স্থায়ী কাশি: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে

মূল বিষয়গুলো

• বুকে ঠান্ডা লাগা (অ্যাকিউট ব্রঙ্কাইটিস): কাশি সাধারণত 3 সপ্তাহের মধ্যে ভালো হয়
• ভাইরাস সংক্রমণের পরের কাশি: কয়েক সপ্তাহ থেকে যেতে পারে
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: কাশি তিন সপ্তাহের বেশি থাকলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: থিতিয়ে যায় কি না দেখতে কয়েক মাস অপেক্ষা করা.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

এমন কাশি যা সাধারণ সর্দি বা বুকে ঠান্ডা লাগার স্বাভাবিক সময়ের চেয়ে বেশি স্থায়ী হয়। এটি শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। নিচে প্রকাশিত পরিসংখ্যানগুলো এক জায়গায় দেওয়া হলো।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

এরপর ব্যবহারিক অংশ: নির্দেশিকা আসলে আপনার কাছে যা চায়।

• কাশি তিন সপ্তাহের বেশি থাকলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন
• ধূমপানের যেকোনো ইতিহাস ও যেকোনো ওজন হ্রাসের কথা জানান
• রাতে বা ব্যায়ামে বাড়ে কি না লক্ষ করুন, যা হাঁপানির ইঙ্গিত হতে পারে
• কোনো রক্তচাপের ওষুধ এর জন্য দায়ী কি না জিজ্ঞাসা করুন

যা এড়াবেন

এগুলোর কয়েকটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয়। ঠিক সেই কারণেই এগুলো এখানে আছে।

• থিতিয়ে যায় কি না দেখতে কয়েক মাস অপেক্ষা করা
• ধূমপায়ীর কাশিকে স্বাভাবিক বলে ধরে নেওয়া
• ভাইরাসজনিত কাশির জন্য অ্যান্টিবায়োটিক চাওয়া, যা সাহায্য করে না

বিস্তারিত

কাশি একটি সুরক্ষামূলক প্রতিবর্ত ক্রিয়া। আপনার গলা ও শ্বাসনালির স্নায়ুপ্রান্ত জ্বালা, শ্লেষ্মা বা কোনো বাইরের কণা টের পায়, এবং বাতাসের একটি সমন্বিত ঝটকা তা পরিষ্কার করে। সর্দির সঙ্গের কাশি সাধারণত সংক্রমণ সারার সঙ্গে কমে যায়, কিন্তু এর পরেও কয়েক সপ্তাহ শ্বাসনালি সংবেদনশীল থাকতে পারে, তাই ভাইরাসের পরে কাশি থেকে যাওয়া সাধারণ। যে কাশি প্রায় তিন সপ্তাহের পরেও চলতে থাকে, বা যার ধরন বদলে যায়, তা আরও ভালোভাবে দেখা দরকার।

ডাক্তাররা প্রায়ই কাশিকে স্থায়িত্ব অনুযায়ী ভাগ করেন। স্বল্পমেয়াদি কাশি সাধারণত সংক্রমণ থেকে আসে। সর্দির পরে আরও কয়েক সপ্তাহ চলা কাশি প্রায়ই ভাইরাস-পরবর্তী জ্বালা। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে আট সপ্তাহ বা তার বেশি স্থায়ী কাশিকে দীর্ঘস্থায়ী (ক্রনিক) ধরা হয়, এবং এর সাধারণত একটি চিহ্নিত করার মতো কারণ থাকে। অধূমপায়ীদের মধ্যে সবচেয়ে সাধারণ কারণ হলো নাক ও সাইনাস থেকে পোস্টনাসাল ড্রিপ, হাঁপানি এবং অ্যাসিড রিফ্লাক্স, এবং অনেকের একাধিক কারণ থাকে।

