শিশুদের র‍্যাশ নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

চাপ পরীক্ষা: চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন ছোট লাল বা বেগুনি দাগে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন
চিকেনপক্স (জলবসন্ত): দলে দলে চুলকানিযুক্ত ফোসকা; সবগুলোর ওপর মামড়ি না পড়া পর্যন্ত ছোঁয়াচে
সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: যেকোনো র‍্যাশে একটি স্বচ্ছ গ্লাস বা আঙুল দিয়ে চাপ দিয়ে দেখুন, এবং শিশুর অবস্থা খারাপ হলে আবার দেখুন.
সবচেয়ে সাধারণ ভুল: রেই সিনড্রোমের (Reye's syndrome) ঝুঁকির কারণে চিকেনপক্স বা ফ্লু আক্রান্ত শিশুদের অ্যাসপিরিন দেওয়া.
ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

শৈশবের সাধারণ র‍্যাশ, এবং সেই একটি বৈশিষ্ট্য যা সবকিছু বদলে দেয়। এটি শিশুর স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। শেষে উল্লিখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া সংখ্যাগুলো এখানে দেওয়া হলো।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

শিশুদের র‍্যাশ-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান
পরিমাপ	পরিসংখ্যান
চাপ পরীক্ষা	চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন ছোট লাল বা বেগুনি দাগে জরুরি চিকিৎসা প্রয়োজন
চিকেনপক্স (জলবসন্ত)	দলে দলে চুলকানিযুক্ত ফোসকা; সবগুলোর ওপর মামড়ি না পড়া পর্যন্ত ছোঁয়াচে
হ্যান্ড, ফুট অ্যান্ড মাউথ ডিজিজ	ভাইরাসজনিত এবং সাধারণত মৃদু
ফিফথ ডিজিজ (চড় খাওয়া গালের মতো লাল)	আপনি গর্ভবতী হলে এবং সংস্পর্শে এলে আপনার ডাক্তারকে কল করুন

যা সাহায্য করে

নিচের পরামর্শ সরাসরি এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া।

যেকোনো র‍্যাশে একটি স্বচ্ছ গ্লাস বা আঙুল দিয়ে চাপ দিয়ে দেখুন, এবং শিশুর অবস্থা খারাপ হলে আবার দেখুন
তরল খাওয়ানো চালিয়ে যান এবং আরামের জন্য জ্বরের চিকিৎসা করুন
চুলকানিযুক্ত র‍্যাশে প্রশান্তিদায়ক লোশন ব্যবহার করুন এবং নখ ছোট রাখুন
বাড়িতে থাকার বিষয়ে আপনার স্কুল বা শিশু পরিচর্যা কেন্দ্রের নিয়ম জেনে নিন

যা এড়াবেন

এগুলোর কয়েকটি ব্যাপকভাবে বিশ্বাস করা হয়। ঠিক সেই কারণেই এগুলো এখানে আছে।

রেই সিনড্রোমের (Reye's syndrome) ঝুঁকির কারণে চিকেনপক্স বা ফ্লু আক্রান্ত শিশুদের অ্যাসপিরিন দেওয়া
র‍্যাশ মিলিয়ে গেলেই অসুস্থ শিশু ভালো আছে বলে ধরে নেওয়া
ছোঁয়াচে অবস্থায় শিশুকে স্কুল বা শিশু পরিচর্যা কেন্দ্রে পাঠানো

বিস্তারিত

মা-বাবারা শিশুর চিকিৎসককে যেসব কারণে সবচেয়ে বেশি ফোন করেন, র‍্যাশ তার অন্যতম। বেশির ভাগ র‍্যাশ ভাইরাস সংক্রমণ, ত্বকের হালকা জ্বালা বা অ্যালার্জির কারণে হয় এবং চিকিৎসা ছাড়াই মিলিয়ে যায়। অনেক ভাইরাসজনিত অসুখে ছোপ ছোপ র‍্যাশ হয় যা কয়েক দিন ধরে আসে-যায়, কখনো কখনো ঠিক জ্বর কমার সময় দেখা দেয়। এই র‍্যাশগুলো অসুখেরই অংশ এবং সাধারণত আরামের যত্নের বেশি কিছু লাগে না।

