ضعف الانتصاب
صعوبة مستمرة في الحصول على انتصاب أو الحفاظ عليه بصلابة كافية للجماع.
آخر تعديل
أهم النقاط
- الأسباب الكامنة الشائعة: أمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري، والأدوية، وتدنّي المزاج
- الأهمية القلبية الوعائية: قد يسبق الأعراض الأخرى بسنوات
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: راجع طبيبك بدلًا من الشراء عبر الإنترنت؛ فالسبب أهم من العرض.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: شراء الأدوية أو منتجات تعزيز الأداء الجنسي "الطبيعية" من مواقع غير خاضعة للرقابة، فقد تحتوي على أدوية مخفية.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
كثيرًا ما يُعامَل على أنه مشكلة جنسية بحتة، بينما قد يكون مؤشرًا مبكرًا على أمراض القلب أو داء السكري، مما يجعله جديرًا بفحص دقيق.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| الأسباب الكامنة الشائعة | أمراض القلب والأوعية الدموية، وداء السكري، والأدوية، وتدنّي المزاج |
| الأهمية القلبية الوعائية | قد يسبق الأعراض الأخرى بسنوات |
| أدوية الخط الأول | مثبّطات PDE5 مثل السيلدينافيل |
| كيفية الحصول عليها | بوصفة طبية، بما في ذلك عبر خدمات الرعاية الصحية عن بُعد المرخّصة |
| لا تجمع بينها أبدًا وبين | أدوية النترات مثل النتروغليسرين |
ما يفيد
- راجع طبيبك بدلًا من الشراء عبر الإنترنت؛ فالسبب أهم من العرض
- اطلب فحص ضغط الدم والكوليسترول والسكري في الوقت نفسه
- راجع أدويتك، إذ قد يسهم عدد منها في المشكلة
- عالج التدخين والكحول والوزن وقلة النشاط، فكلها ذات صلة
ما يجب تجنبه
- شراء الأدوية أو منتجات تعزيز الأداء الجنسي "الطبيعية" من مواقع غير خاضعة للرقابة، فقد تحتوي على أدوية مخفية
- تناول مثبّطات PDE5 مع النترات، مما قد يسبّب هبوطًا خطيرًا في ضغط الدم
- التعامل معه على أنه مشكلة جنسية فحسب
بالتفصيل
يعتمد الانتصاب على عدة أجهزة تعمل معًا. فالإثارة الجنسية ترسل إشارات عصبية إلى القضيب، تُطلق أكسيد النيتريك. وهذا يُرخي العضلات الملساء في الشرايين وفي النسيج الإسفنجي للقضيب، فيسمح بتدفق الدم إليه، بينما يضغط النسيج المتمدد على الأوردة فيبقى الدم في الداخل. ويمكن لمشكلات في الأوعية الدموية أو الأعصاب أو الهرمونات أو الأدوية أو الحالة النفسية أن تعطّل أي جزء من هذه السلسلة. وكثيرًا ما يكون أكثر من عامل واحد متورطًا في الوقت نفسه.
شرايين القضيب صغيرة، لذا كثيرًا ما تتأثر بالتضيق والتصلب نفسيهما اللذين يسببان لاحقًا النوبات القلبية والسكتات الدماغية. ولهذا قد يظهر ضعف الانتصاب قبل تشخيص أمراض القلب بعدة سنوات، ولهذا يُعامل بوصفه سببًا لفحص ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم، لا مجرد مشكلة جنسية. والرجل المصاب بضعف انتصاب جديد دون مرض قلبي معروف لديه سبب وجيه لتقييم خطر إصابته بأمراض القلب والأوعية الدموية.