স্থায়ী কাশি পরীক্ষা করানো সার্থক, আংশিক কারণ সাধারণ কারণগুলো চিকিৎসাযোগ্য, আর আংশিক কারণ অল্প কিছু কাশি গুরুতর কিছুর প্রাথমিক লক্ষণ, যেমন ফুসফুসের ক্যানসার, যক্ষ্মা বা হার্ট ফেইলিউর। ডাক্তার দেখানোর উদ্দেশ্য সবচেয়ে খারাপটা ধরে নেওয়া নয়, বরং কারণ খুঁজে বের করা, গুরুত্বপূর্ণ অবস্থাগুলো বাদ দেওয়া, এবং কাশির সিরাপ দিয়ে চাপা না দিয়ে এমন চিকিৎসা পাওয়া যাতে কাশি সত্যিই সেরে যায়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী কাশি
• দীর্ঘদিনের কাশির পরিবর্তন, যেমন নতুন শব্দ বা আরও ঘন ঘন কাশির দমক
• কাশির সঙ্গে বিবর্ণ, বাড়তে থাকা বা রক্তমিশ্রিত শ্লেষ্মা ওঠা
• শুকনো, সুড়সুড়ি লাগা কাশি যা রাতে বা কথা বললে বাড়ে
• বুক জ্বালা, টক স্বাদ বা গলা ভাঙার সঙ্গে কাশি
• শ্বাসে সাঁই সাঁই শব্দ, শ্বাসকষ্ট বা বুকে চাপের সঙ্গে কাশি

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• অ্যালার্জি, রাইনাইটিস বা সাইনাসের সমস্যা থেকে পোস্টনাসাল ড্রিপ
• হাঁপানি, এমন একটি ধরনসহ যেখানে কাশিই একমাত্র উপসর্গ
• গলা পর্যন্ত পৌঁছানো অ্যাসিড রিফ্লাক্স
• ধূমপান, ভেপিং এবং পরোক্ষ ধূমপানের সংস্পর্শ
• ACE ইনহিবিটর রক্তচাপের ওষুধ
• COPD, ব্রঙ্কিয়েকটেসিস, হুপিং কাশি, যক্ষ্মা ও ফুসফুসের ক্যানসারের মতো ফুসফুসের অবস্থা

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার ডাক্তার জিজ্ঞেস করবেন কাশি কতদিন ধরে চলছে, এর সঙ্গে শ্লেষ্মা ওঠে কি না, কী এটি বাড়ায়, এবং ধূমপান, ওষুধ, ভ্রমণ, যক্ষ্মার সংস্পর্শ ও কোনো ওজন কমা সম্পর্কে। তিনি আপনার নাক, গলা ও বুক পরীক্ষা করবেন। কয়েক সপ্তাহ স্থায়ী কাশির জন্য বুকের এক্স-রে একটি সাধারণ প্রাথমিক পরীক্ষা, এবং হাঁপানি বা COPD খুঁজতে স্পাইরোমেট্রি করা হতে পারে।

যা পাওয়া যায় তার ওপর নির্ভর করে আপনার ডাক্তার শ্লেষ্মার নমুনা পরীক্ষা করতে, হুপিং কাশি বা যক্ষ্মা যাচাই করতে, বা CT স্ক্যানের পরামর্শ দিতে পারেন। কখনো কখনো কারণ পরিষ্কার হয় শুধু পরীক্ষামূলক চিকিৎসার মাধ্যমে, যেমন পোস্টনাসাল ড্রিপের জন্য নাকের স্প্রে বা পাকস্থলীর অ্যাসিড কমানোর ওষুধ। ACE ইনহিবিটরের মতো কোনো ওষুধ সন্দেহ হলে বিকল্প ওষুধে বদলালে কয়েক সপ্তাহের মধ্যে কাশি সেরে যেতে পারে।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

নাক ও সাইনাসের চিকিৎসা

পোস্টনাসাল ড্রিপ কারণ হলে চিকিৎসার লক্ষ্য বুকের বদলে নাক। এর মধ্যে থাকতে পারে কর্টিকোস্টেরয়েড নাকের স্প্রে, অ্যান্টিহিস্টামিন, বা পাতিত (ডিস্টিলড), জীবাণুমুক্ত বা আগে ফুটিয়ে নেওয়া পানি দিয়ে লবণপানির ধোয়া। অ্যালার্জির ট্রিগারের চিকিৎসাও সাহায্য করতে পারে। উন্নতিতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে, তাই কাজ করেনি বলে সিদ্ধান্ত নেওয়ার আগে চিকিৎসাটিকে যথেষ্ট সময় দিন। সাহায্য না হলে আপনার ডাক্তারকে জানান।

