女性健康：完整指南

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为什么女性健康需要特别关注

女性和男性面临的大多数健康风险相同，但某些疾病在表现方式、常见程度和治疗方法上存在真正的差异。有些问题是女性生理结构和激素所特有的：月经、避孕、妊娠、更年期，以及宫颈癌、子宫癌和卵巢癌。另一些问题人人都会遇到，但在女性身上表现不同，包括心脏病、骨质疏松症、自身免疫性疾病、甲状腺疾病、抑郁症和泌尿系统问题。

长期以来，女性的症状也常常被低估。严重的痛经往往被当作正常现象多年，之后才有人考虑子宫内膜异位症。更年期症状被归因于压力或抑郁。不符合典型“压榨性胸痛”模式的心脏病发作症状会被漏诊。这并不意味着您一定会被忽视，但它确实意味着：了解什么正常、什么不正常，并准备好直接提问，可以让您获得的医疗服务产生真正的差别。

心脏病是美国女性的首要死因，这一事实让许多认为它是“男性问题”的人感到意外。乳腺癌、肺癌和结直肠癌是最可能影响女性的癌症。这些风险中的大多数都可以通过保护每个人的相同基础措施来降低：不吸烟、保持活动、健康饮食、限制饮酒、控制好血压、血糖和胆固醇，以及按时接受推荐的筛查。

月经：什么正常，什么不正常

月经周期是从一次月经的第一天算到下一次月经的第一天。周期因人而异，也会随一生而变化；在月经初潮后的头几年以及绝经前的几年里，月经常常不规律。最重要的是什么对您来说是正常的。如果出现明显变化，例如月经变得多得多、痛得多，或在未怀孕的情况下停经三个月或更久，就值得与医生讨论。

记录您的月经周期，无论是用应用程序还是笔记本，都是您能做的最有用的事情之一。记下每次月经开始和结束的时间、经量多少、疼痛程度，以及月经间期有无出血。几个月的记录能把“感觉哪里不对”的模糊印象变成医生可以据此采取行动的信息。

痛经

月经期痉挛性疼痛称为痛经，是由前列腺素引起的，这类化学物质会使子宫肌肉收缩。布洛芬或萘普生等非甾体抗炎药（NSAIDs）可以减少前列腺素的生成，在刚开始感到疼痛时服用效果最好；如果您的月经可以预测，也可以在月经前一天开始服用。热敷垫、规律运动和激素避孕方法也会有帮助。如果您曾患胃溃疡、有肾病，或有会因这类药物而加重的哮喘，未经咨询请不要服用 NSAIDs，也不要同时服用两种不同的 NSAIDs。

如果疼痛让您无法工作、学习或进行正常活动，就不应该只是忍着。这可能是子宫内膜异位症的迹象。这是一种常见疾病，类似子宫内膜的组织在盆腔其他部位生长，引起疼痛，有时还会导致经量过多、性交或排便时疼痛，以及难以怀孕。子宫内膜异位症常常需要多年才能确诊，所以如果您的疼痛很严重或越来越重，请直接向医生询问。

月经过多

月经过多是根据它对您生活的影响来定义的，而不是根据确切的出血量。警示信号包括：连续几个小时每小时浸透一片或多片卫生巾或卫生棉条、需要同时使用两种防护用品、夜里需要起床更换、排出大血块，或出血超过一周。月经过多是缺铁性贫血的主要原因之一，这种贫血会导致疲倦、气短和运动耐力下降。全血细胞计数和铁蛋白检测（用于衡量铁储备）可以显示您是否受到影响。

月经过多可能有许多原因，包括子宫肌瘤、息肉、激素变化、出血性疾病和某些药物，而且是可以治疗的。治疗选择包括激素型宫内节育器（IUD）、避孕药和其他激素方法，以及在经期服用的氨甲环酸和 NSAIDs 等非激素药物。不要在没有验血的情况下开始服用铁补充剂，并且务必报告月经间期出血或性交后出血。

避孕

选择避孕方法，就是让方法与您的健康状况、优先考虑的事项和生活方式相匹配。最需要理解的一点是“完美使用”和“典型使用”之间的区别。需要您每天或每次性生活时都去做某件事的方法，例如避孕药、避孕套和易孕期知晓法，在现实生活中的效果远不如理想条件下。长效可逆避孕方法，即皮下埋植剂以及激素型和铜制 IUD，正是因为不依赖记忆，才成为最有效的可逆避孕选择。

