পরিচর্যাকারী: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
পরিবারের কোনো সদস্য, জীবনসঙ্গী বা বন্ধুকে বিনা পারিশ্রমিকে যাঁরা পরিচর্যা করেন, তাঁদের সবার জন্য একটি ব্যবহারিক নির্দেশিকা: কীভাবে নিজের স্বাস্থ্য রক্ষা করবেন, যে সহায়তা আছে তা কীভাবে খুঁজে পাবেন, এবং প্রথম কয়েক সপ্তাহ থেকে শুরু করে পরিচর্যা শেষ হওয়ার পরের সময় পর্যন্ত পরিচর্যার প্রতিটি পর্যায়ের জন্য কীভাবে…
পরিবারের কোনো সদস্য, জীবনসঙ্গী বা বন্ধুকে বিনা পারিশ্রমিকে যাঁরা পরিচর্যা করেন, তাঁদের সবার জন্য একটি ব্যবহারিক নির্দেশিকা: কীভাবে নিজের স্বাস্থ্য রক্ষা করবেন, যে সহায়তা আছে তা কীভাবে খুঁজে পাবেন, এবং প্রথম কয়েক সপ্তাহ থেকে শুরু করে পরিচর্যা শেষ হওয়ার পরের সময় পর্যন্ত পরিচর্যার প্রতিটি পর্যায়ের জন্য কীভাবে পরিকল্পনা করবেন।
এক নজরে মূল সংখ্যা
| পরিমাপ | পরিসংখ্যান |
|---|---|
| Eldercare Locator | 1-800-677-1116 (বিনামূল্যে, আপনাকে স্থানীয় প্রবীণ ও পরিচর্যাকারী সেবার সঙ্গে যুক্ত করে) |
| Alzheimer's Association Helpline | 1-800-272-3900, দিনে 24 ঘণ্টা |
| Suicide & Crisis Lifeline (আত্মহত্যা ও সংকট সহায়তা লাইন) | 988-এ ফোন বা টেক্সট করুন, দিনে 24 ঘণ্টা |
| FMLA ছুটি | যোগ্য কর্মীদের জন্য বছরে সর্বোচ্চ 12 সপ্তাহ, বিনা বেতনে ও চাকরি-সুরক্ষিত |
| Medicare হসপিসের যোগ্যতা | অসুস্থতা তার স্বাভাবিক গতিতে চললে ছয় মাস বা তার কম আয়ুর সম্ভাবনা |
| প্রাপ্তবয়স্কদের শারীরিক সক্রিয়তা | সপ্তাহে 150 মিনিট মাঝারি মাত্রার সক্রিয়তা, সঙ্গে 2 দিন পেশি শক্তিশালী করার ব্যায়াম |
| ফ্লু টিকা | 6 মাস ও তার বেশি বয়সী সবার জন্য প্রতি বছর |
আপনি কি একজন পরিচর্যাকারী? এই পরিচয়টি কেন গুরুত্বপূর্ণ
পারিবারিক পরিচর্যাকারী হলেন এমন যে কেউ, যিনি নিয়মিতভাবে, বিনা পারিশ্রমিকে এমন কাউকে সাহায্য করেন যিনি সেই সাহায্য ছাড়া চলতে পারতেন না। এর মানে হতে পারে সপ্তাহে তিনবার আপনার বাবাকে গাড়িতে করে ডায়ালাইসিসে নিয়ে যাওয়া, স্ট্রোকের পর জীবনসঙ্গীর ওষুধপত্র সামলানো, প্রতি সন্ধ্যায় একজন প্রতিবেশীর খোঁজ নেওয়া, অথবা জটিল চিকিৎসা-চাহিদাসম্পন্ন একটি শিশুকে বড় করা। কোটি কোটি আমেরিকান এই কাজ করেন, এবং তাঁদের একটি বড় অংশ নিজেকে পরিচর্যাকারী বলে মনে করেন না। তাঁরা বলেন, তাঁরা কেবল একজন মেয়ে, একজন স্বামী বা একজন বন্ধুর দায়িত্ব পালন করছেন।
এই পরিচয়টি একটি ব্যবহারিক কারণে গুরুত্বপূর্ণ: বেশির ভাগ সহায়তা এই পরিচয়কে ঘিরেই সংগঠিত। Area Agencies on Aging (এলাকাভিত্তিক প্রবীণ সেবা সংস্থা), রেসপাইট (সাময়িক বিরতি) কর্মসূচি, পরিচর্যাকারী সহায়তা গোষ্ঠী, নিয়োগকর্তার ছুটির নীতি এবং হাসপাতালের ডিসচার্জ টিম সবাই এই শব্দটিতে সাড়া দেয়। আপনি যদি কখনো শব্দটি ব্যবহার না করেন, তাহলে আপনাকে কিছু দেওয়ার প্রস্তাব আসার সম্ভাবনা কম, কারণ যুক্তরাষ্ট্রে সেবাগুলো সাধারণত চাওয়ার অপেক্ষায় থাকে। ভূমিকাটির নাম বলাই আপনার নিজের ডাক্তারকে সুযোগ দেয় ঘুমের সমস্যা, পিঠে ব্যথা বা মন খারাপের মতো উপসর্গকে আপনি যে বোঝা বহন করছেন তার সঙ্গে মিলিয়ে দেখতে।
পরিচর্যা খুব কমই একটি স্পষ্ট সিদ্ধান্ত দিয়ে শুরু হয়। এটি ধীরে ধীরে ঢুকে পড়ে: প্রথমে কিছু টুকটাক কাজ, তারপর ডাক্তারের অ্যাপয়েন্টমেন্ট, তারপর গোসল করানো বা টাকাপয়সার ব্যাপারে সাহায্য। যেহেতু কোনো একটি নির্দিষ্ট শুরুর মুহূর্ত নেই, অনেকে কী সাহায্য আছে তা জানতে একবারও না থেমেই ভারী পর্যায়ে পৌঁছে যান। আপনি যদি এখানে নিজেকে চিনতে পারেন, তাহলে এই সপ্তাহে সবচেয়ে কাজের যে কাজটি করতে পারেন তা হলো দুজনকে জানানো: আপনার নিজের ডাক্তার, এবং স্থানীয় প্রবীণ সেবা অফিস। এই নির্দেশিকার বাকি অংশে ব্যাখ্যা করা হয়েছে কেন, এবং কী চাইতে হবে।
- আপনার স্থানীয় Area Agency on Aging এবং পরিচর্যাকারী কর্মসূচি খুঁজে পেতে বিনামূল্যের সরকারি সেবা Eldercare Locator-এ 1-800-677-1116 নম্বরে ফোন করুন
- National Family Caregiver Support Program (জাতীয় পারিবারিক পরিচর্যাকারী সহায়তা কর্মসূচি) সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন, যা ওই স্থানীয় সংস্থাগুলোর মাধ্যমে দেওয়া হয়
- আপনার নিজের ডাক্তারকে জানান যে আপনি একজন পরিচর্যাকারী এবং এতে সপ্তাহে মোটামুটি কত ঘণ্টা লাগে
- আপনি যাঁর দেখাশোনা করেন, তাঁর কেয়ার টিমকে আপনাকে যোগাযোগের ব্যক্তি হিসেবে তালিকাভুক্ত করতে বলুন
পরিচর্যা কীভাবে আপনার স্বাস্থ্যকে প্রভাবিত করে
