فحوص العين
فحص شامل للعين، يقيس الرؤية ويكشف عن أمراض العين وعن علامات بعض الحالات الصحية العامة.
آخر تعديل
أهم النقاط
- الفحص المرجعي: فحص شامل للعين في سن 40 إذا لم تكن لديك أعراض أو عوامل خطر
- البالغون بعمر 65 فأكثر: كل سنة إلى سنتين
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: اسأل طبيب العيون عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى الفحص والتزم بها، حتى لو بدا نظرك جيدًا.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: تخطّي الفحوص لأنك ما زلت ترى جيدًا.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
لا يسبّب الزَّرَق (الجلوكوما) ولا التلف المبكر للعين الناجم عن السكري أي أعراض، لذا يكشف الفحص أمورًا لا يمكنك ملاحظتها بنفسك.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| الفحص المرجعي | فحص شامل للعين في سن 40 إذا لم تكن لديك أعراض أو عوامل خطر |
| البالغون بعمر 65 فأكثر | كل سنة إلى سنتين |
| في وقت أبكر وبتكرار أكبر | عند الإصابة بالسكري، أو وجود تاريخ عائلي للزَّرَق، أو عوامل خطر أخرى |
| Medicare | يغطّي فحصًا سنويًا للعين لمرضى السكري وفحوص الزَّرَق للأشخاص المعرّضين لخطر مرتفع؛ أما الفحوص الروتينية للنظارات فلا تُغطّى عادةً |
| الأطفال | فحص البصر في زيارات متابعة صحة الطفل، حتى دون شكوى |
ما يفيد
- اسأل طبيب العيون عن عدد المرات التي تحتاج فيها إلى الفحص والتزم بها، حتى لو بدا نظرك جيدًا
- تحقّق مما يغطّيه تأمينك الصحي أو تأمين النظر قبل الحجز
- أحضر نظارتك وقائمة بأدويتك
- اذكر أي تاريخ عائلي للزَّرَق، فهو يرفع خطر إصابتك
ما يجب تجنبه
- تخطّي الفحوص لأنك ما زلت ترى جيدًا
- الاعتماد على نظارات القراءة من الصيدليات بدلًا من فحص عينيك
- تجاهل التغيّرات التدريجية في الرؤية
بالتفصيل
فحص العين الشامل ليس هو نفسه فحص النظر السريع الذي ربما خضعت له في المدرسة أو في إدارة المركبات (DMV) أو أثناء فحص طبي دوري. ففحص النظر يسأل فقط عمّا إذا كنت تستطيع قراءة الحروف عن بُعد. أما الفحص الشامل، الذي يُجريه اختصاصي البصريات أو طبيب العيون، فيقيس مدى جودة تركيز كل عين، ويتحقّق من كيفية عمل عينيك معًا، ويقيس الضغط داخل العين، وينظر مباشرةً إلى البنى الموجودة في مؤخرة العين، ومنها الشبكية والعصب البصري والأوعية الدموية الصغيرة. وهذا الجزء الأخير هو ما يتيح للفحص اكتشاف المرض قبل أن تلاحظ وجود أي خلل.
وعادةً ما يكون توسيع الحدقة هو الخطوة الأكثر فرقًا. إذ توسّع القطراتُ الحدقةَ حتى يتمكّن الفاحص من رؤية جزء أكبر بكثير من الشبكية والعصب البصري مما يظهر عبر حدقة صغيرة. فالزَّرَق وأمراض العين السكرية والتنكّس البقعي المبكر تظهر كلها على شكل تغيّرات في هذه البنى قبل وقت طويل من تأثيرها فيما تراه. ولأن دماغك يملأ الفجوات وعينك الأقوى تعوّض عن الأضعف، يمكنك أن تفقد قدرًا ملموسًا من الرؤية الجانبية دون أن تدرك ذلك، ولهذا فإن انتظار الأعراض طريقة غير موثوقة لحماية بصرك.
والعين أيضًا هي المكان الوحيد في الجسم الذي يستطيع فيه الطبيب أن ينظر مباشرةً إلى الأوعية الدموية وإلى عصب دون أي إجراء. فالتغيّرات في أوعية الشبكية قد تعكس ارتفاع ضغط الدم أو السكري، وتورّم العصب البصري قد يشير إلى ارتفاع الضغط حول الدماغ. ولا يحلّ فحص العين محلّ فحوصك الطبية المنتظمة، لكن أطباء العيون يحيلون الناس أحيانًا إلى مقدّم الرعاية الأولية بعد ملاحظة شيء ما أثناء زيارة روتينية. ومن المفيد أن تنظر إلى الفحص على أنه جزء من رعايتك الوقائية العامة، لا مجرّد وسيلة لتحديث نظارتك.
