عندما تنتهي الرعاية: ما تقوله الأدلة فعلًا

أهم النقاط

• دعم الفجيعة من رعاية المحتضرين: تشمل رعاية المحتضرين ضمن Medicare دعمًا للأسرة في التعامل مع الحزن بعد الوفاة
• الدخل والمزايا: قد تتوقف أي مدفوعات مرتبطة بالرعاية؛ تحقق مما يتغير
• أكثر تغيير مفيد بمفرده: تقبّل دعم الفجيعة من فريق رعاية المحتضرين أو من مجموعة محلية للتعامل مع الحزن.
• الخطأ الأكثر شيوعًا: افتراض أنه ينبغي أن تكون قد تأقلمت بحلول وقت معين.
• راجع الطبيب إذا انطبقت عليك أيٌّ من العلامات الواردة تحت «متى تتحدث إلى الطبيب» أدناه.

ما هو

الفترة التي تلي توقف الرعاية، بسبب الوفاة أو الانتقال إلى منشأة رعاية. يندرج ضمن مقدمو الرعاية. إليك الأرقام، مأخوذة من الإرشادات المذكورة في النهاية.

الأرقام، في مكان واحد

ما يفيد

هذه هي التغييرات التي تدعمها أوضح الأدلة. ابدأ من حيث يسهل عليك البدء.

• تقبّل دعم الفجيعة من فريق رعاية المحتضرين أو من مجموعة محلية للتعامل مع الحزن
• تحقق من كيفية تغيّر الدخل والتأمين والمزايا، مسبقًا إن أمكن
• أعد بناء روتينك وتواصلك مع الآخرين تدريجيًا
• تدارك رعايتك الصحية التي أجّلتها

ما يجب تجنبه

ما يجب الابتعاد عنه، ولماذا يوقع الناس في الخطأ.

• افتراض أنه ينبغي أن تكون قد تأقلمت بحلول وقت معين
• الانسحاب من الأشخاص الذين دعموك أثناء تقديم الرعاية
• اتخاذ قرارات كبيرة في الأسابيع الأولى إذا كان يمكن تأجيلها

بالتفصيل

يمكن أن تنتهي الرعاية بطرق مختلفة: أن يتوفى الشخص الذي كنت ترعاه، أو ينتقل إلى دار لرعاية المسنين أو إلى مسكن للمعيشة المُعانة، أو يتعافى، أو يتولى فرد آخر من الأسرة المهمة. ولكلٍّ منها مزيجها الخاص من المشاعر. ويصف كثير من مقدّمي الرعاية السابقين الحزن والارتياح والذنب والفراغ والإرهاق في آنٍ واحد. وقد تكون هذه المشاعر مربكة، لا سيما إذا كنت تتوقع أن تشعر بالحزن وحده أو بالارتياح وحده.

من الأسباب الرئيسية لصعوبة هذه الفترة أن الرعاية كثيرًا ما تصبح هوية وروتينًا يملآن الوقت كله. وعندما تنتهي، قد يختفي فجأة نظام أيامك، وإحساسك بالهدف، وكثير من علاقاتك الاجتماعية، مثل الممرضين والمساعدين ومقدّمي الرعاية الآخرين. وفي الوقت نفسه، قد يلحق بك العبء الجسدي والعاطفي للرعاية، وقد تطفو على السطح مشكلات صحية كنت قد أجّلتها.

كثيرًا ما يتلاشى الدعم في الوقت الذي تكون في أمسّ الحاجة إليه. فالمختصون كانوا يركّزون على الشخص الذي ترعاه، وقد يفترض الأصدقاء أن الارتياح هو الشعور الغالب. وإدراك أن هذا الانتقال تغيير كبير في الحياة، والتخطيط له، يمكن أن يساعداك على التعافي وإعادة بناء حياة تعكس احتياجاتك واهتماماتك أنت.

