الصداع النصفي (الشقيقة)
حالة عصبية تسبب نوبات صداع متكررة مصحوبة بالغثيان أو الحساسية للضوء والصوت، وأحيانًا بالأورة.
آخر تعديل
أهم النقاط
- السمات المعتادة: ألم نابض، غالبًا في جانب واحد، وغثيان، وحساسية للضوء والصوت
- الأورة: أعراض تحذيرية بصرية أو غيرها تصيب أقلية من المصابين بالصداع النصفي
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: تناول علاجك الحاد في بداية النوبة تمامًا.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: تناول مسكنات الألم في أيام كثيرة من كل شهر دون استشارة طبيبك.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
إنه مُعيق، ولا يُشخَّص ولا يُعالَج بالقدر الكافي، ومن الأسباب الشائعة لفشل العلاج تناول مسكنات الألم متأخرًا جدًا أو بكثرة.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| السمات المعتادة | ألم نابض، غالبًا في جانب واحد، وغثيان، وحساسية للضوء والصوت |
| الأورة | أعراض تحذيرية بصرية أو غيرها تصيب أقلية من المصابين بالصداع النصفي |
| العلاج الحاد | يكون أكثر فعالية عند تناوله في أبكر وقت ممكن من النوبة |
| صداع الإفراط في استخدام الأدوية | قد يحدث عند استخدام مسكنات الألم بكثرة |
| الصداع النصفي المصحوب بأورة | لا يُنصح عمومًا بوسائل منع الحمل المحتوية على الإستروجين |
ما يفيد
- تناول علاجك الحاد في بداية النوبة تمامًا
- دوّن مفكرة للصداع لملاحظة الأنماط وعدّ الأيام التي تتناول فيها الدواء
- اسأل عن العلاج الوقائي إذا كانت النوبات متكررة
- حافظ على انتظام النوم والوجبات وشرب السوائل
ما يجب تجنبه
- تناول مسكنات الألم في أيام كثيرة من كل شهر دون استشارة طبيبك
- وسائل منع الحمل المحتوية على الإستروجين إذا كنتِ مصابة بالصداع النصفي المصحوب بأورة، دون مشورة طبية
- الانتظار حتى تستقر النوبة قبل علاجها
بالتفصيل
الصداع النصفي حالة عصبية، وليس مجرد صداع شديد. فأثناء النوبة تصبح المسارات العصبية في الدماغ مفرطة النشاط وتطلق مواد، منها بروتين يُسمّى CGRP، تسبب التهابًا وتوسّعًا في الأوعية الدموية المحيطة بالدماغ. وهذا ينشّط مسارات الألم ويجعل الدماغ أكثر حساسية للضوء والصوت والروائح والحركة. وللجينات دور كبير، وكثيرًا ما يسري الصداع النصفي في العائلات. إنه أكثر بكثير من مجرد صداع.
يمكن أن تتطوّر النوبة على مراحل. فبعض الناس يلاحظون علامات تحذيرية قبلها بيوم أو نحو ذلك، مثل التثاؤب، أو الرغبة الشديدة في أطعمة معيّنة، أو تغيّرات المزاج، أو تيبّس الرقبة. ونحو ربع إلى ثلث المصابين بالصداع النصفي لديهم هالة (أورة)، وهي أعراض بصرية أو عصبية أخرى مؤقتة، تستمر عادةً أقل من ساعة. ثم يأتي الصداع نفسه، ويستمر عادةً من ساعات إلى بضعة أيام، وغالبًا ما يتبعه شعور بالإنهاك يُسمّى أحيانًا ما بعد نوبة الصداع النصفي.
الصداع النصفي شائع جدًا، وهو أكثر شيوعًا لدى النساء منه لدى الرجال، ويرتبط غالبًا بالتغيّرات الهرمونية. وقد يتراوح بين بضع نوبات في السنة وأكثر من نصف أيام الشهر، وهو ما يُسمّى الصداع النصفي المزمن. وقد تحسّن العلاج كثيرًا في السنوات الأخيرة مع ظهور عدة أنواع جديدة من الأدوية، ويستطيع معظم الناس تقليل تأثير الصداع النصفي بالمزيج المناسب من العلاج الحاد والوقاية وأساليب نمط الحياة.
