حب الشباب: ما تقوله الأدلة فعلًا
لا ينجم عن قلة النظافة، ويوجد علاج فعّال لكل درجات شدّته، بما فيها النوع الذي يترك ندبات.
أهم النقاط
- الوقت اللازم للحكم على العلاج: غالبًا من 6 إلى 8 أسابيع أو أكثر
- الخيارات الأولى: الريتينويدات الموضعية وبيروكسيد البنزويل، وغالبًا معًا
- أكثر تغيير مفيد بمفرده: امنح أي علاج ستة إلى ثمانية أسابيع على الأقل قبل الحكم عليه.
- الخطأ الأكثر شيوعًا: الفرك أو النتف أو العصر، مما يزيد الندبات سوءًا.
- راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.
ما هو
انسداد بصيلات الشعر والتهابها مما يُنتج البثور، وأكثر ما يكون على الوجه والصدر والظهر. يندرج ضمن صحة الجلد. يعرض الجدول أدناه الأرقام التي تعتمد عليها الإرشادات فعلًا.
الأرقام، في مكان واحد
| المقياس | الرقم |
|---|---|
| الوقت اللازم للحكم على العلاج | غالبًا من 6 إلى 8 أسابيع أو أكثر |
| الخيارات الأولى | الريتينويدات الموضعية وبيروكسيد البنزويل، وغالبًا معًا |
| المضادات الحيوية | لا تُستخدم وحدها، للحدّ من المقاومة |
| الإيزوتريتينوين | يُوصف ضمن برنامج iPLEDGE التابع لـFDA، مع تدابير صارمة لمنع الحمل |
ما يفيد
هذه هي التغييرات التي تدعمها أوضح الأدلة. ابدأ من حيث يسهل عليك البدء.
- امنح أي علاج ستة إلى ثمانية أسابيع على الأقل قبل الحكم عليه
- اغسل بشرتك برفق مرتين يوميًا بمنظّف لطيف
- استخدم مرطّبات ومستحضرات تجميل لا تسدّ المسام
- راجع طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية مبكرًا إذا كان حب الشباب يترك ندبات أو يسبّب لك ضيقًا
ما يجب تجنبه
بعض هذه المعتقدات واسع الانتشار، ولهذا السبب تحديدًا ذكرناها هنا.
- الفرك أو النتف أو العصر، مما يزيد الندبات سوءًا
- استخدام المضادات الحيوية الموضعية وحدها لفترات طويلة
- افتراض أنه ناجم عن قلة النظافة
بالتفصيل
ينشأ حب الشباب في بصيلات الشعر والغدد الدهنية المتصلة بها، وتُسمّى الوحدات الشعرية الدهنية. وتعمل أربع عمليات معًا: تُنتج الغدد مزيدًا من الزيت، المسمّى الزهم، وكثيرًا ما تحفّزه الهرمونات؛ وتتساقط خلايا الجلد المبطّنة للبصيلة بشكل غير طبيعي وتلتصق ببعضها فتسدّ الفتحة؛ وتتكاثر البكتيريا التي تعيش عادةً على الجلد في الزيت المحتبس؛ ويستجيب الجهاز المناعي بالالتهاب.
تشكّل هذه السدادات الزؤانات، وهي الرؤوس السوداء عندما تكون مفتوحة والرؤوس البيضاء عندما تكون مغلقة. ولون الرؤوس السوداء الداكن ناتج عن تفاعل كيميائي في السدادة، لا عن الأوساخ. وعندما يحدث الالتهاب، تتحوّل الزؤانات إلى حطاطات حمراء، أو بثرات مليئة بالقيح، أو عقيدات وأكياس أعمق ومؤلمة. والآفات الملتهبة العميقة هي الأكثر احتمالًا لترك الندبات، ولهذا تحتاج إلى علاج مبكر وفعّال.
حب الشباب شائع للغاية لدى المراهقين، إذ ترتفع الهرمونات خلال البلوغ، لكنه يصيب أيضًا كثيرًا من البالغين، ولا سيما النساء، وقد يرتبط لديهن بالتغيّرات الهرمونية المصاحبة للدورة الشهرية أو الحمل أو حالات مثل متلازمة تكيّس المبايض. وكثيرًا ما يُستهان بأثره النفسي؛ إذ يرتبط حب الشباب بالقلق والاكتئاب وتدنّي تقدير الذات، وعلاجه شأن طبي مشروع لا ترفٌ أو غرور.