المشكلات العرضية في الانتصاب طبيعية، لا سيما عند التعب أو التوتر أو بعد الشرب. ويشير ضعف الانتصاب إلى مشكلة مستمرة. وهو يزداد شيوعًا مع التقدم في العمر لكنه ليس جزءًا حتميًا من الشيخوخة. وكثيرًا ما تتداخل الأسباب الجسدية والنفسية، لأن المشكلة الجسدية قد تؤدي إلى قلق الأداء، الذي يزيد الأمور سوءًا. وكثيرًا ما يكون علاج الجانبين الجسدي والنفسي معًا هو الأنجع، وإدراك أن المشكلة شائعة قد يخفف بعض الضغط.
العلامات والأعراض
- صعوبة في الحصول على انتصاب عندما تريده
- انتصاب غير صلب بما يكفي لممارسة الجنس
- فقدان الانتصاب قبل الجماع أو أثناءه
- انتصابات صباحية أو ليلية أقل من ذي قبل
- انخفاض الاهتمام بالجنس إلى جانب مشكلات الانتصاب، ما قد يشير إلى سبب هرموني
- انتصاب منحنٍ أو مؤلم، ما قد يشير إلى داء بيروني
الأسباب وعوامل الخطر
- تضيق الأوعية الدموية بسبب أمراض القلب أو ارتفاع ضغط الدم أو ارتفاع الكوليسترول
- داء السكري، الذي يضر بالأوعية الدموية والأعصاب
- التدخين والإفراط في الشرب وتعاطي المخدرات
- الأدوية، ومنها بعض أدوية ضغط الدم والاكتئاب وحالات البروستاتا
- الاكتئاب والقلق والتوتر وصعوبات العلاقات
- انخفاض التستوستيرون، أو جراحة البروستاتا، أو أمراض الأعصاب مثل التصلب المتعدد
كيف يتم التحقق
سيسألك طبيبك عن موعد بدء المشكلة، وما إذا كانت لا تزال تحدث لديك انتصابات ليلًا أو صباحًا، وعن رغبتك الجنسية، وأدويتك، وتناولك للكحول والمخدرات، ومزاجك وعلاقاتك. فحدوث الانتصاب في أوقات أخرى دون حدوثه مع الشريكة قد يشير إلى عنصر نفسي، بينما يشير الفقدان التدريجي في جميع المواقف إلى سبب جسدي.
يشمل الفحص البدني عادةً ضغط الدم والنبض والوزن وفحص الأعضاء التناسلية. وكثيرًا ما تتحقق تحاليل الدم من سكر الدم والكوليسترول، وأحيانًا من التستوستيرون الصباحي ووظيفة الغدة الدرقية. ولا تلزم الاختبارات المتخصصة، مثل التصوير بالموجات فوق الصوتية لتدفق الدم في القضيب، إلا في بعض الحالات، عادةً عندما لا تنجح علاجات الخط الأول أو عند التفكير في الجراحة.
مواضيع ذات صلة
- الأدلة حول الوظيفة الجنسية، بلا تهويل (الصحة الجنسية)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن مرض الكبد الدهني (صحة الكبد)
- الصحة النفسية والأمراض طويلة الأمد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الحالات المزمنة)
- التدخين والقلب: ما تقوله الأدلة فعلًا (صحة القلب)
إلى أين بعد ذلك
- ضعف الانتصاب: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
- فهم ضعف الانتصاب
- صحة الرجل: الدليل الشامل
- خصوبة الرجل: ما تقوله الأدلة فعلًا
- الرجال والخدمات الصحية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
متى تطلب المساعدة
لا تتناول أبدًا السيلدينافيل أو الأدوية المماثلة مع أدوية النترات مثل النتروغليسرين: فهذا الجمع قد يسبّب هبوطًا خطيرًا في ضغط الدم. توجّه إلى غرفة الطوارئ عند انتصاب يستمر أكثر من أربع ساعات، فقد يسبّب ضررًا دائمًا. راجع طبيبك سريعًا عند ظهور ضعف انتصاب جديد، واتصل بالرقم 911 عند ألم الصدر.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Erectile Dysfunction (ED)
- FDA — Tainted Sexual Enhancement Products
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.