যাঁরা পরিচর্যাকারী নন তাঁদের তুলনায় পরিচর্যাকারীরা মানসিক চাপ, বিষণ্নতা, উদ্বেগ এবং দুর্বল শারীরিক স্বাস্থ্যের কথা বেশি জানান। কারণগুলো রহস্যময় নয়। পরিচর্যায় এমন কয়েকটি বিষয় একসঙ্গে থাকে যার প্রতিটি নিজে নিজেই শরীরের ওপর চাপ ফেলে: ভাঙা ভাঙা ঘুম, দীর্ঘ সময় সতর্ক থাকা, তোলার মতো শারীরিক পরিশ্রম, ব্যায়াম বা ঠিকমতো খাওয়ার জন্য অল্প সময়, অর্থের দুশ্চিন্তা, এবং প্রায়ই মানুষটি আগে যেমন ছিলেন তার জন্য শোক। এর যেকোনো একটি কিছুদিন সামলে নেওয়া যায়। কিন্তু মাসের পর মাস বা বছরের পর বছর একসঙ্গে এগুলো জমতে থাকে।
দীর্ঘস্থায়ী মানসিক চাপ কেবল একটি অনুভূতি নয়। এটি উচ্চ রক্তচাপ, ঘুমের ব্যাঘাত, সংক্রমণের বিরুদ্ধে দুর্বল প্রতিরোধ এবং মানিয়ে নিতে অ্যালকোহল, তামাক বা সান্ত্বনার জন্য খাওয়ার দিকে ঝোঁকার বেশি সম্ভাবনার সঙ্গে যুক্ত। পরিচর্যাকারীরা স্বাস্থ্য রক্ষাকারী কাজগুলোও বন্ধ করে দেওয়ার প্রবণতা রাখেন: তাঁরা নিজের অ্যাপয়েন্টমেন্ট বাতিল করেন, স্ক্রিনিং বাদ দেন, নিজের প্রেসক্রিপশনের ওষুধ ফুরিয়ে যেতে দেন এবং ব্যায়াম বন্ধ করে দেন। এই সমন্বয়ের কারণেই অনেক পরিচর্যাকারী শেষ পর্যন্ত নিজেরাই পরিচর্যার প্রয়োজনে পড়েন।
এর কোনোটির মানে এই নয় যে পরিচর্যা অনিবার্যভাবে ক্ষতিকর। অনেকে এতে অর্থ, ঘনিষ্ঠতা ও গর্ব খুঁজে পান, এবং সেই ইতিবাচক অভিজ্ঞতাগুলো সত্যি। মূল কথা হলো, খরচগুলো অনুমান করা যায়, অর্থাৎ সেগুলোর জন্য পরিকল্পনা করা যায়। আপনি কাউকে পানি পানের বিরতি ছাড়া ম্যারাথন দৌড়াতে বলবেন না, আর বছরের পর বছর পরিচর্যা স্প্রিন্টের চেয়ে ম্যারাথনেরই বেশি কাছাকাছি। পরের অংশগুলো ক্লান্ত হয়ে পড়ার আগেই, পরে নয়, সেই বিরতিগুলো তৈরি করে রাখা নিয়ে।
অবসাদ (বার্নআউট) জেঁকে বসার আগেই চিনে নেওয়া
পরিচর্যাকারীর অবসাদ (বার্নআউট) হলো যথেষ্ট পুনরুদ্ধারের সুযোগ ছাড়া দীর্ঘ সময় ধরে পরিচর্যা করার ফলে শারীরিক ও মানসিক অবসন্নতা। সবচেয়ে নির্ভরযোগ্য লক্ষণটি সহজ: বিশ্রাম আর আপনাকে চাঙা করে না। আগে একদিনের ছুটি বা এক রাতের ভালো ঘুম আপনাকে আবার স্বাভাবিক করে দিত, এখন আর তা হয় না। অন্যান্য সাধারণ লক্ষণের মধ্যে রয়েছে যাঁর পরিচর্যা করছেন তাঁর প্রতি খিটখিটে হয়ে ওঠা, বিচ্ছিন্ন বা অনুভূতিহীন বোধ করা, পরের দিনটির কথা ভেবে আতঙ্কিত হওয়া, ঘন ঘন অসুস্থ হওয়া, এবং আগে যেসব জিনিস উপভোগ করতেন সেগুলোর প্রতি আগ্রহ হারানো।
অবসাদ ও বিষণ্নতার মধ্যে মিল থাকলেও এ দুটি একই জিনিস নয়। অবসাদ পরিচর্যার পরিস্থিতির সঙ্গে যুক্ত এবং বোঝা কমলে সাধারণত এটিও কমে আসে। বিষণ্নতা একটি চিকিৎসাগত অবস্থা, যা পরিস্থিতি ভালো হলেও থেকে যেতে পারে। যদি দুই সপ্তাহ বা তার বেশি সময় ধরে বেশির ভাগ দিন মন খারাপ, আগ্রহ বা আনন্দ হারানো, ঘুম বা খিদের পরিবর্তন, অথবা নিজেকে মূল্যহীন মনে হওয়া থাকে, তাহলে সেটাই ডাক্তার দেখানোর সময়। পরিচর্যাকারীদের মধ্যে বিষণ্নতা সাধারণ, এর চিকিৎসা আছে, এবং এর চিকিৎসা করলে সাধারণত পরিচর্যার কাজটিও সামলানো সহজ হয়।
এমন সতর্কসংকেতের দিকেও নজর রাখুন যা বোঝায় যে চাপ আপনার দেওয়া পরিচর্যাকে প্রভাবিত করছে: আগের চেয়ে বেশি চিৎকার করা, রূঢ়ভাবে নাড়াচাড়া করা, বা এমন চিন্তা যা আপনাকে ভয় পাইয়ে দেয়। এগুলোর জন্য আপনি খারাপ মানুষ হয়ে যান না। এগুলো সংকেত যে আপনার জরুরিভাবে আরও সহায়তা প্রয়োজন, এবং সেই মুহূর্তে সাহায্য চাওয়া আপনাদের দুজনকেই সুরক্ষিত রাখে।
- বিশ্রাম, ঘুম বা একদিনের ছুটির পরও আর ভালো লাগে না
- বেশির ভাগ সময় আপনি ক্ষোভ, অনুভূতিহীনতা বা হতাশা বোধ করেন
- দিন পার করতে আপনি বেশি মদ্যপান করছেন, অথবা ঘুমের ওষুধ বা অন্যান্য পদার্থের ওপর নির্ভর করছেন
- আপনার নিজের স্বাস্থ্য সমস্যাগুলোর চিকিৎসা হচ্ছে না
- নিজের ক্ষতি করার চিন্তা আসে, অথবা আপনার ভয় হয় যে আপনি যাঁর পরিচর্যা করছেন তাঁর ক্ষতি করে ফেলতে পারেন
আপনার শারীরিক স্বাস্থ্য রক্ষা করা
যে মৌলিক বিষয়গুলো আপনি আগে থেকেই জানেন কিন্তু সম্ভবত অবহেলা করে ফেলেছেন, সেগুলো দিয়ে শুরু করুন। নিজের বার্ষিক চেকআপ এবং আপনার বয়সের জন্য সুপারিশকৃত স্ক্রিনিংগুলো বজায় রাখুন। বেশির ভাগ বিমা পরিকল্পনায়, যার মধ্যে Marketplace প্ল্যান এবং বেশির ভাগ নিয়োগকর্তা-প্রদত্ত প্ল্যান রয়েছে, অনেক প্রতিরোধমূলক সেবা ও একটি বার্ষিক চেকআপ কোনো কোপে (copay) ছাড়াই কভার করা হয়, এবং Medicare-এর আওতায় থাকা মানুষেরা বিনা খরচে একটি Annual Wellness Visit (বার্ষিক সুস্থতা পরীক্ষা) করাতে পারেন। 6 মাস ও তার বেশি বয়সী সবার জন্য প্রতি বছর ফ্লু টিকা সুপারিশ করা হয়, এবং আপনি যখন দুর্বল বা রোগপ্রতিরোধ ক্ষমতা কম এমন কারও পরিচর্যা করেন তখন এর গুরুত্ব দ্বিগুণ। আর কোন কোন টিকা আপনার নেওয়ার সময় হয়েছে তা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন।
শারীরিক সক্রিয়তা হৃদ্যন্ত্রের পাশাপাশি মনমেজাজ ও ঘুমকেও সুরক্ষা দেয়, এবং প্রাপ্তবয়স্কদের লক্ষ্যমাত্রা পরিচর্যাকারীদের জন্যও অন্য সবার মতোই: সপ্তাহে 150 মিনিট মাঝারি মাত্রার সক্রিয়তা, সঙ্গে 2 দিন পেশি শক্তিশালী করার ব্যায়াম। এটি অসম্ভব মনে হতে পারে। অল্প সময়ের সক্রিয়তাও গণ্য হয়, তাই অন্য কেউ মানুষটির পাশে বসে থাকার সময় 10 মিনিটের দ্রুত হাঁটা, বা বাড়িতে শক্তি বাড়ানোর একটি রুটিন, নামমাত্র কিছু নয় বরং সত্যিকারের একটি শুরু।
