টিনিটাস (কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ) নিয়ে নির্দেশিকা আসলে কী বলে

মূল বিষয়গুলো

• খুবই সাধারণ: বেশিরভাগ মানুষ কোনো না কোনো সময় এটি অনুভব করেন
• প্রায়ই যার সঙ্গে যুক্ত: শ্রবণশক্তি হ্রাস ও উচ্চ শব্দের সংস্পর্শ
• সবচেয়ে কাজের একক পরিবর্তন: শ্রবণ পরীক্ষা করান; শ্রবণশক্তি হ্রাসের চিকিৎসা করলে প্রায়ই টিনিটাসেও উপকার হয়.
• সবচেয়ে সাধারণ ভুল: উচ্চ শব্দের সংস্পর্শ, যা এটিকে আরও খারাপ করতে পারে.
• ডাক্তার দেখান যদি নিচের "কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন" অংশের কোনো লক্ষণ আপনার ক্ষেত্রে প্রযোজ্য হয়।

এটি কী

বাইরের কোনো উৎস ছাড়াই শব্দ শোনা, সাধারণত কানে বাজনা বা গুনগুন শব্দ। এটি শ্রবণ স্বাস্থ্য-এর অন্তর্ভুক্ত। পরিসংখ্যানগুলো এই পৃষ্ঠার নিচে উল্লিখিত সংস্থাগুলো থেকে নেওয়া।

সংখ্যাগুলো, এক জায়গায়

যা সাহায্য করে

এগুলোর পেছনে সবচেয়ে স্পষ্ট প্রমাণ আছে। যেখান থেকে শুরু করা সবচেয়ে সহজ, সেখান থেকেই শুরু করুন।

• শ্রবণ পরীক্ষা করান; শ্রবণশক্তি হ্রাসের চিকিৎসা করলে প্রায়ই টিনিটাসেও উপকার হয়
• নীরবতার বদলে পটভূমিতে মৃদু শব্দ রাখুন, বিশেষ করে ঘুমানোর সময়
• CBT সম্পর্কে জিজ্ঞেস করুন, মানসিক কষ্ট কমাতে এর পক্ষে সবচেয়ে ভালো প্রমাণ রয়েছে
• উচ্চ শব্দ থেকে আপনার কান রক্ষা করুন যাতে এটি আরও খারাপ না হয়

যা এড়াবেন

যা থেকে দূরে থাকবেন, এবং কেন তা মানুষকে বিপদে ফেলে।

• উচ্চ শব্দের সংস্পর্শ, যা এটিকে আরও খারাপ করতে পারে
• নীরবতায় মনোযোগ দেওয়া, যা এটিকে আরও স্পষ্ট করে তোলে
• টিনিটাসের জন্য বিজ্ঞাপিত সাপ্লিমেন্ট; প্রমাণ এগুলোকে সমর্থন করে না

বিস্তারিত

টিনিটাস হলো কোনো বাইরের শব্দ না থাকা সত্ত্বেও শব্দ অনুভব করা। মানুষ একে ভোঁ ভোঁ, গুনগুন, হিসহিস, শোঁ শোঁ, গুঞ্জন বা ক্লিক ক্লিক শব্দ হিসেবে বর্ণনা করেন। এটি রোগ নয়, একটি উপসর্গ, এবং বেশির ভাগ মানুষের ক্ষেত্রে এটি শ্রবণ-ব্যবস্থার কোনো পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত, বেশির ভাগ সময় বার্ধক্য বা শব্দের কারণে শ্রবণক্ষতি। অন্তঃকর্ণ মস্তিষ্কে কম তথ্য পাঠালে শ্রবণপথগুলো নিজেদের সংবেদনশীলতা বাড়িয়ে দিতে পারে, এবং ফলে ব্যবস্থার ভেতরেই শব্দ তৈরি হয়।