হাঁপানি বা রিফ্লাক্সের চিকিৎসা

হাঁপানিজনিত কাশি সাধারণত ইনহেলড কন্ট্রোলার ওষুধে সাড়া দেয়। রিফ্লাক্সের সঙ্গে যুক্ত কাশি সন্ধ্যার শেষে না খাওয়া, বিছানার মাথার দিক উঁচু করা এবং বুক জ্বালা ঘটানো খাবার কমানোর মতো পরিবর্তনে উন্নত হতে পারে, কখনো কখনো পাকস্থলীর অ্যাসিড কমানোর ওষুধসহ। রিফ্লাক্সজনিত কাশির উন্নতিতে কয়েক মাস লাগতে পারে। আপনার ডাক্তার আপনার সঙ্গে অগ্রগতি পর্যালোচনা করবেন।

ওষুধ পর্যালোচনা

ACE ইনহিবিটর, রক্তচাপ ও হৃদ্‌রোগের বহুল ব্যবহৃত এক গোষ্ঠীর ওষুধ, কিছু মানুষের শুকনো কাশি ঘটায়, এমনকি বছরের পর বছর ব্যবহারের পরেও। আপনার ডাক্তার এটিকে কারণ মনে করলে আপনাকে ভিন্ন ওষুধে বদলে দিতে পারেন। কখনো নিজে থেকে রক্তচাপের ওষুধ বন্ধ করবেন না; বরং পর্যালোচনা চান। ওষুধ বদলানোর পর কাশি মিলিয়ে যেতে কয়েক সপ্তাহ লাগতে পারে।

সংবেদনশীল কাশির প্রতিবর্ত শান্ত করা

কিছু মানুষের দীর্ঘস্থায়ী কাশি এমন যেখানে প্রতিবর্তটি নিজেই অতিসংবেদনশীল হয়ে গেছে। পন্থার মধ্যে থাকতে পারে স্পিচ ও সোয়ালোয়িং থেরাপি (কথা বলা ও গেলার থেরাপি), যা কাশির তাগিদ নিয়ন্ত্রণের কৌশল শেখায়, এবং কখনো কখনো স্নায়ুর ওপর কাজ করে এমন ওষুধ। প্রথম সারির চিকিৎসায় সাহায্য না হলে একজন ফুসফুস বিশেষজ্ঞ বা নাক, কান ও গলা বিশেষজ্ঞ যুক্ত হতে পারেন। অগ্রগতি প্রায়ই ধীরে আসে, তাই ধৈর্য ফল দেয়।

প্রতিরোধ

• ধূমপান বা ভেপিং করবেন না, এবং পরোক্ষ ধূমপান এড়িয়ে চলুন
• ফ্লু, COVID-19, হুপিং কাশি ও অন্যান্য সুপারিশকৃত টিকা হালনাগাদ রাখুন
• শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণের সম্ভাবনা কমাতে ঘন ঘন হাত ধুয়ে নিন
• অ্যালার্জির চিকিৎসা করুন এবং হাঁপানি ভালোভাবে নিয়ন্ত্রণে রাখুন
• রাতে দেরিতে ভারী খাবারের মতো রিফ্লাক্সের ট্রিগার কমান

দৈনন্দিন জীবনে

স্থায়ী কাশি ক্লান্তিকর হতে পারে। এটি ঘুমে ব্যাঘাত ঘটায়, বুক ও পেটের পেশিতে চাপ দেয়, এবং কিছু মানুষের প্রস্রাব বেরিয়ে যায়। চুমুক দিয়ে পানি খাওয়া, লজেন্স বা শক্ত ক্যান্ডি চোষা (ছোট শিশুদের জন্য নয়, তাদের গলায় আটকে যেতে পারে), এবং খুব শুষ্ক বাতাস আর্দ্র করা সুড়সুড়ি কমাতে পারে। কাশিতে প্রস্রাব বেরিয়ে গেলে পেলভিক ফ্লোরের ব্যায়াম সাহায্য করতে পারে, এবং একজন ফিজিক্যাল থেরাপিস্ট তা শেখাতে পারেন।

কাশি কখন হয়, তখন কী করছিলেন এবং কোনো শ্লেষ্মা ছিল কি না তার একটি ছোট ডায়েরি রাখুন, এতে সাক্ষাৎ বেশি ফলপ্রসূ হয়। প্রতিটি উপাদান কিসের জন্য তা না জানলে কয়েকটি উপাদান মেশানো কাশির ওষুধ এড়িয়ে চলুন, এবং ছোট শিশুদের ডাক্তারের সঙ্গে কথা না বলে তাদের প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া কাশি ও সর্দির পণ্য দেবেন না। অন্যদের আশপাশে কাশলে কাশি ঢেকে রাখুন, এবং শ্বাসতন্ত্রের সংক্রমণ থাকলে মাস্ক পরুন।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

