), অ্যাসিড রিফ্লাক্স, থেকে যাওয়া সংক্রমণ, এবং ACE ইনহিবিটর নামের কিছু রক্তচাপের ওষুধ, যা শুকনো কাশি ঘটাতে পারে। স্থায়ী কাশি ফুসফুসের ক্যানসারের সবচেয়ে সাধারণ উপসর্গগুলোরও একটি। যেকোনো পরিমাণে কাশির সঙ্গে রক্ত এলে সবসময় দ্রুত চিকিৎসাগত মূল্যায়ন দরকার।

ফুসফুসের ক্যানসার US-এ ক্যানসারজনিত মৃত্যুর প্রধান কারণ, মূলত কারণ এটি প্রায়ই দেরিতে ধরা পড়ে, যখন ব্যথার মতো উপসর্গ দেখা দিয়েছে। যেসব উপসর্গ জানাতে হবে তার মধ্যে আছে এমন কাশি যা সারে না বা বাড়ে, কাশির সঙ্গে রক্ত, বুকে বা কাঁধে ব্যথা, গলা ভেঙে যাওয়া, অব্যাখ্যাত ওজন কমা, ক্লান্তি এবং বারবার বুকের সংক্রমণ। ধূমপান সবচেয়ে বড় ঝুঁকির কারণ, আর কখনো ধূমপান করেননি এমন মানুষের মধ্যে প্রধান কারণ রেডন।

ফুসফুসের ক্যানসার স্ক্রিনিং

US Preventive Services Task Force (মার্কিন প্রতিরোধমূলক সেবা টাস্ক ফোর্স) 50 থেকে 80 বছর বয়সী সেসব প্রাপ্তবয়স্কের জন্য প্রতি বছর লো-ডোজ CT স্ক্যান সুপারিশ করে, যাঁদের 20 প্যাক-ইয়ার ধূমপানের ইতিহাস আছে এবং যাঁরা এখন ধূমপান করেন বা গত 15 বছরের মধ্যে ছেড়েছেন। প্যাক-ইয়ার হলো প্রতিদিন খাওয়া প্যাকের সংখ্যাকে বছরের সংখ্যা দিয়ে গুণ করলে যা হয়; 20 বছর ধরে দিনে এক প্যাক, বা 10 বছর ধরে দিনে দুই প্যাক, দুটোতেই হয় 20। স্ক্রিনিং ক্যানসার আগে ধরে, যখন চিকিৎসা কাজ করার সম্ভাবনা বেশি, কিন্তু এটি নিরীহ দাগও খুঁজে পেতে পারে যার জন্য আরও পরীক্ষা লাগে, তাই এটি আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করে নেওয়ার মতো সিদ্ধান্ত। যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য Medicare ও বেশির ভাগ বেসরকারি প্ল্যান স্ক্রিনিংয়ের খরচ বহন করে, যদিও প্ল্যানভেদে বয়সসীমা সামান্য ভিন্ন হতে পারে।

ধূমপান, ভেপিং এবং ছেড়ে দেওয়া

তামাকের ধোঁয়া আপনার শ্বাসনালি পরিষ্কারকারী সিলিয়াকে অবশ ও ধ্বংস করে, শ্বাসনালির আস্তরণে প্রদাহ ঘটায়, বায়ুথলির দেয়াল ভেঙে দেয় এবং এমন মিউটেশন ঘটায় যা ক্যানসারের দিকে নিয়ে যায়। পরোক্ষ ধূমপান আশপাশের সবার ফুসফুসের ক্ষতি করে, এবং এর সংস্পর্শের কোনো নিরাপদ মাত্রা নেই। ধূমপায়ীর সঙ্গে থাকা শিশুদের বেশি হাঁপানির অ্যাটাক, কানের সংক্রমণ ও বুকের সংক্রমণ হয়। আপনি ছাড়ার জন্য প্রস্তুত না হলেও আপনার বাড়ি ও গাড়ি পুরোপুরি ধূমপানমুক্ত রাখলে তারা সুরক্ষিত থাকে।