টিনিটাস আছে এমন বেশির ভাগ মানুষ এতে খুব একটা বিরক্ত হন না, তবে কারও কারও কাছে এটি অনাকাঙ্ক্ষিতভাবে জীবনে ঢুকে পড়ে। এটি আপনাকে কতটা বিরক্ত করে তা শব্দটি কতটা জোরালো তার চেয়ে মস্তিষ্ক এতে কীভাবে প্রতিক্রিয়া দেখায় তার ওপর বেশি নির্ভর করে। টিনিটাসকে হুমকি হিসেবে দেখলে মস্তিষ্ক এর দিকে বেশি মনোযোগ দেয়, যা উদ্বেগ, খারাপ ঘুম ও মনোযোগে অসুবিধা ঘটাতে পারে, আর সেগুলো আবার টিনিটাসকে আরও লক্ষণীয় করে। এই চক্র ভাঙাই বেশির ভাগ কার্যকর চিকিৎসার লক্ষ্য।

এমন কোনো বড়ি নেই যা নির্ভরযোগ্যভাবে টিনিটাস দূর করে, কিন্তু এর মানে এই নয় যে কিছুই করা যায় না। যেকোনো শ্রবণক্ষতির চিকিৎসা, সাউন্ড এনরিচমেন্ট (পরিবেশে মৃদু শব্দ রাখা), টিনিটাস কীভাবে কাজ করে তা শেখা এবং কগনিটিভ বিহেভিয়োরাল থেরাপি, সবই অনেক মানুষকে স্বস্তিতে এর সঙ্গে বাঁচতে সাহায্য করে। সময়ের সঙ্গে মস্তিষ্ক এটিকে ছেঁকে বাদ দিতে শিখতে পারে, যেমন আপনি ফ্রিজের গুঞ্জন আর খেয়াল করেন না। নির্দিষ্ট চিকিৎসা দরকার এমন কারণ বাদ দিতে চিকিৎসা-মূল্যায়ন গুরুত্বপূর্ণ।

লক্ষণ ও উপসর্গ

• ভোঁ ভোঁ, গুনগুন, হিসহিস বা গুঞ্জন শব্দ যা অন্যরা শুনতে পান না
• এক বা দুই কানে শব্দ, বা যা মাথার ভেতরে আছে বলে মনে হয়
• শান্ত জায়গায় বা রাতে বেশি জোরালো টিনিটাস
• শব্দের কারণে ঘুমাতে বা মনোযোগ দিতে অসুবিধা
• হৃৎস্পন্দনের তালে তালে ছন্দোবদ্ধ শোঁ শোঁ শব্দ
• শব্দের পাশাপাশি শ্রবণশক্তি কমা বা কানে ভরা ভাব

কারণ ও ঝুঁকির কারণ

• বয়সজনিত বা শব্দজনিত শ্রবণক্ষতি
• জোরালো শব্দের সংস্পর্শ, যেমন কনসার্ট বা আগ্নেয়াস্ত্র
• কানের খৈলে নালি বন্ধ হওয়া বা কানের সংক্রমণ
• কিছু ওষুধ, যার মধ্যে উচ্চ মাত্রার অ্যাসপিরিন ও কিছু কেমোথেরাপির ওষুধ আছে
• চোয়ালের জয়েন্টের সমস্যা ও ঘাড়ের টান
• মেনিয়ার্স রোগ ও অন্তঃকর্ণের অন্যান্য রোগ
• মানসিক চাপ, উদ্বেগ ও খারাপ ঘুম, যা এটিকে আরও লক্ষণীয় করতে পারে

কীভাবে যাচাই করা হয়

আপনার চিকিৎসক জিজ্ঞেস করবেন টিনিটাস শুনতে কেমন, এক কানে না দুই কানে, স্পন্দিত হয় কি না, এবং শ্রবণক্ষতি, মাথা ঘোরা, শব্দের সংস্পর্শ, ওষুধ ও এটি আপনার জীবনে কতটা প্রভাব ফেলছে তা নিয়ে। তিনি আপনার কান দেখবেন এবং চোয়াল, ঘাড় ও রক্তচাপ পরীক্ষা করতে পারেন। কিছু প্রশ্নমালা মাপে টিনিটাস আপনাকে কতটা বিরক্ত করছে, যা অগ্রগতি দেখতে সাহায্য করে।

একজন অডিওলজিস্টের শ্রবণ পরীক্ষা একটি মূল ধাপ, কারণ টিনিটাস আছে এমন বেশির ভাগ মানুষের শ্রবণক্ষতি থাকে। অসমান শ্রবণসহ শুধু এক কানে টিনিটাস হলে শ্রবণ-স্নায়ুর ওপর নিরীহ বৃদ্ধি বাদ দিতে MRI করা হতে পারে। পালসাটাইল টিনিটাস, যা আপনার নাড়ির তালে বাজে, রক্তনালির পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত হতে পারে এবং মাথা ও ঘাড়ের রক্তনালির ইমেজিং করা হতে পারে।