العلامات والأعراض

• حزن مستمر أو شعور بالفراغ أو اشتياق إلى الشخص
• الشعور بالضياع دون الروتين والهدف اللذين كانت توفرهما الرعاية
• الشعور بالذنب بشأن قرارات اتُّخذت أو بسبب الشعور بالارتياح
• صعوبة في النوم أو الأكل أو التركيز
• الانسحاب من الأصدقاء أو الأنشطة
• إرهاق جسدي أو ظهور مشكلات صحية بعد انتهاء الرعاية

الأسباب وعوامل الخطر

• وفاة الشخص الذي كنت ترعاه
• الانتقال إلى رعاية سكنية أو طويلة الأمد
• فقدان الهوية والنظام اليومي اللذين بُنيا حول الرعاية
• التغيرات المالية، بما في ذلك فقدان المزايا أو مدفوعات مقدّمي الرعاية
• الضغط النفسي المتراكم والرعاية الصحية المؤجلة
• تراجع التواصل الاجتماعي مع المختصين وشبكات مقدّمي الرعاية

كيف يتم التحقق

الحزن استجابة طبيعية للفقد، وليس مرضًا، ولا يوجد جدول زمني محدد له. ومع ذلك، إذا استمر الحزن الشديد أو اليأس أو العجز عن أداء الأنشطة لأشهر عديدة، أو إذا ظهرت عليك أعراض الاكتئاب مثل تدني المزاج معظم الأيام، أو فقدان الاهتمام، أو تغيرات النوم، أو أفكار عن الموت، فراجع طبيبك. إذ يمكنه تقييم احتمال الاكتئاب أو الحزن المطوَّل ومناقشة العلاج.

وهو أيضًا وقت مناسب لإجراء فحص صحي عام. فيمكن لطبيبك مراجعة فحوص الكشف واللقاحات وأي حالات ربما أُهملت خلال فترة الرعاية، والتحقق من الآثار الجسدية للضغط النفسي طويل الأمد، مثل ارتفاع ضغط الدم أو تغير الوزن أو مشكلات الظهر.

خيارات العلاج والدعم

الدعم في مرحلة الفقد

إذا كان الشخص يتلقى رعاية المحتضرين (Hospice)، فإن جهة رعاية المحتضرين ستقدّم للأسرة دعمًا في مرحلة الفقد لفترة بعد الوفاة، قد يشمل مكالمات هاتفية وإرشادًا ومجموعات دعم. كما تتوفر مجموعات مجتمعية لدعم المفجوعين، وجماعات دينية، وخدمات إرشاد. والتحدث مع آخرين فقدوا أحباءهم يمكن أن يجعل المشاعر أسهل فهمًا.

الإرشاد ورعاية الصحة النفسية

يمكن لمرشد أو معالج نفسي أن يساعدك على تجاوز الحزن والشعور بالذنب والتكيّف مع الحياة بعد الرعاية. ويمكن لطبيبك إحالتك، أو قد تتمكن من الاستفادة من برنامج مساعدة الموظفين. وإذا أُصبت بالاكتئاب، فقد يقترح طبيبك العلاج النفسي، أو الدواء، أو كليهما.

المراجعة العملية والمالية

تحقق من الكيفية التي يتغير بها الدخل والتأمين والمزايا. فالمدفوعات المرتبطة بالشخص الذي كنت ترعاه، مثل المخصصات المالية لمقدّمي الرعاية أو المزايا المشتركة، قد تتوقف. وقد تحتاج إلى التواصل مع Social Security (الضمان الاجتماعي) وشركات التأمين والبنوك وجهات أخرى. ويمكن لأخصائي اجتماعي أو مستشار مزايا أو مستشار مالي مساعدتك في التخطيط.

إعادة بناء الروتين والتواصل

أعد إدخال الأنشطة والهوايات والعلاقات الاجتماعية تدريجيًا. فبعض مقدّمي الرعاية السابقين يعودون إلى العمل، أو يتطوعون، أو يلتحقون بدورات، أو ينضمون إلى مجموعات تتعلق باهتماماتهم. ويستخدم آخرون تجربتهم لدعم مقدّمي الرعاية الحاليين. سِر بالوتيرة التي تناسبك، وامنح نفسك وقتًا للراحة قبل الالتزام بمسؤوليات جديدة.