পিঠের আঘাত পরিচর্যার একটি সাধারণ এবং প্রতিরোধযোগ্য পরিণতি। একজন প্রাপ্তবয়স্ক মানুষকে তোলা একই ওজনের কোনো বস্তু তোলার চেয়ে অনেক বেশি কঠিন, কারণ মানুষ অপ্রত্যাশিতভাবে নড়েচড়ে, আঁকড়ে ধরে এবং পড়ে যায়। এমনকি স্বাস্থ্যকর্মীদেরও হাতে তোলার বদলে সরঞ্জাম ও কৌশল ব্যবহারের প্রশিক্ষণ দেওয়া হয়। মানুষটির ডাক্তারের কাছে একজন ফিজিক্যাল বা অকুপেশনাল থেরাপিস্টের রেফারেল চান, যিনি কাউকে দাঁড়াতে, বিছানায় পাশ ফিরতে বা বিছানা থেকে চেয়ারে যেতে সাহায্য করার নিরাপদ উপায় শেখাতে পারেন, এবং ট্রান্সফার বোর্ড, উঁচু টয়লেট সিট বা যান্ত্রিক লিফটের মতো সরঞ্জামের সুপারিশ করতে পারেন।
ঘুম প্রায়ই রক্ষা করা সবচেয়ে কঠিন। আপনি যাঁর পরিচর্যা করেন তাঁর যদি রাতে সাহায্যের প্রয়োজন হয়, তাহলে তাঁর ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন কারণটি নিয়ে কিছু করা যায় কি না, যেমন ব্যথা, ভরা মূত্রথলি, ভুল সময়ে দেওয়া ওষুধ, বা সন্ধ্যায় বেড়ে যাওয়া বিভ্রান্তি। পরিবার, বন্ধু বা পারিশ্রমিকের বিনিময়ে সাহায্যকারীকে কিছু রাত সামলাতে বলুন, যাতে সপ্তাহে অন্তত কয়েকবার আপনি টানা ঘুমাতে পারেন।
- নিজের ওষুধ ফুরানোর আগেই নিয়ে রাখুন এবং নিজের অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো বুক করে রাখুন
- পড়ে যাচ্ছেন এমন কোনো প্রাপ্তবয়স্ককে কখনো ধরে ফেলার চেষ্টা করবেন না; তাঁকে আস্তে নিচে নামিয়ে দিন এবং মাথা রক্ষা করুন
- তোলার জন্য পিঠের বদলে সরঞ্জাম ব্যবহার করুন, এবং বিমা কী কভার করবে তা জিজ্ঞেস করুন
- নিয়মিত খাবার খান; সাধারণ, স্বাস্থ্যকর খাবার মজুত রাখলে খারাপ দিনগুলোতে কাজে আসে
আপনার মানসিক স্বাস্থ্য রক্ষা করা
পরিচর্যায় মানসিক চাপ একসঙ্গে কয়েক দিক থেকে আসে। আছে কাজটি নিজেই, দুশ্চিন্তা, আগে যেমন ছিল তেমন সম্পর্কটি হারানো, এবং প্রায়ই কে কী করবে তা নিয়ে ভাইবোন বা অন্য আত্মীয়দের সঙ্গে বিরোধ। অনেক পরিচর্যাকারী অপরাধবোধেও ভোগেন: যথেষ্ট না করার জন্য, বিরতি চাওয়ার জন্য, বা রাগ অনুভব করার জন্য। এই অনুভূতিগুলো প্রায় সবারই হয় এবং আপনি মানুষটিকে কতটা ভালোবাসেন সে সম্পর্কে কিছুই বলে না।
যা সাহায্য করে তা বড় বড় পরিবর্তনের চেয়ে ছোট ছোট সুরক্ষা বজায় রাখার ওপর বেশি নির্ভর করে। আপনার পক্ষে আছেন এমন কারও সঙ্গে নিয়মিত যোগাযোগ, এমনকি একটি ছোট ফোনকলও, আপনি কতটা একা বোধ করেন তাতে পরিমাপযোগ্য পার্থক্য আনে। সরাসরি বা অনলাইনে পরিচর্যাকারী সহায়তা গোষ্ঠী আপনাকে এমন মানুষের সঙ্গে কথা বলার সুযোগ দেয় যাঁরা ব্যাখ্যা ছাড়াই বোঝেন। অনেক Area Agencies on Aging, হাসপাতাল এবং নির্দিষ্ট রোগভিত্তিক দাতব্য সংস্থা এগুলো পরিচালনা করে, এবং Family Caregiver Alliance ও Alzheimer's Association অনলাইন গোষ্ঠী ও তথ্য দেয়।
টক থেরাপি (কথোপকথনভিত্তিক চিকিৎসা) পরিচর্যাকারীর মানসিক চাপ, বিষণ্নতা ও উদ্বেগে সাহায্য করতে পারে। আপনার ডাক্তার বা বিমা প্রতিষ্ঠানের কাছে রেফারেল চান, অথবা দেখুন আপনার নিয়োগকর্তার কোনো employee assistance program (কর্মী সহায়তা কর্মসূচি) আছে কি না, যা প্রায়ই কয়েকটি বিনামূল্যের কাউন্সেলিং সেশন দেয়। মানিয়ে নিতে আপনি যদি বেশি মদ্যপান করেন, তাহলে ডাক্তারকে তা বলুন; পরিচর্যাকারীদের মধ্যে এটি সাধারণ, এবং শুরুতেই এর মোকাবিলা করা সহজ।
আপনার যদি কখনো মনে হয় যে আর পারছেন না, অথবা নিজের বা যাঁর পরিচর্যা করেন তাঁর ক্ষতি করার চিন্তা আসে, তাহলে যেকোনো সময় 988 নম্বরে, Suicide & Crisis Lifeline (আত্মহত্যা ও সংকট সহায়তা লাইন)-এ ফোন বা টেক্সট করুন। এটি বিনামূল্যের ও গোপনীয়। কেউ তাৎক্ষণিক বিপদে থাকলে 911-এ ফোন করুন।
ব্যবহারিক সাহায্য ও রেসপাইট (সাময়িক বিরতি) খুঁজে পাওয়া
যুক্তরাষ্ট্রে পরিচর্যাকারীদের জন্য প্রচুর সাহায্য আছে, কিন্তু তার খুব সামান্যই নিজে থেকে দেওয়া হয়। আপনার স্থানীয় Area Agency on Aging হলো প্রথম ফোন করার সবচেয়ে ভালো জায়গা। আপনি কোথায় থাকেন তার ওপর নির্ভর করে, এটি আপনাকে রেসপাইট কেয়ার, প্রাপ্তবয়স্কদের ডে প্রোগ্রাম, বাড়িতে পৌঁছে দেওয়া খাবার, ব্যক্তিগত পরিচর্যা বা ঘরের কাজে সাহায্য, যাতায়াত, পরিচর্যাকারী প্রশিক্ষণ এবং কাউন্সেলিংয়ের সঙ্গে যুক্ত করতে পারে। Eldercare Locator (1-800-677-1116) আপনাকে সঠিক স্থানীয় নম্বরটি দেবে।
রেসপাইট কেয়ার মানে পরিচর্যাকারীর জন্য স্বল্পমেয়াদি বিরতি। এটি হতে পারে কয়েক ঘণ্টার জন্য বাড়িতে আসা একজন পারিশ্রমিকপ্রাপ্ত সহকারী, মানুষটি যে ডে প্রোগ্রামে যান সেটি, অথবা কোনো আবাসিক প্রতিষ্ঠানে স্বল্পমেয়াদি থাকা। যাঁরা এর মধ্য দিয়ে গেছেন সেই পরিচর্যাকারীদের পরামর্শ একই রকম: প্রয়োজন হওয়ার আগেই রেসপাইট ব্যবহার করুন, ভেঙে পড়ার পরে নয়। আগে থেকে বুক করা একটি নিয়মিত বিরতি জরুরি অবস্থার বিরতির চেয়ে অনেক ভালো কাজ করে।
