قضمة الصقيع
إصابة ناتجة عن تجمد الجلد والأنسجة التي تحته، وتحدث غالبًا في أصابع اليدين والقدمين والأنف والأذنين والوجنتين والذقن.
آخر تعديل
أهم النقاط
- العلامات الأولى: احمرار الجلد أو ألم فيه
- العلامات اللاحقة: جلد أبيض أو أصفر رمادي، أو صلب أو شمعي على نحو غير معتاد، أو مخدَّر
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: ادخل إلى مكان دافئ في أسرع وقت ممكن.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: فرك المنطقة أو تدليكها.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
قد تسبب ضررًا دائمًا، كما أن الجلد المخدَّر قد يحترق بسهولة أثناء إعادة التدفئة.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| العلامات الأولى | احمرار الجلد أو ألم فيه |
| العلامات اللاحقة | جلد أبيض أو أصفر رمادي، أو صلب أو شمعي على نحو غير معتاد، أو مخدَّر |
| الفئات الأكثر عرضة للخطر | من يعانون ضعف الدورة الدموية، ومن لا يرتدون ملابس مناسبة للبرد |
| غالبًا ما تحدث مع | انخفاض حرارة الجسم، الذي يجب علاجه أولًا |
ما يفيد
- ادخل إلى مكان دافئ في أسرع وقت ممكن
- ضع المنطقة المصابة في ماء دافئ وليس ساخنًا
- دفّئ المنطقة بحرارة الجسم، مثل وضع الأصابع تحت الإبط
- غطِّ الجلد المكشوف بالقبعات والأوشحة والقفازات والأحذية المقاومة للماء
ما يجب تجنبه
- فرك المنطقة أو تدليكها
- استخدام وسادة تدفئة أو مصباح حراري أو مدفأة أو جهاز تدفئة (رادياتير) لتدفئة الجلد المخدَّر
- المشي على قدمين أو أصابع مصابة بقضمة الصقيع إلا عند الضرورة القصوى
بالتفصيل
في البرد، يحمي جسمك وسطه بتضييق الأوعية الدموية في يديك وقدميك ووجهك. وهذا يحافظ على دفء الأعضاء الحيوية لكنه يحرم الأطراف من الدم الدافئ. وإذا بردت أنسجة الجلد وما تحته بدرجة كافية، تتكون بلورات ثلجية داخل الخلايا وحولها. ويُتلف الجليد جدران الخلايا مباشرة، وقد تتكون في الأوعية الدموية الضيقة بطيئة الجريان جلطات صغيرة تقطع الدورة الدموية. وينتج كثير من الضرر الدائم عن هذا الانقطاع في تدفق الدم.
تتطور قضمة الصقيع على مراحل. فأخف أشكالها، التي تُسمى غالبًا لسعة الصقيع، تسبب خدرًا واحمرارًا يزولان تمامًا بالتدفئة. وتشمل قضمة الصقيع السطحية الجلد، وقد تظهر بعدها بثور صافية بعد إعادة التدفئة. أما قضمة الصقيع العميقة فتصل إلى الأنسجة تحت الجلد، وقد تمتلئ البثور بالدم، وهي علامة على ضرر أخطر. وفي أشد الحالات، تموت الأنسجة وتصبح داكنة وصلبة خلال الأيام والأسابيع التالية.
كثيرًا ما لا يتضح المدى الكامل للضرر في البداية. فالجلد الذي يبدو سيئًا في اليوم الأول قد يتعافى أكثر من المتوقع، والمناطق التي تبدو سليمة قد يتبين أنها أسوأ. ولهذا كثيرًا ما ينتظر الأطباء حتى تتضح حالة المناطق المصابة قبل التفكير في الجراحة. والوصول السريع إلى الرعاية الطبية بعد قضمة الصقيع الشديدة أمر مهم، لأن بعض العلاجات التي تساعد على استعادة تدفق الدم تكون أكثر فعالية عند إعطائها مبكرًا.
العلامات والأعراض
- وخز يشبه الإبر ثم خدر في أصابع اليدين أو القدمين أو الأذنين أو الأنف أو الوجنتين
- جلد يبدو صلبًا أو متيبسًا أو خشبي الملمس عند لمسه
- تعثر في حركة اليدين يجعل المهام البسيطة صعبة
- ألم نابض أو حارق أثناء إعادة تدفئة المنطقة
- ظهور بثور بعد يوم تقريبًا من إعادة التدفئة
- تحول لون الجلد إلى الأزرق الداكن أو الأسود في الأيام التالية للإصابة
الأسباب وعوامل الخطر
- التعرض لدرجات حرارة أقل من درجة التجمد، خاصة مع الرياح
- القفازات أو الجوارب أو الأحذية المبللة، التي تسحب الحرارة من الجلد
- الأحذية أو الخواتم أو الملابس الضيقة التي تعيق تدفق الدم
- لمس المعادن الباردة أو انسكاب الوقود على الجلد في ظروف التجمد
- التدخين والحالات التي تضعف الدورة الدموية، مثل السكري ومرض الشرايين الطرفية
- الكحول أو المخدرات التي تُضعف القدرة على تقدير البرد
- الإصابة السابقة بقضمة الصقيع في المنطقة نفسها
كيف يتم التحقق
تُشخَّص قضمة الصقيع بفحص المناطق المصابة، عادةً بعد إعادة تدفئتها. وينظر الأطباء إلى اللون والإحساس وما إذا كانت البثور تتكون ونوع السائل الذي تحتويه. كما يتحققون من وجود انخفاض في حرارة الجسم وإصابات أخرى، فهذه لها الأولوية. وتساعد الصور الملتقطة على مدى الوقت في متابعة تغير الأنسجة.
في حالات قضمة الصقيع الشديدة، قد يطلب الأطباء المتخصصون فحوصات تصوير تُظهر تدفق الدم في أصابع اليدين أو القدمين، مثل مسح العظام. وتساعد هذه الفحوصات على توقع الأنسجة التي يُرجح أن تنجو، وتوجّه القرارات المتعلقة بالأدوية ثم بالجراحة لاحقًا. وكثيرًا ما يُنقل المصابون بقضمة الصقيع الشديدة إلى مركز للحروق أو إلى مستشفى آخر لديه خبرة في إصابات البرد.
مواضيع ذات صلة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الحروق والسمط (رعاية الطوارئ)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن الجلطات الدموية (صحة الدم)
- القدمان ومرض السكري: ما تقوله الأدلة فعلًا (صحة القدمين)
- الأدلة حول العناية بالقدم السكرية، بلا تهويل (السكري)
إلى أين بعد ذلك
- قضمة الصقيع للمبتدئين: من أين تبدأ
- أسئلتك حول قضمة الصقيع، مع إجاباتها
- السلامة من الحر والبرد والطقس: الدليل الشامل
- دخان حرائق الغابات: ما تقوله الأدلة فعلًا
- الاستعداد للأعاصير وحقائب الطوارئ: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
متى تطلب المساعدة
احصل على رعاية طبية لأي جلد يظل مخدَّرًا أو أبيض أو أصفر رماديًا، أو تظهر عليه بثور بعد إعادة التدفئة. اتصل بالرقم 911 إذا ظهرت أيضًا علامات انخفاض حرارة الجسم، مثل التشوش الذهني أو تلعثم الكلام أو درجة حرارة أقل من 95°F.
مصدر هذه المعلومات
- CDC — Preventing Frostbite
- American Red Cross — Winter Storm Safety
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.