ভ্রমণ থেকে ফেরার পরে অসুস্থতা: প্রমাণ আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

ম্যালেরিয়া এলাকা থেকে ফেরার পরে জ্বর: ফেরার পরে এক বছর পর্যন্ত জরুরি
সবসময় উল্লেখ করুন: কোথায় ও কবে ভ্রমণ করেছিলেন
সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: জিজ্ঞাসার অপেক্ষা না করে যেকোনো চিকিৎসককে জানান কোথায় ও কবে গিয়েছিলেন.
সবচেয়ে সাধারণ ভুল: ধরে নেওয়া যে ভ্রমণের পরে জ্বর একটি সাধারণ ভাইরাস.
ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

ভ্রমণের সময় বা পরে দেখা দেওয়া অসুস্থতা, এবং কোনটির জরুরি মূল্যায়ন প্রয়োজন। এটি ভ্রমণকালীন স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। শেষে উল্লিখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া সংখ্যাগুলো এখানে দেওয়া হলো।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

ভ্রমণ থেকে ফেরার পরে অসুস্থতা-এর প্রকাশিত পরিসংখ্যান
পরিমাপ	পরিসংখ্যান
ম্যালেরিয়া এলাকা থেকে ফেরার পরে জ্বর	ফেরার পরে এক বছর পর্যন্ত জরুরি
সবসময় উল্লেখ করুন	কোথায় ও কবে ভ্রমণ করেছিলেন
দীর্ঘস্থায়ী ডায়রিয়া	পরজীবীর জন্য মল পরীক্ষা প্রয়োজন হতে পারে
সুপ্তিকাল (ইনকিউবেশন পিরিয়ড)	কয়েক দিন থেকে কয়েক মাস পর্যন্ত

যা সাহায্য করে

নিচের পরামর্শ সরাসরি এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া।

জিজ্ঞাসার অপেক্ষা না করে যেকোনো চিকিৎসককে জানান কোথায় ও কবে গিয়েছিলেন
গ্রীষ্মমণ্ডলীয় অঞ্চলে ভ্রমণের পরে জ্বর হলে সেদিনই চিকিৎসা পরামর্শ নিন
দেশ, তারিখ ও যাত্রার সময় যেকোনো অসুস্থতার নোট রাখুন
পোকামাকড়ের কামড়, মিঠা পানিতে সাঁতার ও প্রাণীর সংস্পর্শের কথা উল্লেখ করুন

যা এড়াবেন

যা থেকে দূরে থাকবেন, এবং কেন তা মানুষকে বিপদে ফেলে।

ধরে নেওয়া যে ভ্রমণের পরে জ্বর একটি সাধারণ ভাইরাস
কমে কি না দেখার জন্য অপেক্ষা করা
যাত্রা কয়েক মাস আগে হয়েছিল বলে ভ্রমণের ইতিহাস বাদ দেওয়া

বিস্তারিত

প্রতিটি সংক্রমণের একটি সুপ্তিকাল (ইনকিউবেশন পিরিয়ড) থাকে, অর্থাৎ সংস্পর্শ ও প্রথম উপসর্গের মধ্যবর্তী সময়। ভ্রমণ-সংক্রান্ত সংক্রমণের ক্ষেত্রে এটি খাদ্যে বিষক্রিয়ার জন্য এক-দুই দিন থেকে শুরু করে ডেঙ্গু ও টাইফয়েডের জন্য প্রায় এক থেকে দুই সপ্তাহ, এবং ম্যালেরিয়া, হেপাটাইটিস ও কিছু পরজীবীর জন্য কয়েক সপ্তাহ বা মাস পর্যন্ত হয়। এর মানে আপনি সুস্থ অবস্থায় বাড়ি ফিরে পরে অসুস্থ হতে পারেন, আর ততদিনে আপনার ভ্রমণের সঙ্গে সম্পর্কটি ভুলে যাওয়া সহজ।

ভ্রমণের পরে জ্বর গুরুত্বপূর্ণ, কারণ সম্ভাব্য কারণের তালিকা বদলে যায়। যিনি ভ্রমণ করেননি তাঁর জ্বর সাধারণত একটি সাধারণ ভাইরাসের কারণে হয়। ক্রান্তীয় অঞ্চলে সময় কাটানোর পরে সম্ভাবনার মধ্যে থাকে ম্যালেরিয়া, ডেঙ্গু, টাইফয়েড এবং অন্যান্য সংক্রমণ যেগুলোর জন্য নির্দিষ্ট পরীক্ষা ও চিকিৎসা প্রয়োজন, কিছু ক্ষেত্রে জরুরিভিত্তিতে। আপনার ডাক্তার এই কারণগুলো তখনই বিবেচনা করতে পারবেন যখন তিনি জানবেন আপনি কোথায় গিয়েছিলেন, এ কারণেই ভ্রমণের ইতিহাস এত গুরুত্বপূর্ণ তথ্য।