العلامات والأعراض
- الرؤوس السوداء والرؤوس البيضاء، خاصة على الجبهة والأنف والذقن
- نتوءات حمراء مؤلمة عند اللمس وبثور مليئة بالقيح
- كتل عميقة ومؤلمة تحت الجلد
- حب الشباب على الصدر والكتفين والظهر
- علامات داكنة أو ندبات منخفضة تبقى بعد شفاء البثور
الأسباب وعوامل الخطر
- التغيّرات الهرمونية خلال البلوغ والدورات الشهرية والحمل
- تاريخ عائلي من حب الشباب
- منتجات البشرة والشعر الثقيلة والدهنية وبعض مستحضرات التجميل
- أدوية معيّنة، مثل الستيرويدات والليثيوم وبعض أدوية النوبات (الصرع)
- الاحتكاك أو الضغط من الخوذات والأحزمة والياقات والهواتف
- ربما الأنظمة الغذائية مرتفعة المؤشر السكري ومنتجات الألبان لدى بعض الأشخاص
كيف يتم التحقق
يُشخَّص حب الشباب بفحص الجلد. سينظر طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية في نوع البثور وعددها ومواضعها وما إذا كانت هناك ندبات أو علامات داكنة. ويحدّد ذلك درجة الشدة وأفضل علاج. وسيسألك أيضًا عن المنتجات التي تستخدمها والأدوية التي تتناولها، وعن أنماط الدورة الشهرية لدى النساء.
نادرًا ما تلزم الاختبارات. إذا ظهر حب الشباب فجأة في سن البلوغ أو حدث مع عدم انتظام الدورة الشهرية أو نمو الشعر الزائد أو علامات هرمونية أخرى، فقد يطلب طبيبك تحاليل دم لفحص مستويات الهرمونات والبحث عن حالات مثل متلازمة تكيّس المبايض. والحالات التي قد تشبه حب الشباب، مثل الوردية أو التهاب الجريبات، قد تحتاج إلى علاج مختلف.
خيارات العلاج والدعم
العلاجات التي تُصرف دون وصفة طبية
يقلّل بيروكسيد البنزويل بكتيريا حب الشباب، وقد يُبيّض المناشف وأكياس الوسائد والملابس. والأدابالين، وهو من الريتينويدات، متوفر دون وصفة طبية ويساعد على فتح المسام المسدودة. ويمكن أن يساعد حمض الساليسيليك في علاج الرؤوس السوداء. ابدأ تدريجيًا، ربما ليلة بعد ليلة، للحدّ من الجفاف والتهيّج، واستخدم معه مرطّبًا لطيفًا وواقيًا شمسيًا.
الكريمات والهلامات الموصوفة
قد يصف طبيبك ريتينويدات موضعية أقوى، أو منتجات مركّبة، أو مضادات حيوية موضعية تُستخدم مع بيروكسيد البنزويل للحدّ من المقاومة. ويمكن أن يساعد حمض الأزيليك في علاج حب الشباب والعلامات الداكنة معًا. ضع العلاج على المنطقة المصابة كلها، لا على البثور المنفردة فقط، لأنه يعمل بمنع تكوّن بثور جديدة.
العلاجات الفموية
لحب الشباب المتوسط إلى الشديد، قد يصف طبيبك مضادًا حيويًا فمويًا لفترة محدودة مع علاج موضعي. وللنساء، يمكن أن تساعد بعض حبوب منع الحمل أو دواء يُسمّى سبيرونولاكتون في حب الشباب ذي المنشأ الهرموني. ويُستخدم الإيزوتريتينوين لحب الشباب الشديد أو الذي يترك ندبات ولم يستجب لعلاجات أخرى، تحت متابعة صارمة من خلال برنامج iPLEDGE التابع لـFDA.
علاج الندبات والعلامات
بعد السيطرة على حب الشباب النشط، يمكن لطبيب الأمراض الجلدية مناقشة علاجات الندبات، مثل التقشير الكيميائي أو الوخز بالإبر الدقيقة أو العلاج بالليزر أو الإجراءات الجراحية البسيطة. وكثيرًا ما تتلاشى العلامات الداكنة من تلقاء نفسها على مدى أشهر، خاصة مع الحماية من الشمس والعلاجات التي تقلّل الصبغة. ومنع ندبات جديدة بالعلاج المبكر أسهل من علاج الندبات القديمة.