আপনি যা শিখতে পারেন তার মধ্যে সবচেয়ে গুরুত্বপূর্ণ হলো চাপ দিলে মিলিয়ে যায় এমন র‍্যাশ এবং মিলিয়ে যায় না এমন র‍্যাশের পার্থক্য। সাধারণ র‍্যাশ চাপ দিলে ফ্যাকাশে হয়ে যায় (ব্লাঞ্চ করে), কারণ লালভাব আসে প্রসারিত রক্তনালি থেকে। চাপ দিলেও দেখা যায় এমন সুচের ডগার মতো ছোট দাগ বা বেগুনি ছোপের অর্থ হতে পারে ত্বকের ভেতরে রক্তক্ষরণ, যা অসুস্থ শিশুর ক্ষেত্রে মেনিনগোকক্কাল রোগের মতো বিপজ্জনক সংক্রমণের লক্ষণ হতে পারে।

এই পরীক্ষার বাইরে সামগ্রিক চিত্রই আপনাকে সবচেয়ে বেশি বলে। র‍্যাশ আছে অথচ স্বাভাবিকভাবে খেলছে, খাচ্ছে ও পান করছে এমন শিশুর গুরুতর অসুস্থ হওয়ার সম্ভাবনা খুবই কম। র‍্যাশসহ যে শিশু নিস্তেজ, যার বেশি জ্বর, বা যার অবস্থা খারাপ হচ্ছে বলে মনে হয়, র‍্যাশ দেখতে যেমনই হোক তার দ্রুত মনোযোগ দরকার। সাম্প্রতিক অসুখ, নতুন পণ্য বা অসুস্থ শিশুদের সংস্পর্শের মতো প্রেক্ষাপটও কারণ নির্দিষ্ট করতে সাহায্য করে।

লক্ষণ ও উপসর্গ

সমতল বা উঁচু লাল দাগ যা চাপ দিলে মিলিয়ে যায়, প্রায়ই সর্দি বা জ্বরের সঙ্গে
চুলকানিযুক্ত ফোসকা যাতে খোসা পড়ে, চিকেনপক্সের বৈশিষ্ট্য
উজ্জ্বল লাল গাল এবং তারপর শরীরে জালের মতো র‍্যাশ, ফিফথ ডিজিজের বৈশিষ্ট্য
মুখের ভেতরে এবং হাত ও পায়ে ফোসকা, হ্যান্ড, ফুট অ্যান্ড মাউথ ডিজিজের বৈশিষ্ট্য
উঁচু, চুলকানিযুক্ত ফোলা দাগ যা জায়গা বদলায়, যাকে আমবাত (হাইভস) বলে
ছোট লাল বা বেগুনি দাগ যা চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না, যার জন্য জরুরি চিকিৎসা দরকার

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

চিকেনপক্স, রোজিওলা, ফিফথ ডিজিজ এবং হ্যান্ড, ফুট অ্যান্ড মাউথ ডিজিজের মতো ভাইরাস সংক্রমণ
ইমপেটিগো, স্কারলেট ফিভার ও সেলুলাইটিসের মতো ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ
একজিমা, যা প্রায়ই শুষ্ক বাতাস, জ্বালা সৃষ্টিকারী জিনিস বা ঘামে বেড়ে যায়
খাবার, ওষুধ বা পোকার হুলের প্রতি অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া
গরম, ডায়াপার, সাবান বা ডিটারজেন্ট থেকে জ্বালা
কদাচিৎ, মেনিনগোকক্কাল রোগের মতো গুরুতর সংক্রমণ

কীভাবে যাচাই করা হয়

শৈশবের বেশির ভাগ র‍্যাশ দেখে এবং ইতিহাস জিজ্ঞাসা করে নির্ণয় করা হয়: কখন শুরু হয়েছে, কোথায় শুরু হয়ে কীভাবে ছড়িয়েছে, চুলকায় কি না, আপনার শিশুর জ্বর বা অন্য উপসর্গ আছে কি না, এবং কোনো নতুন খাবার, ওষুধ বা সংস্পর্শ। ফোনে তারিখসহ ছবি তুলে রাখা খুব কাজে আসতে পারে, কারণ অনেক র‍্যাশ অ্যাপয়েন্টমেন্টের আগেই বদলে যায় বা মিলিয়ে যায়।

শুধু কিছু ক্ষেত্রে পরীক্ষার দরকার হয়। স্কারলেট ফিভারের সন্দেহে গলার সোয়াব স্ট্রেপ নিশ্চিত করতে পারে, এবং ত্বকের সোয়াব দিয়ে ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণ পরীক্ষা করা হতে পারে। গুরুতর সংক্রমণের সন্দেহ হলে বা র‍্যাশ মিলিয়ে না গেলে রক্ত পরীক্ষা করা হয়। দীর্ঘস্থায়ী র‍্যাশের ক্ষেত্রে আপনার শিশুর চিকিৎসক আপনাকে শিশুদের চর্মরোগ বিশেষজ্ঞ বা অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের কাছে পাঠাতে পারেন।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