有些方法并不适合所有人。CDC（美国疾病控制与预防中心）的 US Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use（美国避孕方法使用医学资格标准）指导医生判断哪些方法对患有特定疾病的人是安全的。含雌激素的复方方法，包括大多数避孕药、避孕贴和阴道环，如果您有先兆偏头痛、吸烟且年满 35 岁、有血栓病史，或有某些其他疾病（如未控制的高血压），一般不推荐使用。在这些情况下，可以选择单纯孕激素方法和非激素方法。请把以上所有情况告诉为您开药的医护人员，并在您的健康状况或用药发生变化时重新评估您的避孕方法。

紧急避孕越早使用越有效。左炔诺孕酮紧急避孕药在药店作为非处方药出售，没有年龄限制，也不需要处方。含乌利司他的处方药在无保护性行为后的有效时间更长，而在 5 天内放置铜制 IUD 是所有紧急避孕方法中最有效的，之后还可继续作为长期避孕手段。避孕套是唯一同时能预防性传播感染的方法，所以许多人会把它与另一种方法一起使用。

• 40 岁以后请继续避孕，直到医生确认您不再需要；仅仅是月经不规律并不意味着您不会怀孕
• 根据 Affordable Care Act（平价医疗法案），当您使用网络内医护人员时，大多数健康保险计划会免共付额承保 FDA（美国食品药品监督管理局）批准的避孕方法
• 在美国，一种单纯孕激素避孕药现已可作为非处方药购买

孕前健康与妊娠

许多怀孕是意外的，而一些对健康妊娠最重要的步骤，需要在您知道自己怀孕之前就完成。胎儿的神经管会发育成大脑和脊髓，它在怀孕第一个月内就会闭合。提前服用叶酸可以降低脊柱裂等神经管缺陷的风险。US Preventive Services Task Force（美国预防服务工作组）建议，所有可能怀孕的人每天服用含 400 到 800 mcg 叶酸的补充剂。如果您以前有过受神经管缺陷影响的妊娠，或正在服用某些药物，医生可能会建议高得多的剂量。

如果您正在计划怀孕，做一次孕前检查是值得的。医生可以审查您的用药，因为某些药物，包括一些治疗痤疮、癫痫和高血压的药物，需要在受孕前更换。糖尿病、高血压、甲状腺疾病和癫痫等长期疾病，最好先得到良好控制。确认您对风疹和水痘有免疫力，因为这些疫苗不能在怀孕期间接种，并确认您的宫颈筛查是最新的。避免服用高剂量维生素 A（视黄醇）补充剂，并戒烟戒酒；目前没有任何已知安全的孕期饮酒量。

妊娠本身在我们的妊娠指南中有详细介绍。从长期女性健康的角度来看，值得了解的是，一些妊娠并发症，包括先兆子痫、妊娠期糖尿病和妊娠期高血压，与日后患心脏病和 2 型糖尿病的风险较高有关。如果您曾有过其中任何一种，请确保医生知道，并在之后的几年里坚持检查血压和血糖。

筛查与预防保健

筛查检查是在感觉良好的人身上寻找疾病，或可能发展为疾病的早期变化。按时进行时效果最好，而这往往是难点，因为在美国通常没有全国性的提醒系统，需要您和医生自己记着。每年一次的女性健康检查（well-woman visit）是确认您该做哪些检查的好时机。根据 Affordable Care Act（平价医疗法案），当您使用网络内医护人员时，大多数健康保险计划必须免共付额承保女性健康检查和推荐的预防性筛查。

宫颈筛查不仅能发现癌症，更能预防癌症：它可以发现细胞变化和高危型 HPV 感染，并在癌症发生前进行治疗。USPSTF（美国预防服务工作组）建议从 21 岁到 65 岁进行筛查。21 到 29 岁，每 3 年做一次巴氏涂片检查（Pap test）。30 到 65 岁，您可以选择每 5 年做一次 HPV 检测、每 3 年做一次巴氏涂片检查，或每 5 年同时做这两项检查。即使您已接种 HPV 疫苗，或目前没有性生活，仍然需要筛查，因为 HPV 可能多年无声无息地持续存在。