অনেক পরিবার যতটা ভাবে, স্বাস্থ্যবিমা তার চেয়ে বেশি কভার করতে পারে। Medicare এবং অনেক প্ল্যান প্রেসক্রাইব করা টেকসই চিকিৎসা সরঞ্জাম (durable medical equipment) কভার করে, যেমন ওয়াকার, হুইলচেয়ার, হাসপাতাল বেড এবং কমোড চেয়ার, সাধারণত ডাক্তারের প্রেসক্রিপশনসহ একজন তালিকাভুক্ত সরবরাহকারীর কাছ থেকে, তাই নিজে কিছু কেনার আগে কভারেজ যাচাই করুন। ডাক্তার নির্দেশ দিলে যোগ্য গৃহবন্দি (homebound) রোগীদের জন্য Medicare হোম হেলথ কেয়ার কভার করে, যেমন খণ্ডকালীন দক্ষ নার্সিং ও থেরাপি। একজন অকুপেশনাল থেরাপিস্ট বাড়িটি মূল্যায়ন করে এমন পরিবর্তন ও সরঞ্জামের সুপারিশ করতে পারেন যা পরিচর্যাকে নিরাপদ করে।
আয় ও প্রয়োজনের ভিত্তিতে যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য Medicaid দীর্ঘমেয়াদি সেবা কভার করে, এবং অনেক অঙ্গরাজ্য বাড়ি ও কমিউনিটিভিত্তিক কর্মসূচি চালায় যা বাড়িতে সাহায্যের খরচ বহন করে। এগুলোর কয়েকটিতে মানুষটি নিজের পরিচর্যাকারী বেছে নিতে ও পরিচালনা করতে পারেন, যার মধ্যে কিছু অঙ্গরাজ্যে পরিবারের একজন সদস্যকে পারিশ্রমিক দেওয়াও অন্তর্ভুক্ত হতে পারে। নিয়মকানুন অঙ্গরাজ্যভেদে অনেক আলাদা। প্রবীণ সামরিক সদস্যরা (veterans) Department of Veterans Affairs (VA)-এর মাধ্যমে হোম কেয়ার ও পরিচর্যাকারী সহায়তার জন্য যোগ্য হতে পারেন; কী পাওয়া যায় তা VA-এর Caregiver Support Program-কে জিজ্ঞেস করুন।
- Area Agency on Aging: রেসপাইট, খাবার, বাড়িতে সাহায্য, প্রশিক্ষণ ও সহায়তা গোষ্ঠী
- টেকসই চিকিৎসা সরঞ্জাম: প্রথমে একটি প্রেসক্রিপশন ও কভারেজভুক্ত সরবরাহকারী চান
- হোম হেলথ কেয়ার: মানুষটি গৃহবন্দি হিসেবে যোগ্য কি না তা ডাক্তারকে জিজ্ঞেস করুন
- প্রাপ্তবয়স্কদের ডে প্রোগ্রাম: মানুষটির জন্য সামাজিক যোগাযোগ এবং আপনার জন্য নিয়মিত কয়েক ঘণ্টার ছুটি
- Medicaid-এর বাড়ি ও কমিউনিটিভিত্তিক সেবা: আপনার অঙ্গরাজ্যের নিয়ম যাচাই করুন
ডিমেনশিয়া আক্রান্ত কারও পরিচর্যা
ডিমেনশিয়া স্মৃতি, যুক্তিবোধ, যোগাযোগ এবং শেষ পর্যন্ত দৈনন্দিন কাজ করার সক্ষমতা বদলে দেয়। পরিচর্যাকারীদের জন্য চিন্তাভাবনার সবচেয়ে কাজের একটি পরিবর্তন হলো এটি: যে আচরণ ইচ্ছাকৃত মনে হয়, তা সাধারণত আসলে যোগাযোগের একটি চেষ্টা। অস্থিরতা, অস্বীকৃতি, এলোমেলো ঘুরে বেড়ানো বা চিৎকার প্রায়ই ব্যথা, ভয়, একঘেয়েমি, খিদে, তৃষ্ণা, বাথরুমে যাওয়ার প্রয়োজন, খুব গরম বা ঠান্ডা লাগা, অথবা কেবল দিশেহারা বোধ করার সংকেত দেয়। আচরণের পেছনের অপূর্ণ প্রয়োজনটি খুঁজলে, সেটিকে অবাধ্যতা হিসেবে দেখার চেয়ে সাহায্য করে এমন কিছু খুঁজে পাওয়ার সম্ভাবনা অনেক বেশি।
তথ্য নিয়ে তর্ক করা খুব কমই কাজ করে এবং প্রায়ই কষ্ট বাড়িয়ে দেয়। আপনার মা যদি জোর দিয়ে বলেন যে তাঁকে স্কুল থেকে বাচ্চাদের আনতে যেতে হবে, তাহলে তাঁকে শুধরে দিলে প্রতিবার নতুন করে শোক জাগতে পারে। তার বদলে অনুভূতিটিতে সাড়া দেওয়া, যেমন "আপনি সবসময় ওদের কত যত্ন নিতেন", এবং তারপর আলতো করে অন্য দিকে মনোযোগ ফেরানো সাধারণত ভালো কাজ করে। ছোট ছোট বাক্য, একবারে একটি প্রশ্ন, এবং উত্তর দেওয়ার জন্য যথেষ্ট সময়, এ সবই সাহায্য করে। রুটিন ও পরিচিত পরিবেশ কষ্ট কমায়, তাই খাবার, হাঁটা ও ঘুমানোর সময় প্রতিদিন মোটামুটি একই রাখুন।
কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে বিভ্রান্তি, সজাগতা বা আচরণে হঠাৎ পরিবর্তন ডিমেনশিয়ার স্বাভাবিক ধরন নয়, কারণ ডিমেনশিয়া ধীরে ধীরে বাড়ে। এটি ডেলিরিয়ামের (আকস্মিক বিভ্রান্তি) ইঙ্গিত দেয়, যা প্রায়ই সংক্রমণ, পানিশূন্যতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ব্যথা বা নতুন কোনো ওষুধের কারণে হয়। ডেলিরিয়াম সাধারণ, এর চিকিৎসা করা যায়, এবং প্রায়ই একে ডিমেনশিয়া খারাপ হওয়া বলে ভুল করা হয়, তাই এমন হলে সেদিনই চিকিৎসা নিন।
মানুষটি যখন এখনো অংশ নিতে পারেন, তখনই আইনি ও আর্থিক সিদ্ধান্তের জন্য আগাম পরিকল্পনা করুন। এর মানে স্বাস্থ্যসেবা ও আর্থিক বিষয়ের পাওয়ার অব অ্যাটর্নি (power of attorney), ভবিষ্যৎ পরিচর্যা নিয়ে ইচ্ছার বিষয়ে আলোচনা, এবং দীর্ঘমেয়াদি খরচের একটি হিসাব। Alzheimer's Association Helpline (1-800-272-3900) বিনামূল্যের এবং দিনে 24 ঘণ্টা খোলা, আচরণ থেকে শুরু করে স্থানীয় সেবা খোঁজা পর্যন্ত যেকোনো বিষয়ে পরামর্শের জন্য।
দূর থেকে পরিচর্যা