ভাইরাসজনিত র‍্যাশের জন্য আরামের যত্ন

বেশির ভাগ ভাইরাসজনিত র‍্যাশের নির্দিষ্ট কোনো চিকিৎসা লাগে না। তরল, বিশ্রাম এবং প্রয়োজনে জ্বর বা অস্বস্তির জন্য অ্যাসিটামিনোফেন (Tylenol) বা 6 মাস বয়স থেকে আইবুপ্রোফেন দিয়ে আপনার শিশুকে আরামে রাখুন। কিছু চিকিৎসক চিকেনপক্সের সময় আইবুপ্রোফেন এড়িয়ে চলার পরামর্শ দেন, তাই আগে আপনার শিশুর চিকিৎসকের সঙ্গে কথা বলে নিন। ঢিলেঢালা সুতির পোশাক ত্বকে আরও জ্বালা এড়াতে সাহায্য করে।

চুলকানিযুক্ত ত্বক প্রশমিত করা

ঠান্ডা পানিতে গোসল, ক্যালামাইন লোশন ও সুগন্ধিমুক্ত ময়েশ্চারাইজার চুলকানি কমাতে পারে। নখ ছোট রাখুন এবং চুলকানো কমাতে ছোট শিশুদের রাতে সুতির দস্তানা পরানোর কথা ভাবুন, কারণ চুলকানো থেকে সংক্রমণ ও দাগ হতে পারে। চুলকানিতে সাহায্যের জন্য আপনার শিশুর চিকিৎসক বা ফার্মাসিস্ট আপনার শিশুর বয়সের উপযোগী মুখে খাওয়ার অ্যান্টিহিস্টামিনের পরামর্শ দিতে পারেন।

ত্বকের ব্যাকটেরিয়া সংক্রমণের চিকিৎসা

ইমপেটিগো, সেলুলাইটিস ও স্কারলেট ফিভার ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয় এবং ক্রিম হিসেবে বা মুখে খাওয়ার অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে চিকিৎসা করা হয়। নির্দেশমতো পুরো কোর্স শেষ করুন। চিকিৎসক না বলা পর্যন্ত যে আর সংক্রামক নয়, যা প্রায়ই এক দিনের চিকিৎসার পরে হয়, আপনার শিশুকে স্কুল বা চাইল্ড কেয়ারে না পাঠিয়ে বাড়িতে রাখুন।

একজিমা নিয়ন্ত্রণ

প্রতিদিন ঘন, সুগন্ধিমুক্ত ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করে, পরিচিত জ্বালা সৃষ্টিকারী জিনিস এড়িয়ে চলে এবং আপনার শিশুর চিকিৎসকের সুপারিশকৃত ক্রিম দিয়ে দ্রুত বেড়ে যাওয়া অবস্থার চিকিৎসা করে একজিমা নিয়ন্ত্রণ করা হয়। অল্প সময়ের কুসুম গরম পানিতে গোসল এবং তারপর ময়েশ্চারাইজার আর্দ্রতা ধরে রাখতে সাহায্য করে। নিয়মিত ভালো যত্ন একজিমা কত ঘন ঘন বাড়ে তা কমাতে পারে।

প্রতিরোধ

চিকেনপক্স ও MMR-সহ টিকায় হালনাগাদ থাকুন, যা কয়েকটি র‍্যাশযুক্ত অসুখ প্রতিরোধ করে
নিয়মিত হাত ধোয়া শেখান এবং অসুখের সময় তোয়ালে ও কাপড় ভাগাভাগি এড়িয়ে চলুন
সংবেদনশীল ত্বকের জন্য মৃদু, সুগন্ধিমুক্ত সাবান ও ময়েশ্চারাইজার ব্যবহার করুন
ডায়াপার র‍্যাশ প্রতিরোধে দ্রুত ডায়াপার বদলান এবং ডায়াপার ছাড়া কিছু সময় দিন
বাইরে রোদ ও পোকার কামড় থেকে ত্বক রক্ষা করুন