还有其他几项筛查适用于大多数女性。乳房 X 光检查将在下一节介绍。建议从 45 岁到 75 岁进行结直肠癌筛查，可以采用粪便检测或结肠镜检查。从 18 岁起应定期检查血压，胆固醇和糖尿病筛查则根据年龄和风险提供。有性生活的年轻女性，以及风险较高的年长女性，应接受衣原体和淋病筛查。建议所有 15 到 65 岁的人至少进行一次 HIV 筛查，18 到 79 岁的成年人至少进行一次丙型肝炎筛查。50 到 80 岁、有大量吸烟史的女性，可能有资格每年接受肺癌筛查。

让筛查更容易

如果因为疼痛、焦虑或过去的创伤，盆腔检查对您来说很困难，您可以要求延长预约时间、由女性医护人员检查、使用较小的窥器，或让一个人陪着您。您可以随时停止检查。如果可能，避免在月经量大的时候预约宫颈筛查，因为这会让取样更困难。如果您的家族有乳腺癌、卵巢癌或某些其他癌症的病史，请询问遗传咨询以及 BRCA 和相关基因检测是否适合您。

乳房自我觉察与乳房 X 光检查

乳房自我觉察是指了解自己乳房的正常状态，以便在出现变化时能够察觉。没有唯一正确的方法或时间表。既要看也要摸，包括举起双臂对着镜子观察，并记住乳房组织会向上延伸到腋窝。乳房会随月经周期变化，所以熟悉自己的规律有助于区分正常波动和新出现的情况。

需要报告的变化包括：新出现的肿块或增厚、大小或形状改变、皮肤凹陷或皱缩、乳头内陷、乳头溢液、乳头周围出现皮疹或结痂，或一侧乳房或腋窝持续疼痛。大多数乳房变化不是癌症；囊肿和良性肿块很常见。但每一种变化都应及时检查，而且无痛的肿块并不比疼痛的肿块更不值得担心。

USPSTF（美国预防服务工作组）建议 40 到 74 岁的女性每 2 年做一次筛查性乳房 X 光检查。如果您有明显的家族史、已知的基因变异，或乳腺组织致密，医生可能会建议不同的时间表或额外的影像检查。致密型乳腺很常见，会让乳房 X 光片更难判读，现在做完乳房 X 光检查后会告知您这一情况。自我检查乳房不能代替筛查，而乳房 X 光检查结果正常也不意味着您可以忽视新的变化。

更年期及其前后的几年

绝经的定义是最后一次月经后满 12 个月的时间点。在美国，平均绝经年龄约为 51 岁。绝经之前是围绝经期，这个过渡期通常持续数年，期间激素水平波动，月经变得不规律。大多数症状发生在这个过渡期，而不是绝经之后。45 岁前绝经被视为过早绝经，40 岁前则称为原发性卵巢功能不全；这两种情况都应与医生讨论，因为它们会对骨骼和心脏健康产生长期影响。

潮热和盗汗是最广为人知的症状，但远不是唯一的症状。许多女性会出现睡眠紊乱、情绪变化、焦虑、注意力难以集中、关节疼痛、性欲下降，以及阴道和泌尿道的变化，包括干涩、性交疼痛、尿急和更频繁的尿路感染。这些症状常常被归因于压力、过度劳累或抑郁。对于症状典型的 45 岁以上女性，诊断通常仅根据症状，不需要验血。

目前有有效的治疗方法。对于许多有困扰性症状、年龄在 50 多岁或处于绝经后最初几年内的健康女性来说，激素治疗的益处大于风险，不过是否采用取决于您的个人史和家族史。非激素类处方药和认知行为疗法也可以减少潮热并改善睡眠。阴道和泌尿系统症状如不治疗往往会持续并加重，而低剂量阴道雌激素以及非激素类保湿剂和润滑剂对它们效果良好。

绝经后的任何出血，即连续 12 个月没有月经之后的出血，都必须告诉医生。它常常由轻微问题引起，但也可能是子宫癌的早期迹象，必须进行检查。另外，请继续避孕，直到医生确认您不再需要，因为在围绝经期即使月经已变得稀少，仍有可能怀孕。

骨骼健康

骨骼是活的组织，在不断地被分解和重建。您通常在 30 岁左右达到峰值骨量，也就是骨骼一生中最强壮的时候。雌激素会抑制骨分解，所以在绝经期雌激素下降时，骨量流失会加速数年。这就是为什么骨质疏松症（骨骼变薄、变脆的疾病）在女性中比男性常见得多，也是为什么绝经前的那些年是最有效的预防时期。