যেকোনো বয়সে ধূমপান ছাড়ার উপকার আছে, এবং কখনোই খুব দেরি হয় না। ছাড়ার পরের কয়েক মাসে কাশি ও শ্বাসকষ্ট সাধারণত কমে, ফুসফুসের ক্যানসারের ঝুঁকি বছরের পর বছর ধরে ক্রমাগত কমে, আর COPD-তে ধূমপান ছাড়া যেকোনো ওষুধের চেয়ে বেশি ফুসফুসের কার্যক্ষমতা হ্রাস ধীর করে। সবচেয়ে কার্যকর পন্থা হলো কাউন্সেলিংয়ের সঙ্গে FDA-অনুমোদিত ধূমপান ছাড়ার ওষুধ: প্যাচ, গাম বা লজেন্স আকারে নিকোটিন রিপ্লেসমেন্ট, ভ্যারেনিক্লিন ও বুপ্রোপিয়ন। শুধু মনের জোরের চেয়ে ওষুধ ও সহায়তা একসঙ্গে ব্যবহার করলে সফল হওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি, আর বেশির ভাগ মানুষের কয়েকবার চেষ্টা লাগে, তাই আবার ধূমপান শুরু হয়ে গেলে হাল ছেড়ে না দিয়ে আবার চেষ্টা করুন।

ই-সিগারেট ধূমপান ছাড়ার সহায়ক হিসেবে FDA-অনুমোদিত নয়, এবং এর অ্যারোসল শ্বাসের সঙ্গে নেওয়ার দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব এখনো গবেষণাধীন। এগুলো কমবয়সী, গর্ভবতী, বা আগে থেকে তামাক ব্যবহার করেন না এমন প্রাপ্তবয়স্কদের জন্য নিরাপদ নয়। আপনি ধূমপান করেন এবং বদলে ই-সিগারেট ধরার কথা ভাবছেন, তাহলে আগে অনুমোদিত বিকল্পগুলো নিয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, আর যদি বদলান, তাহলে দুটোই চালিয়ে না গিয়ে ধূমপান পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়ার লক্ষ্য রাখুন।

• বিনামূল্যে কোচিং ও ধূমপান ছাড়ার পরিকল্পনা তৈরিতে সাহায্যের জন্য 1-800-QUIT-NOW নম্বরে কল করুন
• আপনার জন্য কোন ধূমপান ছাড়ার ওষুধ উপযুক্ত তা আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জিজ্ঞেস করুন, এবং সুপারিশকৃত পুরো মেয়াদ ধরে তা ব্যবহার করুন
• ছাড়ার একটি তারিখ ঠিক করুন, আশপাশের মানুষদের জানান, এবং বাড়ি ও গাড়ি থেকে সিগারেট সরিয়ে ফেলুন
• কফি, অ্যালকোহল, মানসিক চাপ বা গাড়ি চালানোর মতো আপনার ট্রিগার পরিস্থিতির জন্য আগে থেকে পরিকল্পনা করুন
• আপনি গর্ভবতী হলে বা ক্লোজাপিন বা থিওফাইলিনের মতো ওষুধ নিলে, যেগুলোর মাত্রা ধূমপান ছাড়লে বদলে যেতে পারে, ধূমপান ছাড়ার ওষুধ ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন

আপনি যে বাতাসে শ্বাস নেন

বাইরের বায়ুদূষণ, বিশেষ করে সূক্ষ্ম কণাদূষণ ও ওজোন, হাঁপানি ও COPD-র অবনতি এবং হৃদ্‌যন্ত্রের সমস্যার সঙ্গে যুক্ত। AirNow-তে প্রকাশিত বায়ুমান সূচক (Air Quality Index), বা AQI, দূষণের মাত্রাকে আপনার এলাকার জন্য একটি একক সংখ্যা ও রঙে রূপান্তর করে। 100-এর বেশি মান সংবেদনশীল গোষ্ঠীর জন্য অস্বাস্থ্যকর, যার মধ্যে আছেন ফুসফুস বা হৃদ্‌রোগে আক্রান্ত মানুষ, শিশু, বয়স্ক এবং বাইরে সক্রিয় থাকেন এমন মানুষ। সেসব দিনে সংবেদনশীল গোষ্ঠীর উচিত কঠোর পরিশ্রমের বাইরের কাজকর্ম কমিয়ে আনা বা ঘরের ভেতরে সরিয়ে নেওয়া, আর সংখ্যাটি আরও বাড়লে সবারই কমানো উচিত।

দাবানলের ধোঁয়া আগুন থেকে শত শত মাইল দূরেও বাতাসের মানকে প্রভাবিত করতে পারে। ধোঁয়া ঘন হলে জানালা-দরজা বন্ধ রেখে ঘরে থাকুন, এয়ার কন্ডিশনার থাকলে রিসার্কুলেট মোডে চালান, এবং যে ঘরে সবচেয়ে বেশি সময় কাটান সেখানে HEPA ফিল্টারযুক্ত একটি পোর্টেবল এয়ার ক্লিনারের কথা ভাবুন। ঠিকভাবে ফিট করা N95 রেসপিরেটর বাইরে কাপড়ের বা সার্জিক্যাল মাস্কের চেয়ে অনেক ভালো সুরক্ষা দেয়। হাঁপানি বা COPD আছে এমন মানুষের উচিত ওষুধ হাতের কাছে রাখা এবং তাঁদের অ্যাকশন প্ল্যান মেনে চলা।

