工作中的噪声
接触足以造成永久性听力损伤的强噪声。
最后修订
要点总结
- OSHA 行动水平: 8 小时平均 85 dBA；雇主必须实施听力保护计划
- OSHA 允许限值: 8 小时平均 90 dBA
- 最有用的一项改变： 正确且始终如一地佩戴所提供的听力防护用品.
- 最常见的错误： 在嘈杂区域“就一会儿”摘下防护用品.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
噪声性听力损失完全可以预防，又完全不可逆转，但仍然是最常见的职业病之一。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| OSHA 行动水平 | 8 小时平均 85 dBA；雇主必须实施听力保护计划 |
| OSHA 允许限值 | 8 小时平均 90 dBA |
| NIOSH（美国国家职业安全卫生研究所）建议限值 | 8 小时平均 85 dBA |
| 经验法则 | 如果您必须提高嗓门，一臂之外的人才能听见，那就太吵了 |
| 损伤 | 永久性且会累积 |
有帮助的做法
- 正确且始终如一地佩戴所提供的听力防护用品
- 参加工作场所听力保护计划提供的听力检查
- 报告变得更吵的设备
- 在工作之外也要保护听力；损伤是累积的
应避免的做法
- 在嘈杂区域“就一会儿”摘下防护用品
- 认为自己已经习惯了噪声；那是损伤，而不是适应
- 忽视下班后的耳鸣
深入了解
您的内耳含有数千个微小的毛细胞，它们把声音振动转换为神经信号。强噪声会使这些细胞过度工作并受损，而在人类身上，它们不会再生。每一段过度暴露都可能再破坏一些毛细胞，这就是为什么噪声性听力损失是逐渐发展的，往往直到听人说话（尤其是在有背景噪声时）开始变得困难才被察觉。这也是为什么预防暴露，而不是等待症状出现，是如此重要。
声音以分贝为单位、按对数刻度测量，因此数字的微小变化代表声能的巨大变化。按照 NIOSH（美国国家职业安全与健康研究所）的方法，每增加 3 分贝，安全暴露时间就减半。这意味着，一个仅略高于建议限值的水平，在一个工作班次内仍可能造成伤害。OSHA（美国职业安全与健康管理局）采用自己的计算方法，但两个机构都认为，防护需要从一个工作日平均 85 dBA 开始。
在高噪声的班次后出现暂时的听声音发闷或耳鸣，是耳朵已经承受压力的警示信号。即使听力看起来恢复了，研究表明潜在的损伤可能仍在发生。噪声的影响也不止于听力：它与疲劳、压力、注意力难以集中有关，还会因为可能漏听警报和指示而增加事故风险。从源头控制噪声能保护该区域内的每一个人，而不只是佩戴防护用品的人。
体征和症状
- 耳朵里有嗡嗡声、蜂鸣声或嘶嘶声（耳鸣），尤其是在下班后
- 离开噪声区域后听声音发闷或变钝
- 在餐馆等嘈杂场所难以跟上对话
- 需要把电视或收音机的音量开得比别人习惯的更大
- 经常请别人重复说过的话
- 越来越难听到鸟鸣或警报等高音调的声音
病因和风险因素
- 制造业、建筑业和采矿业中的机械、电动工具和发动机
- 拖拉机和谷物烘干机等农业设备
- 射钉枪、锤击、爆破或枪械产生的脉冲噪声
- 娱乐、餐饮服务和军事环境中的高音量音乐
- 增加每日总剂量的长班次
- 听力防护用品不合适、缺失或时戴时不戴
- 某些溶剂和化学品，它们可能与噪声叠加加重听力损伤
如何核实
听力通过听力图来检查，这是一项在安静隔音室中进行的测试，您需要对不同音高和音量的纯音作出反应。根据 OSHA 的听力保护规定，雇主必须为暴露水平达到或超过行动水平的员工提供基线听力图，之后每年检查一次。随时间比较结果可以发现标准阈移，这是损伤的早期迹象，应据此重新审查您的防护措施。
噪声性听力损失通常在较高频率处出现特征性的下降，常见于约 4,000 赫兹附近，之后再扩展到其他音高。如果您注意到症状，医生可以检查您的耳朵，并转诊给听力师或耳鼻喉科专科医生进行全面检查。一侧耳朵突然听力下降是另一种情况，需要当天紧急评估。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果一侧或双侧耳朵突然听力下降，请当天就医——突发性感音神经性听力损失可以治疗，但时间窗只有几天。如果持续耳鸣、下班后听声音发闷，或难以跟上对话，请就医并告诉雇主。如果突然听力下降伴有面部下垂、无力或言语含糊，请拨打 911。
信息来源
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