দৈনন্দিন জীবনে

আপনার শিশুর র‍্যাশ থাকলে দিনে কয়েকবার তা দেখুন, এবং অবস্থা খারাপ হচ্ছে বলে মনে হলে চাপ পরীক্ষাটি আবার করুন। জ্বর, ঝিমুনি বা কম পান করার মতো নতুন কোনো উপসর্গ লিখে রাখুন। সংক্রামক থাকা অবস্থায় আপনার শিশুকে বাড়িতে রাখুন, এবং আপনার শিশুর চিকেনপক্স বা ফিফথ ডিজিজ হলে গর্ভবতী বন্ধু বা আত্মীয়দের জানান, কারণ এই সংক্রমণগুলো গর্ভাবস্থাকে প্রভাবিত করতে পারে।

একজিমার মতো দীর্ঘস্থায়ী ত্বকের সমস্যা থাকা শিশুরা একটি সহজ দৈনিক রুটিন থেকে উপকৃত হয়। ময়েশ্চারাইজার সহজে নাগালে রাখুন, গোসলের পরে এবং ত্বক শুষ্ক লাগলে লাগান, এবং পরিচিত ট্রিগারগুলোর একটি তালিকা রাখুন। আপনার শিশুর স্কুল ও পরিচর্যাকারীদের পরিকল্পনাটি জানান, যার মধ্যে থাকবে আপনার শিশু তাদের তত্ত্বাবধানে থাকার সময় একজিমা বেড়ে গেলে কী করতে হবে।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

নবজাতক

প্রথম কয়েক সপ্তাহে অনেক নিরীহ র‍্যাশ দেখা দেয়, যেমন শিশুর ব্রণ এবং নাকের ওপর ছোট সাদা দানা। তবে নবজাতকের জ্বর, কম খাওয়া বা ফোসকার সঙ্গে যেকোনো র‍্যাশে দ্রুত চিকিৎসা-পরামর্শ দরকার, কারণ এই বয়সে সংক্রমণ আরও গুরুতর হতে পারে।

গাঢ় ত্বকের শিশু

বাদামি বা কালো ত্বকে লালভাব দেখা কঠিন হতে পারে, যেখানে র‍্যাশ বেগুনি, ধূসর বা আশপাশের ত্বকের চেয়ে গাঢ় দেখাতে পারে। ত্বকের গঠন, ফোলা ও চুলকানির দিকে মনোযোগ দিন। চাপ পরীক্ষার জন্য হাতের তালু, পায়ের তলা ও চোখের পাতার ভেতরের মতো হালকা রঙের জায়গাগুলোও দেখুন।

দুর্বল রোগপ্রতিরোধ ব্যবস্থার শিশু

ক্যানসারের চিকিৎসা নিচ্ছে বা রোগপ্রতিরোধ দমনকারী ওষুধ খাচ্ছে এমন শিশুরা চিকেনপক্সের মতো সংক্রমণে খুব অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে। যেকোনো সংস্পর্শের পরে এখনই আপনার শিশুর পরিচর্যা দলের সঙ্গে যোগাযোগ করুন, কারণ দ্রুত দেওয়া হলে প্রতিরোধমূলক চিকিৎসা পাওয়া যেতে পারে।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

এই র‍্যাশের কারণ কী, এবং এটি কি সংক্রামক?
এটি কতদিন থাকা উচিত, এবং কী দেখলে বুঝব যে খারাপ হচ্ছে?
আমার শিশু কখন আবার স্কুল বা চাইল্ড কেয়ারে যেতে পারবে?
এই র‍্যাশের জন্য আইবুপ্রোফেন বা অ্যান্টিহিস্টামিন ব্যবহার করা কি নিরাপদ?
আমাদের পরিবারের কেউ গর্ভবতী হলে তাঁর কি পরীক্ষা করানো উচিত?
এই র‍্যাশ কি অ্যালার্জি হতে পারে, এবং আমাদের কি একজন অ্যালার্জি বিশেষজ্ঞের কাছে যাওয়া উচিত?

আরও প্রশ্নের উত্তর

গ্লাস পরীক্ষা কীভাবে করব?

একটি স্বচ্ছ পানির গ্লাসের পাশ র‍্যাশের ওপর শক্ত করে চেপে ধরুন এবং তার ভেতর দিয়ে দেখুন। দাগগুলো ফিকে হয়ে গ্লাসের নিচে মিলিয়ে যেতে দেখলে এটি ব্লাঞ্চিং র‍্যাশ। দাগগুলো স্পষ্ট দেখা যেতে থাকলে 911-এ কল করুন, বিশেষ করে আপনার শিশুর জ্বর থাকলে বা অসুস্থ মনে হলে।

আমার শিশুর কি দুবার চিকেনপক্স হতে পারে?