الوقاية
- اختر منتجات مكتوبًا عليها «لا تسدّ المسام» أو «خالية من الزيوت»
- نظّف الخوذات وشاشات الهواتف وأكياس الوسائد بانتظام
- اغتسل بعد التعرّق بدلًا من ترك العرق على الجلد
- تجنّب نتف البثور وعصرها
- ابدأ العلاج مبكرًا إذا كان حب الشباب يترك علامات أو يسبّب لك ضيقًا
في الحياة اليومية
الاستمرارية أهم جزء في التعايش مع حب الشباب. فالعلاجات تستغرق أسابيع لتُظهر نتائجها، والتوقف مبكرًا سبب شائع لخيبة الأمل. ضع لنفسك روتينًا بسيطًا: منظّف لطيف، وعلاجك، ومرطّب لا يسدّ المسام، وواقٍ شمسي في الصباح. تسبّب علاجات كثيرة جفافًا أو تهيّجًا خفيفًا في البداية، وكثيرًا ما يهدأ ذلك؛ اسأل طبيبك عن كيفية التعديل بدلًا من التوقف.
يمكن أن يؤثر حب الشباب بقوة في نظرتك إلى نفسك، وقد تؤلمك تعليقات الآخرين. تحدّث إلى طبيبك إذا كان حب الشباب يؤثر في مزاجك أو علاقاتك أو حياتك اليومية، فهذا سبب وجيه لعلاج أكثر فعالية. وتجنّب مقارنة نفسك بالصور المعدّلة بالمرشّحات على الإنترنت. ويمكن أن يساعدك دعم الأصدقاء أو العائلة أو مستشار نفسي بينما تنتظر أن يؤتي العلاج ثماره.
لفئات محددة
المراهقون
يبدأ حب الشباب عادةً في بداية سن المراهقة. ويمكن أن يمنع العلاج المبكر الندبات ويقلّل أثره النفسي. ويمكن للوالدين المساعدة بأخذ المخاوف على محمل الجد، ودعم روتين ثابت، وترتيب زيارة للطبيب إذا لم تساعد المنتجات التي تُصرف دون وصفة طبية بعد شهرين تقريبًا.
الحمل
يجب تجنّب بعض علاجات حب الشباب أثناء الحمل، ومنها الإيزوتريتينوين والمضادات الحيوية الفموية من فئة التتراسيكلين والسبيرونولاكتون، كما تُتجنّب الريتينويدات الموضعية عمومًا. أخبري طبيبك إذا كنتِ حاملًا أو تخطّطين للحمل، ليُعدَّل العلاج إلى خيارات تُعدّ أكثر أمانًا.
أصحاب البشرة الداكنة
كثيرًا ما يترك حب الشباب على البشرة الداكنة علامات داكنة، تُسمّى فرط التصبّغ التالي للالتهاب، وقد تدوم مدة أطول من البثور نفسها. ويمكن أن يقلّل علاج حب الشباب مبكرًا وتجنّب نتف البثور واستخدام الواقي الشمسي واختيار منتجات لا تسبّب التهيّج من هذه العلامات. ويمكن لطبيب الأمراض الجلدية أن يوصي بعلاجات تعالج حب الشباب والتصبّغ معًا.
أسئلة تطرحها على طبيبك
- ما نوع حب الشباب لديّ وما درجة شدّته؟
- كم من الوقت ينبغي أن أستخدم هذا العلاج قبل أن أقرّر أنه لا ينجح؟
- كيف يمكنني تقليل الجفاف والتهيّج الناتجين عن علاجي؟
- هل العلاج الهرموني خيار متاح لي؟
- هل أنا مرشّح للإيزوتريتينوين، وماذا يتضمن برنامج iPLEDGE؟
- ما الذي يمكن فعله بشأن ندباتي أو علاماتي الداكنة؟
مزيد من الأسئلة وإجاباتها
هل تسبّب الشوكولاتة حب الشباب؟
لا يوجد دليل قوي على أن الشوكولاتة وحدها تسبّب حب الشباب. وقد ربطت بعض الدراسات بين الأنظمة الغذائية مرتفعة المؤشر السكري، الغنية بالأطعمة السكرية والمكرّرة، والحليب منزوع الدسم وبين تفاقم حب الشباب لدى بعض الأشخاص. إذا لاحظت نمطًا مع أطعمة معيّنة، فمن المعقول التقليل منها، لكن النظام الغذائي نادرًا ما يكون السبب الرئيسي.
