الحساسية المفرطة (التأق): الاستجابة الطارئة
رد فعل تحسسي شديد وسريع الظهور يؤثر في التنفس أو الدورة الدموية.
آخر تعديل
أهم النقاط
- العلاج الأول: الإبينفرين، يُحقن في الجزء الخارجي من الفخذ
- الجرعة الثانية: يمكن إعطاؤها بعد 5 إلى 15 دقيقة إذا لم تتحسن الأعراض
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: استخدم حاقن الإبينفرين الآلي فورًا عند أول علامة.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: إيقاف الشخص أو السماح له بالمشي، فقد يكون ذلك قاتلًا.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
الإبينفرين هو العلاج الأول، والتأخير سبب رئيسي للوفاة، لذا فإن التعرّف والسرعة هما كل شيء.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| العلاج الأول | الإبينفرين، يُحقن في الجزء الخارجي من الفخذ |
| الجرعة الثانية | يمكن إعطاؤها بعد 5 إلى 15 دقيقة إذا لم تتحسن الأعراض |
| الوضعية | الاستلقاء على الظهر مع رفع الساقين؛ والجلوس فقط إذا كان التنفس صعبًا |
| مضادات الهيستامين | لا تعالج الحساسية المفرطة ويجب ألا تؤخر الإبينفرين أبدًا |
ما يفيد
- استخدم حاقن الإبينفرين الآلي فورًا عند أول علامة
- اتصل بالرقم 911 مباشرة بعد ذلك
- مدّد الشخص على ظهره مع رفع ساقيه
- احمل حاقنين آليين وتحقق من تواريخ انتهاء الصلاحية
ما يجب تجنبه
- إيقاف الشخص أو السماح له بالمشي، فقد يكون ذلك قاتلًا
- الانتظار لمعرفة ما إذا كانت الأعراض ستهدأ
- الاعتماد على مضاد للهيستامين بدلًا من الإبينفرين
بالتفصيل
الحساسية المفرطة (التأق) رد فعل تحسسي شديد يُطلق فيه الجهاز المناعي كميات كبيرة من المواد الكيميائية، منها الهيستامين، في جميع أنحاء الجسم. فتتسع الأوعية الدموية ويتسرّب منها السائل، ما يؤدي إلى انخفاض ضغط الدم. وتتورم المجاري التنفسية وتضيق، فيصبح التنفس صعبًا. وعادةً ما تتأثر عدة أجهزة في الجسم في وقت واحد، وقد تتطور الأعراض من خفيفة إلى مهددة للحياة خلال دقائق.
يعمل الإبينفرين مباشرة ضد هذه التأثيرات. فهو يُضيّق الأوعية الدموية لرفع ضغط الدم، ويُرخي عضلات المجاري التنفسية، ويقلل التورم ويحدّ من إطلاق المزيد من المواد الكيميائية. أما مضادات الهيستامين فتمنع الهيستامين فقط، وتعمل ببطء شديد لا يكفي لإيقاف العملية، ولهذا لا يمكنها أن تحل محل الإبينفرين. ويرتبط التأخر في إعطاء الإبينفرين بأخطر النتائج.
قد تعود الحساسية المفرطة (التأق) بعد أن تبدو قد زالت، أحيانًا بعد ساعات، ومن دون تعرّض جديد. ويُسمّى ذلك رد الفعل ثنائي الطور. وهذا أحد الأسباب التي تجعل كل من أصيب بالحساسية المفرطة (التأق) بحاجة إلى المراقبة في قسم الطوارئ حتى بعد أن يشعر بتحسن، ولماذا تكون خطة المتابعة مع اختصاصي الحساسية مهمة.
العلامات والأعراض
- تورّم الشفتين أو اللسان أو الحلق أو الوجه
- أزيز، أو سعال، أو بحّة في الصوت، أو صعوبة في التنفس
- صعوبة في البلع أو الإحساس بضيق في الحلق
- شرى منتشر، أو حكة، أو احمرار في الجلد
- قيء، أو تقلصات في البطن، أو إسهال بعد التعرّض
- دوخة، أو إغماء، أو جلد شاحب أو أزرق، أو انهيار
- إحساس بهلاك وشيك
الأسباب وعوامل الخطر
- أطعمة مثل الفول السوداني، والمكسرات الشجرية، والحليب، والبيض، والسمك، والمحار والقشريات، والقمح، والصويا، والسمسم
- لسعات الحشرات من النحل والدبابير والزنابير والنمل الناري
- الأدوية، بما في ذلك بعض المضادات الحيوية ومسكنات الألم
- اللاتكس
- التمارين الرياضية، وحدها أو مقترنة بطعام معين
- أحيانًا لا يُعثر على محفّز
كيف يتم التحقق
يُتعرَّف على الحساسية المفرطة (التأق) من الأعراض، لا من الفحوص. ففي حالة الطوارئ، إذا كان لدى شخص حساسية معروفة وظهرت عليه أعراض تؤثر في التنفس أو الدورة الدموية، أو أعراض في أكثر من جهاز من أجهزة الجسم بعد محفّز محتمل، فتعامل معها على أنها حساسية مفرطة (تأق) وأعطِ الإبينفرين.
بعد ذلك، سيراجع اختصاصي الحساسية ما حدث، وقد يستخدم اختبارات الجلد، أو فحوص الدم للأجسام المضادة التحسسية المحددة، أو اختبار تحدٍّ تحت الإشراف لتحديد المحفّز. ويمكن لفحص دم يُسمّى التريبتاز (tryptase)، يُجرى بعد رد الفعل بوقت قصير، أن يدعم التشخيص. وسيساعدك اختصاصي الحساسية في وضع خطة عمل للطوارئ.
مواضيع ذات صلة
- الأدلة حول التأق (الحساسية المفرطة)، بلا تهويل (الحساسية)
- حمّى القش: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الجهاز التنفسي)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الإجهاد النفسي (الصحة النفسية)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الحكّة (صحة الجلد)
إلى أين بعد ذلك
- الحساسية المفرطة (التأق): الاستجابة الطارئة: خرافات شائعة وما تقوله الإرشادات
- جديد على الحساسية المفرطة (التأق): الاستجابة الطارئة؟ ابدأ من هنا
- رعاية الطوارئ: الدليل الشامل
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الاشتباه في سكتة دماغية
- الاشتباه في نوبة قلبية: ما تقوله الأدلة فعلًا
متى تطلب المساعدة
اتصل بالرقم 911 فورًا عند تورم الشفتين أو اللسان أو الحلق، أو صعوبة التنفس أو البلع، أو بحة الصوت، أو الأزيز، أو الشرى (الطفح) المنتشر مع الشعور بالإغماء، أو الانهيار. استخدم الإبينفرين أولًا ثم اتصل. توجه دائمًا إلى قسم الطوارئ حتى لو زالت الأعراض، لأنها قد تعود بعد ساعات، وراجع طبيبك بعد ذلك لوضع خطة للحساسية.
مصدر هذه المعلومات
- American Academy of Allergy, Asthma & Immunology — Anaphylaxis
- National Institute of Allergy and Infectious Diseases — Anaphylaxis
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.