ঘরের ভেতরের বাতাসও সমান গুরুত্বপূর্ণ, কারণ বেশির ভাগ মানুষ তাঁদের বেশির ভাগ সময় ঘরের ভেতরে কাটান। তামাক, কাঠের চুলা ও ফায়ারপ্লেসের ধোঁয়া, রান্নার ধোঁয়া, বিশেষ করে বায়ু চলাচলের ব্যবস্থা ছাড়া গ্যাসের চুলায়, স্যাঁতসেঁতে ভাব ও ছত্রাক, এবং কিছু পরিষ্কারক ও শখের কাজের পণ্য, সবই ফুসফুসকে প্রভাবিত করে। বাইরে বাতাস বের করে দেয় এমন রেঞ্জ হুড ব্যবহার করা, রান্নার সময় জানালা খোলা রাখা, গোসলের পর বাথরুমের ফ্যান চালানো, এবং লিক দ্রুত মেরামত করা, সবই সাহায্য করে।

রেডন ও কার্বন মনোক্সাইড

রেডন একটি অদৃশ্য, গন্ধহীন তেজস্ক্রিয় গ্যাস যা মাটি থেকে চুইয়ে ঘরে ঢোকে, এবং US-এ ধূমপানের পরে এটি ফুসফুসের ক্যানসারের দ্বিতীয় প্রধান কারণ। আপনার ঘরের মাত্রা জানার একমাত্র উপায় পরীক্ষা করা, একটি সস্তা কিট দিয়ে বা পেশাদার কাউকে দিয়ে। মাত্রা প্রতি লিটারে 4 পিকোকুরি (pCi/L) বা তার বেশি হলে EPA (US পরিবেশ সুরক্ষা সংস্থা) ঘর মেরামত করার সুপারিশ করে। ত্রুটিপূর্ণ ফার্নেস, জেনারেটর, গ্রিল বা গাড়ির ধোঁয়া থেকে আসা কার্বন মনোক্সাইড দ্রুত মৃত্যু ঘটাতে পারে; ঘুমানোর জায়গার কাছে কার্বন মনোক্সাইড অ্যালার্ম লাগান এবং কখনো ঘরের ভেতরে বা গ্যারেজে জেনারেটর বা গ্রিল চালাবেন না।

কর্মস্থলে

অনেক কাজে কর্মীরা এমন ধুলা, ধোঁয়া, গ্যাস বা রাসায়নিকের সংস্পর্শে আসেন যা ফুসফুসের ক্ষতি করতে পারে, যার মধ্যে আছে নির্মাণ ও পাথরের কাজে সিলিকা, পুরোনো ভবনে অ্যাসবেস্টস, এবং পেশাগত হাঁপানি ঘটাতে পারে এমন উপাদান। নিয়োগকর্তারা এসব ঝুঁকি নিয়ন্ত্রণ করতে বাধ্য। দেওয়া সুরক্ষা সরঞ্জাম ব্যবহার করুন, প্রশিক্ষণ চান, এবং আপনি কী কাজ করেন তা আপনার ডাক্তারকে জানান, বিশেষ করে যদি ছুটির দিনে বা ছুটিতে আপনার উপসর্গ ভালো থাকে, যা ইঙ্গিত হতে পারে যে কর্মস্থলের কিছু এর কারণ।

আপনার ফুসফুস কীভাবে পরীক্ষা করা হয়, এবং ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলা

মূল্যায়ন সাধারণত শুরু হয় প্রশ্ন ও শারীরিক পরীক্ষা দিয়ে: আপনার উপসর্গ কী এবং কখন হয়, আপনার ধূমপান ও কাজের ইতিহাস, আপনার বাড়ির পরিবেশ, এবং স্টেথোস্কোপ দিয়ে বুক শোনা। আঙুলে লাগানো পালস অক্সিমিটার রক্তে অক্সিজেনের মাত্রা আন্দাজ করে। এই যন্ত্রগুলো উপকারী, কিন্তু FDA সতর্ক করেছে যে কিছু পরিস্থিতিতে এগুলো কম নির্ভুল হতে পারে, যার মধ্যে আছে গাঢ় ত্বকের মানুষ এবং ঠান্ডা হাত বা নেইলপলিশ, তাই যে উপসর্গ আপনাকে চিন্তিত করে তা উপেক্ষা করার একমাত্র কারণ কখনো একটি রিডিং হওয়া উচিত নয়।