هل ينبغي أن أغسل وجهي أكثر؟
لا. الغسل مرتين يوميًا بمنظّف لطيف كافٍ. فالفرك أو الغسل الأكثر تكرارًا يجرّد الجلد من زيوته ويسبّب التهيّج وقد يزيد حب الشباب سوءًا. وحب الشباب لا تسبّبه الأوساخ، لذا لن يزيله مزيد من التنظيف.
هل يمكن أن تزيد مستحضرات التجميل حب الشباب سوءًا؟
قد تسدّ مستحضرات التجميل الثقيلة أو الدهنية المسام. اختر منتجات مكتوبًا عليها «لا تسدّ المسام» أو «خالية من الزيوت»، وأزل المكياج قبل النوم، ونظّف الفُرش بانتظام. ويستطيع كثير من المصابين بحب الشباب وضع المكياج دون مشكلات، وقد يساعد ذلك على الثقة بالنفس ريثما يؤتي العلاج ثماره.
لماذا ازداد حب الشباب سوءًا عندما بدأت العلاج؟
قد تسبّب بعض العلاجات، ولا سيما الريتينويدات، تفاقمًا مؤقتًا في الأسابيع القليلة الأولى إذ تُخرج المسام المسدودة الموجودة إلى السطح. ويهدأ ذلك عادةً. إذا كان التهيّج شديدًا أو استمر التفاقم لأكثر من شهرين تقريبًا، فتحدّث إلى طبيبك عن تعديل الخطة.
هل يختلف حب الشباب لدى البالغين عن حب الشباب لدى المراهقين؟
كثيرًا ما يظهر حب الشباب لدى البالغين، خاصة النساء، على الجزء السفلي من الوجه وخط الفك، وقد يرتبط بالتغيّرات الهرمونية. ويمكن أن يكون أكثر استمرارًا وقد يستجيب جيدًا للعلاجات الهرمونية. كما قد يكون جلد البالغين أكثر حساسية للعلاجات المجفّفة، لذا قد تلزم خيارات لطيفة.
هل يزيل التسمير أو ضوء الشمس حب الشباب؟
قد يجعل التعرّض للشمس حب الشباب يبدو أفضل مؤقتًا بتغميق الجلد المحيط به، لكنه لا يعالجه ويزيد تلف الجلد وخطر السرطان. كما أن علاجات كثيرة لحب الشباب تجعل الجلد أكثر حساسية للشمس. استخدم يوميًا واقيًا شمسيًا لا يسدّ المسام.
مواضيع ذات صلة
- حب الشباب لدى المراهقين: ما تقوله الأدلة فعلًا (صحة المراهقين)
- ما تقوله الإرشادات حقًا عن متلازمة تكيّس المبايض (الغدة الدرقية والهرمونات)
- الأدلة حول الصلع الوراثي لدى الرجال، بلا تهويل (صحة الرجل)
- الكدمات والنزيف: تمييز الأدلة من الضجيج (صحة الدم)
إلى أين بعد ذلك
- حب الشباب في خمس دقائق
- حب الشباب، بشرح خالٍ من المصطلحات المعقدة
- حب الشباب — المدخل المرجعي
- صحة الجلد: الدليل الشامل
- الصدفية: تمييز الأدلة من الضجيج
- علامات سرطان الجلد: تمييز الأدلة من الضجيج
متى تتحدث إلى الطبيب
راجع طبيبك أو طبيب الأمراض الجلدية سريعًا عند حب شباب يترك ندبات، أو عقدي أو كيسي، أو يسبّب ضيقًا كبيرًا، بدلًا من الانتظار. يجب عدم تناول الإيزوتريتينوين أبدًا أثناء الحمل، ويتطلّب وسائل منع حمل صارمة؛ أبلغ فورًا عن تدنّي المزاج أثناء أي علاج لحب الشباب، واتصل بالرقم 988 أو أرسل إليه رسالة نصية أو اتصل بالرقم 911 إذا راودتك أفكار بإيذاء نفسك.
مصدر هذه المعلومات
- American Academy of Dermatology — Acne: Diagnosis and treatment
- National Institute of Arthritis and Musculoskeletal and Skin Diseases — Acne
كيف أُعدّت هذه الصفحة
كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.
إخلاء المسؤولية الطبية
هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.
هل لاحظت خطأً؟ الإبلاغ عن خطأ في هذه الصفحة. نصحّح على الصفحة نفسها ونذكر ما الذي تغيّر.