এটি অস্বাভাবিক, তবে সম্ভব। বেশির ভাগ ক্ষেত্রে চিকেনপক্সের পরে ভাইরাসটি শরীরে নিষ্ক্রিয় অবস্থায় থেকে যায় এবং বহু বছর পরে শিংগলস (shingles) হিসেবে আবার দেখা দিতে পারে। টিকা নেওয়া শিশুদের কখনো কখনো কম দাগ ও কম জ্বরসহ হালকা ব্রেকথ্রু সংক্রমণ হতে পারে।

রোজিওলা কি গুরুতর?

রোজিওলায় সাধারণত কয়েক দিন বেশি জ্বর থাকে, তারপর জ্বর চলে যাওয়ার সময় গোলাপি র‍্যাশ দেখা দেয়। বেশির ভাগ শিশু পুরোপুরি সেরে ওঠে। বেশি জ্বর কখনো কখনো জ্বরজনিত খিঁচুনি ঘটাতে পারে। আপনার শিশুকে খুব অসুস্থ মনে হলে বা আপনি চিন্তিত হলে আপনার শিশুর চিকিৎসককে ফোন করুন।

আমবাত ও অন্যান্য র‍্যাশের মধ্যে পার্থক্য কী?

আমবাত হলো উঁচু, চুলকানিযুক্ত ফোলা দাগ যা কয়েক ঘণ্টার মধ্যে আকার বদলাতে এবং শরীরের এক জায়গা থেকে আরেক জায়গায় সরে যেতে পারে। এগুলো প্রায়ই ভাইরাস সংক্রমণ বা অ্যালার্জির কারণে হয়। আমবাতের সঙ্গে ঠোঁট, জিভ বা গলা ফুলে গেলে, শ্বাসকষ্ট বা বমি হলে 911-এ কল করুন, কারণ এটি গুরুতর অ্যালার্জিক প্রতিক্রিয়া হতে পারে।

নতুন লন্ড্রি ডিটারজেন্টের কারণে কি র‍্যাশ হতে পারে?

হ্যাঁ। ডিটারজেন্ট, সাবান ও ফ্যাব্রিক সফটনারের সুগন্ধি ও কিছু রাসায়নিক সংবেদনশীল ত্বকে জ্বালা সৃষ্টি করতে পারে। র‍্যাশ সাধারণত সেখানে দেখা দেয় যেখানে কাপড় ত্বক স্পর্শ করে। সুগন্ধিমুক্ত পণ্যে বদলানো এবং কাপড় ভালোভাবে ধুয়ে নেওয়া প্রায়ই সাহায্য করে। উন্নতি না হলে আপনার শিশুর চিকিৎসককে দেখান।

স্কারলেট ফিভার কখন দুশ্চিন্তার বিষয়?

স্কারলেট ফিভার স্ট্রেপ ব্যাকটেরিয়ার কারণে হয় এবং খসখসে, শিরিষ কাগজের মতো র‍্যাশ তৈরি করে, প্রায়ই গলাব্যথা ও জ্বরের সঙ্গে। এর চিকিৎসা অ্যান্টিবায়োটিক দিয়ে করা হয়, যা জটিলতা প্রতিরোধে সাহায্য করে। সন্দেহ হলে আপনার শিশুর চিকিৎসককে ফোন করুন যাতে স্ট্রেপ পরীক্ষা করা যায়।

এরপর কোথায় যাবেন

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন র‍্যাশ হলে 911-এ কল করুন, বিশেষ করে এর সঙ্গে জ্বর, ঘাড় শক্ত হওয়া, আলোতে সংবেদনশীলতা, তীব্র মাথাব্যথা, ঠান্ডা হাত-পা, দ্রুত শ্বাস, অথবা শিশু নেতিয়ে পড়লে বা ঘুম ঘুম ভাব থাকলে। মিলিয়ে না যাওয়া র‍্যাশ দেরিতে দেখা দিতে পারে, তাই শিশুকে গুরুতর অসুস্থ মনে হলে র‍্যাশ মিলিয়ে গেলেও জরুরি সাহায্য নিন।

এটি কোথা থেকে এসেছে

CDC — Chickenpox (Varicella)
MedlinePlus — Rashes
CDC — Parvovirus B19 and Fifth Disease

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।