耳鸣
在没有外界声源的情况下听到声音,常见的是嗡嗡声或铃声。
最后修订
要点总结
- 非常常见: 大多数人在某个时候都会经历
- 常与以下因素有关: 听力损失和噪声暴露
- 最有用的一项改变: 做听力检查;治疗听力损失往往对耳鸣有帮助.
- 最常见的错误: 暴露于大噪声,这可能使耳鸣加重.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
耳鸣非常常见,很少有危险;与声音本身相比,它带来的困扰对治疗的反应要好得多。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 非常常见 | 大多数人在某个时候都会经历 |
| 常与以下因素有关 | 听力损失和噪声暴露 |
| 证据最充分的方法 | 针对困扰的认知行为疗法(CBT),有听力损失时加用助听器 |
| 单侧或搏动性耳鸣 | 需要接受医学评估 |
有帮助的做法
- 做听力检查;治疗听力损失往往对耳鸣有帮助
- 用背景声音代替完全安静,尤其是睡前
- 询问认知行为疗法,它在减轻困扰方面证据最充分
- 保护耳朵免受大噪声伤害,以免耳鸣加重
应避免的做法
- 暴露于大噪声,这可能使耳鸣加重
- 专注于寂静,这会让耳鸣更明显
- 宣称治疗耳鸣的保健品;证据并不支持它们
深入了解
耳鸣是在没有外界声音的情况下感知到声音。人们形容它像铃声、嗡嗡声、嘶嘶声、呼呼声、低鸣声或咔嗒声。耳鸣是一种症状而不是一种疾病,大多数人的耳鸣与听觉系统的某种变化有关,最常见的是衰老或噪声造成的听力损失。当内耳传给大脑的信息减少时,听觉通路可能会调高自身的敏感度,结果就是听觉系统内部产生了声音。
大多数耳鸣者并不太受困扰,但对有些人来说,耳鸣会变得难以忽视。耳鸣对您的困扰程度,与其说取决于它有多响,不如说取决于大脑对它的反应。当耳鸣被当作一种威胁时,大脑会更加关注它,这可能引发焦虑、睡眠不佳和注意力难以集中,而这些又会让耳鸣更加明显。打破这一循环,是大多数有效治疗的目标。
目前没有一种药能可靠地消除耳鸣,但这并不意味着无能为力。治疗任何存在的听力损失、使用声音丰富疗法、了解耳鸣的原理以及认知行为疗法,都能帮助许多人舒适地与耳鸣共处。随着时间推移,大脑可以学会把它过滤掉,就像您不再注意到冰箱的嗡嗡声一样。进行医学评估很重要,可以排除需要特定治疗的病因。
体征和症状
- 别人听不到的铃声、嗡嗡声、嘶嘶声或低鸣声
- 声音出现在一只或两只耳朵里,或似乎来自头部内部
- 在安静的地方或夜间耳鸣更响
- 因为这种声音而难以入睡或集中注意力
- 与心跳同步的节律性呼呼声
- 在出现声音的同时伴有听力下降或耳朵胀满感
病因和风险因素
- 与年龄相关或噪声引起的听力损失
- 暴露于高强度噪声,例如音乐会或枪声
- 耳垢堵塞或耳部感染
- 某些药物,包括大剂量阿司匹林和某些化疗药物
- 颞下颌关节问题和颈部紧张
- 梅尼埃病和其他内耳疾病
- 压力、焦虑和睡眠不佳,这些会让耳鸣更加明显
如何核实
医生会询问耳鸣听起来像什么、出现在一只还是两只耳朵、是否有搏动感,还会询问听力下降、头晕、噪声暴露、用药情况,以及耳鸣对您生活的影响程度。医生会检查您的耳朵,可能还会检查下颌、颈部和血压。有些问卷可以衡量耳鸣对您的困扰程度,有助于追踪病情进展。
由听力学家进行听力检查是关键的一步,因为大多数耳鸣者都存在听力损失。如果只有一只耳朵耳鸣,且双耳听力不对称,可能需要做 MRI,以排除听神经上的良性肿瘤。搏动性耳鸣与脉搏同步跳动,可能与血管变化有关,可能需要对头颈部血管进行影像学检查。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如只有一只耳朵耳鸣、耳鸣随心跳搏动,或耳鸣伴有听力下降、眩晕或面部无力,请尽快就诊于您的医生。突发性听力下降需要当天就医。如突然面部下垂、一侧肢体无力或说话困难,这可能是中风的征兆,请拨打 911。
信息来源
- National Institute on Deafness and Other Communication Disorders — Tinnitus
- MedlinePlus — Tinnitus
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