আপনি যাঁর কাছাকাছি থাকেন না তাঁকে সহায়তা করার নিজস্ব কিছু অসুবিধা আছে। আপনি ধীরে ধীরে অবনতি ঘটতে দেখতে পান না, তাই আপনাকে যা বলা হয় তার ওপর নির্ভর করতে হয়, আর যাঁরা কষ্টে আছেন তাঁরা প্রায়ই বলেন তাঁরা ভালো আছেন। কেবল ফোনকল একটি অনির্ভরযোগ্য দিকনির্দেশক। সরাসরি দেখা করা, বিশেষ করে ফ্রিজ, জমে থাকা চিঠিপত্র এবং ওষুধের তাক একবার দেখে নেওয়া, অনেকগুলো ফোনকলের চেয়ে বেশি কিছু জানায়।
মানুষটিকে ঘিরে একটি স্থানীয় নেটওয়ার্ক গড়ে তুলুন: একজন বিশ্বস্ত প্রতিবেশী, ফার্মেসি, ডাক্তারের অফিস, একটি ধর্মীয় সম্প্রদায় বা এমন একজন বন্ধু যিনি মাঝে মাঝে ঢুঁ মারতে পারেন। সেবাগুলো আপনি যেখানে থাকেন সেখানে নয়, মানুষটি যেখানে থাকেন সেখানেই ব্যবস্থা করতে হয়, তাই তাঁর ঠিকানার স্থানীয় Area Agency on Aging-এর সঙ্গেই যোগাযোগ করতে হবে। একটি মেডিকেল অ্যালার্ট সিস্টেম, যা সাহায্য ডাকতে পরিধানযোগ্য বোতাম বা সেন্সর ব্যবহার করে, সঙ্গে উদ্ধারকারীরা কীভাবে ভেতরে ঢুকবেন তার একটি পরিকল্পনা (একটি লকবক্স বা চাবি রাখা একজন প্রতিবেশী), একা থাকাকে আরও নিরাপদ করতে পারে।
ফার্মেসিগুলো পিল অর্গানাইজার বা ব্লিস্টার প্যাক দিতে পারে, যা ওষুধ সঠিকভাবে খাওয়া সহজ করে, এবং অনেক ফার্মেসি রিফিলগুলো এমনভাবে মিলিয়ে দেয় যাতে সব একই দিনে নেওয়ার সময় হয়। দূর থেকে কাগজপত্রই সবচেয়ে বেশি গুরুত্বপূর্ণ। মানুষটি যখন সই করতে পারেন, তখনই আগেভাগে স্বাস্থ্যসেবার পাওয়ার অব অ্যাটর্নি, আর্থিক পাওয়ার অব অ্যাটর্নি এবং একটি HIPAA অনুমোদনপত্র (HIPAA authorization) তৈরি করুন। লিখিত অনুমতি ছাড়া ডাক্তার ও হাসপাতাল আপনাকে তথ্য দিতে অনিচ্ছুক হতে পারে, এবং সংকটের সময় সেই দেরি গুরুতর হতে পারে।
অল্পবয়সী পরিচর্যাকারী
শিশু ও কিশোর-কিশোরীরা কখনো কখনো একজন মা-বাবা, দাদা-দাদি/নানা-নানি বা ভাইবোনের জন্য উল্লেখযোগ্য পরিমাণ পরিচর্যা করে। তারা রান্না, কেনাকাটা, অ্যাপয়েন্টমেন্টে দোভাষীর কাজ, মানসিক সমর্থন দেওয়া বা ছোট ভাইবোনদের দেখাশোনায় সাহায্য করতে পারে। অনেকে স্বেচ্ছায় এটি করে, এবং এতে সত্যিকারের দক্ষতা গড়ে উঠতে পারে। কিন্তু বোঝা যখন তাদের বয়সের তুলনায় বেশি ভারী হয়, তখন তা স্কুলে উপস্থিতি, ফলাফল, ঘুম ও মানসিক স্বাস্থ্যে প্রকাশ পায়, এবং বেশির ভাগ অল্পবয়সী পরিচর্যাকারীকে কিছু একটা খারাপ না হওয়া পর্যন্ত কেউ খেয়াল করে না।
আপনার পরিবারের কোনো অল্পবয়সী সদস্য যদি পরিচর্যায় সাহায্য করে, তাহলে প্রথম পদক্ষেপ হলো প্রাপ্তবয়স্কদের সাহায্য আনা, যাতে অল্পবয়সী সদস্যটি প্রধান পরিচর্যাকারী না হয়। তোলা, ওষুধ সামলানো বা অন্তরঙ্গ ব্যক্তিগত পরিচর্যার মতো কাজ প্রাপ্তবয়স্কের সহায়তা ছাড়া কোনো শিশুর ওপর পড়া উচিত নয়। কী ঘটছে তা স্কুলের কাউন্সেলর বা স্কুল নার্সকে জানান; তাঁরা সাধারণত সময়সীমায় নমনীয়তা এবং স্কুলে সহায়তার ব্যবস্থা করতে পারেন। নিশ্চিত করুন যে অল্পবয়সী সদস্যটির স্কুল, ঘুম ও বন্ধুদের জন্য সুরক্ষিত সময় আছে।
কী ঘটছে তা বুঝলে শিশুরা ভালোভাবে মানিয়ে নিতে পারে। পরিবারের সদস্যটির কেয়ার টিমকে বয়স-উপযোগী ভাষায় অসুস্থতাটি ব্যাখ্যা করতে বলুন। অল্পবয়সী কাউকে যদি গুটিয়ে থাকা, উদ্বিগ্ন বা মনমরা মনে হয়, তার শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কথা বলুন। তার যদি নিজের ক্ষতি করার চিন্তা আসে, 988-এ ফোন বা টেক্সট করুন, এবং কোনো শিশু তাৎক্ষণিক বিপদে থাকলে 911-এ ফোন করুন।
পরিচর্যা ও কর্মজীবন
অনেক পরিচর্যাকারী বেতনভুক্ত চাকরিও করেন, এবং অনেকে কাজ কমিয়ে দেন বা পুরোপুরি ছেড়ে দেন, প্রায়ই না জেনে যে তাঁরা কী চাইতে পারতেন। কাজ ছেড়ে দেওয়ার আয়, স্বাস্থ্যবিমা ও অবসরকালীন সঞ্চয়ের ওপর দীর্ঘস্থায়ী প্রভাব পড়তে পারে, তাই আগে প্রতিটি বিকল্প খতিয়ে দেখা উচিত।
ফেডারেল Family and Medical Leave Act (FMLA, পারিবারিক ও চিকিৎসাজনিত ছুটি আইন) যোগ্য কর্মীদের গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত স্বামী/স্ত্রী, সন্তান বা মা-বাবার পরিচর্যার জন্য বছরে সর্বোচ্চ 12 সপ্তাহ বিনা বেতনে, চাকরি-সুরক্ষিত ছুটি দেয়। সাধারণত আপনি যোগ্য হন যদি আপনার কর্মস্থলের 75 মাইলের মধ্যে আপনার নিয়োগকর্তার 50 বা তার বেশি কর্মী থাকে এবং আপনি সেখানে অন্তত 12 মাস কাজ করেছেন ও গত বছরে অন্তত 1,250 ঘণ্টা কাজ করেছেন। ছুটিটি প্রায়ই একবারে পুরোটা না নিয়ে কয়েক খণ্ডে বা কম সময়ের কর্মসূচি হিসেবে নেওয়া যায়। FMLA ছুটির সময় আপনার গ্রুপ স্বাস্থ্য কভারেজ একই শর্তে চালু থাকে।
কিছু অঙ্গরাজ্য বেতনসহ পারিবারিক ছুটি বা আরও বিস্তৃত সুরক্ষা যোগ করে, যেমন দাদা-দাদি/নানা-নানি, ভাইবোন বা অন্য আত্মীয়দের, অথবা ছোট নিয়োগকর্তাদের অন্তর্ভুক্ত করা। আপনার অঙ্গরাজ্যের নিয়মের পাশাপাশি নিয়োগকর্তার নিজস্ব নীতিও যাচাই করুন। অনুরোধ করলে অনেক নিয়োগকর্তা নমনীয় কর্মঘণ্টা, দূর থেকে কাজ বা কম সময়ের কর্মসূচিতে রাজি হন; অনুরোধটি লিখিতভাবে করুন এবং কী সাহায্য করবে সে সম্পর্কে নির্দিষ্ট করে বলুন। Employee assistance program প্রায়ই বিনামূল্যে কাউন্সেলিং এবং প্রবীণ পরিচর্যা সেবার রেফারেল দেয়।