চিকিৎসা ও সহায়তার বিকল্প

শ্রবণক্ষতির চিকিৎসা

আপনার শ্রবণক্ষতি থাকলে হিয়ারিং এইড মস্তিষ্কের প্রক্রিয়ার জন্য বাইরের আরও শব্দ এনে প্রায়ই টিনিটাসের প্রাধান্য কমায়। অনেক হিয়ারিং এইডে অন্তর্নির্মিত সাউন্ড জেনারেটরও থাকে, যা পেছনে মৃদু শব্দ বাজায়। একজন অডিওলজিস্ট যন্ত্র ও সেটিংয়ের সুপারিশ করতে পারেন, এবং কেউ কেউ নিয়মিত পরার কয়েক সপ্তাহের মধ্যে টিনিটাস পেছনে মিলিয়ে যেতে দেখেন।

সাউন্ড থেরাপি

পেছনে মৃদু শব্দ, যেমন ফ্যান, নরম গান, প্রকৃতির শব্দ বা সাউন্ড মেশিন, টিনিটাসকে পুরোপুরি না ঢেকেই কম লক্ষণীয় করে। এটি বিশেষ করে ঘুমানোর সময় ও শান্ত ঘরে উপযোগী। কিছু কর্মসূচি সাউন্ড থেরাপির সঙ্গে কাউন্সেলিং মেলায়, যাতে মস্তিষ্ক ধীরে ধীরে টিনিটাসকে গুরুত্বহীন হিসেবে দেখতে শেখে। একেবারে নীরবতা এড়ানো একটি সহজ কিন্তু কার্যকর প্রথম পদক্ষেপ।

কগনিটিভ বিহেভিয়োরাল থেরাপি

CBT শব্দটি দূর করার লক্ষ্য রাখে না, বরং আপনি এটি নিয়ে কীভাবে ভাবেন ও সাড়া দেন তা বদলানোর লক্ষ্য রাখে। এটি টিনিটাস নিয়ে দুশ্চিন্তা সামলায়, এর প্রতি মনোযোগ কমায় এবং ঘুম ও মনমেজাজ উন্নত করে। কষ্ট কমাতে টিনিটাসের সব চিকিৎসার মধ্যে এর প্রমাণ সবচেয়ে জোরালো। টিনিটাসে অভিজ্ঞ একজন থেরাপিস্টের কাছে রেফারেল বা কাঠামোবদ্ধ কর্মসূচি সম্পর্কে চিকিৎসক বা অডিওলজিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

সংশ্লিষ্ট সমস্যার সমাধান

কানের খৈল, কানের সংক্রমণ, চোয়ালের সমস্যা, উদ্বেগ, বিষণ্নতা ও অনিদ্রার চিকিৎসা টিনিটাসকে সামলানো সহজ করতে পারে। আপনার চিকিৎসক এমন ওষুধ পর্যালোচনা করতে পারেন যা এতে ভূমিকা রাখতে পারে। উদ্বেগ বা ঘুমের ওষুধ কাউকে কাউকে সাহায্য করতে পারে, কিন্তু টিনিটাসের চিকিৎসা করে না, তাই চিকিৎসক অন্যান্য পদ্ধতির পাশাপাশি সেগুলো সতর্কভাবে বিবেচনা করবেন। খারাপ ঘুমের সরাসরি চিকিৎসা, যেমন অনিদ্রার জন্য CBT, প্রায়ই দিনের বেলায় টিনিটাসকে কম অসহনীয় করে তোলে।

প্রতিরোধ

• জোরালো শব্দের কাছে ইয়ারপ্লাগ বা ইয়ারমাফ ব্যবহার করুন
• হেডফোনের ভলিউম কম রাখুন এবং বিরতি নিন
• কানে কটন সোয়াব বা কোনো জিনিস ঢোকানো এড়িয়ে চলুন
• শব্দের সংস্পর্শের পর কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ টের পেলে শ্রবণ পরীক্ষা করান
• ঘুমের যত্ন নিন এবং মানসিক চাপ সামলান

