الحصبة
مرض فيروسي شديد العدوى يسبب حمى مرتفعة، وسعالًا، وسيلان الأنف، واحمرار العينين ودماعهما، وطفحًا جلديًا ينتشر.
آخر تعديل
أهم النقاط
- جرعات لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية): جرعتان: في عمر 12 إلى 15 شهرًا وفي عمر 4 إلى 6 سنوات
- الحماية: نحو 97% بعد جرعتين و93% بعد جرعة واحدة
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: راجع سجلات التطعيم لعائلتك؛ يحتاج البالغون المولودون في عام 1957 أو بعده ممن لا يوجد دليل على مناعتهم إلى جرعة واحدة على الأقل.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: الدخول إلى عيادة أو قسم طوارئ دون إخطار مسبق وأنت مصاب بحمى وطفح جلدي؛ اتصل مسبقًا حتى يتمكن الطاقم من حماية المرضى الآخرين.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
قد تؤدي الحصبة إلى الالتهاب الرئوي وتورم الدماغ والوفاة، خاصة لدى الأطفال الصغار، وترتبط حالات التفشي في الولايات المتحدة بتجمعات من الأشخاص غير المطعّمين.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| جرعات لقاح MMR (الحصبة والنكاف والحصبة الألمانية) | جرعتان: في عمر 12 إلى 15 شهرًا وفي عمر 4 إلى 6 سنوات |
| الحماية | نحو 97% بعد جرعتين و93% بعد جرعة واحدة |
| مدى العدوى | يُصاب بها ما يصل إلى 9 من كل 10 من المخالطين المقربين غير المحميين |
| فترة العدوى | من 4 أيام قبل ظهور الطفح إلى 4 أيام بعده |
| الفيروس في الهواء | قد يبقى حتى ساعتين بعد مغادرة الشخص المصاب للغرفة |
| الرضع من 6 إلى 11 شهرًا المسافرون دوليًا | جرعة مبكرة واحدة قبل السفر، ثم الجرعتان المعتادتان لاحقًا |
ما يفيد
- راجع سجلات التطعيم لعائلتك؛ يحتاج البالغون المولودون في عام 1957 أو بعده ممن لا يوجد دليل على مناعتهم إلى جرعة واحدة على الأقل
- اسأل طبيبك عن لقاح MMR قبل أي سفر دولي
- إذا تعرضت للعدوى ولم تكن محصّنًا، فاتصل بطبيبك بسرعة؛ فاللقاح خلال 72 ساعة أو الغلوبولين المناعي خلال 6 أيام قد يساعد
- ابقَ في المنزل وبعيدًا عن الآخرين، بما في ذلك المدرسة والعمل، حتى تسمح لك إدارة الصحة بالعودة
ما يجب تجنبه
- الدخول إلى عيادة أو قسم طوارئ دون إخطار مسبق وأنت مصاب بحمى وطفح جلدي؛ اتصل مسبقًا حتى يتمكن الطاقم من حماية المرضى الآخرين
- الاعتقاد بأن فيتامين A أو المكملات الأخرى تغني عن التطعيم
- تأخير جرعات لقاح MMR المقررة للطفل
بالتفصيل
يدخل فيروس الحصبة عبر الأنف أو الفم أو العينين، ويتكاثر أولًا في المجاري التنفسية قبل أن ينتشر عبر مجرى الدم. وتبدأ الأعراض عادةً بعد نحو أسبوع أو أسبوعين من التعرض بحمى مرتفعة وسعال وسيلان الأنف واحمرار العينين ودمعانهما. وبعد أيام قليلة، قد تظهر بقع بيضاء دقيقة داخل الفم، ثم يبدأ طفح أحمر مبقّع في الوجه وينتشر إلى الأسفل.
تُضعف الحصبة أيضًا جهاز المناعة بطريقة قد تستمر أشهرًا أو سنوات بعد التعافي. إذ يدمّر الفيروس جزءًا من خلايا الذاكرة المناعية في الجسم، فيمحو بعض الحماية ضد أنواع العدوى الأخرى. ويساعد هذا الضرر المناعي على تفسير ارتباط الحصبة بالالتهاب الرئوي وأنواع العدوى الأخرى بعد زوال الطفح بوقت طويل.
لقاح MMR فعّال للغاية، وقد أُعلن القضاء على الحصبة في الولايات المتحدة عام 2000، أي أنها لم تعد تنتشر على مدار العام. غير أن المسافرين يجلبونها من بلدان تنتشر فيها، ويمكن أن تنتشر الفاشيات بسرعة في المجتمعات التي لا يتلقى كثير من أفرادها اللقاح. والحفاظ على معدلات تطعيم مرتفعة يحمي الرضّع وغيرهم ممن لا يمكن تطعيمهم.
العلامات والأعراض
- حمى مرتفعة قد تتجاوز 104°F (40°C)
- سعال وسيلان الأنف واحمرار العينين ودمعانهما في الأيام التي تسبق الطفح
- بقع بيضاء دقيقة داخل الخدين تُسمّى بقع كوبليك
- طفح أحمر مسطح يبدأ عند منبت الشعر وينتشر إلى أسفل الجسم
- إسهال أو ألم في الأذن أو صعوبة في التنفس، وقد تشير إلى مضاعفات
- نعاس غير معتاد أو تشوش ذهني أو نوبات تشنج، وتحتاج إلى رعاية طارئة
الأسباب وعوامل الخطر
- عدم التطعيم، أو تلقي جرعة واحدة فقط
- السفر الدولي إلى مناطق تشهد فاشيات حصبة
- العيش في مجتمع ذي معدلات تطعيم منخفضة
- الرضّع الأصغر من أن يشملهم الجدول الروتيني للقاح MMR
- ضعف جهاز المناعة الذي لا يسمح بتلقي اللقاحات الحية
- نقص فيتامين A، الذي يرتبط بمرض أشد
كيف يتم التحقق
تُشخَّص الحصبة بالجمع بين الأعراض وتاريخ التعرض والفحوص المخبرية. ويشمل الاختبار عادةً مسحة من الحلق أو الأنف للكشف عن المادة الوراثية للفيروس (PCR) وتحليل دم للكشف عن الأجسام المضادة. ويبلّغ الأطباء إدارة الصحة بالحالات المشتبه بها فورًا حتى يمكن تتبع المخالطين وحمايتهم.
من المهم الاتصال مسبقًا قبل زيارة العيادة. إذ يمكن للطاقم ترتيب دخولك من باب منفصل، وارتدائك كمامة، ووضعك في غرفة لا ينتشر منها الفيروس إلى الآخرين، لأن الحصبة يمكن أن تبقى عالقة في هواء غرفة الانتظار.
مواضيع ذات صلة
- تطعيمات الأطفال: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الأطفال)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن كيف تعمل اللقاحات (اللقاحات)
- التطعيم: ما تقوله الأدلة فعلًا (المناعة)
- الالتهاب الرئوي: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الجهاز التنفسي)
إلى أين بعد ذلك
- الحصبة: المرجع السريع
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الحصبة
- الأمراض المعدية: الدليل الشامل
- داء لايم والقراد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
- الأدلة حول فيروس غرب النيل والبعوض، بلا تهويل
متى تطلب المساعدة
اتصل بطبيبك فورًا، قبل الزيارة، إذا كنت أنت أو طفلك مصابًا بحمى مع طفح جلدي أو تعرضتما للحصبة. اتصل بالرقم 911 عند صعوبة التنفس، أو نوبة تشنج، أو نعاس شديد أو تشوش ذهني، أو إذا كان الرضيع رخوًا أو لا يرضع.
مصدر هذه المعلومات
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.