膳食中的盐
氯化钠，美国人饮食中的盐大部分在包装食品和餐厅食物中就已经加好了。
最后修订
要点总结
- 成人限量，膳食指南: 每天钠少于 2,300 mg
- 大多数成人的理想限量，AHA（美国心脏协会）: 每天 1,500 mg
- 最有用的一项改变： 比较不同品牌的面包、酱料、汤和高汤；它们之间的差别很大.
- 最常见的错误： 只关注盐瓶，却忽视包装食品和餐厅食物.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
钠摄入较高会升高血压，而血压是中风和心脏病最强的可改变危险因素之一。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 成人限量，膳食指南 | 每天钠少于 2,300 mg |
| 大多数成人的理想限量，AHA（美国心脏协会） | 每天 1,500 mg |
| 美国平均摄入量 | 每天约 3,400 mg |
| 一茶匙食盐 | 约含 2,300 mg 钠 |
| 来自包装食品和餐厅食物的比例 | 超过 70% |
| 阅读标签上的 %DV | 5% 或以下为低；20% 或以上为高 |
有帮助的做法
- 比较不同品牌的面包、酱料、汤和高汤；它们之间的差别很大
- 在原本会加盐的地方加酸味、香草和焙香的香料
- 在烹饪最后加盐，这样能尝到咸味
- 逐步减少，因为口味偏好会在几周内适应
应避免的做法
- 只关注盐瓶，却忽视包装食品和餐厅食物
- 如果您有肾病或心力衰竭，未经建议使用含钾代盐
- 认为海盐或粉红盐的钠含量明显更低
深入了解
钠是必不可少的。它帮助控制细胞内外的液体量，也是神经信号传递和肌肉收缩所必需的。您的肾脏在不断地平衡钠，保留身体所需的部分，把其余的排出体外。问题在于，大多数美国人摄入的钠远远超过身体所需，而肾脏处理多余钠的方式之一就是保留更多的水分。这会增加血管中的血容量，血压也随之升高。
随着时间推移，较高的血压会使动脉壁承受压力，并让心脏更加费力地工作。这就是高钠饮食导致中风、心脏病发作、心力衰竭和肾脏病的主要途径。不同的人血压对盐的反应强弱不同；老年人、美国黑人以及已经患有高血压、糖尿病或肾脏病的人往往更敏感。由于没有简便的方法了解自己的敏感程度，这些指南适用于所有人。
盐和钠不是一回事。按重量计算，食盐中约 40% 是钠，这就是为什么一茶匙盐约含 2,300 毫克钠。食品标签上列出的是钠，而不是盐。许多吃起来并不特别咸的食物，如面包、奶酪、熟食肉类、比萨、汤和谷物早餐，由于经常食用且食用量大，在每日钠摄入中占了很大一部分。许多食物中的少量钠很快就会累积起来。
体征和症状
- 通常没有症状；高血压往往只有在测量时才会被发现
- 吃了很咸的饭菜后手、脚或脚踝浮肿或肿胀
- 吃了咸的食物后口渴，这是身体在设法稀释多余的钠
- 由于体液潴留而暂时体重增加
- 心力衰竭患者在高钠饮食后出现呼吸急促或迅速肿胀
病因和风险因素
- 面包、汤、酱料、冷冻餐和零食等包装食品
- 餐馆食品和快餐，份量更大，调味更重
- 加工肉类和腌制肉类，包括培根、火腿、香肠和熟食肉类
- 奶酪、比萨和三明治，它们结合了多种咸味配料
- 复合调味料、酱油、浓汤块和各种调味品
- 多年养成的口味偏好，使低钠食物起初吃起来味道寡淡
如何核实
最有用的检查是测量血压，每次常规就诊时都应测量，也可以在家中用经过验证的上臂式血压计测量。美国预防服务工作组（USPSTF）建议对成年人进行高血压筛查，医生在作出诊断前，可能会要求您通过家庭血压监测或动态血压监测来确认偏高的读数。
在日常医疗中，很少直接检测钠的摄入量。在需要时，例如为了检查低钠饮食对顽固性高血压是否有效，医生可能会要求您收集 24 小时尿液。除此之外，切实可行的评估方法是阅读标签并做一份简短的饮食记录，从而了解您的钠实际来自哪里。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如果您患有肾病、心力衰竭或糖尿病，或正在服用 ACE 抑制剂、血管紧张素受体阻滞剂或保钾利尿剂，在使用含钾代盐前请先咨询医生，因为血钾过高可能有危险。如果突然麻木或无力、说话困难、剧烈头痛或胸痛，请拨打 911。
信息来源
- FDA — Sodium in Your Diet
- American Heart Association — How much sodium should I eat per day?
- Dietary Guidelines for Americans — Dietary Guidelines for Americans, 2020-2025
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