শিশু

সর্দির পরে শিশুরা সাধারণত কয়েক সপ্তাহ কাশে। হুপ শব্দসহ কাশি, কাশির পরে বমি, বা শ্বাসে বিরতি হুপিং কাশি হতে পারে এবং এর জন্য দ্রুত চিকিৎসা দরকার। খাবার বা ছোট কোনো বস্তু গলায় আটকানোর পরে হঠাৎ কাশির জন্য জরুরি মূল্যায়ন দরকার, কারণ শ্বাসনালিতে কিছু আটকে থাকতে পারে।

যাঁরা ধূমপান করেন বা আগে করতেন

ধূমপায়ীর কাশির পরিবর্তন, কাশির সঙ্গে রক্ত, বা তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী কাশি উড়িয়ে না দিয়ে পরীক্ষা করানো উচিত। আপনার বয়স ও ধূমপানের ইতিহাসের ওপর নির্ভর করে আপনি বার্ষিক ফুসফুসের ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের যোগ্যও হতে পারেন, তাই আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।

গর্ভাবস্থা

গর্ভাবস্থায় কাশি সাধারণত সর্দি থেকে হয়, কিন্তু যেকোনো কাশির ওষুধ নেওয়ার আগে আপনার ডাক্তার বা ফার্মাসিস্টের সঙ্গে কথা বলুন। জীবনের প্রথম কয়েক মাসে শিশুকে সুরক্ষা দিতে প্রতিটি গর্ভাবস্থায় একটি হুপিং কাশির টিকা (Tdap) সুপারিশ করা হয়।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আপনার মতে আমার কাশির সবচেয়ে সম্ভাব্য কারণ কী?
• আমার কি বুকের এক্স-রে বা শ্বাসের পরীক্ষা দরকার?
• আমার কোনো ওষুধ কি এর কারণ হতে পারে?
• পর্যালোচনার আগে এই চিকিৎসা কতদিন চালিয়ে দেখব?
• আমার কি হুপিং কাশি বা যক্ষ্মার পরীক্ষা করানো উচিত?
• আমি কি ফুসফুসের ক্যানসার স্ক্রিনিংয়ের যোগ্য?

আরও প্রশ্নের উত্তর

থেকে যাওয়া কাশির জন্য কি আমার অ্যান্টিবায়োটিক দরকার?

সাধারণত না। সর্দির পরের বেশির ভাগ কাশি ভাইরাস বা তখনও জ্বালাযুক্ত শ্বাসনালির কারণে হয়, এবং অ্যান্টিবায়োটিক কোনোটিতেই কাজ করে না। এগুলো পার্শ্বপ্রতিক্রিয়াও ঘটায় এবং অ্যান্টিবায়োটিক প্রতিরোধে ভূমিকা রাখে। নিউমোনিয়া বা হুপিং কাশির মতো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের লক্ষণ থাকলে আপনার ডাক্তার এগুলো প্রেসক্রাইব করবেন।

শ্লেষ্মার রং দেখে কি বোঝা যায় এটি সংক্রমণ কি না?

নির্ভরযোগ্যভাবে নয়। হলুদ বা সবুজ শ্লেষ্মা ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের মতো ভাইরাস সংক্রমণেও হতে পারে, কারণ রংটি আসে রোগপ্রতিরোধ কোষ থেকে। রক্তমিশ্রিত, অনেক বেড়ে যাওয়া, বা জ্বর ও শ্বাসকষ্টের সঙ্গে থাকা শ্লেষ্মার কথা আপনার ডাক্তারকে জানানো শুধু রঙের চেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ।

কাশি কি হাঁপানির একমাত্র লক্ষণ হতে পারে?