হাঁপানি ও COPD নির্ণয়ের মূল পরীক্ষা স্পাইরোমেট্রি, যা কখনো কখনো ইনহেলার নেওয়ার পর আবার করা হয় বাতাসের প্রবাহ উন্নত হয় কি না দেখতে। পিক ফ্লো মিটার হলো হাতে ধরা সহজ যন্ত্র, যা হাঁপানি আছে এমন কিছু মানুষ বাড়িতে তাঁদের শ্বাসনালির অবস্থা পর্যবেক্ষণে ব্যবহার করেন। বুকের এক্স-রে ও CT স্ক্যান ফুসফুসের গঠন দেখায়, অ্যালার্জি পরীক্ষা ট্রিগার চিহ্নিত করতে পারে, আর জোরে নাক ডাকা ও দিনের বেলায় ঘুম ঘুম ভাব স্লিপ অ্যাপনিয়ার দিকে ইঙ্গিত করলে স্লিপ স্টাডির পরামর্শ দেওয়া হতে পারে।

সাধারণ একটি মাত্রা বলার চেয়ে আপনি ঠিক কী আর করতে পারছেন না তা বর্ণনা করলে, যেমন না থেমে এক তলা সিঁড়ি ওঠা, সাক্ষাৎ থেকে বেশি লাভ পাবেন। লক্ষ করুন উপসর্গ রাতে, চিত হয়ে শুলে, ব্যায়ামে, কর্মস্থলে বা নির্দিষ্ট মৌসুমে বাড়ে কি না। প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া পণ্যসহ আপনার সব ইনহেলার ও ওষুধ সঙ্গে আনুন, এবং আপনার ডাক্তারকে বলুন আপনার ইনহেলার ব্যবহারের কৌশল দেখতে এবং আপনার একটি লিখিত অ্যাকশন প্ল্যান বা পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশনে রেফারাল দরকার কি না জানাতে।

খরচ ও সেবা পাওয়া

ইনহেলার ব্যয়বহুল হতে পারে, এবং খরচ একটি সাধারণ কারণ যে কারণে মানুষ কন্ট্রোলার ওষুধ বাদ দেন। আপনার ওষুধের খরচ জোগাতে কষ্ট হলে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টকে জানান; কম দামের জেনেরিক বা বিকল্প, আপনার প্ল্যানের ভিন্ন কোনো পছন্দের ওষুধ, বা প্রস্তুতকারকের সহায়তা কর্মসূচি থাকতে পারে। সুপারিশকৃত টিকা এবং যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য ফুসফুসের ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের মতো প্রতিরোধমূলক সেবা সাধারণত বেশির ভাগ প্ল্যান ও Medicare-এর অধীনে কোনো কোপে ছাড়াই কভার করা হয়। কমিউনিটি হেলথ সেন্টারগুলো বিমা নেই এমন মানুষের জন্য আয়ভিত্তিক স্লাইডিং ফি স্কেলে সেবা দেয়।

শিশু, গর্ভাবস্থা, বয়স্ক এবং অন্যান্য গোষ্ঠী

শিশুদের শ্বাসনালি ছোট, তাই সংক্রমণ ও প্রদাহে তা দ্রুত সরু হয়ে যায়। শিশু শ্বাস নিতে হিমশিম খাচ্ছে তার লক্ষণের মধ্যে আছে খুব দ্রুত শ্বাস, প্রতিটি শ্বাসের সঙ্গে পাঁজরের মাঝে বা নিচে অথবা গলার গোড়ায় চামড়া ভেতরে ঢুকে যাওয়া, নাকের পাটা ফুলে ওঠা, গোঙানির শব্দ, ঠোঁটের চারপাশে নীলচে বা ধূসর রং, এবং অস্বাভাবিক ঘুম ঘুম ভাব বা নেতিয়ে পড়া। এগুলোর জন্য জরুরি চিকিৎসা দরকার। সাধারণ অবস্থার মধ্যে আছে ঘেউ ঘেউ কাশিসহ ক্রুপ, শিশুদের ব্রঙ্কিওলাইটিস, যা প্রায়ই RSV-এর কারণে হয়, এবং হাঁপানি, যার জন্য একটি অ্যাকশন প্ল্যান স্কুলের সঙ্গে ভাগ করে নেওয়া উচিত।

গর্ভাবস্থায় প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী হাঁপানির ওষুধ নেওয়া চালিয়ে যান। অনিয়ন্ত্রিত হাঁপানি আপনার ও আপনার শিশুর জন্য সাধারণত এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ, আর গর্ভাবস্থা হাঁপানির আচরণ বদলে দিতে পারে, তাই শুরুতেই আপনার ডাক্তারের সঙ্গে প্ল্যান পর্যালোচনা করুন। ধূমপান ছাড়া আপনার শিশুর ফুসফুসের জন্য আপনি যা করতে পারেন তার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণগুলোর একটি, এবং গর্ভাবস্থায় ফ্লু টিকা সুপারিশ করা হয়। গর্ভাবস্থায় কোনো ধূমপান ছাড়ার ওষুধ ব্যবহারের আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন।

