الصدفية
حالة مناعية تسبّب لويحات جلدية سميكة متقشّرة.
آخر تعديل
أهم النقاط
- حالة مصاحبة: التهاب المفاصل الصدفي، لدى أقلية كبيرة
- ترتبط أيضًا بـ: ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: استخدم المرطّبات بسخاء إلى جانب العلاج الفعّال.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: إيقاف العلاج فجأة، ولا سيما أقراص الستيرويد أو كريمات الستيرويد القوية.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تطلب المساعدة» أدناه.
لماذا يهم
تؤثر في أكثر من الجلد، إذ يصاحبها مرض في المفاصل وخطر على القلب كثيرًا ما يُغفَل عنهما.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| حالة مصاحبة | التهاب المفاصل الصدفي، لدى أقلية كبيرة |
| ترتبط أيضًا بـ | ارتفاع خطر الإصابة بأمراض القلب والأوعية الدموية |
| العلاجات الأولى الشائعة | الستيرويدات الموضعية ونظائر فيتامين D |
| الفحوص الدورية | ينبغي أن تشمل فحص عوامل خطر أمراض القلب |
ما يفيد
- استخدم المرطّبات بسخاء إلى جانب العلاج الفعّال
- أبلغ عن ألم المفاصل وتيبّسها، فقد يكون التهاب المفاصل الصدفي
- اطلب فحص ضغط الدم والكوليسترول وسكر الدم
- عالج التدخين والكحول والوزن، فكلها تؤثر في شدّة الحالة
ما يجب تجنبه
- إيقاف العلاج فجأة، ولا سيما أقراص الستيرويد أو كريمات الستيرويد القوية
- افتراض أن علاج الجلد وحده يعالج الحالة بأكملها
- تجاهل أعراض المفاصل
بالتفصيل
الصدفية حالة طويلة الأمد بوساطة مناعية. فالإشارات المناعية المفرطة النشاط في الجلد تسرّع إنتاج خلايا الجلد بحيث تتراكم على السطح أسرع مما يمكن أن تتساقط، مكوّنةً بقعًا سميكة متقشّرة تُسمّى اللويحات. وفي العادة تستغرق خلايا الجلد أسابيع لتنضج وتتساقط؛ أما في الصدفية فيحدث ذلك في غضون أيام. ويمكن أن تؤثر الإشارات المناعية نفسها في المفاصل والأوعية الدموية وأجزاء أخرى من الجسم.
الصدفية اللويحية هي الشكل الأكثر شيوعًا، وتظهر على هيئة بقع بارزة واضحة الحدود كثيرًا ما تكون على المرفقين والركبتين وفروة الرأس وأسفل الظهر. وتظهر الصدفية النقطية على هيئة بقع صغيرة كثيرة على شكل قطرات، غالبًا بعد التهاب الحلق العقدي. وتصيب الصدفية المعكوسة ثنيات الجلد، حيث تبدو ملساء لا متقشّرة. أما الشكلان البثري والمحمرّ للجلد فنادران لكنهما خطيران. كما تصيب الصدفية الأظافر كثيرًا، فتسبّب فيها نقرًا أو تغيّرًا في اللون أو انفصالًا.
تميل الصدفية إلى الظهور والاختفاء، مع نوبات وفترات أهدأ. وهي ليست معدية ولا تنتج عن قلة النظافة، مع أن اللويحات الظاهرة قد تجلب الوصمة. ونظرًا إلى ارتباطها بالتهاب المفاصل الصدفي وأمراض القلب والسكري والاكتئاب وحالات أخرى، فإن الرعاية الجيدة تنظر إلى ما هو أبعد من الجلد. وقد توسّعت خيارات العلاج كثيرًا، وأصبح الجلد الصافي أو شبه الصافي هدفًا واقعيًا لكثير من الناس اليوم.
العلامات والأعراض
- بقع بارزة واضحة الحدود عليها قشور بيضاء فضية على البشرة الفاتحة، أو بقع بنفسجية أو رمادية أو بنية داكنة على البشرة الداكنة
- حكّة أو حرقة أو ألم في اللويحات
- تقشّر في فروة الرأس قد يمتد إلى ما بعد خط الشعر
- أظافر منقّرة أو متغيّرة اللون أو متفتّتة، أو أظافر تنفصل عن سرير الظفر
- جلد متشقّق قد ينزف
- ألم أو تيبّس أو تورّم في المفاصل، وقد يدل ذلك على التهاب المفاصل الصدفي
الأسباب وعوامل الخطر
- جينات موروثة، إذ كثيرًا ما تسري الصدفية في العائلات
- العدوى، خاصة التهاب الحلق العقدي، الذي قد يحفّز الصدفية النقطية
- إصابات الجلد مثل الجروح أو الخدوش أو حروق الشمس، حيث قد تظهر لويحات جديدة
- التوتر
- بعض الأدوية، مثل الليثيوم وأدوية معيّنة لضغط الدم والأدوية المضادة للملاريا
- التدخين والإفراط في تناول الكحول والسمنة
كيف يتم التحقق
يشخّص الطبيب أو طبيب الأمراض الجلدية الصدفية عادةً بفحص الجلد وفروة الرأس والأظافر والسؤال عن التاريخ العائلي والمحفّزات. وأحيانًا تُؤخذ خزعة جلدية صغيرة لتأكيد التشخيص أو استبعاد حالات أخرى مثل الإكزيما أو العدوى الفطرية أو اللمفوما الجلدية. وتُقيَّم الشدة بمقدار ما يشمله المرض من الجسم، والمناطق المصابة، ومدى تأثيره في حياتك اليومية.
ينبغي أن يسألك طبيبك أيضًا عن أعراض المفاصل، وقد يحيلك إلى طبيب أمراض الروماتيزم إذا اشتبه في التهاب المفاصل الصدفي. والفحوص المنتظمة لضغط الدم والوزن والكوليسترول وسكر الدم جزء من الرعاية الجيدة للصدفية. وقبل بعض العلاجات الجهازية، تلزم تحاليل دم وفحوص للكشف عن عدوى مثل السل.
مواضيع ذات صلة
- التهاب المفاصل الالتهابي: تمييز الأدلة من الضجيج (العظام والمفاصل)
- الظفر الناشب (انغراز ظفر القدم): تمييز الأدلة من الضجيج (صحة القدمين)
- الأدلة حول فرط نشاط الغدة الدرقية، بلا تهويل (الغدة الدرقية والهرمونات)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن التثبيط المناعي واللقاحات (اللقاحات)
إلى أين بعد ذلك
- الصدفية في لمحة
- الصدفية: تمييز الأدلة من الضجيج
- صحة الجلد: الدليل الشامل
- علامات سرطان الجلد: تمييز الأدلة من الضجيج
- جفاف الجلد: ما تدعمه الإرشادات المنشورة
متى تطلب المساعدة
توجّه إلى غرفة الطوارئ أو اتصل بالرقم 911 عند احمرار منتشر يغطّي معظم الجسم مع حمّى أو قشعريرة، أو عند انتشار نتوءات صغيرة مليئة بالصديد — فالصدفية الحمراوية والصدفية البثرية حالتان طبيتان طارئتان. راجع طبيبك عند ألم جديد في المفاصل أو تورّمها أو تيبّسها صباحًا، فقد يدل ذلك على التهاب المفاصل الصدفي الذي يستفيد من العلاج المبكر.
مصدر هذه المعلومات
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Psoriasis
- American Academy of Dermatology — Psoriasis: Diagnosis and treatment
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.