দৈনন্দিন জীবনে

অনেকে দেখেন রাতে টিনিটাস সবচেয়ে বেশি ঝামেলা করে। বিছানার পাশে একটি সাউন্ড মেশিন, একটি ফ্যান বা মৃদু শব্দ বাজানো ফোন অ্যাপ ঘুমিয়ে পড়তে সাহায্য করতে পারে। নিয়মিত ঘুমের রুটিন রাখুন এবং বিছানায় শুয়ে শব্দটির দিকে কান পেতে থাকা এড়িয়ে চলুন। ঘুম ভেঙে গেলে নীরবে শুয়ে টিনিটাসে মনোযোগ দেওয়ার চেয়ে কম আলোয় শান্ত কোনো কাজ করা ভালো।

খেয়াল করুন কী আপনার টিনিটাস বাড়ায়, যেমন মানসিক চাপ, ক্লান্তি, জোরালো শব্দ বা ক্যাফেইন, এবং যেখানে পারেন বদলে নিন। টিনিটাসের কারণে পরিস্থিতি এড়িয়ে না চলে পছন্দের কাজগুলো চালিয়ে যান। কেউ কেউ শিথিলকরণের কৌশল, ব্যায়াম বা মাইন্ডফুলনেসে উপকার পান। সামনাসামনি বা অনলাইন সহায়তা গোষ্ঠী আপনাকে এমন মানুষদের সঙ্গে যুক্ত করতে পারে যাঁরা বোঝেন।

নির্দিষ্ট গোষ্ঠীর জন্য

সংগীতশিল্পী ও কোলাহলে কাজ করা মানুষ

যাঁরা নিয়মিত জোরালো শব্দের সংস্পর্শে থাকেন, তাঁদের টিনিটাস ও শ্রবণক্ষতির ঝুঁকি বেশি। কাস্টম মিউজিশিয়ানস ইয়ারপ্লাগ সমানভাবে শব্দ কমায়, ফলে গান তখনো স্বাভাবিক শোনায়। কর্মস্থলে দেওয়া শ্রবণ-সুরক্ষা ব্যবহার করুন এবং শ্রবণ পরীক্ষার কর্মসূচিতে অংশ নিন। নতুন বা বাড়তে থাকা টিনিটাস একটি সতর্কসংকেত, যাতে পদক্ষেপ নেওয়া উচিত।

প্রবীণ সৈনিক (veterans)

টিনিটাস যুক্তরাষ্ট্রের প্রবীণ সৈনিকদের মধ্যে সামরিক চাকরিজনিত সবচেয়ে প্রচলিত অবস্থাগুলোর একটি, প্রায়ই গুলি ও যন্ত্রপাতির শব্দের সঙ্গে যুক্ত। Department of Veterans Affairs যোগ্য প্রবীণ সৈনিকদের শ্রবণ মূল্যায়ন, হিয়ারিং এইড ও টিনিটাস ব্যবস্থাপনা কর্মসূচি দেয়। রেফারেলের জন্য আপনার VA স্বাস্থ্যসেবা দলকে জিজ্ঞেস করুন।

শিশু ও কিশোর-কিশোরী

জিজ্ঞেস না করলে শিশুরা টিনিটাসের কথা না-ও বলতে পারে, বা ভিন্নভাবে বর্ণনা করতে পারে। কনসার্ট বা জোরে হেডফোন ব্যবহারের পর কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ একটি সতর্কসংকেত। কোনো শিশু দীর্ঘস্থায়ী শব্দের কথা বললে, শ্রবণ সমস্যার কথা বললে বা ঘুমাতে অসুবিধা হলে শিশুরোগ বিশেষজ্ঞের সঙ্গে কথা বলুন, যিনি শ্রবণ পরীক্ষার ব্যবস্থা করতে পারেন।

আপনার চিকিৎসককে যে প্রশ্নগুলো করবেন

• আমার টিনিটাসের কারণ কী হতে পারে?
• আমার কি শ্রবণ পরীক্ষা বা কোনো ইমেজিং দরকার?
• আমার কোনো ওষুধ কি এতে ভূমিকা রাখছে?
• হিয়ারিং এইড বা সাউন্ড থেরাপি কি আমাকে সাহায্য করবে?
• আপনি কি আমাকে কগনিটিভ বিহেভিয়োরাল থেরাপির জন্য রেফার করতে পারবেন?
• কোন পরিবর্তন হলে আমাকে আগেই আবার আসতে হবে?