বয়স্কদের ক্ষেত্রে বুকের সংক্রমণ জ্বর ও কাশির বদলে বিভ্রান্তি, পড়ে যাওয়া বা খিদে কমে যাওয়া হিসেবে দেখা দিতে পারে, এবং দ্রুত গুরুতর হয়ে উঠতে পারে। বয়স বাড়ার সঙ্গে টিকা হালনাগাদ রাখা, সক্রিয় থাকা এবং যেকোনো নতুন শ্বাসকষ্ট পরীক্ষা করানো আরও বেশি গুরুত্বপূর্ণ। হৃদ্‌রোগ, ডায়াবেটিস, দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা, বা গিলতে পারা বা পেশিশক্তিকে প্রভাবিত করে এমন অবস্থা আছে যাঁদের, তাঁরাও গুরুতর বুকের সংক্রমণের বেশি ঝুঁকিতে থাকেন এবং শ্বাসকষ্টসহ জ্বর হলে সেদিনই পরামর্শ নেওয়া উচিত।

ভুল ধারণা এবং নির্দেশিকা আসলে যা বলে

শ্বাসের সমস্যা নিয়ে অনেক লোকজ ধারণা প্রচলিত, আর এর কিছু মানুষকে চিকিৎসা নিতে দেরি করায় বা এমন চিকিৎসা নেওয়ায় যা কাজ করে না। নিচের তালিকায় প্রচলিত বিশ্বাসগুলোকে US নির্দেশিকা যা সমর্থন করে তার পাশে রাখা হয়েছে। সবগুলোর মূল কথা হলো, শ্বাসকষ্ট ও দীর্ঘস্থায়ী কাশি এমন উপসর্গ যার কারণ খুঁজে চিকিৎসা করতে হবে, শুধু মেনে নিয়ে বা পাশ কাটিয়ে চলার বিষয় নয়।

• ভুল ধারণা: হাঁপানি শান্ত থাকলে কন্ট্রোলার বন্ধ করা যায়। নির্দেশিকা: কন্ট্রোলার প্রদাহ কমিয়ে রাখে, তাই প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী নিন এবং যেকোনো পরিবর্তন নিয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে আলোচনা করুন।
• ভুল ধারণা: কাজ করলে রেসকিউ ইনহেলার ঘন ঘন ব্যবহার করা ঠিক আছে। নির্দেশিকা: সপ্তাহে দুই দিনের বেশি এটি লাগা মানে আপনার হাঁপানি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে নেই।
• ভুল ধারণা: ধূমপায়ীর কাশি স্বাভাবিক। নির্দেশিকা: আপনার ধূমপানের ইতিহাস যা-ই হোক, তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী কাশি পরীক্ষা করানো দরকার।
• ভুল ধারণা: COPD হয়ে গেলে ধূমপান ছাড়ার আর সময় নেই। নির্দেশিকা: যেকোনো পর্যায়ে ধূমপান ছাড়লে ফুসফুসের ক্ষতি ধীর হয়।
• ভুল ধারণা: অ্যান্টিবায়োটিক চেস্ট কোল্ড দ্রুত সারাতে সাহায্য করে। নির্দেশিকা: বেশির ভাগ চেস্ট কোল্ড ভাইরাসজনিত, এবং অ্যান্টিবায়োটিক এতে কাজ করে না।
• ভুল ধারণা: ফুসফুসের রোগ আছে এমন মানুষের ব্যায়াম এড়িয়ে চলা উচিত। নির্দেশিকা: সক্রিয় থাকা, আদর্শভাবে পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশনের মাধ্যমে, শ্বাসকষ্ট কমায়।
• ভুল ধারণা: ভেপিং নিরীহ জলীয় বাষ্প। নির্দেশিকা: ই-সিগারেটের অ্যারোসলে নিকোটিন ও অন্যান্য রাসায়নিক থাকে এবং এটি কমবয়সী বা অধূমপায়ীদের জন্য নিরাপদ নয়।