হ্যাঁ। কাশি-প্রধান হাঁপানিতে (কফ-ভ্যারিয়েন্ট অ্যাজমা) একটি শুকনো কাশি, প্রায়ই রাতে বা ব্যায়ামে বা ঠান্ডা বাতাসে বেড়ে যাওয়া, স্পষ্ট সাঁই সাঁই শব্দ ছাড়াই প্রধান বা একমাত্র উপসর্গ হতে পারে। শ্বাসের পরীক্ষা সাহায্য করতে পারে, এবং কাশি প্রায়ই হাঁপানির চিকিৎসায় উন্নত হয়, যা রোগনির্ণয় নিশ্চিত করতে পারে।

প্রেসক্রিপশন ছাড়া পাওয়া কাশির সিরাপ কি খাওয়ার মতো?

এগুলো কাশির মেয়াদ কমায় এমন প্রমাণ সীমিত, এবং এগুলো মূল কারণের চিকিৎসা করে না। কিছু প্রাপ্তবয়স্ক অল্প সময়ের জন্য এগুলোকে আরামদায়ক মনে করেন। অ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol) বা অন্য ওষুধ দ্বিগুণ হয়ে যাওয়া এড়াতে উপাদান দেখে নিন, এবং ডাক্তার নিরাপদ না বললে ছোট শিশুদের কাশি ও সর্দির পণ্য দেবেন না।

আমার কাশি কি হুপিং কাশি হতে পারে?

হুপিং কাশি (পারটুসিস) সর্দির মতো শুরু হয়, তারপর তীব্র কাশির দমক ঘটায়, কখনো শ্বাস নেওয়ার সময় হুপ শব্দ বা পরে বমিসহ। প্রাপ্তবয়স্কদের ক্ষেত্রে এটি শুধু একটি তীব্র, দীর্ঘস্থায়ী কাশি হতে পারে। এটি ছোট শিশুদের জন্য খুবই বিপজ্জনক, তাই আপনার ডাক্তার দেখান এবং মূল্যায়ন না হওয়া পর্যন্ত শিশুদের সংস্পর্শ এড়িয়ে চলুন।

কাশলে আমার প্রস্রাব বেরিয়ে যায় কেন?

কাশি পেটের ভেতরের চাপ বাড়ায়, এবং পেলভিক ফ্লোরের পেশি সেই চাপের বিপরীতে ধরে রাখতে না পারলে অল্প পরিমাণ প্রস্রাব বেরিয়ে যেতে পারে। এটি সাধারণ, বিশেষ করে সন্তান জন্মের পরে এবং দীর্ঘমেয়াদি কাশিতে। পেলভিক ফ্লোরের ব্যায়াম প্রায়ই সাহায্য করে, আর কাশিরই চিকিৎসা করলে ট্রিগারটি দূর হয়।

সম্পর্কিত বিষয়

• শিশুদের সাধারণ সংক্রমণ: প্রমাণ আসলে কী বলে (শিশুর স্বাস্থ্য)
• অ্যাসিড রিফ্লাক্স নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে (হজমের স্বাস্থ্য)
• RSV (রেসপিরেটরি সিনসিশিয়াল ভাইরাস) নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (সংক্রামক রোগ)
• শ্বাসনালিতে কিছু আটকে যাওয়া (চোকিং): প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (জরুরি চিকিৎসা)

এরপর কোথায় যাবেন

• স্থায়ী কাশি চেকলিস্ট: কী করবেন আর কী বাদ দেবেন
• স্থায়ী কাশি: ভুল ধারণা থেকে নির্দেশিকা আলাদা করা
• স্থায়ী কাশি — রেফারেন্স এন্ট্রি
• শ্বাসতন্ত্রের স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• ধূমপান ও ফুসফুস: প্রমাণ আসলে কী বলে
• বাতাসের মান: প্রমাণ আসলে কী বলে

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

তিন সপ্তাহের বেশি স্থায়ী কাশি হলে আপনার চিকিৎসকের সঙ্গে দেখা করুন, অথবা কাশির সঙ্গে রক্ত, অব্যাখ্যাত ওজন হ্রাস, রাতে ঘাম, বুকে ব্যথা, না সারা গলা ভাঙা, বা বাড়তে থাকা শ্বাসকষ্ট হলে আরও আগে দেখা করুন। শ্বাস নিতে তীব্র কষ্ট, নীল বা ধূসর ঠোঁট, অথবা কোনো শিশুর শ্বাস নিতে কষ্ট হলে, গোঙালে বা নেতিয়ে পড়লে 911-এ কল করুন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• CDC — Chest Cold (Acute Bronchitis)
• American Cancer Society — Lung Cancer Signs and Symptoms

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।