ভ্রমণের পরে প্রতিটি অসুস্থতা গুরুতর নয়, এবং অনেকগুলো হালকা ও স্বল্পস্থায়ী। লক্ষ্য প্রতিটি উপসর্গ নিয়ে দুশ্চিন্তা করা নয়, বরং কোনগুলোর দ্রুত মনোযোগ প্রয়োজন তা চেনা, এবং আপনি যে চিকিৎসককে দেখাচ্ছেন তাঁর কাছে প্রয়োজনীয় প্রেক্ষাপট আছে কি না তা নিশ্চিত করা। আপনার ভ্রমণের বর্ণনায় কয়েক মিনিট ব্যয় করলে রোগনির্ণয়ে কয়েক দিনের দেরি এড়ানো যায়।

লক্ষণ ও উপসর্গ

জ্বর, কাঁপুনি বা ঘাম, বিশেষ করে ম্যালেরিয়া এলাকায় ঘুরে আসার পরে
ফেরার পরে এক-দুই সপ্তাহের বেশি চলা ডায়রিয়া
নতুন ফুসকুড়ি, ঘা, বা ত্বকের নিচে ধীরে ধীরে সরে যাওয়া একটি রেখা
ভ্রমণের পরে কাশি, শ্বাসকষ্ট বা বুকে ব্যথা
ত্বক বা চোখ হলুদ হয়ে যাওয়া, গাঢ় রঙের প্রস্রাব বা ফ্যাকাশে মল
তীব্র মাথাব্যথা, পেশি ও গাঁটে ব্যথা বা চোখের পেছনে ব্যথা
মিঠা পানিতে সাঁতারের পরে প্রস্রাব বা মলে রক্ত

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

ম্যালেরিয়া, ডেঙ্গু, চিকুনগুনিয়া ও জিকার মতো মশাবাহিত সংক্রমণ
টাইফয়েড, হেপাটাইটিস A ও পরজীবীর মতো খাবার ও পানিবাহিত সংক্রমণ
মিঠা পানির সংস্পর্শ, যা সিস্টোসোমিয়াসিস ও লেপ্টোস্পাইরোসিস ছড়াতে পারে
পশুর কামড় বা আঁচড়, যা জলাতঙ্ক (র‍্যাবিস) ছড়াতে পারে
ফ্লু, COVID-19, হাম ও যক্ষ্মাসহ শ্বাসযন্ত্রের সংক্রমণ
ভ্রমণের সময় যৌন সংস্পর্শ, যৌনবাহিত সংক্রমণসহ
এঁটুলির (টিক) কামড়, যা রিকেটসিয়াল সংক্রমণ ছড়াতে পারে

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার ডাক্তার জিজ্ঞাসা করবেন আপনি কোথায় গিয়েছিলেন, কখন, কতদিন ছিলেন এবং কী করেছিলেন, যার মধ্যে আপনার থাকার জায়গা, খাবার, পানি, পোকামাকড়ের কামড়, পশুর সংস্পর্শ, মিঠা পানিতে সাঁতার, বিদেশে নেওয়া চিকিৎসা ও যৌন সংস্পর্শ রয়েছে। তিনি আরও জিজ্ঞাসা করবেন আপনি ম্যালেরিয়ার ওষুধ নিয়েছিলেন কি না এবং ভ্রমণের টিকা নিয়েছিলেন কি না। এই ইতিহাস সম্ভাব্য কারণগুলোকে অনেকটাই সংকুচিত করে আনে।

পরীক্ষা নির্ভর করে আপনার উপসর্গ ও ভ্রমণের ওপর। ম্যালেরিয়া এলাকা থেকে ফেরার পরে জ্বর হলে জরুরিভিত্তিতে ম্যালেরিয়া পরীক্ষা করা হয়, নেগেটিভ হলে প্রায়ই আবার করা হয়। অন্যান্য পরীক্ষার মধ্যে থাকতে পারে কমপ্লিট ব্লাড কাউন্ট, যকৃৎ ও কিডনির পরীক্ষা, টাইফয়েডের জন্য ব্লাড কালচার, ডেঙ্গু পরীক্ষা, মল পরীক্ষা এবং বুকের এক্স-রে। অস্বাভাবিক অসুস্থতার ক্ষেত্রে আপনার ডাক্তার একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দল বা ট্রাভেল মেডিসিন ক্লিনিকের পরামর্শ নিতে পারেন।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