运动是保护骨骼最有效的方法之一，但并非所有运动效果都一样。骨骼对负荷有反应，所以举重或使用弹力带等抗阻训练，以及快走、跳舞、爬楼梯和球拍类运动等负重活动最有用。游泳和骑自行车对心脏非常有益，但对骨骼的负荷很小。太极等平衡训练可以降低跌倒风险，从而降低骨折风险。

钙和维生素 D 是关键营养素。钙的 RDA（推荐膳食供给量）为：19 到 50 岁女性每天 1,000 mg，51 岁起每天 1,200 mg。乳制品、强化植物奶、用钙凝固的豆腐、带骨罐头鱼和某些绿叶蔬菜都是良好来源，而且首选从食物中获取，因为高剂量钙补充剂有缺点，包括与肾结石有关。维生素 D 有助于钙的吸收，来源包括强化食品、多脂鱼类和阳光，许多女性适量补充会有益处。

USPSTF（美国预防服务工作组）建议 65 岁及以上的女性，以及风险增加的较年轻绝经后女性，通过骨密度扫描进行骨质疏松症筛查。风险因素包括曾因轻微跌倒而骨折、父母有髋部骨折史、体重过低、吸烟、大量饮酒、过早绝经，以及长期服用类固醇药片。在非妊娠情况下停经三个月或更久，例如由于高强度训练或进食量极低，也会影响骨骼，应该接受检查。

心脏健康以及在女性身上表现不同的疾病

由于心脏病是女性的首要死因，了解自己的各项指标很重要：血压、胆固醇、血糖和体重。高血压尤其重要，因为它通常没有症状。女性还需要考虑一些额外的风险因素，包括上文提到的妊娠并发症、过早绝经、多囊卵巢综合征（PCOS），以及会增加心血管风险的自身免疫性疾病，如狼疮和类风湿关节炎。

与男性一样，胸痛或胸部不适是女性心脏病发作最常见的症状，但女性更可能同时出现、或只出现其他症状：气短、恶心或呕吐、头晕、异常疲倦，以及背部、下颌、颈部或手臂疼痛。由于症状与预期不符，女性有时会拖延更久才寻求帮助。请不要等待。出现以上任何症状都请拨打 911，并且不要自己开车去医院。

激素和自身免疫性疾病

PCOS 是育龄女性最常见的激素疾病之一。它会导致月经不规律或闭经、痤疮、毛发过多和难以怀孕，并与胰岛素抵抗、2 型糖尿病和心脏病有关。甲状腺疾病，无论是功能减退还是功能亢进，在女性中也常见得多，可引起疲倦、体重变化、情绪变化和月经变化。总体而言，自身免疫性疾病影响女性多于男性。这些疾病都可以通过简单的检查确诊，所以持续存在、原因不明的症状值得提出来。

膀胱健康、尿路感染与盆底

尿路感染在女性中比男性常见得多，主要是因为女性的尿道较短。典型症状是排尿时有烧灼感、尿急尿频，以及下腹痛。尿液检查可以确诊，单纯性感染通常可以通过您的医生、远程医疗问诊或紧急护理诊所治疗。发烧、寒战、背部或腰侧疼痛或呕吐，提示感染已到达肾脏，需要及时治疗。如果感染反复发作，请要求做进一步检查，而不是仅仅重复使用抗生素疗程。在老年女性中，新出现的意识混乱可能是尿路感染的主要迹象。

盆底是一组像吊床一样托住膀胱、肠道和子宫的肌肉。怀孕、分娩、更年期、慢性便秘和慢性咳嗽都可能使其变弱，导致咳嗽、打喷嚏、大笑或运动时漏尿，或阴道有沉重感或膨出感，这可能提示盆腔器官脱垂。这些问题非常常见，却常常没有被报告，因为人们以为这是生孩子或变老的正常现象。

盆底肌训练，通常称为凯格尔运动（Kegel exercises），是压力性尿失禁的一线治疗方法，只要方法正确并坚持数月，效果良好。许多女性在没有指导的情况下练习方法不正确，所以请要求转诊到盆底物理治疗师。不要通过减少饮水来应对漏尿，这会使尿液浓缩，可能加重尿急；同时要治疗便秘，因为便秘会给盆底造成压力。

心理健康、人际关系与安全

抑郁和焦虑在女性中的诊断比男性更常见，人生的某些时期风险尤其高：患经前焦虑障碍的女性在月经前几天、怀孕期间和产后一年，以及更年期过渡期。围产期抑郁很常见，也可以治疗，它不是软弱或不称职父母的表现。如果您在怀孕期间或产后感到难以应对，National Maternal Mental Health Hotline（全国孕产妇心理健康热线）全天 24 小时提供服务，可拨打或发短信至 1-833-852-6262。