ছুটির প্রয়োজন হওয়ার আগেই, কোনো সংকটের মাঝখানে নয়, FMLA যোগ্যতা নিয়ে HR-এর (মানবসম্পদ বিভাগ) সঙ্গে কথা বলুন। পরিচর্যা ও কাজ মিলে যদি আপনার নিজের স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব পড়ে, ডাক্তার দেখান; আপনার নিজের স্বাস্থ্য জড়িত থাকলে আপনার ডাক্তার ছুটির কাগজপত্রও পূরণ করে দিতে পারেন।
জীবনের শেষ পর্যায়ের পরিচর্যা এবং যখন পরিচর্যা শেষ হয়
প্যালিয়েটিভ কেয়ার (উপশমমূলক পরিচর্যা) যেকোনো গুরুতর অসুস্থ মানুষের আরাম, উপসর্গ উপশম এবং জীবনের মানের ওপর জোর দেয়। এটি অসুস্থতার চিকিৎসার পাশাপাশি দেওয়া যায় এবং জীবনের শেষ কয়েক সপ্তাহের অনেক আগে থেকেই এটি উপযুক্ত। শুরুতেই প্যালিয়েটিভ কেয়ারের রেফারেল চাওয়া হাল ছেড়ে দেওয়া নয়; প্রায়ই এর মানে হলো উপসর্গের ভালো নিয়ন্ত্রণ এবং পুরো পরিবারের জন্য বেশি সহায়তা।
হসপিস কেয়ার তাঁদের জন্য, যাঁরা জীবনের শেষ প্রান্তে আরামকেন্দ্রিক পরিচর্যা বেছে নিয়েছেন। অসুস্থতা তার স্বাভাবিক গতিতে চললে যাঁদের ডাক্তার ছয় মাস বা তার কম আয়ুর সম্ভাবনা প্রত্যয়ন করেন, তাঁদের জন্য Medicare হসপিস কভার করে, এবং এই সুবিধার মধ্যে রয়েছে নার্সের ভিজিট, সরঞ্জাম, উপসর্গ নিয়ন্ত্রণের ওষুধ, পরিবারের জন্য সহায়তা এবং পরিচর্যাকারীদের বিরতি দিতে হাসপাতালে বা প্রতিষ্ঠানে স্বল্পমেয়াদি রেসপাইট থাকা। হসপিস টিম প্রায়ই বাড়িতে আরামদায়ক ওষুধ রেখে যায়, এবং অফিস সময়ের পরের জন্য একটি নম্বর দেয়। মানুষটি যদি আরামকেন্দ্রিক পরিচর্যা বেছে নিয়ে থাকেন, তাহলে প্রত্যাশিত কোনো পরিবর্তনে অভ্যাসবশে 911-এ ফোন না করে প্রথমে হসপিস টিমকে ফোন করুন, যদি না আঘাতসহ পড়ে যাওয়া বা গলায় কিছু আটকে যাওয়ার মতো হঠাৎ জরুরি অবস্থা ঘটে।
বেশির ভাগ মানুষ বলেন তাঁরা বাড়িতে মৃত্যুবরণ করতে চান, কিন্তু অনেকের তা হয় না। পার্থক্যটি সাধারণত ইচ্ছার চেয়ে পরিকল্পনা ও সহায়তার ওপর বেশি নির্ভর করে। মানুষটি যখন নিজের পছন্দ প্রকাশ করতে পারেন, তখনই আপনার অঙ্গরাজ্যে বৈধ অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভ (advance directives, আগাম নির্দেশনাপত্র) ব্যবহার করে সেগুলো নিয়ে আলোচনা করুন ও লিখে রাখুন, এবং নিশ্চিত করুন যে সংশ্লিষ্ট সবাই জানেন কাগজপত্রগুলো কোথায় আছে।
মৃত্যুর মাধ্যমে বা কোনো পরিচর্যা প্রতিষ্ঠানে চলে যাওয়ার মাধ্যমে পরিচর্যা যখন শেষ হয়, তার পরের সময়টি প্রায়ই মানুষের প্রত্যাশার চেয়ে কঠিন হয়। ঠিক যখন আপনার সবচেয়ে বেশি দরকার, তখনই সহায়তা কমে আসার প্রবণতা থাকে, এবং অনেক সাবেক পরিচর্যাকারী শোকের পাশাপাশি পরিচয় ও দৈনন্দিন রুটিন হারানোর কথা বলেন। Medicare-এর হসপিস কেয়ারে মৃত্যুর পর পরিবারের জন্য শোক-সহায়তা (bereavement support) অন্তর্ভুক্ত; তা গ্রহণ করুন। আয়, বিমা ও সুবিধাগুলো কীভাবে বদলাবে তা আগেভাগে যাচাই করুন। ধীরে ধীরে রুটিন আবার গড়ে তুলুন, নিজের পিছিয়ে রাখা স্বাস্থ্যসেবা সেরে নিন, এবং অপেক্ষা করা গেলে প্রথম কয়েক সপ্তাহে বড় সিদ্ধান্ত নেওয়া এড়িয়ে চলুন। কোনো নির্দিষ্ট সময়সীমা নেই যার মধ্যে আপনাকে সামলে উঠতেই হবে।
সহায়তার ব্যবস্থা করতে 4 সপ্তাহের একটি পরিকল্পনা
পরিচর্যা খুব কমই বড় প্রকল্পের জন্য সময় রাখে, তাই এই পরিকল্পনা জরুরি বিষয়গুলোকে সপ্তাহে একটি করে ধাপে ভাগ করেছে। প্রতি সপ্তাহে এমন একটি সুরক্ষা তৈরি হয় যা একবার ব্যবস্থা করার পর কাজ করতে থাকে। আপনি যদি ইতিমধ্যে সংকটে থাকেন, তাহলে সরাসরি প্রথম সপ্তাহের সাহায্য চেয়ে ফোন করা এবং তৃতীয় সপ্তাহের রেসপাইট ধাপে চলে যান।
এই পরিকল্পনা থেকে যা কিছু আসে তার সবকিছুর জন্য একটিমাত্র নোটবুক বা ফোনের নোট রাখুন: ফোন নম্বর, যাঁদের সঙ্গে কথা বলেছেন তাঁদের নাম, রেফারেন্স নম্বর, কী প্রতিশ্রুতি দেওয়া হয়েছিল এবং কবে। পরিচর্যায় এমন অনেক সেবায় প্রচুর ফোন করতে হয় যারা একে অপরের সঙ্গে যোগাযোগ রাখে না, আর একটি লিখিত রেকর্ড আপনাকে একই কথা বারবার বলা থেকে বাঁচায় এবং কিছু না পৌঁছালে পরে খোঁজ নেওয়া সহজ করে।
সপ্তাহ 1: ভূমিকাটির নাম দিন এবং দুটি ফোন করুন
নিজের ডাক্তারের সঙ্গে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্ট বুক করুন এবং তাঁকে জানান যে আপনি একজন পরিচর্যাকারী, এতে কত ঘণ্টা লাগে এবং আপনার ঘুম কেমন হচ্ছে। Eldercare Locator বা আপনার স্থানীয় Area Agency on Aging-এ ফোন করে জিজ্ঞেস করুন আপনার কাছাকাছি কী ধরনের পরিচর্যাকারী সহায়তা, রেসপাইট ও বাড়িতে সাহায্য আছে। তাঁরা যা কিছু উল্লেখ করেন সব লিখে রাখুন, এখনই প্রাসঙ্গিক মনে না হলেও।
সপ্তাহ 2: কাগজপত্র গুছিয়ে নিন