চার সপ্তাহের একটি বাস্তব পরিকল্পনা

এই পরিকল্পনা প্রতি সপ্তাহে একটি করে সেই পদক্ষেপগুলোর ওপর জোর দেয় যেগুলো বেশির ভাগ মানুষের জন্য সবচেয়ে বেশি পার্থক্য আনে। এটি আপনার নিজের পরিস্থিতি অনুযায়ী মানিয়ে নিন; ফুসফুসের কোনো অবস্থা থাকলে যেকোনো পরিবর্তন আগে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে মিলিয়ে নিন। দীর্ঘমেয়াদে, প্রতি বছর ফ্লু টিকা ও অন্যান্য সুপারিশকৃত টিকা চালিয়ে যান, অন্তত বছরে একবার আপনার অ্যাকশন প্ল্যান ও ইনহেলার কৌশল পর্যালোচনা করুন, প্রতি কয়েক বছর পরপর বা বড় সংস্কারকাজের পর আবার রেডন পরীক্ষা করুন, এবং প্রতি বছর জিজ্ঞেস করুন আপনি ফুসফুসের ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের যোগ্য কি না।

• সপ্তাহ 1, পরিস্থিতি যাচাই: যেকোনো শ্বাসকষ্ট, কাশি বা শ্বাসে সাঁই সাঁই শব্দ এবং তা কখন হয় লিখে রাখুন। হাঁপানি বা COPD থাকলে আপনার অ্যাকশন প্ল্যান খুঁজে বের করুন বা একটি চেয়ে নিন, এবং গুনে দেখুন রেসকিউ ইনহেলার কতবার ব্যবহার করেন। তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী যেকোনো কাশির জন্য একটি সাক্ষাৎ বুক করুন।
• সপ্তাহ 2, ধোঁয়া ও টিকা: ধূমপান করলে ছাড়ার একটি তারিখ ঠিক করুন এবং 1-800-QUIT-NOW নম্বরে কল করুন। আপনার বাড়ি ও গাড়ি ধূমপানমুক্ত করুন। আপনার ও আপনার পরিবারের কোন টিকা বাকি আছে দেখে নিন, এবং আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের কাছে সেগুলো বুক করুন।
• সপ্তাহ 3, আপনার বাড়ি: একটি রেডন পরীক্ষার কিট অর্ডার করুন, কার্বন মনোক্সাইড অ্যালার্ম কাজ করছে কি না দেখুন, রান্নার সময় বাইরে বাতাস বের করা রেঞ্জ হুড ব্যবহার করুন বা জানালা খুলুন, এবং যেকোনো স্যাঁতসেঁতে ভাব বা ছত্রাকের ব্যবস্থা নিন। AirNow-তে বাতাসের মানের সতর্কবার্তার জন্য সাইন আপ করুন।
• সপ্তাহ 4, নড়াচড়া: এমন গতিতে নিয়মিত কাজকর্ম, যেমন প্রতিদিন হাঁটা, ধীরে ধীরে বাড়ান যাতে সামান্য হাঁপিয়ে ওঠেন কিন্তু কথা বলতে পারেন। ফুসফুসের রোগ আপনাকে সীমিত করলে পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন নিয়ে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন, এবং শান্ত অবস্থায় পার্সড-লিপ ব্রিদিং অনুশীলন করুন।

এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা

• হাঁপানি (অ্যাজমা) নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• COPD নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• শ্বাসকষ্ট নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• স্থায়ী কাশি: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• ধূমপান ও ফুসফুস: প্রমাণ আসলে কী বলে
• বাতাসের মান: প্রমাণ আসলে কী বলে
• নিউমোনিয়া: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• শ্বাসের ব্যায়াম নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
• হে ফিভার (মৌসুমি অ্যালার্জি): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
• ফুসফুসের ক্যানসার সচেতনতা: প্রমাণ আসলে কী বলে

প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন

আমার হাঁপানি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে আছে কি না কীভাবে বুঝব?

ভালোভাবে নিয়ন্ত্রিত হাঁপানি মানে খুব কম বা কোনো উপসর্গ না থাকা, স্বাভাবিক কাজকর্মে কোনো বাধা না থাকা এবং কোনো অ্যাটাক না হওয়া। সপ্তাহে দুই দিনের বেশি দ্রুত-উপশমকারী ইনহেলার লাগা, উপসর্গ নিয়ে রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া, বা হাঁপানির কারণে কাজ বা স্কুল কামাই হওয়া লক্ষণ যে এটি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে নেই। আপনার ওষুধ, ইনহেলার কৌশল ও অ্যাকশন প্ল্যান পর্যালোচনার জন্য ডাক্তার দেখান।

শ্বাসকষ্ট কি শুধুই শারীরিক সক্ষমতার অভাবের লক্ষণ?

