腹胀
腹部饱胀或有压迫感，有时可见腹部膨隆。
最后修订
要点总结
- 常见原因: 饮食、便秘、肠易激综合征、吞入空气
- 新出现的持续腹胀: 需要评估，包括排查卵巢癌
- 最有用的一项改变： 逐步增加纤维，同时多喝水.
- 最常见的错误： 没有营养师建议就不吃某类食物.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
它通常是良性的、与饮食有关，但偶尔是需要及时检查的问题的首发症状。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 常见原因 | 饮食、便秘、肠易激综合征、吞入空气 |
| 新出现的持续腹胀 | 需要评估，包括排查卵巢癌 |
| 膳食纤维 | 逐步增加；突然增加会引起腹胀 |
| 豆类和十字花科蔬菜 | 常见诱因，通常与食用量有关 |
| 乳糜泻检测 | 在认定是肠易激综合征之前进行较为合适 |
有帮助的做法
- 逐步增加纤维，同时多喝水
- 记录饮食和症状日记以发现规律
- 治疗便秘，它是常见的潜在原因
- 吃慢一点，减少吞入的空气
应避免的做法
- 没有营养师建议就不吃某类食物
- 认为持续腹胀无关紧要，尤其是 50 岁以后
- 腹胀明显时喝碳酸饮料和嚼口香糖
深入了解
腹胀（bloating）是指腹部有饱胀、压迫或气体滞留的感觉，而腹部膨隆（distension）是指腰围可见地增大。两者常同时出现，但并非总是如此。许多腹胀的人实际上产生的气体并不比别人多。相反，他们的肠道对正常量的气体更敏感，或者气体在肠道中移动的效率较低，聚集在一处。因此，治疗除了针对饮食，通常还针对敏感性和肠道蠕动。
气体主要有两个来源：吞入的空气，以及结肠中的细菌发酵未消化的碳水化合物。富含某些碳水化合物的食物，例如豆类、洋葱、小麦、某些水果和糖醇，会产生更多气体。便秘会使结肠内的移动减慢，让发酵有更多时间进行，从而加重腹胀。这就是为什么治疗便秘常能缓解单靠改变饮食无法解决的腹胀。吃得太快和用吸管喝饮料会增加吞入的空气。
在有些人身上，可见的腹部膨隆源于一种异常反射：对正常量的气体，膈肌向下推，而腹壁肌肉放松。这解释了为什么即使没吃多少东西，腹部也可能早上平坦、到晚上却鼓起来。认识这一机制很重要，因为在饮食调整无效时，呼吸和姿势技巧可能会有帮助。这是一种真实的生理反应，而不仅仅是姿势问题。
体征和症状
- 腹部有饱胀、紧绷或压迫感
- 可见的肿胀，常在一天中逐渐加重
- 过度嗳气或排气
- 腹部咕噜作响或不适
- 腹胀与进餐或月经周期有关
病因和风险因素
- 因吃得太快、嚼口香糖、喝碳酸饮料或吸烟而吞入空气
- 可发酵的食物，例如豆类、洋葱、小麦和某些水果
- 便秘
- IBS 和其他肠-脑互动障碍
- 乳糖不耐受或其他碳水化合物吸收不良
- 乳糜泻和小肠细菌过度生长
- 月经前后的激素变化，以及某些药物（例如阿片类药物）
如何核实
医生会询问腹胀的规律、它与进餐、排便习惯和月经周期的关系、您的饮食以及有无警示信号。体格检查可以显示腹部是否膨隆或有压痛，或者是否有肿块或积液。对大多数人来说，除了基本的血液检查和乳糜泻筛查外，不需要其他检查。
如果症状提示，可以通过呼气试验检查是否有乳糖或果糖吸收不良或小肠细菌过度生长，不过结果可能难以解读。伴有警示信号的持续腹胀可能需要做影像学检查（例如超声或 CT 扫描）或内镜检查。对于新出现且大多数日子都持续的腹胀的女性，可能适合做盆腔检查、超声和卵巢癌血液检测。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果新出现几乎每天都有且不消退的腹胀，尤其是伴有很快就有饱腹感、盆腔或腹部疼痛，或排尿次数增多，请及时看医生——这些可能是卵巢癌的征兆。如果腹胀伴有体重减轻、直肠出血或排便习惯改变，也请看医生。如果突然剧烈腹痛，或腹部肿胀发硬并伴有呕吐，请去急诊室或拨打 911。
信息来源
- American Cancer Society — Signs and Symptoms of Ovarian Cancer
- National Institute of Diabetes and Digestive and Kidney Diseases — Gas in the Digestive Tract
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