জ্বরের জন্য জরুরি মূল্যায়ন

ম্যালেরিয়া এলাকা থেকে ফেরার এক বছরের মধ্যে জ্বর হলে সেদিনই মূল্যায়ন করা উচিত। আপনার ডাক্তারের অফিস সেদিন দেখতে না পারলে আর্জেন্ট কেয়ার বা ইমার্জেন্সি রুমে যান, এবং বলুন যে আপনি ম্যালেরিয়া এলাকায় ছিলেন। ম্যালেরিয়া অল্প সময়ের মধ্যে গুরুতর হয়ে উঠতে পারে, এবং প্রাথমিক চিকিৎসা খুবই কার্যকর।

ভ্রমণের সাধারণ সংক্রমণের চিকিৎসা

চিকিৎসা কারণের ওপর নির্ভর করে। টাইফয়েডের মতো ব্যাকটেরিয়াজনিত সংক্রমণে প্রতিরোধের ধরন মাথায় রেখে বেছে নেওয়া অ্যান্টিবায়োটিক প্রয়োজন। অনেক পরজীবী নির্দিষ্ট ওষুধে ভালো সাড়া দেয়। ডেঙ্গুর মতো ভাইরাসজনিত সংক্রমণের চিকিৎসা সহায়ক যত্নের মাধ্যমে করা হয়, যার মধ্যে তরল ও অ্যাসিটামিনোফেন রয়েছে, এবং অ্যাসপিরিন ও আইবুপ্রোফেন এড়িয়ে চলা হয়, কারণ ডেঙ্গুতে এগুলো রক্তপাতের ঝুঁকি বাড়াতে পারে।

পশুর কামড় ও জলাতঙ্ক

বিদেশে কোনো স্তন্যপায়ী প্রাণী আপনাকে কামড়ে বা আঁচড়ে থাকলে এবং আপনি সংস্পর্শ-পরবর্তী জলাতঙ্কের পূর্ণ চিকিৎসা না পেয়ে থাকলে, কয়েক সপ্তাহ পেরিয়ে গেলেও দ্রুত আপনার ডাক্তার বা স্বাস্থ্য বিভাগের সঙ্গে যোগাযোগ করুন। উপসর্গ শুরুর আগে দেওয়া হলে জলাতঙ্কের টিকা এবং কখনো কখনো র‍্যাবিস ইমিউন গ্লোবুলিন তখনো রোগ প্রতিরোধ করতে পারে।

দীর্ঘ অবস্থানের পরে স্ক্রিনিং

যাঁরা দীর্ঘ সময় ধরে নির্দিষ্ট কিছু অঞ্চলে বসবাস বা কাজ করেছেন, যেমন ত্রাণকর্মী বা দীর্ঘমেয়াদি প্রবাসী, তাঁরা উপসর্গ ছাড়াও ফেরার পরে স্ক্রিনিং পরীক্ষা থেকে উপকৃত হতে পারেন, উদাহরণস্বরূপ যক্ষ্মা বা নির্দিষ্ট কিছু পরজীবীর জন্য। এটি আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য কি না তা আপনার ডাক্তার বা একটি ট্রাভেল ক্লিনিককে জিজ্ঞাসা করুন।

প্রতিরোধ

ম্যালেরিয়া এলাকা থেকে ফেরার পরে ম্যালেরিয়ার ওষুধের কোর্স শেষ করুন
তারিখ ও অঞ্চলসহ আপনার ভ্রমণসূচির একটি রেকর্ড রাখুন
আপনি বা আপনার সঙ্গী গর্ভবতী হলে বা গর্ভধারণের পরিকল্পনা করলে ভ্রমণের পরে জিকার বিরুদ্ধে সুরক্ষা ব্যবহার করুন
যেসব এলাকায় সিস্টোসোমিয়াসিস আছে সেখানে মিঠা পানিতে সাঁতার কাটা বা হাঁটা এড়িয়ে চলুন
বিদেশে যেকোনো পশুর কামড় বা আঁচড়ের পরে দ্রুত চিকিৎসা পরামর্শ নিন