العلامات والأعراض
- ألم متوسط إلى شديد نابض أو خافق في الرأس، غالبًا في جانب واحد
- ألم يزداد سوءًا مع النشاط المعتاد مثل المشي أو صعود الدرج
- غثيان أو تقيّؤ
- حساسية للضوء أو الصوت أو الروائح
- هالة بصرية، مثل ومضات ضوئية أو خطوط متعرّجة أو بقع عمياء، قبل الصداع أو أثناءه
- تعب أو تثاؤب أو تغيّرات في المزاج في اليوم السابق للنوبة
الأسباب وعوامل الخطر
- تاريخ عائلي للإصابة بالصداع النصفي
- التغيّرات الهرمونية، كما في الفترة المحيطة بالدورة الشهرية
- قلة النوم أو عدم انتظامه
- تفويت الوجبات والجفاف
- التوتر، أو الاسترخاء الذي يلي التوتر
- الكحول، وخصوصًا النبيذ الأحمر، والأضواء الساطعة أو المتقطّعة لدى بعض الناس
كيف يتم التحقق
يُشخَّص الصداع النصفي من خلال أعراضك ونمطها، إلى جانب فحص عصبي طبيعي. ولا يوجد تحليل دم أو تصوير يؤكده. وسيسألك طبيبك عن عدد مرات حدوث النوبات، ومدة استمرارها، وكيف تشعر بها، وما الذي يخفّفها، ومقدار ما تستخدمه من أدوية. والاحتفاظ بمفكّرة للصداع لمدة شهر أو شهرين يجعل ذلك أسهل وأدقّ بكثير.
لا يحتاج معظم المصابين بالصداع النصفي النمطي إلى تصوير الدماغ. وقد يقترح طبيبك التصوير إذا كانت هناك سمات تحذيرية، مثل صداع شديد مفاجئ، أو صداع تغيّر بشكل كبير، أو صداع جديد بعد سن 50، أو أعراض عصبية لا تزول، أو صداع يزداد سوءًا عند الاستلقاء أو السعال. فهذه السمات قد تشير إلى أسباب أخرى تحتاج إلى استقصاء.
مواضيع ذات صلة
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن إصابة الرأس (رعاية الطوارئ)
- خيارات منع الحمل: ما تقوله الأدلة فعلًا (الصحة الجنسية)
- طنين الأذن: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة السمع)
- أدوية علاج اضطراب تعاطي المواد الأفيونية: ما تدعمه الإرشادات المنشورة (تعاطي المواد والتعافي)
إلى أين بعد ذلك
- قائمة التحقق الخاصة بـ الصداع النصفي (الشقيقة): ما تفعله وما تتجاوزه
- ما يخطئ فيه الناس حول الصداع النصفي (الشقيقة)
- صحة الدماغ: الدليل الشامل
- الأدلة حول الارتجاج الدماغي، بلا تهويل
- الأدلة حول النوم والدماغ، بلا تهويل
متى تطلب المساعدة
اتصل بالرقم 911 عند حدوث صداع شديد مفاجئ يبلغ ذروته خلال ثوانٍ إلى دقائق، أو صداع مع حمى وتيبّس في الرقبة أو طفح جلدي، أو صداع مع ضعف أو خدر أو ارتباك أو صعوبة في الكلام أو فقدان للبصر. راجع طبيبك عند ظهور نوع جديد من الصداع بعد سن 50، أو صداع يزداد سوءًا عند الاستلقاء أو السعال، أو أي تغيّر في نمطك المعتاد.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute of Neurological Disorders and Stroke — Migraine
- MedlinePlus — Migraine
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.