আরও প্রশ্নের উত্তর

আমার টিনিটাস কি কখনো চলে যাবে?

একবারের জোরালো শব্দের পর টিনিটাস প্রায়ই কয়েক ঘণ্টা বা কয়েক দিনের মধ্যে মিলিয়ে যায়। দীর্ঘদিনের টিনিটাস হয়তো চলে যাবে না, কিন্তু অনেকে দেখেন সময়ের সঙ্গে এটি অনেক কম লক্ষণীয় ও কম বিরক্তিকর হয়ে ওঠে, বিশেষ করে চিকিৎসায়। মস্তিষ্ক এটিকে উপেক্ষা করতে শিখতে পারে, অনেকটা অন্যান্য অবিরাম পেছনের শব্দের মতো।

টিনিটাস কি গুরুতর কিছুর লক্ষণ?

সাধারণত না। বেশির ভাগ টিনিটাস শ্রবণের পরিবর্তনের সঙ্গে যুক্ত। তবে শুধু এক কানে টিনিটাস, স্পন্দিত টিনিটাস, বা হঠাৎ শ্রবণশক্তি কমা, মাথা ঘোরা অথবা মুখের দুর্বলতার সঙ্গে টিনিটাস হলে কম প্রচলিত কিন্তু গুরুত্বপূর্ণ কারণ বাদ দিতে দ্রুত মূল্যায়ন দরকার। আপনার শ্রবণ পরীক্ষা বা ইমেজিং লাগবে কি না চিকিৎসক ঠিক করবেন।

ক্যাফেইন বা অ্যালকোহল কি এটি বাড়াতে পারে?

কেউ কেউ ক্যাফেইন, অ্যালকোহল বা লবণে পরিবর্তন টের পান, কিন্তু গবেষণায় ধারাবাহিক প্রভাব পাওয়া যায়নি। যোগসূত্র সন্দেহ হলে সবকিছু বাদ না দিয়ে একবারে একটি জিনিস দু-এক সপ্তাহ কমিয়ে দেখুন আপনার ক্ষেত্রে পার্থক্য হয় কি না।

টিনিটাস অ্যাপ বা মাস্কার কি কাজ করে?

শব্দের অ্যাপ ও যন্ত্র টিনিটাসকে কম লক্ষণীয় করতে এবং ঘুমে সাহায্য করতে পারে। এগুলো সবচেয়ে ভালো কাজ করে একটি বৃহত্তর পরিকল্পনার অংশ হিসেবে, যাতে টিনিটাস বোঝা এবং প্রয়োজনে CBT ও হিয়ারিং এইড অন্তর্ভুক্ত। এমনগুলো বেছে নিন যাতে শব্দ সমন্বয় করা যায়, যাতে তা টিনিটাসকে ঢেকে না দিয়ে তার সঙ্গে মিশে যায়।

মানসিক চাপ কি টিনিটাস ঘটাতে পারে?

মানসিক চাপ সাধারণত একা টিনিটাস ঘটায় না, তবে প্রায়ই এটিকে বেশি লক্ষণীয় ও কষ্টদায়ক করে। টিনিটাস ও মানসিক চাপ একে অপরকে বাড়িয়ে তুলতে পারে। শিথিলকরণ, ব্যায়াম, ভালো ঘুম ও CBT দুটোরই প্রভাব কমাতে পারে। টিনিটাস আপনার মনমেজাজ বা ঘুমে প্রভাব ফেললে চিকিৎসককে জানান, যাতে সরাসরি এর সমাধান করা যায়।

আমার কি সব শব্দ এড়িয়ে চলা উচিত?