আপনি যাঁর পরিচর্যা করেন তাঁর সঙ্গে মিলে যাচাই করুন যে স্বাস্থ্যসেবার পাওয়ার অব অ্যাটর্নি, আর্থিক পাওয়ার অব অ্যাটর্নি, অ্যাডভান্স ডিরেক্টিভ এবং একটি HIPAA অনুমোদনপত্র তৈরি আছে এবং এমন জায়গায় রাখা আছে যেখানে আপনি খুঁজে পাবেন। তাঁর রোগ, ওষুধ, ডোজ, অ্যালার্জি ও ডাক্তারদের একটি হালনাগাদ তালিকা তৈরি করুন, এবং একটি কপি আপনার ফোনে রাখুন। তাঁর কেয়ার টিমকে আপনাকে যোগাযোগের ব্যক্তি হিসেবে নথিভুক্ত করতে বলুন।
সপ্তাহ 3: একটি বিরতি এবং একটি নিরাপত্তা পরীক্ষা বুক করুন
পরিবার, বন্ধু, প্রাপ্তবয়স্কদের ডে প্রোগ্রাম বা রেসপাইট সেবার মাধ্যমে একটি নিয়মিত বিরতির ব্যবস্থা করুন, সপ্তাহে মাত্র কয়েক ঘণ্টা হলেও। বাড়িটি মূল্যায়ন করতে, নিরাপদে নাড়াচাড়া ও ধরার কৌশল শেখাতে এবং সরঞ্জামের সুপারিশ করতে মানুষটির ডাক্তারের কাছে ফিজিক্যাল বা অকুপেশনাল থেরাপির রেফারেল চান। কিছু কেনার আগে বিমা কী কভার করে তা যাচাই করুন।
সপ্তাহ 4: আপনার কাজ ও নিজের স্বাস্থ্য রক্ষা করুন
FMLA যোগ্যতা, আপনার অঙ্গরাজ্যের পারিবারিক ছুটির নিয়ম এবং নমনীয় কাজের বিকল্প নিয়ে HR-এর সঙ্গে কথা বলুন। যেসব টিকা বা স্ক্রিনিং বাকি পড়ে আছে সেগুলো বুক করুন। সরাসরি বা অনলাইনে একটি পরিচর্যাকারী সহায়তা গোষ্ঠী খুঁজে একবার অংশ নিন। বেশির ভাগ দিনের জন্য ক্যালেন্ডারে 10 মিনিটের হাঁটা বা অন্য কোনো সক্রিয়তা রাখুন এবং সেটিকে একটি অ্যাপয়েন্টমেন্টের মতো গুরুত্ব দিন।
এই বিষয়ের সব নির্দেশিকা
- নিজেকে একজন পরিচর্যাকারী হিসেবে চেনা: প্রমাণ আসলে কী বলে
- পরিচর্যাকারীর অবসাদ (বার্নআউট): গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
- পরিচর্যা ও আপনার নিজের স্বাস্থ্য: প্রমাণ আসলে কী বলে
- পরিচর্যাকারীদের জন্য ব্যবহারিক সহায়তা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
- ডিমেনশিয়া আক্রান্ত কারও পরিচর্যা: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
- অল্পবয়সী পরিচর্যাকারী: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে
- দূর থেকে পরিচর্যা: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
- জীবনের শেষ পর্যায়ে পরিচর্যা নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে
- পরিচর্যাকারী ও কর্মজীবন: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
- যখন পরিচর্যা শেষ হয়: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা
প্রায়শই জিজ্ঞাসিত প্রশ্ন
আমি পরিচর্যাকারী হিসেবে গণ্য কি না তা কীভাবে বুঝব?
আপনি যদি নিয়মিতভাবে বিনা পারিশ্রমিকে এমন কাউকে সাহায্য করেন যিনি তা ছাড়া চলতে পারতেন না, তাহলে আপনি একজন পরিচর্যাকারী, সেই সাহায্য ব্যক্তিগত পরিচর্যা, ওষুধ, যাতায়াত, টাকাপয়সা সামলানো বা মানসিক সমর্থন যা-ই হোক না কেন। এর জন্য মানুষটির সঙ্গে একসঙ্গে থাকতে হবে বা পূর্ণ সময় এই কাজ করতে হবে এমন নয়। শব্দটি ব্যবহার করলে অনেক দরজা খুলে যায়: স্থানীয় প্রবীণ সেবা, রেসপাইট কর্মসূচি, নিয়োগকর্তার ছুটি এবং আপনার নিজের ডাক্তার সবাই এতে সাড়া দেয়।
রেসপাইট কেয়ার কী এবং আমি কীভাবে তা পেতে পারি?
রেসপাইট কেয়ার হলো পরিচর্যাকারীর জন্য একটি স্বল্পমেয়াদি বিরতি। এটি হতে পারে কয়েক ঘণ্টার জন্য বাড়িতে একজন সহকারী, প্রাপ্তবয়স্কদের একটি ডে প্রোগ্রাম, অথবা কোনো আবাসিক প্রতিষ্ঠানে স্বল্পমেয়াদি থাকা। Eldercare Locator-এর মাধ্যমে 1-800-677-1116 নম্বরে যোগাযোগ করে আপনার স্থানীয় Area Agency on Aging আপনাকে জানাতে পারে কী পাওয়া যায় এবং এর খরচ কত। Medicaid, প্রবীণ সামরিক সদস্যদের (veterans) কর্মসূচি এবং হসপিস যোগ্য ব্যক্তিদের জন্য কিছু রেসপাইটের খরচ বহন করতে পারে।
পরিবারের কোনো সদস্যের পরিচর্যার জন্য কি আমি পারিশ্রমিক পেতে পারি?
কখনো কখনো। অনেক অঙ্গরাজ্য Medicaid-এর বাড়ি ও কমিউনিটিভিত্তিক কর্মসূচি চালায়, যেখানে মানুষটি নিজের পরিচর্যাকারী বেছে নিতে ও পরিচালনা করতে পারেন, এবং কিছু অঙ্গরাজ্যে এর মধ্যে পরিবারের একজন সদস্যও থাকতে পারেন। প্রবীণ সামরিক সদস্যদের কিছু কর্মসূচিও যোগ্য পারিবারিক পরিচর্যাকারীদের একটি ভাতা দেয়। নিয়মকানুন অঙ্গরাজ্য ও কর্মসূচিভেদে অনেক আলাদা, তাই আপনার অঙ্গরাজ্যের Medicaid অফিস, স্থানীয় Area Agency on Aging বা VA-কে জিজ্ঞেস করুন।
Medicare কি বাড়িতে দীর্ঘমেয়াদি সাহায্যের খরচ দেয়?
ডাক্তার নির্দেশ দিলে যোগ্য গৃহবন্দি রোগীদের জন্য Medicare খণ্ডকালীন দক্ষ হোম হেলথ কেয়ার কভার করে, যেমন নার্সিং ও থেরাপি। যখন গোসল, পোশাক পরা বা খাবারে সাহায্যের মতো চলমান দেখভালমূলক পরিচর্যাই (custodial care) একমাত্র প্রয়োজন, তখন এটি সাধারণত সেই খরচ দেয় না। Medicaid, দীর্ঘমেয়াদি পরিচর্যা বিমা, প্রবীণ সামরিক সদস্যদের সুবিধা বা ব্যক্তিগত অর্থ প্রদান সাধারণত সেই ঘাটতি পূরণ করে।
অবসাদ (বার্নআউট) এবং স্বাভাবিক ক্লান্তির মধ্যে পার্থক্য কীভাবে বুঝব?