如果持续情绪低落、对过去喜欢的事情失去兴趣、睡眠和食欲改变、不停担忧，或感觉无法应对的情况超过两周，就应该与医生谈谈。有效的治疗包括谈话治疗、药物和实际支持。如果您有伤害自己的想法，或正处于危机中，可以随时拨打或发短信至 988，联系 988 Suicide & Crisis Lifeline（988 自杀与危机生命线）。

亲密伴侣暴力影响各个年龄和背景的女性，并且常常在怀孕期间开始或加剧。它包括身体暴力、性暴力、威胁、控制行为和经济控制。您的医生可以与您私下交谈，National Domestic Violence Hotline（全国家庭暴力热线）全天候提供保密支持，电话 1-800-799-7233。如果您处于紧急危险中，请拨打 911。

与医生沟通及年度计划

就诊时间很短，所以提前准备会有帮助。就诊前，写下您最主要的担忧和其他任何症状，即使是看似无关或令人难为情的症状；阴道、泌尿、性和排便方面的症状对医生来说都是常规问题，即使对您来说并不寻常。如果相关，请带上月经记录、所有药物和补充剂的清单，以及您的家族史，尤其是心脏病、乳腺癌、卵巢癌、子宫癌和结直肠癌、骨质疏松症和血栓的家族史。

要直截了当。如果您的症状正在影响工作、睡眠或人际关系，请明确说出来，因为影响程度往往决定治疗方式。您完全可以问：“这会不会是子宫内膜异位症？”“我应该做铁蛋白检测吗？”或“这会不会是围绝经期？”如果您觉得自己的担忧没有得到重视，可以问还有什么可能解释您的症状、如果情况没有改善下一步怎么办，或要求转诊到妇科医生或其他医生。一个简单的年度安排能防止重要事项被遗漏。选一个容易记住的月份，比如您的生日月，把它作为检查以下各项的节点。

• 预约一次女性健康检查或年度体检，并询问今年该做哪些筛查
• 对照 USPSTF（美国预防服务工作组）的时间表核对您的宫颈筛查和乳房 X 光检查日期，并预约所有到期的检查
• 测量血压，并询问是否需要检测胆固醇、血糖或骨密度
• 重新评估您的避孕方法；如果您可能怀孕，则检查孕前计划和叶酸服用情况
• 更新疫苗接种，包括每年一次的流感疫苗，以及符合条件时补种 HPV 疫苗
• 检查您的活动量：每周至少 150 分钟中等强度活动，外加 2 天肌肉强化训练，其中包括一些给骨骼施加负荷的运动
• 检查您的钙和维生素 D 摄入量，并留意自去年以来月经、膀胱或情绪方面的任何变化

本主题的所有指南

• 痛经：从噪音中筛出证据
• 月经过多：从噪音中筛出证据
• 更年期的证据，不夸大其词
• 宫颈癌筛查：已发布指南支持什么
• 乳房自我觉察：已发布指南支持什么
• 避孕：证据究竟怎么说
• 孕前健康：证据究竟怎么说
• 女性骨骼健康：从噪音中筛出证据
• 尿路感染：已发布指南支持什么
• 盆底的证据，不夸大其词

常见问题

我怎么知道自己的痛经是否正常？

一定程度的痉挛性疼痛很常见，尤其是在头一两天。如果疼痛让您无法工作、学习或进行日常活动，布洛芬等非处方止痛药无法控制，随着时间推移越来越重，或伴有性交或排便时疼痛，就不正常。这些可能是子宫内膜异位症或其他疾病的迹象，请去看医生并直接询问。

月经量多到什么程度算过多？

警示信号包括：连续几个小时每小时浸透一片卫生巾或卫生棉条、需要同时使用两种防护用品、夜间需要更换、排出大血块，或出血超过一周。月经过多可能导致缺铁性贫血，让您感到疲倦和气短。请去看医生，医生可以检查您的血细胞计数和铁储备，并与您讨论治疗方法。

如果我已经接种了 HPV 疫苗，还需要做巴氏涂片检查吗？

需要。HPV 疫苗可以预防导致大多数宫颈癌的 HPV 类型，但不是全部类型，而且在接触病毒之前接种效果最好。对所有有宫颈的人，无论是否接种过疫苗、目前是否有性生活，仍建议在 21 到 65 岁之间进行筛查。