কখনো কখনো, কিন্তু তা ধরে নেওয়া উচিত নয়। নতুন বা বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট হাঁপানি, COPD, হৃদ্‌যন্ত্রের সমস্যা, রক্তস্বল্পতা বা রক্তের জমাট থেকে হতে পারে। সামান্য পরিশ্রমে, চিত হয়ে শুলে, বা রাতে ঘুম ভাঙিয়ে দেয় এমন শ্বাসকষ্টের জন্য ডাক্তার দেখান। হঠাৎ তীব্র শ্বাসকষ্ট, বুকে ব্যথা, নীল বা ধূসর ঠোঁট, বা পুরো বাক্যে কথা বলতে না পারলে 911-এ কল করুন।

কাশির জন্য কখন ডাক্তার দেখাব?

তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী কাশির জন্য ডাক্তার দেখান, আর কাশির সঙ্গে রক্ত, অব্যাখ্যাত ওজন কমা, রাতে ঘাম, বুকে ব্যথা, না সারা গলা ভাঙা, বা বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট থাকলে আরও আগে দেখান। সর্দির পরের বেশির ভাগ কাশি তিন সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়, যদিও কিছু আরও বেশি দিন থাকে। স্থায়ী কাশি ফুসফুসের ক্যানসারেরও একটি সাধারণ উপসর্গ, তাই এটি উপেক্ষা করবেন না।

আমি কি ফুসফুসের ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের যোগ্য?

US নির্দেশিকা 50 থেকে 80 বছর বয়সী সেসব প্রাপ্তবয়স্কের জন্য প্রতি বছর লো-ডোজ CT স্ক্যান সুপারিশ করে, যাঁদের 20 প্যাক-ইয়ার ধূমপানের ইতিহাস আছে এবং যাঁরা এখন ধূমপান করেন বা গত 15 বছরের মধ্যে ছেড়েছেন। দিনে কত প্যাক খেতেন তাকে কত বছর ধূমপান করেছেন তা দিয়ে গুণ করে আপনার প্যাক-ইয়ার হিসাব করুন। আপনি যোগ্য হতে পারেন মনে হলে উপকার ও সম্ভাব্য ক্ষতি নিয়ে আলোচনা করতে আপনার ডাক্তারকে বলুন, এবং আপনার কভারেজ দেখে নিন।

COPD কি সারানো যায়?

COPD-তে ফুসফুসের ক্ষতি ফেরানো যায় না, কিন্তু এর গতিপথ অনেকখানি বদলানো যায়। ধূমপান ছাড়া অন্য যেকোনো কিছুর চেয়ে বেশি ফুসফুসের কার্যক্ষমতা হ্রাস ধীর করে। ইনহেলড ওষুধ উপসর্গ উপশম করে ও প্রকোপ কমায়, পালমোনারি রিহ্যাবিলিটেশন শ্বাসকষ্ট ও জীবনের মান উন্নত করে, আর টিকা প্রকোপ ঘটানো সংক্রমণ প্রতিরোধে সাহায্য করে। COPD আছে এমন অনেক মানুষ বছরের পর বছর সক্রিয় থাকেন।

চেস্ট কোল্ডের জন্য কি আমার অ্যান্টিবায়োটিক দরকার?

সাধারণত না। বেশির ভাগ চেস্ট কোল্ড, বা অ্যাকিউট ব্রঙ্কাইটিস, ভাইরাসের কারণে হয়, এবং অ্যান্টিবায়োটিক এতে কাজ করে না। এগুলো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও ঘটাতে পারে। বিশ্রাম, তরল এবং প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া ব্যথানাশক সাধারণত সাহায্য করে। উচ্চ জ্বর, শ্বাসকষ্ট, তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী উপসর্গ থাকলে, বা COPD বা দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতার মতো দীর্ঘমেয়াদি অবস্থা থাকলে ডাক্তার দেখান।

ধূমপান ছাড়ার জন্য ই-সিগারেট কি ভালো উপায়?

ই-সিগারেট FDA-অনুমোদিত ধূমপান ছাড়ার সহায়ক নয়, এবং ফুসফুসের ওপর এর দীর্ঘমেয়াদি প্রভাব এখনো গবেষণাধীন। অনুমোদিত বিকল্পগুলো, অর্থাৎ নিকোটিন রিপ্লেসমেন্ট, ভ্যারেনিক্লিন ও বুপ্রোপিয়ন, কাউন্সেলিংয়ের সঙ্গে মিলিয়ে ব্যবহার করাই সবচেয়ে প্রমাণসমর্থিত পন্থা। আপনি ই-সিগারেটে চলে গেলে দুটোই ব্যবহার না করে ধূমপান পুরোপুরি ছেড়ে দেওয়ার লক্ষ্য রাখুন। ছাড়ার পরিকল্পনা তৈরিতে বিনামূল্যে সাহায্যের জন্য 1-800-QUIT-NOW নম্বরে কল করুন।

বাতাসের মান খারাপ থাকার দিনে আমার কী করা উচিত?