العلامات والأعراض
- التحديق بعينين نصف مغمضتين، أو إبعاد المادة المقروءة أكثر، أو الحاجة إلى ضوء أكثر للقراءة
- صداع أو عينان متعبتان ومؤلمتان بعد القراءة أو العمل عن قرب
- صعوبة أكبر في الرؤية ليلًا أو وهج أكثر من المصابيح الأمامية للسيارات القادمة
- الاصطدام بالأشياء أو عدم ملاحظة الأجسام عند أطراف مجال رؤيتك
- تشوّش يأتي ويذهب، وقد يحدث عندما يرتفع سكر الدم
- عوائم جديدة أو ومضات ضوئية أو ظل في مجال رؤيتك، وهذه تحتاج إلى رعاية في اليوم نفسه
الأسباب وعوامل الخطر
- العمر، إذ يرتفع خطر الزَّرَق والساد والتنكّس البقعي مع مرور الوقت
- السكري، الذي قد يُتلف الأوعية الدموية في الشبكية دون أن يسبّب أعراضًا
- تاريخ عائلي للزَّرَق أو التنكّس البقعي
- كون الشخص من السود أو من أصل لاتيني، وهما فئتان ترتفع لديهما معدلات الزَّرَق
- ارتفاع ضغط الدم، الذي قد يؤثر في الأوعية الدموية في الشبكية
- الاستخدام الطويل الأمد لبعض الأدوية، مثل الستيرويدات، التي قد تؤثر في العينين
- إصابة سابقة في العين أو جراحة سابقة فيها
كيف يتم التحقق
يبدأ الفحص الشامل عادةً بأسئلة عن أعراضك وصحتك العامة وأدويتك وتاريخك العائلي. ثم تقرأ لوحة حروف لاختبار حدّة بصرك، ويُحدَّد أي مقاس للنظارة عبر اختبار الانكسار، الذي تقارن فيه بين عدسات وتقول أيها يبدو أوضح. ويتحقّق الفاحص من حركات عينيك واستجابة الحدقتين ورؤيتك الجانبية، ويقيس ضغط العين، أحيانًا بنفخة هواء خفيفة وأحيانًا بمسبار صغير يلمس لفترة وجيزة سطح العين بعد تخديره. ويُستخدم المصباح الشقّي، وهو مجهر مزوّد بضوء ساطع، للنظر إلى مقدّمة العين.
بعد أن تؤدي قطرات التوسيع مفعولها، ينظر الفاحص إلى الشبكية والعصب البصري باستخدام ضوء ساطع وعدسة. وتلتقط كثير من العيادات أيضًا صورًا فوتوغرافية للشبكية أو تُجري تصويرًا مقطعيًا بالتماسك البصري (OCT)، وهو اختبار تصويري سريع وغير مؤلم يُظهر طبقات الشبكية والعصب البصري بالتفصيل. ويترك توسيع الحدقة رؤيتك مشوّشة وحسّاسة للضوء لعدة ساعات، لذا أحضر نظارة شمسية ورتّب من يوصلك إذا لم تكن متأكدًا من قدرتك على القيادة بأمان. ويفحص اختصاصيو البصريات العيون، ويصفون النظارات والعدسات اللاصقة، ويتابعون كثيرًا من حالات العين؛ أما أطباء العيون فهم أطباء بشريون يُجرون أيضًا جراحات العين.
مواضيع ذات صلة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن فحص العين لمرضى السكري (السكري)
- القدمان ومرض السكري: ما تقوله الأدلة فعلًا (صحة القدمين)
- المراجعات السنوية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (الحالات المزمنة)
- الرجال والخدمات الصحية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (صحة الرجل)
إلى أين بعد ذلك
- فحوص العين: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
- فحوص العين، بشرح خالٍ من المصطلحات المعقدة
- صحة العين: الدليل الشامل
- الزَّرَق (الجلوكوما): تمييز الأدلة من الضجيج
- إعتام عدسة العين (الساد): ما تدعمه الإرشادات المنشورة
متى تطلب المساعدة
اطلب رعاية في اليوم نفسه من طبيب عيون أو في غرفة الطوارئ عند الفقدان المفاجئ للبصر، أو ظهور ستارة أو ظل عبر مجال الرؤية، أو الزيادة المفاجئة في العوائم أو الومضات، أو ازدواج الرؤية، أو عين حمراء مؤلمة مع تغيّر في الرؤية. اتصل بالرقم 911 إذا صاحب فقدانَ البصر تدلٍّ في الوجه أو ضعف في الذراع أو صعوبة في الكلام، فقد تكون سكتة دماغية.
مصدر هذه المعلومات
- American Academy of Ophthalmology — Recommended Eye Examination Frequency for Pediatric Patients and Adults
- National Eye Institute — Get a Dilated Eye Exam
- Medicare.gov — Eye exams (for diabetes)
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.