দৈনন্দিন জীবনে

ভ্রমণের পরে অন্তত এক বছর আপনার ভ্রমণসূচি এবং ভ্রমণের সময় অসুস্থতা নিয়ে যেকোনো নোট রেখে দিন। অসুস্থ হলে জিজ্ঞাসা করার অপেক্ষা না করে প্রথমেই ভ্রমণের কথা উল্লেখ করুন। বেশিরভাগ ক্লিনিক জিজ্ঞাসা করবে, কিন্তু ব্যস্ত ইমার্জেন্সি রুমে ভ্রমণের ইতিহাস বাদ পড়ে যেতে পারে। শুরুতেই স্পষ্টভাবে বললে চিকিৎসকেরা সঠিক পরীক্ষার কথা ভাবতে পারেন।

ভ্রমণ-সংক্রান্ত সংক্রমণ থেকে সেরে ওঠার সময় ভিন্ন ভিন্ন হয়। ডেঙ্গুর মতো কিছু সংক্রমণ আপনাকে কয়েক সপ্তাহ ক্লান্ত রাখতে পারে। কিছু পরজীবী সংক্রমণের মতো অন্যগুলো সেরে গেছে কি না নিশ্চিত করতে ফলো-আপ পরীক্ষার প্রয়োজন হতে পারে। বিশ্রাম, কাজে ফেরা ও পুনরায় পরীক্ষা নিয়ে আপনার ডাক্তারের পরামর্শ মেনে চলুন, এবং ফলো-আপ অ্যাপয়েন্টমেন্টগুলো রক্ষা করুন।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

গর্ভাবস্থা ও গর্ভধারণের পরিকল্পনা

জিকা ভাইরাস গুরুতর জন্মগত ত্রুটি ঘটাতে পারে। আপনি বা আপনার সঙ্গী জিকার ঝুঁকিযুক্ত এলাকায় ভ্রমণ করে থাকলে CDC-র নির্দেশনা অনুযায়ী গর্ভধারণের চেষ্টার আগে কিছু সময় অপেক্ষা করতে এবং গর্ভাবস্থায় কনডম ব্যবহার করতে বা যৌনমিলন এড়িয়ে চলতে পরামর্শ দেওয়া হয়। আপনার প্রসূতি সেবাদানকারীকে যেকোনো ভ্রমণের কথা জানান।

শিশু

শিশুরা হয়তো উপসর্গ স্পষ্টভাবে বর্ণনা করতে পারবে না এবং ম্যালেরিয়ার মতো সংক্রমণে দ্রুত গুরুতর অসুস্থ হয়ে পড়তে পারে। ম্যালেরিয়া এলাকায় ভ্রমণের পরে শিশুর যেকোনো জ্বরে সেদিনই মূল্যায়ন প্রয়োজন। ভ্রমণটি কয়েক মাস আগে হলেও চিকিৎসককে সে বিষয়ে জানান।

দুর্বল রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা আছে এমন মানুষ

আপনার রোগ প্রতিরোধ ব্যবস্থা দুর্বল হলে ভ্রমণের পরের সংক্রমণ বেশি গুরুতর বা অস্বাভাবিক হতে পারে। ভ্রমণের পরে যেকোনো নতুন উপসর্গ নিয়ে আগেভাগে আপনার চিকিৎসা দলের সঙ্গে যোগাযোগ করুন, এবং নিশ্চিত করুন যে তাঁরা জানেন আপনি কোথায় গিয়েছিলেন।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

আমার উপসর্গগুলো কি আমার সাম্প্রতিক ভ্রমণের সঙ্গে সম্পর্কিত হতে পারে?
ম্যালেরিয়ার ওষুধ নেওয়া সত্ত্বেও কি আমার ম্যালেরিয়া পরীক্ষা প্রয়োজন?
আমি যেখানে ভ্রমণ করেছি তার ভিত্তিতে আর কোন পরীক্ষাগুলো প্রয়োজন?
আমার কি একটি সংক্রামক রোগ বিশেষজ্ঞ দল বা ট্রাভেল ক্লিনিকে দেখানো উচিত?
আমার উপসর্গগুলো কি ছোঁয়াচে, এবং আমার কি কাজে না গিয়ে বাড়িতে থাকা উচিত?
সংক্রমণ সেরে গেছে কি না নিশ্চিত করতে কি আমার কোনো ফলো-আপ পরীক্ষা প্রয়োজন?

আরও প্রশ্নের উত্তর

আমি ম্যালেরিয়ার ওষুধ নিয়েছিলাম। তবুও কি আমার ম্যালেরিয়া হতে পারে?