সাধারণ ক্লান্তি বিশ্রামের পর কেটে যায়। অবসাদে একদিনের ছুটি বা এক রাতের ভালো ঘুম আর আপনাকে চাঙা করে না, এবং বেশির ভাগ সময় আপনি অনুভূতিহীন, খিটখিটে বা হতাশ বোধ করতে পারেন। মন খারাপ বা আগ্রহ হারানো যদি দুই সপ্তাহ ধরে বেশির ভাগ দিন থাকে, ডাক্তার দেখান। নিজের বা যাঁর পরিচর্যা করেন তাঁর ক্ষতি করার চিন্তা এলে 988-এ ফোন বা টেক্সট করুন।
কারও পরিচর্যার জন্য কি আমি কাজ থেকে ছুটি পাওয়ার অধিকারী?
আপনি যদি Family and Medical Leave Act-এর অধীনে যোগ্য হন, তাহলে গুরুতর স্বাস্থ্য সমস্যায় আক্রান্ত স্বামী/স্ত্রী, সন্তান বা মা-বাবার পরিচর্যার জন্য বছরে সর্বোচ্চ 12 সপ্তাহ বিনা বেতনে, চাকরি-সুরক্ষিত ছুটি নিতে পারেন। যোগ্যতা নির্ভর করে নিয়োগকর্তার আকার এবং আপনি সেখানে কতদিন কাজ করেছেন তার ওপর। কিছু অঙ্গরাজ্য বেতনসহ পারিবারিক ছুটি যোগ করে বা আরও আত্মীয়কে অন্তর্ভুক্ত করে, তাই আপনার অঙ্গরাজ্যের নিয়মও যাচাই করুন।
হাসপাতাল কেন আমাকে আমার মা-বাবার পরিচর্যা সম্পর্কে কিছু জানাবে না?
স্বাস্থ্যসেবা প্রদানকারীদের রোগীর গোপনীয়তা রক্ষা করতে হয়, এবং অনেকেই লিখিত অনুমতি ছাড়া তথ্য দিতে সতর্ক থাকেন। সবচেয়ে সহজ সমাধান হলো আপনার মা বা বাবা আপনার নাম উল্লেখ করে একটি HIPAA অনুমোদনপত্রে সই করবেন, এবং একটি পাওয়ার অব অ্যাটর্নিতে আপনাকে তাঁর স্বাস্থ্যসেবা প্রতিনিধি (health care agent) হিসেবে মনোনীত করবেন। কেয়ার টিমকে আপনাকে যোগাযোগের ব্যক্তি হিসেবে লিখে রাখতে বলুন, এবং কাগজপত্রের কপি সঙ্গে রাখুন।
ডিমেনশিয়া আক্রান্ত আমার আত্মীয় হঠাৎ অনেক বেশি বিভ্রান্ত হয়ে পড়েছেন। ডিমেনশিয়া কি খারাপ হচ্ছে?
সম্ভবত না। ডিমেনশিয়া সাধারণত ধীরে ধীরে বাড়ে। কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে হঠাৎ পরিবর্তন ডেলিরিয়ামের ইঙ্গিত দেয়, যা প্রায়ই সংক্রমণ, পানিশূন্যতা, কোষ্ঠকাঠিন্য, ব্যথা বা নতুন কোনো ওষুধের কারণে হয়। ডেলিরিয়াম সাধারণ এবং এর চিকিৎসা করা যায়, তাই সেদিনই চিকিৎসার ব্যবস্থা করুন। মানুষটি যদি পড়ে গিয়ে মাথায় আঘাত পান, ঠিকমতো জাগানো না যায়, বা স্ট্রোকের লক্ষণ দেখা দেয়, তাহলে 911-এ ফোন করুন।
পিঠে ব্যথা না পেয়ে কীভাবে কাউকে তুলব বা সরাব?
যখনই সম্ভব, আরেকজন প্রাপ্তবয়স্ককে হাতে তোলা এড়িয়ে চলুন। মানুষটির ডাক্তারের কাছে ফিজিক্যাল বা অকুপেশনাল থেরাপির রেফারেল চান, যাতে একজন থেরাপিস্ট দাঁড় করানো, পাশ ফেরানো ও স্থানান্তরের নিরাপদ কৌশল শেখাতে পারেন, এবং ট্রান্সফার বোর্ড, গ্র্যাব বার বা যান্ত্রিক লিফটের মতো সরঞ্জামের সুপারিশ করতে পারেন। সরঞ্জাম কেনার আগে বিমার কভারেজ যাচাই করুন। পড়ে যাচ্ছেন এমন কাউকে কখনো ধরে ফেলার চেষ্টা করবেন না; তার বদলে তাঁকে আস্তে নিচে নামিয়ে দিন।
আমি যাঁর পরিচর্যা করতাম তিনি মারা যাওয়ার পর কী সহায়তা আছে?
মানুষটি যদি হসপিসে থাকেন, তাহলে Medicare-এর হসপিস কেয়ারে মৃত্যুর পর পরিবারের জন্য শোক-সহায়তা অন্তর্ভুক্ত। হাসপাতাল, ধর্মীয় সম্প্রদায় ও স্থানীয় সংগঠনগুলোও শোক-সহায়তা গোষ্ঠী চালায়। অনেক সাবেক পরিচর্যাকারী পরের মাসগুলোকে প্রত্যাশার চেয়ে কঠিন বলে মনে করেন। মন খারাপ বা অনিদ্রা যদি কয়েক সপ্তাহের পরেও বেশির ভাগ দিন থাকে, ডাক্তার দেখান, এবং নিজেকে নিরাপদ রাখতে কষ্ট হলে 988-এ ফোন বা টেক্সট করুন।
কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন
পরিচর্যা যদি আপনার ঘুম, মনমেজাজ বা স্বাস্থ্যের ওপর প্রভাব ফেলে, মন খারাপ বা অবসন্নতা যদি দুই সপ্তাহ ধরে বেশির ভাগ দিন থাকে, অথবা মানিয়ে নিতে আপনি যদি অ্যালকোহল ব্যবহার করেন, তাহলে নিজের ডাক্তার দেখান। আপনি যাঁর পরিচর্যা করেন তাঁর যদি বিভ্রান্তি, সজাগতা বা আচরণে হঠাৎ পরিবর্তন হয়, তাহলে সেদিনই তাঁর চিকিৎসার ব্যবস্থা করুন। বুকে ব্যথা, স্ট্রোকের লক্ষণ, মাথায় আঘাতসহ পড়ে যাওয়া, অথবা কেউ তাৎক্ষণিক বিপদে থাকলে 911-এ ফোন করুন। নিজের বা যাঁর পরিচর্যা করেন তাঁর ক্ষতি করার চিন্তা এলে যেকোনো সময় 988-এ ফোন বা টেক্সট করুন।
এটি কোথা থেকে এসেছে
- Family Caregiver Alliance — Taking Care of YOU: Self-Care for Family Caregivers
- National Institute on Aging — Taking Care of Yourself: Tips for Caregivers
- National Institute on Aging — Getting Help With Caregiving
- Family Caregiver Alliance — Work and Eldercare
- National Institute on Aging — Long-Distance Caregiving
- Alzheimer's Association — Caregiver Center
- CDC — Caregiving for Family and Friends
- HHS — 2022 National Strategy to Support Family Caregivers
- Medicare.gov — Hospice care
- Medicare.gov — Home health services
এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে
ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।
চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি
এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।
কোনো ভুল চোখে পড়েছে? এই পৃষ্ঠায় একটি ভুল জানান. আমরা পৃষ্ঠাতেই সংশোধন করি এবং কী বদলেছে তা জানাই।