我应该什么时候开始做乳房 X 光检查？

USPSTF（美国预防服务工作组）建议 40 到 74 岁的女性每 2 年做一次筛查性乳房 X 光检查。如果您有明显的乳腺癌或卵巢癌家族史、已知的基因变异（如 BRCA），或乳腺致密，医生可能会建议更早开始、更频繁地筛查或增加其他影像检查。无论您的年龄或筛查时间表如何，任何新出现的乳房变化都应及时检查。

我怎么判断自己是否开始进入围绝经期？

月经的变化，例如周期变短、变长或不规律，往往是最早的迹象，通常出现在 40 多岁。潮热、盗汗、睡眠差、情绪变化、脑雾和阴道干涩也很常见。对于症状典型的 45 岁以上女性，诊断通常根据症状，不需要验血。如果症状在 45 岁之前出现，请尽早去看医生。

更年期激素治疗安全吗？

对于许多有困扰性症状、年龄在 50 多岁或处于绝经后最初几年内的健康女性，益处通常大于风险。利弊权衡取决于您的年龄、距最后一次月经的时间，以及您本人和家族的血栓、中风、心脏病和乳腺癌病史。请与医生讨论各种选择，包括非激素治疗。

不需要处方就能买到紧急避孕药吗？

可以。左炔诺孕酮紧急避孕药在药店作为非处方药出售，没有年龄限制。在无保护性行为后越早服用效果越好。一种名为乌利司他的处方药有效时间更长，而在 5 天内放置铜制 IUD 是最有效的选择，并且可以保留作为长期避孕手段。药剂师或医生可以帮您选择。

为什么在怀孕前就需要服用叶酸？

神经管会发育成胎儿的大脑和脊髓，它在怀孕第一个月内就会闭合，而这时您往往还不知道自己已经怀孕。提前服用叶酸可以降低脊柱裂等缺陷的风险。USPSTF（美国预防服务工作组）建议所有可能怀孕的人每天服用 400 到 800 mcg。有些人需要更高的剂量，请咨询医生。

产后漏尿正常吗？

这很常见，但不是您必须忍受的事情。盆底肌训练是咳嗽、打喷嚏或运动时漏尿的一线治疗方法，在盆底物理治疗师的指导下坚持数月每日练习效果最好。如果出现漏尿、阴道有膨出感或性交疼痛，请去看医生。

女性心脏病发作的症状有什么不同吗？

胸痛或胸部不适是女性和男性最常见的症状，但女性更可能同时出现气短、恶心或呕吐、头晕、异常疲劳，或背部、下颌、颈部或手臂疼痛。由于这些症状可能显得不那么剧烈，女性有时会延误求助。出现以上任何症状，请立即拨打 911。

何时咨询医生

如果出现以下情况，请去看医生：痛经让您无法正常生活、月经变得多得多、月经间期或性交后出血、在非妊娠情况下停经三个月或更久、绝经后有任何出血、新出现的乳房肿块或其他乳房变化、45 岁前出现更年期症状、漏尿或阴道有膨出感，或情绪低落持续超过两周。如果出现以下情况，请去急诊室或拨打 911：突发剧烈盆腔疼痛、在可能怀孕时出现一侧剧烈疼痛、连续几个小时每小时浸透一片卫生巾的出血、昏厥、发烧伴背痛和泌尿系统症状、胸痛或胸部压迫感、气短、突发剧烈头痛、一侧身体无力，或在使用激素避孕期间出现小腿疼痛和肿胀。如果您正处于危机中或有伤害自己的想法，请拨打或发短信至 988；如果您在家中有危险，请拨打 911。

信息来源

• American College of Obstetricians and Gynecologists — Heavy Menstrual Bleeding
• CDC — U.S. Medical Eligibility Criteria for Contraceptive Use, 2024
• American College of Obstetricians and Gynecologists — Emergency Contraception
• US Preventive Services Task Force — Folic Acid Supplementation to Prevent Neural Tube Defects: Preventive Medication
• US Preventive Services Task Force — Cervical Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Breast Cancer: Screening
• US Preventive Services Task Force — Osteoporosis to Prevent Fractures: Screening
• American College of Obstetricians and Gynecologists — The Menopause Years
• NIH Office of Dietary Supplements — Calcium: Fact Sheet for Consumers
• HealthCare.gov — Preventive health services

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