হ্যাঁ। ম্যালেরিয়ার ওষুধ ঝুঁকি অনেক কমায় কিন্তু 100 শতাংশ কার্যকর নয়, বিশেষ করে ডোজ বাদ পড়লে। প্রতিরোধমূলক ওষুধ নিয়েছেন কি না তা নির্বিশেষে, ম্যালেরিয়া এলাকায় ভ্রমণের পরে যেকোনো জ্বরে ম্যালেরিয়া পরীক্ষা প্রয়োজন।

ভ্রমণের কতদিন পর পর্যন্ত ডাক্তারকে আমার ভ্রমণের কথা জানানো উচিত?

ম্যালেরিয়া এলাকায় ভ্রমণের পরে অন্তত এক বছর এবং কিছু সংক্রমণের ক্ষেত্রে আরও বেশি সময় পর্যন্ত এটি উল্লেখ করুন। গুরুত্বপূর্ণ কোনো ভ্রমণ বাদ দেওয়ার চেয়ে এমন একটি ভ্রমণের কথা উল্লেখ করা ভালো যা শেষে অপ্রাসঙ্গিক প্রমাণিত হয়।

ডেঙ্গু কী, এবং কীভাবে এর চিকিৎসা হয়?

ডেঙ্গু একটি মশাবাহিত ভাইরাস সংক্রমণ, যা অনেক ক্রান্তীয় অঞ্চলে সাধারণ। এটি জ্বর, মাথাব্যথা, পেশি ও গাঁটে ব্যথা এবং কখনো কখনো ফুসকুড়ি ঘটায়। এর কোনো নির্দিষ্ট অ্যান্টিভাইরাল চিকিৎসা নেই; যত্নের মূল বিষয় তরল ও বিশ্রাম। পেটে তীব্র ব্যথা, একটানা বমি বা রক্তপাত হলে জরুরি চিকিৎসা নিন।

ভ্রমণের পরে কি যৌনবাহিত সংক্রমণের পরীক্ষা করানো উচিত?

ভ্রমণের সময় নতুন যৌনসঙ্গী থাকলে উপসর্গ না থাকলেও পরীক্ষা করানো ভালো। কোন পরীক্ষাগুলো উপযুক্ত তা নিয়ে আপনার ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং ফলাফল না পাওয়া পর্যন্ত কনডম ব্যবহার করুন।

ফেরার পরে কি আমি পরিবারের মধ্যে সংক্রমণ ছড়াতে পারি?

ফ্লু, হাম, হেপাটাইটিস A ও কিছু অন্ত্রের সংক্রমণের মতো কিছু সংক্রমণ অন্যদের মধ্যে ছড়াতে পারে। ম্যালেরিয়া ও ডেঙ্গু মানুষ থেকে মানুষে সরাসরি ছড়ায় না। আপনার নির্দিষ্ট অসুস্থতার জন্য সতর্কতা সম্পর্কে আপনার ডাক্তারকে জিজ্ঞাসা করুন।

সমুদ্রসৈকতে ছুটি কাটানোর পরে ত্বকের নিচে সরে যাওয়া ফুসকুড়িটা কী?

এটি কিউটেনিয়াস লার্ভা মাইগ্রান্স হতে পারে, যা বালিতে থাকা পশুর মল থেকে আসা হুকওয়ার্মের (বক্রকৃমি) লার্ভার কারণে হয়। এতে ত্বকে চুলকানিযুক্ত, আঁকাবাঁকা লাল দাগ হয়। প্রেসক্রিপশনের ওষুধে এর চিকিৎসা করা যায়, তাই আপনার ডাক্তার দেখান এবং আপনার ভ্রমণের কথা উল্লেখ করুন।

এরপর কোথায় যাবেন

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

ম্যালেরিয়া এলাকা থেকে ফেরার এক বছরের মধ্যে জ্বর হলে জরুরিভিত্তিতে ডাক্তার দেখান, এবং সেদিনই দেখানো সম্ভব না হলে ইমার্জেন্সি রুমে যান। বিভ্রান্তি, চাপ দিলে মিলিয়ে যায় না এমন র‍্যাশ, ঘাড় শক্ত হওয়ার সঙ্গে তীব্র মাথাব্যথা, শ্বাস নিতে কষ্ট, ত্বক বা চোখ হলুদ হওয়া, বা রক্তপাতের সঙ্গে জ্বর হলে 911-এ কল করুন। সবসময় আপনার ভ্রমণের ইতিহাস জানান।

এটি কোথা থেকে এসেছে

CDC — Getting Sick After Travel
CDC — CDC Yellow Book: Health Information for International Travel

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।