الوقاية

• حافظ على بعض الصداقات والاهتمامات أثناء فترة الرعاية
• خطّط ماليًا لانتهاء الرعاية، بما في ذلك التغيرات في المزايا
• اقبل الدعم في مرحلة الفقد أو مرحلة الانتقال عندما يُعرض عليك
• احجز فحوصك الصحية الخاصة بعد انتهاء الرعاية بوقت قصير
• تجنّب القرارات الكبيرة في الأسابيع الأولى إذا كان يمكن تأجيلها

في الحياة اليومية

كثيرًا ما تنطوي الفترة التي تلي الرعاية على الحزن وإعادة اكتشاف الذات معًا. وقد تشعر بالتعب لأسابيع أو أشهر بينما يتعافى جسمك وذهنك. ويمكن للروتينات اللطيفة، مثل الوجبات المنتظمة والمشي والتواصل مع الأصدقاء، أن توفر لك نظامًا أثناء تكيّفك. واسمح لنفسك بأن تشعر بطيف من المشاعر دون أن تحكم عليها.

يقول كثير من مقدّمي الرعاية السابقين إن التجربة غيّرتهم، فأكسبتهم مهارات ووجهات نظر جديدة، وأحيانًا رغبة في مساعدة الآخرين. ومع مرور الوقت، يجد كثيرون توازنًا جديدًا وإحساسًا بالهدف. وإذا كنت تجد صعوبة في إيجاد طريقك، فيمكن لمجموعات الدعم والإرشاد أن تساعدك على فهم التجربة والتخطيط لما سيأتي بعدها.

لفئات محددة

الأزواج وشركاء الحياة

قد يعني فقدان شريك الحياة بعد رعايته فقدان رفيق ودور وروتين منزلي في آنٍ واحد. وقد يلزم أيضًا تعلّم مهام عملية مثل الشؤون المالية وصيانة المنزل. ويكتسب الدعم من الأسرة والأصدقاء ومجموعات دعم المفجوعين أهمية خاصة.

مقدّمو الرعاية الذين انتقل أحباؤهم إلى منشأة

عندما ينتقل شخص ما إلى دار لرعاية المسنين أو إلى مسكن للمعيشة المُعانة، فإن الرعاية تتغير ولا تنتهي. فقد تظل تزوره كثيرًا وتدافع عن مصالحه. ومشاعر الذنب والارتياح شائعة، ويمكن لمجموعات الدعم الخاصة بأسر المقيمين أن تساعد.

مقدّمو الرعاية لفترات طويلة

قد يجد من قدّموا الرعاية لسنوات عديدة أن التكيّف صعب بشكل خاص. وقد تحتاج العودة إلى العمل أو الحياة الاجتماعية إلى خطوات تدريجية. ويمكن للإرشاد المهني والبرامج المجتمعية أن تساعد.

أسئلة تطرحها على طبيبك

• هل ما أشعر به حزن طبيعي، أم يمكن أن يكون اكتئابًا؟
• ما الفحوص الدورية وفحوص الكشف التي فاتتني خلال فترة الرعاية؟
• هل يمكنك إحالتي إلى مرشد متخصص في الحزن أو إلى مجموعة دعم؟
• كيف يمكنني تحسين نومي خلال هذه الفترة؟
• هل ينبغي أن أقلق بشأن ضغط دمي أو وزني بعد سنوات من الضغط النفسي؟
• ماذا ينبغي أن أفعل إذا شعرت بأنني عاجز عن التأقلم؟

مزيد من الأسئلة وإجاباتها

هل من الطبيعي أن أشعر بالارتياح بعد وفاة الشخص؟

نعم. فالارتياح شعور شائع وطبيعي، لا سيما بعد مرض طويل أو رعاية شاقة. ولا يعني أنك لم تكن تحب الشخص. ويمكن أن يتعايش الارتياح مع الحزن والأسى.

كم يستمر الحزن؟

لا يوجد جدول زمني ثابت. فالحزن كثيرًا ما يأتي على شكل موجات، وقد يعود للظهور في الذكريات السنوية أو الأعياد. وتخفّ حدته مع الوقت لدى كثير من الناس. وإذا منعك الحزن من أداء أنشطتك لفترة طويلة، فتحدث إلى طبيبك.