না। সব শব্দ এড়িয়ে চললে টিনিটাস আরও লক্ষণীয় হতে পারে এবং কেউ কেউ প্রতিদিনের শব্দে অতিসংবেদনশীল হয়ে পড়েন। জোরালো শব্দ থেকে কান রক্ষা করুন, কিন্তু চারপাশে স্বাভাবিক শব্দ রাখুন। পেছনে মৃদু শব্দ ক্ষতিকর নয়, সহায়ক। প্রতিদিনের শব্দ যন্ত্রণাদায়কভাবে জোরালো মনে হতে শুরু করলে শব্দ-সংবেদনশীলতার সাহায্য সম্পর্কে অডিওলজিস্টকে জিজ্ঞেস করুন।

সম্পর্কিত বিষয়

• কর্মস্থলে শব্দ: গুজব থেকে প্রমাণ আলাদা করা (কর্মক্ষেত্রে স্বাস্থ্য)
• দৈনন্দিন শব্দের সংস্পর্শ নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (পরিবেশগত স্বাস্থ্য)
• শ্রবণশক্তি ও মস্তিষ্ক: প্রকাশিত নির্দেশিকা যা সমর্থন করে (মস্তিষ্কের স্বাস্থ্য)
• ঘুম ও দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া (দীর্ঘস্থায়ী ব্যথা)

এরপর কোথায় যাবেন

• এক নজরে টিনিটাস (কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ)
• টিনিটাস (কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ) বোঝা: সহজ ভাষায় ব্যাখ্যা
• টিনিটাস (কানে ভোঁ ভোঁ শব্দ) — রেফারেন্স এন্ট্রি
• শ্রবণ স্বাস্থ্য: সম্পূর্ণ নির্দেশিকা
• কানের খোল (ইয়ারওয়াক্স) নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া
• আপনার শ্রবণশক্তি রক্ষা করা নিয়ে প্রমাণ, অতিরঞ্জন ছাড়া

কখন ডাক্তারের সঙ্গে কথা বলবেন

শুধু এক কানে টিনিটাস, হৃৎস্পন্দনের তালে তালে স্পন্দিত টিনিটাস, অথবা শ্রবণশক্তি হ্রাস, ভার্টিগো বা মুখের দুর্বলতাসহ টিনিটাস হলে দ্রুত আপনার ডাক্তারকে দেখান। হঠাৎ শ্রবণশক্তি হ্রাস হলে সেদিনই চিকিৎসা প্রয়োজন। হঠাৎ মুখ বেঁকে যাওয়া, এক পাশে দুর্বলতা বা কথা বলতে অসুবিধা হলে 911-এ কল করুন, কারণ এগুলো স্ট্রোকের সংকেত হতে পারে।

এটি কোথা থেকে এসেছে

• National Institute on Deafness and Other Communication Disorders — Tinnitus
• MedlinePlus — Tinnitus

এই পৃষ্ঠা যেভাবে তৈরি হয়েছে

ওপরের প্রতিটি সংখ্যা, সুপারিশ ও সতর্কবার্তা এটি কোথা থেকে নেওয়া অংশে উল্লেখিত নির্দেশিকা থেকে নেওয়া। এই পেজের কিছুই ওই সংস্থাগুলোর প্রকাশিত তথ্যের বাইরে অনুমান, সংক্ষেপ বা সাধারণীকরণ করা হয়নি: তারা যেখানে কোনো সংখ্যা দেয়, সেটি তাদেরই সংখ্যা, আর যেখানে তারা নীরব, আমরাও নীরব। মূল রেকর্ড বদলালেই পেজগুলো নতুন করে তৈরি হয়। কোনো নির্দিষ্ট চিকিৎসকের অনুমোদন হয়ে থাকলে তা তারিখসহ পেজের শুরুতে দেখানো হয়।

চিকিৎসা-বিষয়ক দায়মুক্তি

এই নিবন্ধটি সাধারণ তথ্য, চিকিৎসা পরামর্শ নয়। এটি আপনার নিজের ইতিহাস, ওষুধ বা পরিস্থিতি বিবেচনা করতে পারে না। আপনার চিকিৎসায় প্রভাব ফেলে এমন কোনো পরিবর্তনের আগে সবসময় আপনার ডাক্তার, ফার্মাসিস্ট বা অন্য কোনো যোগ্য স্বাস্থ্য পেশাদারের সঙ্গে কথা বলুন, এবং এখানে পড়া কোনো কিছুর কারণে চিকিৎসা পরামর্শ নিতে কখনো দেরি করবেন না। জরুরি অবস্থায় 911-এ কল করুন।