AirNow-তে বায়ুমান সূচক (Air Quality Index) দেখুন। এটি 100-এর বেশি হলে ফুসফুস বা হৃদ্‌রোগে আক্রান্ত মানুষ, শিশু, বয়স্ক এবং বাইরে সক্রিয় থাকেন এমন মানুষের উচিত কঠোর পরিশ্রমের বাইরের কাজকর্ম কমানো। দাবানলের ঘন ধোঁয়ার সময় জানালা বন্ধ রেখে ঘরে থাকুন, একটি HEPA এয়ার ক্লিনারের কথা ভাবুন, ওষুধ কাছে রাখুন, এবং উপসর্গ বাড়লে আপনার অ্যাকশন প্ল্যান মেনে চলুন।

আমার কি বাড়িতে রেডন পরীক্ষা করা উচিত?

হ্যাঁ। রেডন একটি অদৃশ্য, গন্ধহীন গ্যাস, যা US-এ ফুসফুসের ক্যানসারের দ্বিতীয় প্রধান কারণ এবং কখনো ধূমপান করেননি এমন মানুষের মধ্যে প্রধান কারণ। বয়স বা অবস্থান যা-ই হোক, যেকোনো বাড়িতে উচ্চ মাত্রা থাকতে পারে। পরীক্ষার কিট সস্তা। মাত্রা 4 pCi/L বা তার বেশি হলে EPA ঘর মেরামত করার সুপারিশ করে, যা সাধারণত করা সম্ভব।

গর্ভাবস্থায় হাঁপানির ইনহেলার ব্যবহার করা কি নিরাপদ?

প্রেসক্রিপশন অনুযায়ী হাঁপানির ওষুধ নেওয়া চালিয়ে যান এবং নিজে থেকে বন্ধ করবেন না। অনিয়ন্ত্রিত হাঁপানি আপনার ও আপনার শিশুর জন্য সাধারণত এর চিকিৎসায় ব্যবহৃত ওষুধের চেয়ে বেশি ঝুঁকিপূর্ণ। আপনি গর্ভবতী তা আপনার ডাক্তারকে জানান যাতে আপনার চিকিৎসা ও অ্যাকশন প্ল্যান পর্যালোচনা করা যায়, এবং গর্ভাবস্থায় যেকোনো হাঁপানির অ্যাটাকের জন্য জরুরি চিকিৎসা নিন।

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী কাশি, নতুন বা বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট, শ্বাসে সাঁই সাঁই শব্দ, সপ্তাহে দুই দিনের বেশি রেসকিউ ইনহেলার লাগা, উপসর্গ নিয়ে রাতে ঘুম ভেঙে যাওয়া, বা COPD থাকলে শ্লেষ্মার রং বা পরিমাণে পরিবর্তন হলে ডাক্তার দেখান। কাশির সঙ্গে রক্ত এলে সবসময় দ্রুত মূল্যায়ন দরকার। শ্বাসকষ্টসহ জ্বর, বয়স্ক কারও নতুন বিভ্রান্তি, বা এক পায়ের কাফে (পিণ্ডলিতে) ব্যথা বা ফোলার সঙ্গে শ্বাসকষ্ট হলে সেদিনই চিকিৎসা নিন। রেসকিউ ইনহেলার কাজ না করলে, তীব্র শ্বাসকষ্ট হলে বা পুরো বাক্যে কথা বলতে না পারলে, ঠোঁট বা নখ নীল বা ধূসর হলে, বুকে ব্যথা হলে, কোনো শিশু শ্বাস নিতে হিমশিম খেলে, গোঙালে বা নেতিয়ে পড়লে, অথবা কার্বন মনোক্সাইড বিষক্রিয়ার সন্দেহ হলে 911-এ কল করুন। কোনো রাসায়নিক বা ধোঁয়ার সংস্পর্শ নিয়ে প্রশ্ন থাকলে Poison Control (বিষ নিয়ন্ত্রণ কেন্দ্র)-এ 1-800-222-1222 নম্বরে কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Heart, Lung, and Blood Institute — 2020 Focused Updates to the Asthma Management Guidelines
• National Heart, Lung, and Blood Institute — COPD
• US Preventive Services Task Force — Lung Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Tobacco Smoking Cessation in Adults, Including Pregnant Persons: Interventions
• CDC — How to Quit Smoking
• CDC — Chest Cold (Acute Bronchitis)
• CDC — Pneumococcal Vaccine Recommendations
• CDC — Who Needs a Flu Vaccine
• AirNow — Air Quality Index (AQI) Basics
• EPA — A Citizen's Guide to Radon

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।