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肌腱问题

肌腱疼痛和功能障碍，常见于跟腱、肩袖或肘部肌腱。

最后修订 4 November 2026

Stretching — Bone and Joint — 图片作者： Ryan McGuire 来源： StockSnap · CC0

要点总结

主要治疗: 渐进式负荷训练，通常在物理治疗师指导下进行
所需时间: 以月计，而不是以周计
最有用的一项改变： 在指导下逐步增加肌腱负荷，而不是让它休息.
最常见的错误： 完全休息，这会削弱肌腱.
出现以下情况请就医 您符合下方“何时寻求帮助”中的任何一种情况。

为什么重要

肌腱对循序渐进的负荷有反应，而不是对休息，这与大多数人的做法正好相反。

数字汇总

肌腱问题的已发布数据
指标	数值
主要治疗	渐进式负荷训练，通常在物理治疗师指导下进行
所需时间	以月计，而不是以周计
单纯休息	会使肌腱更加薄弱
激素注射	短期缓解；对某些肌腱而言，长期可能无益甚至有害
常见诱因	训练量突然增加

有帮助的做法

在指导下逐步增加肌腱负荷，而不是让它休息
预期在数月内逐渐改善，并坚持下去
康复期间减少但不要停止活动
纠正导致问题的训练错误

应避免的做法

完全休息，这会削弱肌腱
未经运动医学或骨科医生建议就反复注射激素
疼痛一缓解就恢复全部负荷

深入了解

肌腱是连接肌肉和骨骼的坚韧条索，负责传递带动关节运动的力量。它们很强壮，但适应得很慢，因为它们的血液供应相对有限，细胞更新也很缓慢。当肌腱承受的负荷超过其习惯的程度，尤其是负荷迅速增加时，就可能变得疼痛和僵硬。这通常称为肌腱病；在许多长期存在的病例中，问题与其说是炎症，不如说是肌腱纤维的修复紊乱。

常见部位包括脚跟上方的跟腱、髌骨下方的髌腱、肩部的肩袖肌腱，以及肘部外侧或内侧的肌腱，即所谓的网球肘和高尔夫球肘。髋部周围的肌腱和手腕拇指侧的肌腱也经常受累。每个部位都有典型的疼痛模式：常常在开始活动时最痛，随着肌腱“热身”而缓解，活动结束后或第二天早晨又会复发。

肌腱会对负荷做出反应，这既是它们受伤的原因，也是它们康复的途径。完全休息能在短期内减轻疼痛，但会削弱肌腱，因此一恢复活动，问题往往就会复发。循序渐进、有系统的力量训练（通常需要三个月或更长时间）有助于肌腱重建承受能力。了解这个时间跨度，能避免沮丧，也能抵制不断寻求速效方法的诱惑。

体征和症状

肌腱上某个特定部位疼痛，常在开始活动时加重
该部位早晨僵硬，活动后缓解
负重时疼痛，例如单脚跳、抓握或将手臂举过头顶
按压肌腱时有压痛
长期病例中肌腱增厚或出现肿块

病因和风险因素

训练量、速度或强度突然增加
反复抓握、搬举或举过头顶的工作
与年龄相关的变化使肌腱的韧性下降
糖尿病、高胆固醇和超重
氟喹诺酮类抗生素，尤其是在60岁以上或同时服用类固醇的人中
肌肉无力，或技术动作、装备的改变

如何核实

医生或物理治疗师通常可以根据疼痛的部位、诱发疼痛的活动以及对肌腱施加负荷的检查来诊断肌腱病。他们会沿着肌腱按压，测试力量，并用特定的动作诱发典型疼痛。他们还会检查是否有断裂的迹象（如无力或凹陷），以及附近是否有可能与肌腱疼痛相混淆的关节问题。

并不总是需要影像检查。超声可以显示肌腱增厚、撕裂和结构变化，当怀疑有撕裂或诊断不明确时，可能会使用核磁共振（MRI）。影像检查结果并不总是与疼痛相符，因此治疗主要以症状和功能为指导。如果多条肌腱受累，有时会用血液检查来寻找炎症性疾病。

接下来去哪里

何时寻求帮助

如果突然剧痛并伴有“啪”的一声或断裂感、无法蹬地发力或抬起手臂，或肌腱处可见凹陷，提示肌腱断裂，请及时去紧急护理中心或急诊室。氟喹诺酮类抗生素（例如环丙沙星 ciprofloxacin）带有 FDA 关于肌腱断裂的警告：服用期间如出现新的肌腱疼痛，请立即联系医生。如果严重受伤伴剧痛、畸形或肢体无法活动，请拨打 911。

信息来源

FDA — FDA Drug Safety Communication: FDA updates warnings for oral and injectable fluoroquinolone antibiotics due to disabling side effects
MedlinePlus — Tendinitis

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本文为一般信息，并非医疗建议。它无法考虑您的个人病史、用药或具体情况。在做出任何影响治疗的改变之前，请务必咨询您的医生、药剂师或其他合格的医疗专业人员，切勿因在此读到的内容而延误就医。紧急情况下，请拨打 911。