ما الحزن المطوَّل؟

الحزن المطوَّل حالة يستمر فيها الاشتياق الشديد إلى الشخص والانشغال الدائم به، إلى جانب الألم العاطفي وصعوبة أداء الأنشطة، لفترة تتجاوز بكثير ما هو معتاد ولمدة طويلة بعد الفقد. ويمكن علاجه بأشكال محددة من العلاج النفسي.

هل سأفقد أي مزايا بعد انتهاء الرعاية؟

ربما. فمدفوعات مقدّمي الرعاية عبر Medicaid أو برامج المحاربين القدامى، والمزايا المرتبطة بالشخص الذي كنت ترعاه، قد تتوقف. تواصل مع الجهات المعنية واطلب من مستشار مزايا مراجعة وضعك.

كيف يمكنني دعم صديق انتهت فترة رعايته؟

ابقَ على تواصل معه، وقدّم له مساعدة عملية، وادعُه إلى الأنشطة دون ضغط. واعترف بفقده وبالعمل الذي قام به معًا. وتذكّر أن الدعم كثيرًا ما يكون مطلوبًا لأشهر، لا لأسابيع فقط.

هل من الجيد أن أتطوع مع مقدّمي الرعاية؟

يجد كثير من مقدّمي الرعاية السابقين معنى في مساعدة الآخرين، لكن من الحكمة الانتظار حتى تأخذ وقتًا للتعافي. وتقترح بعض المنظمات الانتظار فترة بعد الفقد قبل التطوع في بيئات تتعلق بالحزن أو الرعاية.

مواضيع ذات صلة

• الحياة بعد السرطان: تمييز الأدلة من الضجيج (التوعية بالسرطان)
• الأدلة حول اكتئاب ما بعد الولادة، بلا تهويل (الحمل وما بعد الولادة)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الصحة النفسية للمراهقين والرقم 988 (صحة المراهقين)
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الوحدة والتقدم في العمر (الشيخوخة الصحية)

إلى أين بعد ذلك

• عندما تنتهي الرعاية في لمحة
• ما هو عندما تنتهي الرعاية، ولماذا يهم
• عندما تنتهي الرعاية — المدخل المرجعي
• مقدمو الرعاية: الدليل الشامل
• إدراك أنك مقدّم رعاية: ما تقوله الأدلة فعلًا
• ما تقوله الإرشادات حقًا عن الإنهاك لدى مقدّمي الرعاية

متى تتحدث إلى الطبيب

راجع طبيبك إذا استمر تدني المزاج أو الأرق أو اليأس معظم الأيام لأكثر من بضعة أسابيع. إذا كنت تجد صعوبة في الحفاظ على سلامتك، فاتصل أو أرسل رسالة نصية إلى 988 في أي ساعة، واتصل بالرقم 911 إذا كنت في خطر داهم.

مصدر هذه المعلومات

• National Institute on Aging — Mourning the Death of a Spouse
• Medicare.gov — Hospice care

كيف أُعدّت هذه الصفحة

كل رقم وتوصية وتحذير أعلاه مأخوذ من الإرشادات المذكورة في مصدر هذه المعلومات. لا شيء في هذه الصفحة مستنتج أو ملخّص أو معمّم بما يتجاوز ما تنشره تلك الجهات: حيث تذكر رقمًا فهو رقمها، وحيث تسكت نسكت نحن أيضًا. يُعاد إنشاء الصفحات كلما تغيّر السجل الأصلي. وتظهر مراجعة الطبيب المسمّى، إن تمّت، في أعلى الصفحة مع تاريخها.

إخلاء المسؤولية الطبية

هذه المقالة معلومات عامة، وليست استشارة طبية. لا يمكنها أن تأخذ في الحسبان تاريخك الصحي أو أدويتك أو ظروفك. تحدّث دائمًا إلى طبيبك أو الصيدلي أو أي مختص صحي مؤهل آخر قبل إجراء تغييرات تؤثر في علاجك، ولا تؤخر طلب الاستشارة الطبية أبدًا بسبب شيء قرأته هنا. في حالات الطوارئ، اتصل بالرقم 911.