麻疹
一种传染性极强的病毒性疾病，会引起高烧、咳嗽、流鼻涕、眼睛发红流泪以及逐渐蔓延的皮疹。
最后修订
要点总结
- MMR（麻腮风）疫苗剂次: 2 剂：12 至 15 个月时和 4 至 6 岁时
- 保护效果: 接种 2 剂后约 97%，接种 1 剂后约 93%
- 最有用的一项改变： 查看家人的疫苗接种记录；1957 年或之后出生、没有免疫证明的成年人至少需要接种 1 剂.
- 最常见的错误： 发烧伴皮疹时未事先通知就直接走进诊所或急诊室；请提前打电话，以便工作人员保护其他患者.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
麻疹可导致肺炎、脑水肿和死亡，尤其是在幼儿中；而美国的疫情暴发与未接种疫苗人群的聚集有关。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| MMR（麻腮风）疫苗剂次 | 2 剂：12 至 15 个月时和 4 至 6 岁时 |
| 保护效果 | 接种 2 剂后约 97%，接种 1 剂后约 93% |
| 传染性 | 未受保护的密切接触者中，多达十分之九会被感染 |
| 传染期 | 从出疹前 4 天到出疹后 4 天 |
| 空气中的病毒 | 感染者离开房间后，病毒可在空气中停留长达 2 小时 |
| 出国旅行的 6 至 11 个月婴儿 | 出行前提前接种 1 剂，之后仍按常规接种 2 剂 |
有帮助的做法
- 查看家人的疫苗接种记录；1957 年或之后出生、没有免疫证明的成年人至少需要接种 1 剂
- 任何出国旅行之前，向医生询问 MMR 疫苗
- 如果您接触过麻疹且没有免疫力，请尽快致电医生；72 小时内接种疫苗或 6 天内注射免疫球蛋白可能有帮助
- 居家并远离他人（包括不去学校和上班），直到卫生部门说您可以返回
应避免的做法
- 发烧伴皮疹时未事先通知就直接走进诊所或急诊室；请提前打电话，以便工作人员保护其他患者
- 以为维生素 A 或其他补充剂可以代替疫苗接种
- 推迟孩子按计划接种的 MMR 疫苗
深入了解
麻疹病毒经鼻、口或眼睛进入人体，先在呼吸道内繁殖，再通过血液扩散。症状通常在接触后大约一到两周开始，表现为高烧、咳嗽、流鼻涕以及眼睛发红、流泪。几天后，口腔内可能出现细小的白色斑点，随后从面部开始出现红色斑块状皮疹，并向下蔓延。
麻疹还会削弱免疫系统，这种影响可能在康复后持续数月或数年。病毒会破坏人体一部分记忆免疫细胞，抹去对其他感染的部分保护。这种免疫损伤有助于解释为什么在皮疹消退很久之后，麻疹仍与肺炎和其他感染有关。
MMR 疫苗（麻疹、腮腺炎和风疹疫苗）非常有效，美国在 2000 年宣布消除了麻疹，意思是麻疹不再全年持续传播。然而，旅行者会从麻疹常见的国家把它带回来，而在许多人未接种疫苗的社区，疫情可能迅速蔓延。保持高疫苗接种率可以保护婴儿和其他无法接种疫苗的人。
体征和症状
- 高烧，可能超过 104°F（40°C）
- 出疹前几天出现咳嗽、流鼻涕以及眼睛发红、流泪
- 脸颊内侧出现细小的白色斑点，称为科氏斑（Koplik spots）
- 红色扁平皮疹，从发际线开始向下蔓延至全身
- 腹泻、耳痛或呼吸困难，可能提示出现并发症
- 异常嗜睡、意识混乱或癫痫发作，需要急诊救治
病因和风险因素
- 未接种疫苗，或只接种了一剂
- 前往有麻疹疫情的地区进行国际旅行
- 身处疫苗接种率低的社区
- 婴儿年龄太小，尚未到常规 MMR 接种时间
- 免疫系统减弱，无法接种活疫苗
- 维生素 A 缺乏，与病情更严重有关
如何核实
麻疹的诊断需结合症状、接触史和实验室检测。检测通常包括用咽拭子或鼻拭子检测病毒遗传物质（PCR），以及验血检测抗体。医生会立即向卫生部门报告疑似病例，以便追踪并保护接触者。
去诊所前先打电话很重要。工作人员可以安排您从单独的门进入、戴上口罩，并安置在病毒不会传给他人的房间，因为麻疹病毒可能在候诊室的空气中滞留。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果您或您的孩子发烧伴皮疹，或接触过麻疹，请在前往就诊之前立即致电医生。如呼吸困难、抽搐、严重嗜睡或意识混乱，或婴儿全身瘫软或不肯吃奶，请拨打 911。
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