病后恢复活动
在一场严重疾病或住院后重建体能。
最后修订
要点总结
- 卧床导致的肌肉流失: 几天内就会开始
- 恢复: 所需时间远长于流失的时间
- 最有用的一项改变： 比您觉得必要的更早开始、强度更低.
- 最常见的错误： 等到完全康复才开始活动.
- 出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。
为什么重要
卧床休息时力量和体能下降得很快，而重建所需的时间远比丧失的时间长。
数字汇总
| 指标 | 数值 |
|---|---|
| 卧床导致的肌肉流失 | 几天内就会开始 |
| 恢复 | 所需时间远长于流失的时间 |
| 方法 | 循序渐进地恢复，从低于自身能力的强度开始 |
| 成年人的长期目标 | 每周 150 分钟中等强度活动，外加每周 2 天肌肉力量训练 |
| 老年人 | 功能往往丧失得最快、恢复得最慢 |
有帮助的做法
- 比您觉得必要的更早开始、强度更低
- 逐步增加，并预料到会有反复
- 活动的同时摄入足够的蛋白质
- 如果您是老年人，加入平衡练习
应避免的做法
- 等到完全康复才开始活动
- 直接恢复到以前的活动水平
- 忽视随活动加重的症状
深入了解
在一场重病或一次住院之后，许多人会惊讶于自己感到多么虚弱和疲倦。卧床休息和活动减少会导致肌肉力量和体能迅速下降，而疾病本身也可能影响精力、呼吸或心脏功能。恢复正常活动需要时间，也需要循序渐进。
关键原则是从低起点开始，慢慢增加。先从您能轻松应付的活动开始，例如短距离散步，然后一点一点地增加时长或强度。挫折很常见，所以预料到它们会出现并加以调整，而不是放弃，会有帮助。将活动与良好的营养（特别是足够的蛋白质）结合起来，有助于重建肌肉。
有些人在患病后会出现较长期的影响，例如疲劳、气短或难以集中注意力。从重症监护中恢复的人可能会有肌肉无力、记忆问题和情绪影响。在某些疾病中，例如长新冠（long COVID），活动可能会在事后引发症状加重，因此控制节奏和听取专业建议尤为重要。
体征和症状
- 做日常活动时很快就感到疲倦
- 无力，特别是双腿
- 比以前用更少的力气就会气短
- 平衡能力差或感觉站不稳
- 难以集中注意力或记忆
- 对恢复活动感到情绪低落或焦虑
病因和风险因素
- 长时间卧床休息或活动减少
- 肺炎或 COVID-19 等严重感染
- 在重症监护室住院
- 手术或重大医疗处理
- 患病期间营养不良
- 年龄较大，会加重缺乏活动的影响
如何核实
医生可能会通过询问症状、检查生命体征以及检查力量、平衡和行走来评估您的恢复情况。如果症状原因不明或严重，他们可能会建议做血液检查或心肺评估等检查。
物理治疗师可以评估您的体能、力量和平衡，并帮助设计安全的活动计划。如果您在活动后出现症状加重，医生可能会考虑劳累后症状加重（post-exertional symptom exacerbation）等情况，并相应地调整建议。
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接下来去哪里
何时寻求帮助
如出现胸痛、严重呼吸困难、头晕或晕厥，请停下并寻求帮助；如胸痛持续超过几分钟，请拨打 911。如活动后疲惫感不成比例地加重，需要接受评估而不是硬撑，请就诊于您的医生；恢复期间出现任何新的或加重的症状，也请就医。
信息来源
- Office of Disease Prevention and Health Promotion — Physical Activity Guidelines for Americans, 2nd edition
- National Institute on Aging — Exercise and Physical Activity
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